马煊
目的:探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果.方法:将2014年1-12月收治的35例乳腺癌患者纳为对照组;2015年1-12月收治的35例患者纳为观察组.对照组采用传统的常规护理,观察组在常规护理的基础上,将快速康复理念应用到护理方案中,比较2组患者术后并发症的发生情况及患侧上肢功能恢复情况.结果:观察组与对照组皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组术后患肢功能恢复明显优于对照组(P＜0.01),而住院时间显著短于对照组(P＜0.01).结论:快速康复外科护理措施应用于乳腺癌改良根治术能促进患肢的功能恢复,并且未增加并发症的发生率.
作者：周影；谢长华；周淼；王欢 刊期： 2016年第07期
目的:探讨综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用效果和护理措施方法.方法:糖尿病合并肺结核的患者87例随机分为观察组(45例)和对照组(42例),对照组予以常规护理,观察组在常规护理上实施综合护理.比较2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、肺结核转归及不良反应情况等.结果:2组患者护理后FPG、2hPG和HbA1c水平均较护理前明显降低(P＜0.01),观察组护理后FPG、2hPG和HbA1c较照组降低更明显(P＜0.01).观察组患者空洞闭合率、病灶吸收率及结核杆菌转阴率均高于对照组(P＜0.05).观察组护理过程中的不良反应总发生率为2.22％,对照组为14.30％,2组患者护理过程中低血糖、反跳性高血糖、感染、营养不良的发生率差异均无统计学意义(P=0.230 ～P=1.000).观察组患者的护理满意度为93.33％,高于对照组的76.2％ (P ＜0.05).结论:综合护理服务能有效地稳定患者血糖,并有利于痰菌转阴,病灶吸收,减少不良反应发生,提高患者治疗依从性及护理满意度,值得临床广泛应用.
作者：寇艳 刊期： 2016年第07期
目的:探讨心脏骤停后综合征患者采取重症监护病房优化治疗对脑复苏的临床效果.方法:将90例心脏骤停后综合征患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规重症监护病房护理措施,观察组患者在此基础上引进优化治疗方案,对比2组患者治疗后的临床指标、心功能改善情况、神经功能恢复情况、病死率及并发症发生率.结果:2组患者重症监护病房内通气时间、重症监护病房停留时间和全心舒张末期容积指数差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后心脏指数明显低于对照组(P＜0.01),神经功能结局良好率高于对照组(P＜0.05),病死率明显低于对照组(P＜0.01);2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症监护病房优化治疗能明显改善心脏骤停后综合征患者的心功能和神经功能,明显降低病死率.
作者：韩毅；刘涌 刊期： 2016年第07期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死的关系及其与血清叶酸、维生素B12的相关性.方法:选择120例经头颅CT或MRI证实为急性脑梗死的患者(急性脑梗死组)和98名同期门诊健康体检者(对照组),2组均采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy水平,采用电化学发光免疫法测定血清叶酸及维生素B12水平.结果:急性脑梗死组血清Hcy水平明显高于对照组(P＜0.01),其血清维生素B12及叶酸水平均明显低于对照组(P＜0.01).急性脑梗死组血清Hcy与叶酸、维生素B12水平均呈负相关关系(P＜0.05).结论:高Hcy血症是急性脑梗死的独立危险因素,给予补充叶酸和维生素B12可降低血清Hcy,从而降低脑梗死的发生率.
作者：庞国庆 刊期： 2016年第07期
目的:对比腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果.方法:选取30例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据患者的治疗术进行分组:A组15例行腓骨中上段部分切除术治疗,B组15例行胫骨高位截骨术治疗;对比2组治疗前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、膝关节评分(Lysholm)及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)总积分,综合评价患者的疗效.结果:2组患者治疗前膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC总积分差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗后膝关节主动屈曲度、Lysholm评分及IKDC总积分均显著高于B组(P＜0.01),主动伸直度、WOMAC评分均显著低于B组(P＜0.01);A组患者的疗效优良率为93.33％,B组为80.00％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果均相当,腓骨中上段部分切除术在改善膝关节骨的活动度、功能及预后方面优于胫骨高位截骨术.
