盛艳华;孙秀才;施霞;孟娟
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)不同基因分型在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达及临床意义.方法:170例T2DM患者纳入观察组,并将同时期的170例非T2DM患者纳入对照组,比较2组空腹血糖、体质量指数、腰臀比等一般资料;比较2组间Hp感染、Hp细胞毒素相关蛋白、空泡毒素相关蛋白基因型感染的差异性;同时比较观察组中Hp感染患者与非Hp感染患者糖化血红蛋白、空腹胰岛素以及胰岛素敏感指数水平.结果:观察组患者空腹血糖、体质量指数、腰臀比、Hp感染率、糖化血红蛋白以及Hp细胞毒素相关蛋白、空泡毒素相关蛋白阳性率均显著高于对照组(P<0.01);同时观察组中Hp感染组患者的糖化血红蛋白和空腹胰岛素水平显著高于非感染组,而胰岛素敏感指数则显著低于非感染组(P<0.01).结论:Hp细胞毒素相关蛋白基因和空泡毒素相关蛋白基因分型在T2DM的发生过程中具有重要意义.
作者:邵礼成;余志辉;王介朱 刊期: 2016年第07期
目的:观察超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用的临床效果.方法:选择基础治疗后牙周袋深度≥5 mm伴垂直型骨吸收的前牙慢性牙周炎患者27例,随机分为A组(13例)和B组(14例).A组直接行植骨术+引导组织再生术,B组在超强玻璃纤维夹板固定后行植骨术+引导组织再生术.记录术前和术后6、12个月所有患牙的临床附着丧失(clinicalattachment loss,CAL)和X线片情况.结果:2组术后6、12个月患牙CAL均较术前显著降低(P<0.01),且12个月时,B组患牙CAL明显低于A组(P<0.01).2组患牙术后6个月和12个月X线片结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:牙周再生性手术前应用超强玻璃纤维夹板固定术,可促进牙周组织再生,巩固牙周病的治疗效果.
作者:夏长普;周勇;吴峥嵘;吴贾涵;白东鑫 刊期: 2016年第07期
目的:考察鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法:将100例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用电动吸切器治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融治疗.比较2组患者的术中状况和通气功能.结果:观察组患者术中出血量和手术持续时间均显著少于对照组(P<0.01).观察组患者术后1周鼻漏、术后1周和1个月瘢痕评分均明显优于对照组(P<0.01),术后不同时间鼻息肉、水肿和结痂评分差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后鼻声反射和鼻阻力均显著优于对照组(P<0.01).结论:低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果更优,可以降低手术难度,改善术后鼻腔症状并增加术后通气能力,具有临床应用价值.
作者:任君寿;廖映英 刊期: 2016年第07期
目的:研究宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)检测结果对分娩的临床预测作用.方法:选择247例孕妇,孕37 ~41+6周,分为FFN阳性组和阴性组,对比2组孕妇的分娩方式;并在2组中遴选阴道分娩的产妇,对比其分娩时间,评价FFN在分娩中的预测价值.结果:宫颈阴道分泌物FFN检测阳性的孕妇其阴道分娩率为70.83%,剖宫产率为29.17%;而宫颈阴道分泌物FFN检测阴性的孕妇阴道分娩率为57.48%,剖宫产率为42.52%,差异有统计学意义(P<0.05).阴道分娩的FFN阳性组孕妇分娩时间明显少于FFN阴性组(P<0.01).阴道分娩的FFN阳性组孕妇7d内分娩率为90.59%,阴性组为67.12%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:宫颈阴道分泌物FFN检测在分娩预测中具有临床指导意义.
作者:韩春薇;万敏 刊期: 2016年第07期
目的:探讨盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取小儿肺炎患儿50例,随机分为观察组和对照组,各25例,对照组患儿采取常规疗法,观察组在对照组的基础上采取盐酸氨溴索加丙卡特罗联合治疗,比较2组患儿治疗效果及临床不良反应发生率.结果:观察组患儿显效15例,有效8例,无效2例,总有效率92.0%,用药后不良反应的发生率为12.0%;对照组显效9例,有效9例,无效7例,总有效率72.0%,用药后不良反应的发生率为16.0%;2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效突出,安全性高,值得临床进一步推广和使用.
