徐贵霞；段缓；陈桂华；高霜
目的：：探讨肿瘤科80后孕期护士对工作压力的体验和需求，为维护肿瘤科孕期护士身心健康提供参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，以目的抽样法抽取安徽省某三级甲等医院10名80后肿瘤科孕期护士进行半结构式访谈，并运用Colaizzi分析法进行分析。结果：肿瘤科80后孕期护士工作压力真实体验共提炼4个主题：担心流产及早产、工作压力大、工作环境差、人际关系。结论：肿瘤科80后孕期护士存在较大压力，护理管理者应重视此类护士的真实感受，采取积极有效的措施减轻其身心压力，帮助其适应孕期工作。
作者：葛婧 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨永久性心脏起搏器植入术后远期并发症类型及处理方法。方法：植入永久起搏器患者280例,术后随访≥2年,统计植入术2年后远期并发症发生情况。结果：280例患者发生远期并发症共17例,总发生率6.07%。其中≥60岁组13例,发生率6.34%；<60岁组4例,发生率5.33%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。患者并发症中包括相关静脉血栓6例(2.14%)、起搏导线血栓形成4例(1.43%)、电极脱位3例(1.07%)、囊袋破溃感染2例(0.71%)、起搏综合征及起搏阈值明显升高致起搏不良各1例(0.36%)。结论：血栓、电极脱位和囊袋破溃感染在≥60岁患者中的发生率有升高趋势。应重视起搏器植入术前准备,术中强调规范的无菌操作,术后加强随访,早期发现并发症并积极处理。
作者：虞春宜 刊期： 2016年第11期
随着人口老龄化社会的到来，疾病谱的改变，老年人慢性病、心血管疾病的发病率越来越高。与此同时，由于计划生育的实施，生活方式、价值观念的转变，家庭结构日趋小型化、核心化[1]，导致家庭人力资源不断减少，传统的家庭养老方式受到严重的冲击。老年人希望得到多种形式的照顾支持，因此对长期照护服务需求不断的增长[2]。然而，我国对老年人长期照护的发展尚处于初步阶段，长期照护人力资源相对不足。本文就老年人长期照护人力资源的研究进展作一综述。
作者：侯培娇；谢晖；陈佩雯 刊期： 2016年第11期
目的：：研究过氧化氢人脐静脉内皮细胞( H2 O2)对白细胞介素( IL)-37表达的影响。方法：用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测经系列浓度H2 O2作用不同时间的人脐静脉内皮细胞中IL-37 mRNA和蛋白水平的变化。结果：实时荧光定量PCR结果显示：不同浓度H2O2作用人脐静脉内皮细胞后,IL-37 mRNA水平升高,并呈浓度依赖(P<0.01)。 Western blot结果表明,H2O2作用人脐静脉内皮细胞20 h后,IL-37蛋白水平较对照组显著升高(P<0.01)。结论：H2O2能够上调人脐静脉血管内皮细胞IL-37的表达,为进一步研究IL-37在细胞氧化应激状态下的作用奠定了一定基础。
作者：刘倩；周庆 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨经桡动脉冠状动脉介入术( Trans radial coronary intervention,TRI)术后使用桡动脉加压气囊( TR Band)第一次减压时间的安全性及对患者舒适程度的影响。方法：选取TRI术后100例使用TR Band压迫止血的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。观察组术后2 h开始减压,每隔1 h减压1次,每次放气2 mL,连续3次,余量气体在术后10 h内放完；对照组术后4 h开始减压,每隔2 h减压1次,每次放气2 mL,连续3次,余量气体在术后12 h内放完。比较观察2种减压方法的止血效果、患者舒适度、压迫侧食指经皮血氧饱和度( SpO2)、压迫处局部并发症的情况。结果：2种减压方法均能有效止血,差异无统计学意义(P>0.05),术后2 h的SpO2监测均在正常范围内(P>0.05),术后2 h舒适度差异无统计学意义(P>0.05)；但2组患者术后4 h的SpO2监测和患者舒适度差异均有统计学意义(P<0.01),2组患者术后不同减压时间皮下瘀斑、局部水泡、发绀和麻木发生率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：TR Band第一次减压时间提前至术后2 h,解除压力阀的时间为术后10 h,可以减少术后并发症,增加患者的舒适度。
作者：周彤；王冬梅；黄娟；盛娟；王伟 刊期： 2016年第11期
电磁导航支气管镜( electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)是一种以电磁定位技术为基础,结合计算机虚拟支气管镜与高分辨 CT 特点,经支气管镜诊断的新技术。 ENB对肺外周病变的诊断价值已被许多研究证实[1-3]。本文就ENB在临床中的应用进展作一综述。