作者：马煊 刊期： 2016年第07期
目的:探讨成人包皮手术患者术后的心理问题并提出相应的护理干预措施.方法:选择432例成人包皮手术患者随机分为对照组(208例)和观察组(216例),调查患者术后心理状况的影响因素,并提出相应的护理干预措施,比较实施前后2组患者的抑郁焦虑状况.结果:成人包皮手术患者术后心理状况受诸多因素影响,其中担心手术是否成功(96.6％)、担心术后并发症(89.9％)、担心婚姻状况(88.0％)、担心疾病复发(82.2％)、担心术后疼痛(73.1％)是其主要影响因素;实施护理干预后2组患者的焦虑和抑郁症状均较干预前显著降低(P＜0.01),而观察组患者干预后术后的焦虑和抑郁评分均较对照组明显降低(P＜0.01).结论:成人包皮手术患者术后普遍存在焦虑和抑郁症状,实施护理干预措施可有效改善患者的心理状况,促进患者的顺利康复.
作者：谢萍 刊期： 2016年第07期
目的:探讨盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取小儿肺炎患儿50例,随机分为观察组和对照组,各25例,对照组患儿采取常规疗法,观察组在对照组的基础上采取盐酸氨溴索加丙卡特罗联合治疗,比较2组患儿治疗效果及临床不良反应发生率.结果:观察组患儿显效15例,有效8例,无效2例,总有效率92.0％,用药后不良反应的发生率为12.0％;对照组显效9例,有效9例,无效7例,总有效率72.0％,用药后不良反应的发生率为16.0％;2组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效突出,安全性高,值得临床进一步推广和使用.
作者：周向北 刊期： 2016年第07期
目的:探讨胆红素与缺血性脑卒中预后的相关性,为临床判断缺血性脑卒中预后提供参考.方法:选取缺血性脑卒中60例作为病例组,选择同期体检的健康志愿者60名作为对照组,检测并比较2组血清胆红素水平;治疗2周后根据疗效将病例组分为病情改善组(A组)和治疗无效或加重组(B组),比较2组患者血清胆红素水平,分析间接胆红素与患者大梗死直径的相关关系.结果:病例组患者入院时总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均高于对照组(P ＜0.05 ～P ＜0.01);治疗2周后,2组患者总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均较入院时明显降低(P＜0.01),且治疗2周后A组患者总胆红素及间接胆红素均显著高于B组(P＜0.01);A组患者大梗死直径显著低于B组,且间接胆红素水平明显高于B组(P＜0.01),A组和B组大脑梗死直径与间接胆红素均呈负相关关系(P＜0.05).结论:缺血性脑卒中早期会有胆红素水平升高,低胆红素血症提示患者病情严重,预后较差.
作者：王菲；叶斌；张干；金强 刊期： 2016年第07期
目的:探讨血府逐瘀胶囊对宫腔粘连形成中相关激素表达的影响及临床疗效.方珐:纳入北京市第一中西医结合医院2013年1月至2014年11月闭经或月经过少的门诊收住院患者,通过宫腔镜确诊为宫腔粘连并分离粘连后,在术中放置节育环的女性220例,随机平均分为2组,对照组110例戊酸雌二醇2 mg口服,1次/天,观察组110例口服血府逐瘀胶囊;同时选取100名健康体检者作为健康组.分别观察每组受试者术后月经量、宫腔镜下宫腔情况.测定受试者的黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、孕酮、催乳素和睾酮水平,以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达.结果:2组均在3个月内停药,取环均获得成功.对照组总有效率74.55％,观察组为98.18％,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后6项激素水平差异均无统计学意义(P＞0.05);2组子宫内膜ER和PR的表达水平均明显高于健康组(P＜0.01).结论:子宫内膜中ER、PR的异常表达可能参与宫腔粘连的形成,血府逐瘀胶囊同戊酸雌二醇一样,对治疗宫腔粘连效果显著.
作者：刘琪；张宏伟 刊期： 2016年第07期
目的:研究影响烧伤患者心理韧性的相关因素及韧性与生活质量的关系,为预防心理危机、提高逆境顺应性、寻找心理干预措施及提升生活质量提供理论依据.方法:选取110例烧伤康复期患者,采集一般资料,对韧性、生活质量进行问卷式调查,并分析患者韧性评分的影响因素.结果:重度、中度烧伤患者力量和乐观因子评分均高于轻度烧伤患者(P ＜0.05 ～P＜0.01);人口学特征不同可显著影响患者的韧性,其中性别、职业、婚姻情况为主要的因素,此外积极的应对方式及社会支持的程度等也是影响韧性的重要因素;烧伤患者的韧性与生活质量呈正相关关系.结论:护理人员可根据烧伤患者韧性的影响因素制定针对不同个体的护理干预策略,从而提高患者韧性,改善生活质量.