作者:周向北 刊期: 2016年第07期
目的:探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果.方法:将2014年1-12月收治的35例乳腺癌患者纳为对照组;2015年1-12月收治的35例患者纳为观察组.对照组采用传统的常规护理,观察组在常规护理的基础上,将快速康复理念应用到护理方案中,比较2组患者术后并发症的发生情况及患侧上肢功能恢复情况.结果:观察组与对照组皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后患肢功能恢复明显优于对照组(P<0.01),而住院时间显著短于对照组(P<0.01).结论:快速康复外科护理措施应用于乳腺癌改良根治术能促进患肢的功能恢复,并且未增加并发症的发生率.
作者:周影;谢长华;周淼;王欢 刊期: 2016年第07期
目的:探讨双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗男性前尿道尿道瘘的效果.方法:对于孤立的瘘口直接行双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗;对于相距非常近的多瘘口,予瘘口融合后再行双弧月牙形切口尿瘘修补法.结果:术后18个瘘口有17个瘘口一次修补成功,瘘口修复成功率94%,1例切口处少许漏尿.所有患者术后随访观察2年,患者排尿顺畅,尿线粗,其中术后切口少许漏尿的患者尿瘘口自行愈合.结论:双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗尿道瘘疗效显著,值得推广.
作者:王刚;孙毅伦;杨大强 刊期: 2016年第07期
目的:探讨综合性护理措施对ICU失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的预防效果.方法:选择ICU患者92例,根据数字表法随机分成观察组和对照组各46例.对照组予常规护理,观察组给予综合性护理措施.比较2组IAD发生率和等级、真菌性皮疹等并发症发生情况和患者护理满意度.结果:观察组患者IAD总发生率为10.87%,显著低于对照组的28.26% (P <0.05).观察组患者并发症总发生率为23.91%,对照组为43.48%,2组患者4种并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者护理总满意度为84.78%,高于对照组的65.22% (P <0.05).结论:对ICU患者给予综合性护理措施,有助于预防IAD发生,并可提高患者护理满意度,值得推广应用.
作者:嵇玲瑛;陈巧玲;何咏群;倪春燕 刊期: 2016年第07期
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:选取小儿毛细支气管炎患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患儿采取常规的临床治疗,观察组患儿在常规对症治疗和护理的同时采用孟鲁司特口服治疗,对比2组患儿的临床治疗效果以及相关指标.结果:观察组患儿的临床治疗有效率为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组患儿的毛细支气管炎相关临床症状缓解时间及哮鸣音、湿哕音消失时间均显著少于对照组(P<0.01),观察组患儿在治疗后半年的喘息复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:在小儿毛细支气管炎的临床治疗中结合孟鲁司特口服治疗能够显著改善临床治疗效果,快速缓解临床症状和体征,降低喘息病症的复发率.
作者:孙秀玲 刊期: 2016年第07期
目的:观察负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗慢性创面的临床效果.方珐:慢性创面患者68例,均入院后行清创术,随机均分为观察组和对照组,各34例.对照组采用负压封闭引流联合0.9%氯化钠注射液冲洗治疗,观察组采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,治疗7d后,测量组织液氧分压,拆除负压封闭引流装置,评估创面床条件及患者全身情况,行Ⅱ期手术.观察并计算治疗7d后2组的细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、泡沫干瘪率,并于治疗过程中记录计算引流管堵塞发生率及Ⅱ期手术方式及皮片或皮瓣移植成活率.结果:观察组引流管堵塞率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组泡沫干瘪率、肉芽组织覆盖率和细菌清除率均高于对照组(P <0.05 ~P<0.01);治疗7d后,观察组创面局部组织液氧分压为(112.80±4.01) mmHg,显著高于对照组的(41.32 ±4.03) mmHg(P <0.1).2组手术方式分别为皮片移植和皮瓣移植,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组皮片移植成活率和皮瓣移植成活率均显著高于对照组(P<0.01),随访3~12个月,2组所有皮片或皮瓣成活者创面均愈合良好,功能外形满意,未发现复发病例.结论:慢性创面患者进行清创后,采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,之后进行Ⅱ期手术,疗效好,值得推广.