作者：张婷(综述)；李伟；刘超(审校) 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨集束化护理对鼻咽癌放疗后张口困难的预防作用。方法：鼻咽癌放疗患者148例,随机分为观察组75例和对照组73例,2组患者均接受常规护理,观察组同时给予集束化护理干预。分别于放疗前、放疗结束时及放疗后每3个月测量门齿距离,观察张口困难程度至放疗后1年。结果：2组患者在放疗期间即可发生张口困难,2组患者放疗期间及放疗后3个月张口困难程度差异均无统计学意义(P>0.05),观察组放疗后6、9和12个月张口困难程度均明显低于对照组(P<0.01)。结论：集束化护理可有效降低鼻咽癌放疗患者张口困难发生率,减轻张口困难程度。
作者：杨秋燕；林月双；黄春叶 刊期： 2016年第11期
目的：：针对AURKA基因构建RNA干扰重组慢病毒质粒并进行慢病毒包装,初步探讨AURKA基因的功能。方法：应用pGCLV-GFP慢病毒载体构建针对AURKA的shRNA载体,转染包装293T细胞,收集病毒上清液,转染肺腺癌细胞株A549。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达情况确定转染效率,应用Western blot技术检测AURKA基因在蛋白水平表达的变化,以明确RNAi的抑制率。应用BrdU法分析干扰AURKA前后A549细胞增殖情况的变化,运用克隆形成实验检测干扰AURKA后A549细胞株对长春新碱敏感性的变化。结果：针对AURKA基因的RNAi慢病毒表达载体构建成功,PCR和DNA测序鉴定实验表明插入位点与干扰片断的碱基序列完全正确。在293T细胞中进行慢病毒包装,获得高滴度病毒上清液。通过重组慢病毒载体将 AURKA shRNA 转导入 A549细胞中,转染效率为100%。 Western blot 检测证实 LV-AURKA 慢病毒显著抑制AURKA的表达,BrdU检测显示AURKA基因表达下调抑制了A549细胞的增殖。克隆形成实验表明AURKA基因表达增强A549细胞对长春新碱的敏感性。结论：慢病毒载体介导的靶向AURKA的RNA干扰可有效抑制AURKA表达,降低肺腺癌A549细胞的增殖能力,并且增强A549细胞对长春新碱的敏感性。
作者：张林；朱勇；仲宁；吴广洲；沈振亚；施舜缤 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群( CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)数值的变化及临床意义。方法：收集50例晚期恶性肿瘤患者，根据病种及临床分期进行标准方案化疗；采集患者首次化疗前和2个周期化疗后外周血标本，通过流式细胞仪检测T淋巴结细胞亚群在化疗前后的数值及比值，分析T淋巴细胞亚群水平变化。结果：50例晚期恶性肿瘤患者2个周期化疗后外周血CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞数目均显著低于首次化疗前(P<0.01)。 CD3+CD8+T淋巴细胞数目在2个周期化疗后均高于首次化疗前(P<0.01)；CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值在2个周期后均明显降低(P<0.01)。结论：晚期恶性肿瘤患者可以通过监测外周血中T淋巴细胞亚群数目评估患者免疫功能状态，并指导治疗及判断预后。
作者：王勇 刊期： 2016年第11期
目的：：研究复发性脑实质内出血的危险因素。方法：将脑出血患者260例的年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病及影像学等纳入研究范围，并记录患者第一次脑出血发生年龄及时间、间隔发生的时间、出血量、部位、发病因素和入院时GCS评分。结果：260例中有62例(23.8%)发生再出血，主要为基底核出血(62.9%)，时间间隔为3 d至118个月。舒张压>95 mmHg者脑出血复发率为44%，舒张压在临界值以下者为20%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：舒张压控制越好，脑出血复发的危险性越低。
作者：刘志刚；孙宜芬；孟红旗 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨利拉鲁肽对肥胖及正常体质量2型糖尿病患者的降糖效果。方法：选取2型糖尿病患者90例,根据体质量指数分为肥胖组39例和正常体质量组(正常组)51例。均使用利拉鲁肽治疗,3个月后比较2组体质量变化及血糖控制效果。结果：2组患者注射利拉鲁肽3个月后,体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、C肽和糖化血红蛋白均较治疗前明显改善(P<0.01)；且肥胖组患者各项指标改善情况均明显优于正常组(P<0.01)。结论：利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者时疗效更加显著,可有效控制血糖,并减轻体质量,值得临床推广使用。