作者：刘群英 刊期： 2016年第07期
目的:探讨新型泡沫敷料在大便失禁患者肛周破溃中的应用,解决肛周破溃的护理难题.方法:将神经内科住院患者发生肛周破溃的病例按住院号的单双随机分成观察组和对照组,2组均采用温热水清洗后,湿巾纸暂堵肛门口,0.5％聚维酮碘消毒,无菌0.9％氯化钠注射液清洗擦干,创面喷洒造口粉,观察组创面使用康惠尔泡沫贴(有粘边)覆盖,对照组创面喷洒造口粉后使用康惠尔透明贴覆盖,3～5d观察结果.结果:观察组患者治疗效果优于对照组(P＜0.05);观察组患者创面愈合时间较对照组明显缩短,换药次数显著减少(P＜0.01).结论:泡沫贴用于肛周破溃疗效显著,有效减轻了患者的痛苦,增加患者的舒适度,大大减轻了护士的工作量.
作者：董菊霞 刊期： 2016年第07期
目的:观察负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗慢性创面的临床效果.方珐:慢性创面患者68例,均入院后行清创术,随机均分为观察组和对照组,各34例.对照组采用负压封闭引流联合0.9％氯化钠注射液冲洗治疗,观察组采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,治疗7d后,测量组织液氧分压,拆除负压封闭引流装置,评估创面床条件及患者全身情况,行Ⅱ期手术.观察并计算治疗7d后2组的细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、泡沫干瘪率,并于治疗过程中记录计算引流管堵塞发生率及Ⅱ期手术方式及皮片或皮瓣移植成活率.结果:观察组引流管堵塞率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组泡沫干瘪率、肉芽组织覆盖率和细菌清除率均高于对照组(P ＜0.05 ～P＜0.01);治疗7d后,观察组创面局部组织液氧分压为(112.80±4.01) mmHg,显著高于对照组的(41.32 ±4.03) mmHg(P ＜0.1).2组手术方式分别为皮片移植和皮瓣移植,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组皮片移植成活率和皮瓣移植成活率均显著高于对照组(P＜0.01),随访3～12个月,2组所有皮片或皮瓣成活者创面均愈合良好,功能外形满意,未发现复发病例.结论:慢性创面患者进行清创后,采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,之后进行Ⅱ期手术,疗效好,值得推广.
作者：刘伟源；许贤君；陈燕图 刊期： 2016年第07期
目的:总结聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳后哺乳期乳汁内瘘的诊治经验.方法:分析7例注射式隆乳后乳汁内瘘患者的临床特点,采用乳房下皱襞切口,切开反复冲洗、特制刮匙清除植入物,术后应用压力渐降的负压引流和药物与食物相结合的综合疗法抑制乳汁分泌.结果:7例患者手术切口在术后12 ～20 d愈合,术后1～8个月复查乳房彩超均未发现注射物残留,其中5例术后患侧乳明显缩小.结论:治疗关键是及时切开引流、清除植入物及抑乳治疗.有注射式隆乳史的女性产后应避免哺乳.
作者：席庆春；李旋；曹林；方明松 刊期： 2016年第07期
目的:比较阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术与子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效.方法:回顾性分析30例CSP患者临床资料,12例行经阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术,18例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗+择期清宫术.比较2种术式的手术时闯、术中出血量、术后血β-hCG恢复正常的时间、住院时间、住院费用及并发症的发生情况.结果:2种术式手术时间和住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).12例经阴道子宫下段切开取胚术均手术成功,无明显并发症,术中出血量为(55.2±15.5)mL,血β-hCG恢复正常时间为(15.8±3.5)d,住院费用为(7 820.5±360.0)元,均明显少于子宫动脉栓塞术各指标(P＜0.01).18例子宫动脉栓塞术中有1例在术后进行清宫术,术中出现瘢痕破裂,急诊行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除及修补.结论:阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术作为治疗CSP的手术方案,是一种损伤小、恢复快、有效、安全、经济的手术方法.
作者：徐郑军；刘永莹；张晓平；刘克杰 刊期： 2016年第07期
目的:观察超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用的临床效果.方法:选择基础治疗后牙周袋深度≥5 mm伴垂直型骨吸收的前牙慢性牙周炎患者27例,随机分为A组(13例)和B组(14例).A组直接行植骨术+引导组织再生术,B组在超强玻璃纤维夹板固定后行植骨术+引导组织再生术.记录术前和术后6、12个月所有患牙的临床附着丧失(clinicalattachment loss,CAL)和X线片情况.结果:2组术后6、12个月患牙CAL均较术前显著降低(P＜0.01),且12个月时,B组患牙CAL明显低于A组(P＜0.01).2组患牙术后6个月和12个月X线片结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:牙周再生性手术前应用超强玻璃纤维夹板固定术,可促进牙周组织再生,巩固牙周病的治疗效果.