作者:刘伟源;许贤君;陈燕图 刊期: 2016年第07期
目的:探讨不同浓度的罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气的影响.方法:选取食管癌患者共120例,随机分成4组,每组各30例.对照组:单纯静脉麻醉,另3组静脉全麻联合0.5%(A组)、0.25%(B组)、0.125%(C组)浓度的罗哌卡因硬膜外阻滞.单肺通气前和单肺通气15 min、30 min后分别抽取患者的混合静脉血进行分析.结果:B组患者的手术时间均短于C组和对照组(P<0.05),而4组患者单肺通气时间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组患者芬太尼用量均少于对照组(P<0.01);B组患者丙泊酚用量亦少于对照组(P<0.05),但A、B组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).A组和B组单肺通气15 min与30 min后,SBP、DBP均低于对照组(P<0.05~P<0.01),C组通气15 min SBP亦低于对照组(P<0.05),而通气15 min和30 min DBP均高于A组和B组(p<0.05).结论:不周浓度罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气的影响具有差异性,0.125%浓度的罗哌卡因胸段硬膜外阻滞相比而言更安全.
作者:曹洪森 刊期: 2016年第07期
目的:比较小切口劈核法与超声乳化白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障的疗效.方法:选择70例(78眼)老年性硬核性白内障患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例(39眼).对照组患者接受超声乳化白内障摘除术,观察组患者接受小切口劈核法白内障摘除术.比较2组患者的视力水平、散光程度、不良反应、生活质量.结果:2组患者术前视力水平差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者视力水平较术前均显著改善(P<0.01),观察组患者术后4周和8周视力水平均高于对照组(P<0.01和P<0.05).术前2组散光度差异无统计学意义(P>0.05);2组患者散光度术后1周均明显升高,8周后均呈下降趋势(P<0.01和P<0.05);术后同时期2组散光度差异均无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为25.64%,低于对照组的48.72% (P <0.05);2组患者术后的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:综合考虑视力水平、散光程度、生活质量以及术后并发症情况,小切口劈核法白内障摘除术可作为基层医院治疗老年性硬核白内障的方法.
作者:金守梅;冯运红;谢静;陈兆升;曾婷 刊期: 2016年第07期
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨关节炎(OA)疾病临床指标的相关性.方法:选取42例OA患者(OA组),另选取44名同期健康体检中心正常体检人员为健康对照组(HC组).对OA组患者RDW、NLR与OA疾病活动指标行相关性分析.结果:OA组患者RDW和NLR均明显高于HC组(P <0.01);OA组患者RDW和NLR与红细胞沉降率和视觉模拟评分均呈显著正相关关系(P<0.01).结论:RDW和NLR可能是评估OA疾病活动的良好指标.
作者:孙泰;卜素;黄开泉;刘漪;钱琤 刊期: 2016年第07期
目的:探讨应用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果.方法:对256例包皮过长或包茎的患者,使用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术.结果:手术时间4~13 min.术中出血少,术后水肿轻、疼痛轻,远期瘢痕轻,外形整齐美观,患者满意度高.结论:应用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术手术时间短、并发症低.手术操作简单,易于标准化,容易掌握,安全有效,值得推广.
作者:邵恩明;郑奇传;张超 刊期: 2016年第07期
目的:分析产妇经椎管内麻醉后发生神经损伤的影响因素.方法:选取椎管内麻醉下行子宫下段剖宫术产妇350例,其中神经损伤组40例,无神经损伤组310例.比较2组产妇的体质量、年龄、孕龄、术前合并疾病、麻醉操作时是否有异物感以及孕末期水肿情况等.结果:2组产妇的年龄、身高、体质量及孕龄差异均无统计学意义(P>0.05);神经损伤组产妇在麻醉时有异物感率为80.0%,明显高于无神经损伤组的2.2%(P<0.01);神经损伤组产妇孕期水肿发生率为65.0%,显著高于无神经损伤组的6.5%(P<0.01).结论:熟练并规范的椎管内麻醉术有助于减少产妇术后神经损伤的发生,同时减少异物感及产妇孕期水肿程度.