作者：王晶；刘哲 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位眼部保护中的临床应用效果。方法：选取需要采用俯卧位并接受全麻手术的患者200例，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组采用涂抹红霉素或金霉素软膏，并用3M静脉贴敷贴；观察组采用医用水凝胶眼疗贴敷贴于患者眼部。手术结束后24 h和72 h观察2组患者眼睛不良反应发生情况。结果：观察组患者眼睛不适或异物感、疼痛畏光、结膜红肿、角膜溃疡等并发症发生率以及患者Ⅱ级以上眼睛不适、并发症发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)，且观察组患者眼部不适或并发症消失时间显著短于对照组(P<0.01)。结论：医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位手术中可较好地保护眼部，具有较好的临床应用价值。
作者：吴文利 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨乳腺癌耐药蛋白( BCRP)在浸润性乳腺癌组织中的表达情况及其与上皮间质转化相关蛋白的相关性。方法：采用免疫组织化学方法检测80例浸润性乳腺癌组织、40例癌旁组织、40例乳腺纤维腺瘤组织中BCRP蛋白的表达情况,分析其与临床病理参数的关系,进一步研究BCRP蛋白与上皮性钙黏蛋白、神经性钙黏蛋白的相关性。结果：BCRP蛋白在浸润性乳腺癌中的阳性表达率为57.5%。 BCRP蛋白阳性表达率在组织学分级、淋巴结转移和TNM分期间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。 BCRP与HER-2、神经性钙黏蛋白表达均呈正相关关系(P<0.01),与上皮性钙黏蛋白呈负相关关系(P<0.01)。结论：在浸润性乳腺癌中,BCRP蛋白可能与乳腺癌的发生、发展密切有关,同时与上皮间质转化存在一定的相关性。
作者：曾会会；郑荣生 刊期： 2016年第11期
目的：：研究膝髋骨关节炎患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为及两者之间的相关性。方法：对127例膝髋骨关节炎手术患者于入院时进行基本资料评估；术后24 h、48 h、72 h使用疼痛评估调查表评估患者接受调查时的疼痛强度和过去24 h痛、轻及平均疼痛程度；术后3d使用患者术后疼痛自我管理行为问卷进行调查，并对疼痛程度和疼痛自我管理行为进行相关分析。结果：患者术后接受调查时、痛、轻以及平均疼痛程度达到中度以上分别占29.13%、100.00%、3.94%和59.84%。患者术后疼痛自我管理行为总分为(18.99±3.67)分。男性、城镇居民、文化程度高和有手术史的患者术后疼痛自我管理行为评分均高于女性、农村居民、文化程度低和无手术史患者(P<0.05~P<0.01)。患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为评分呈负相关关系(P<0.01)。结论：膝髋骨关节炎患者术后疼痛控制不佳，疼痛自我管理能力较差。在临床疼痛管理中，应重视患者自身的作用，不断提升患者的疼痛自我管理能力，以达到有效镇痛，提高患者生活质量。
作者：徐培培；雷婷婷；孙婷；朱宁宁 刊期： 2016年第11期
目的：：观察生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法：将下肢慢性溃疡一期清创后创面不适宜植皮的40例患者随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予凡士林纱布覆盖创面并定期更换,观察组予以生物敷料A覆盖创面,2组均待肉芽生长满意后二期行自体皮移植修复。结果：观察组创面愈合时间明显短于对照组( P<0.01),观察组植皮成活率高于对照组(P<0.05)。结论：生物敷料A联合二期自体皮移植治疗下肢慢性溃疡可以缩短愈合时间,提高治愈率,同时减轻患者痛苦,具有操作简单、风险相对较小的特点,值得临床推广。
作者：李攀登；张远贵；李之华；段冬；高新宇；吴炜 刊期： 2016年第11期
目的：：观察在抗甲状腺药物治疗的同时补充硒酵母胶囊，对弥漫性毒性甲状腺肿( GD)患者甲状腺功能恢复正常所需时间及缓解率的影响。方法：选取初发GD患者64例，随机分为：赛治加硒组，每天服用硒酵母胶囊200μg加甲巯咪唑；赛治组，仅服用甲巯咪唑。治疗前后检测患者游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素( FT4)、促甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、谷胱苷肽过氧化物酶-1(GPx-1)活力水平。结果：治疗12个月后赛治加硒组的FT3、FT4、TPOAb及TRAb水平均较治疗前明显下降，促甲状腺素水平和GPx-1酶活力水平均明显升高(P<0.01)，且TPOAb、GPx-1酶活力水平与赛治组差异均有统计学意义(P <0.01)。赛治加硒组抗甲药物治疗12个月后的缓解率为90.63%，优于赛治组的68.75%(P<0.01)。结论：硒制剂能降低TPOAb、TRAb的水平，增加GPx-1酶活力水平，缓解自身免疫及抗氧化损伤，从而提高GD患者抗甲药物治疗的缓解率。