作者：夏长普；周勇；吴峥嵘；吴贾涵；白东鑫 刊期： 2016年第07期
目的:探讨临床输血专业大学生自我管理的应用效果.方法:将蚌埠医学院医学检验临床输血专业随机抽取2个班级,分别作为试验组与对照组,每组30名学生,对照组按照传统的教育和管理模式,试验组采取自我管理模式,干预4学期后,比较2组在组织纪律、思想状况、学业成绩等方面情况.结果:干预后,试验组学生第一和第二学期迟到次数及旷课次数与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05),试验组学生迟到现象在第三学期和第四学期均显著少于对照组(P＜0.01).2组学生其他违纪方面前三学期差异均无统计学意义(P＞0.05),但试验组学生其他违纪方面第四学期低于对照组(P＜0.05).试验组申请入党和参加社团的人数均明显多于对照组(P＜0.01).第二至第四学期,试验组学生必修课程考核成绩均明显高于对照组(P＜0.01).到第四学期,试验组学生英语四级通过与学生获奖情况均明显多于对照组(P＜0.01).结论:临床输血专业大学生实施自我管理模式,可以有效提高他们的自主性、自控性,改善思想观念,提升学业成绩,为输血专业特殊职业提供安全保障,值得在大学生思想政治教育工作中推广.
作者：荣梅生；费江皓；李玉云；耿建 刊期： 2016年第07期
目的:探究慢性心力衰竭(心衰)(CHF)患者血清甲状腺激素血清水平与心功能分级的相关性及临床意义.方法:选取85例CHF患者,按患者心功能不全程度分为心功能Ⅱ级组40例、Ⅲ～Ⅳ级组45例,并取同期门诊健康体检者40名作为对照组,对比不同组患者间甲状腺功能的差异性.结果:与对照组比较,CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸均明显降低(P＜0.01),随心衰程度加重,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸降低更为明显(P＜0.01);甲状腺素和游离甲状腺素均显著升高(P＜0.01);3组血清促甲状腺激素差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:观察血清甲状腺激素水平在CHF患者中的变化对判断病情、预后有积极意义.
作者：盛艳华；孙秀才；施霞；孟娟 刊期： 2016年第07期
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:选取小儿毛细支气管炎患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患儿采取常规的临床治疗,观察组患儿在常规对症治疗和护理的同时采用孟鲁司特口服治疗,对比2组患儿的临床治疗效果以及相关指标.结果:观察组患儿的临床治疗有效率为95.0％,高于对照组的75.0％(P＜0.05);观察组患儿的毛细支气管炎相关临床症状缓解时间及哮鸣音、湿哕音消失时间均显著少于对照组(P＜0.01),观察组患儿在治疗后半年的喘息复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:在小儿毛细支气管炎的临床治疗中结合孟鲁司特口服治疗能够显著改善临床治疗效果,快速缓解临床症状和体征,降低喘息病症的复发率.
作者：孙秀玲 刊期： 2016年第07期
目的:分析导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果.方法:选择拟阴道分娩足月妊娠者240例,随机分为导乐仪组与对照组,各120例.对照组接受常规导乐护理,未给予任何镇痛办法;导乐仪组给予GT-4A导乐镇痛仪分娩.比较2组镇痛效果与第一产程、第二产程和第三产程时限、阴道分娩和剖宫产率及产后2h出血量发生情况等.结果:导乐仪组的镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01),第一产程、第二产程时限均显著短于对照组(P＜0.01),剖宫产率(7.5％)低于对照组(16.7％)(P＜0.05).2组产妇产后2h出血量和第三产程差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:导乐镇痛仪在分娩镇痛中能够发挥良好的镇痛效果,减轻患者痛苦,加快产程进展,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用.
作者：张慧 刊期： 2016年第07期
目的:探讨超声刀联合高频双极电凝对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响.方法:选择94例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用传统手术治疗方法,观察组采用超声刀联合高频双极电凝手术治疗.比较2组手术指标、血清学指标、喉返神经及甲状旁腺损伤情况.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、切口大小、术后引流量、住院时间均明显少于对照组(P＜0.01);观察组手术后血磷水平明显低于对照组,而血钙和甲状旁腺素水平均明显高于对照组(P＜0.01);观察组甲状腺功能低下的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:超声刀联合高频双极电凝有助于优化手术指标,稳定血清学指标,减少喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率.
作者：邓伟光；郭晓兰；杜红 刊期： 2016年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