作者:余伶俐 刊期: 2016年第07期
目的:探究不同剂量的瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响.方法:选取行腹股沟斜疝修补手术的小儿80例,根据使用瑞芬太尼剂量的不同分为低剂量组和高剂量组2组,各40例.低剂量组患儿应用0.03 μg·kg-1·min-瑞芬太尼维持麻醉,高剂量组应用0.09 μg·kg-1·min-1瑞芬太尼.于喉罩置入后(T0)、静脉负荷量后(T1)、持续输注10 min(T2)、持续输注15 min(T3)及拔出喉罩时(T4)5个时点观察并记录2组患几呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末CO2分压(PCO2)、平均动脉压(MBP)及心率(HR)各指标,同时统计术中缺氧血症的发生.结果:2组患儿的RR及MV均在麻醉T1时点出现显著下降,且低剂量组患儿T2、T3及T4时点的RR及MV均显著高于高剂量组(P<0.01).2组患儿的PCO2在T1时点显著升高,且低剂量组患儿T2和T3 2个时点的PCO2显著低于高剂量组(P<0.01).2组患儿各时点VT、HR及MBP的变化差异均无统计学意义(P>0.05).2组患儿均未发生术中缺氧血症.结论:低剂量瑞芬太尼配合七氟烷在小儿保留自主呼吸麻醉中具有良好的麻醉效果,患儿呼吸系统更为稳定,具有临床应用价值.
作者:郭文斌;扬庆耿 刊期: 2016年第07期
目的:探讨护理心理干预对头面部烧伤患者的影响.方法:收集80例成年人头面部烧伤患者,分为2组,其中对照组40例采用烧伤常规护理;观察组40例在常规护理的基础上实施心理护理干预.比较2组患者抑郁、焦虑、一般自我效能感及治疗依从性.结果:护理干预后,观察组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表和一般自我效能感评分较对照组有明显改善(P<0.01),观察组治疗依从性明显高于对照组(P<0.01).结论:对头面部烧伤患者进行针对性的心理护理干预可有效减轻患者不良情绪,帮助其树立自信,提高治疗依从性,促进患者康复,具有较重要的临床意义.
作者:常艳;李勇;张丽丽;马艳 刊期: 2016年第07期
目的:探讨钙蛋白酶抑制剂Calpeptin对乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移能力的影响,为治疗乳腺癌转移提供思路.方法:MTI法检测不同浓度Calpeptin对MDA-MB-231细胞增殖的影响;细胞划痕实验及Transwell迁移实验检测不同浓度的Calpeptin对MDA-MB-231细胞迁移的影响;Western blot法检测不同浓度Calpeptin对MDA-MB-231细胞基质金属蛋白酶-2表达的影响.结果:Calpeptin可抑制MDA-MB-231细胞的增殖,其增殖抑制作用随浓度的增大而增加(P<0.01).Calpeptin作用MDA-MB-231细胞24h后,细胞的迁移能力明显下降(P<0.01).Western blot结果显示,Calpeptin可下调MDA-MB-231细胞中细胞基质金属蛋白酶-2的表达.结论:Calpeptin能够抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移,其机制可能与下调MMP-2的表达有关.
作者:张梦晓;孙小锦;张智瑞;潘琼;赵素容;刘浩 刊期: 2016年第07期
目的:探讨经上颌窦窦口球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿的疗效.方法:对26例确诊为上颌窦囊肿的住院患者,经鼻内镜行上颌窦自然口球囊扩张后,应用电子喉镜经扩大的上颌窦自然口插入上颌窦,应用活检钳摘除上颌窦囊肿;术后随访6 ~12个月,评价临床疗效.结果:26例上颌窦囊肿均被成功摘除,术后未出现鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻泪管损伤等并发症,1例患者术后囊肿复发,再次经上颌窦自然口插入电子喉镜摘除后痊愈.结论:球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿,手术保留了上颌窦完整解剖生理结构,操作简单,创伤小,患者手术痛苦少,术后恢复快,并发症少,是治疗上颌窦囊肿的理想手术方式.
作者:孟中华;刘永刚;彭檀;程耀兰 刊期: 2016年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情加重与昼夜节律的相关性.方法:对154例COPD患者随访3年,记录患者的一般情况和病情加重的情况,分析吸烟、年龄和性别与COPD病情加重和昼夜节律的相关性.结果:154例患者共出现急性加重次数1 401次,其中觉醒型512次(36.5%),睡眠型889次(63.5%).其中82例为睡眠型COPD急性加重患者(53.2%),32例为觉醒型COPD急性加重患者(20.8%),40例为弥散型COPD急性加重患者(26.0%).高龄(≥70岁)、吸烟和男性均较低龄(≤70岁)、非吸烟和女性患者更易出现COPD夜间病情加重(P<0.05 ~P<0.01).结论:COPD患者病情加重存在昼夜节律性,病情恶化更容易出现在夜间,睡眠型加重患者更为多见,尤其是吸烟高龄男性.
作者:陈自力 刊期: 2016年第07期