作者：李丽；王鹏远；池莲祥；薛冀苏；郑信华；钟丽娣 刊期： 2016年第11期
目的：：研究抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体检测在类风湿关节炎( RA)诊断中的临床意义。方法：采用ELISA法检测RA患者( RA组)、非RA的其他风湿病患者(对照组Ⅰ)和健康对照组(对照组Ⅱ)的抗-CCP抗体，采用免疫比浊法检测各组的类风湿因子( RF)，分析并比较抗-CCP抗体和RF在各组中的分布。结果：抗-CCP抗体在RA组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ的阳性率分别为52.0%、6.0%和0.0%，其在RA组的阳性率均明显高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P<0.01)。对照组Ⅰ患者血清抗-CCP抗体和RF阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。 RA组患者血清抗-CCP抗体与RF无相关关系(P>0.05)。结论：抗-CCP 抗体是RA的一种较特异的诊断指标；临床上应用抗-CCP 抗体检测，可以提高RA的诊断率。
作者：高金芳；施丹；张莉 刊期： 2016年第11期
目的：：观察同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌( NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法：将72例Ⅲ期NSCLC患者随机分同步放化疗组和序贯放化疗组,各36例,同步放化疗组采用调强放疗同步2周期多西他赛+顺铂( DP)方案化疗,放疗结束后再行2周期化疗；序贯放化疗组先行DP方案化疗2周期,2周后行调强放疗,放疗结束后再行DP方案化疗2周期。结果：同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率分别为75.0%和38.9%,差异有统计学意义(P<0.05)；2组主要不良反应包括骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化系统反应,同步放化疗组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率与序贯放化疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效优于序贯放化疗,且不良反应可以耐受,值得进一步研究和应用。
作者：刘艳平；王燕燕；蒋友芹；裴冬；陈斌；朱海文 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨路径式护理对神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的影响。方法：将神经内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗的垂体瘤患者80例，按照非同期队列研究方法分为2组，对2012年1月至2013年6月收治的40例患者采用常规护理模式(对照组)，对2013年7月至2014年12月收治的40例患者采用路径式护理模式(观察组)，比较2组并发症、住院时间和患者满意度。结果：2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者住院时间明显少于对照组(P<0.01)；观察组患者满意度为97.5%，对照组为85.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的护理至关重要，采用路径式护理，可缩短住院时间。
作者：孙静 刊期： 2016年第11期
目的：：观察氧化苦参碱对大肠埃希菌标准株的体外药敏情况。方法：采用二倍稀释法,用0.9%氯化钠注射液将苦参碱胶囊分别稀释为8000、4000、2000、1000、500、250、125、62.5 mg/L的药液,按药液：MH琼脂=1：9的比例分别配制含药培养基,每个浓度各3个,并设空白和0.9%氯化钠注射液组为对照。大肠埃希菌复苏后,配制菌液备用,接种环取菌液一环接种于各培养基内,置36℃的培养箱内,培养24 h,观察结果。结果：各个含药培养基大肠埃希菌生长良好,与对照组相比无明显差异。结论：氧化苦参碱对大肠埃希菌的生长无影响。
作者：田昌荣；董燕；杨林；乔莉 刊期： 2016年第11期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
