林林；王玉芹；相静
目的 总结对急性胆石性胰腺炎的诊断和治疗经验,提高对胆石性胰腺炎的诊治水平.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属人民医院近8年来收治的86例胆石性胰腺炎病人的临床资料.结果 86例病人中17例急诊行手术治疗,包括胆囊切除,胆总管切开,T管引流,据胰腺病变可同时行胰包膜切开,清除胰腺坏死病灶,小网膜腔灌洗引流术,69例首先采取保守治疗,待炎症消退后早期手术治疗.结论 尽早明确胆石性胰腺炎的诊断,根据胆道有无明显梗阻决定是首先采取急诊手术治疗方式、还是采取保守治疗待炎症消退后再选择适当的手术时机,和合适的手术方式,对控制疾病发展与减少并发症,提高疾病的治愈率非常重要.
作者：王宁；张兵 刊期： 2010年第05期
目的 检测2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清中抵抗素水平,探讨血清中抵抗素与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系.方法 采用酶联免疫法检测40例2型糖尿病无并发症患者、30例2型糖尿病肾病患者及30例健康者的空腹血清中抵抗素和胰岛素水平,同时观测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数.结果 2型糖尿病肾病组的血清中抵抗素水平与正常对照组相比及2型糖尿病无并发症血清抵抗素水平与正常对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.01),而2型糖尿病肾病组与2型糖尿病无并发症组相比,血清抵抗素水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清抵抗素参与了2型糖尿病及糖尿病肾病的发生,血清抵抗素与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系密切.
作者：曹亚薇；康玮；马宝景；赵丽岩 刊期： 2010年第05期
鼻息肉(nasal polyps,NP)是临床上常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病,也是某些全身疾病的鼻部表现,如阿司匹林耐受不良,内源性哮喘,囊性纤维变性,Young综合征,Kartagener综合征等[1].NP的发病率成年人为1%～2%.由于存在诸多因素影响,致使部分患者术后仍有复发,其复发率仍可高达20%左右,每例手术平均可达1.5～4.0 次[2].笔者本文拟从免疫病理学的角度来探讨鼻息肉复发的原因.
作者：李建军；刘慧 刊期： 2010年第05期
晚期恶性肿瘤患者在住院治疗期间,易出现心血管问题,就此我们总结了1000例患者出现心血管问题的临床对策,即以治疗原发病为主,兼治全身情况基础之上,处理心血管问题.
作者：张晓莉；白东锋；杨建东；李艳鸿 刊期： 2010年第05期
目的 探讨冠脉病变程度与心功能的关系及意义.方法 通过临床症状诊断、生化检查、超声检查等手段检测204例冠心病患者与59例正常对照组(D组)患者的心功能情况.并于入院后2～7 d对冠心病患者进行冠脉造影,采用Gensini冠脉评分系统将冠心病患者分为冠脉轻度病变组(A组)(＜20分)、冠脉重度病变组(B组)(20～40分)和冠脉极重度病变组(C组)(≥40分).结果 与对照组相比,A、B、C 3组在临床症状诊断及脑钠肽(BNP)上的差异均有统计学意义(P＜0.05).在超声诊断上,冠心病患者先出现舒张功能不全,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);但A、B、C组间在A峰、E峰、E/A比值3项指标改变上无差异(P＞0.05),而在EF斜率、Dd指标上的差异有统计学意义(P＜0.05);而收缩功能,除SV、MVCF外A组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)外,B、C 2组与对照组均有差异(P＜0.05).冠心病3组之间收缩功能比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 冠脉病变愈严重,Gensini冠脉评分越高,则其心功能损失愈大.
作者：蒲鹏；江洪 刊期： 2010年第05期
目的 了解医院集中空调送风系统卫生学现状,为医院卫生管理提供依据.方法 于2009年4-9月对深圳市福田区6家医院集中空调送风系统送风口送风中的细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌及送风中可吸入颗粒物进行检测.结果 送风口送风中细菌总数合格率为84.1%,真菌总数合格率为92.9%,β-溶血性链球菌合格率为100%,送风中可吸入颗粒物合格率为90.3%.按送风口所属区域划分,各区域的送风口细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌的合格率差异均无统计学意义,送风中可吸入颗粒物合格率有区域性差异,以诊室的合格率低.结论 建议加强医院诊室等区域的通风效果,以降低相关卫生学指标的浓度,保障区域内人群的健康.加强医院集中空调的管理,并定期清洗和消毒风管及其他设施.
作者：程慧；林奕芝；王永刚；邓凯杰；赖植发；潘瑞胤 刊期： 2010年第05期
目的 了解临床专业医学生心理压力来源及其影响因素,以期为相关部门有针对性地制定干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法选取研究对象,采用自编<医学生心理压力调查表>进行问卷调查.结果 ①医学生对自身的压力认知程度良好.②心理压力源排名前3位的是个人前途(就业)、学业因素和经济因素.③不同特征学生心理压力源不同.女学生就业(前途)压力高于男学生.高年级男性、农村生源、非独生子女的学生经济压力高于低年级、女性、城市生源和独生子女的学生.非独生子女学生学业压力高于独生子女学生.④同学们希望通过丰富课余活动等措施来缓解自身压力.结论 相关部门对学生采取减压干预措施,应按年级、性别等分开进行,有针对性地开展相关心理健康教育活动.
作者：林林；王玉芹；相静 刊期： 2010年第05期
目的 探讨石棉肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义.方法 对38例石棉肺COPD患者急性加重期治疗前后CRP的检测结果进行统计学分析.结果 石棉肺AECOPD患者CRP在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 CRP可以作为石棉肺COPD早期的炎性指标,指导临床抗生素的应用.
作者：张华；胡青芳；高艳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨健康教育前后连云港市小学生卫生知识掌握情况和卫生习惯的改变情况.方法 随机抽取3所小学的学生271人,年龄8～14岁.通过问卷调查的方法了解学生的卫生知识和习惯,并进行健康教育前后的对比.结果 通过卫生知识行为干预,学生对便后洗手的认知率提高了7.0%;卫生行为改变也显著改观,有饮用生水习惯的人数明显减少,而养成科学刷牙,定期更换牙刷,吃零食、瓜果前洗手等习惯的学生增加,尤其是养成吃瓜果前洗手习惯的学生增加了10.7%.结论 健康教育效果明显,应对儿童及时开展经常性的健康教育和行为干预,养成良好卫生习惯,有效预防病毒性脑炎的发生.
作者：许雷；朱磷杨；张廷禄；谷利妞 刊期： 2010年第05期
目的 建立涉水用不锈钢管材中镍含量的分光光度检测方法.方法 在强碱性溶液中,以过硫酸铵为氧化剂,使镍与丁二酮肟形成红褐色络合物,用分光光度法检测不锈钢管材中镍的含量.结果 该方法相对标准偏差在1.11%～3.37%之间,线性相关系数r在0.9994～0.9998之间.结论 该方法准确可靠,操作简单方便,可广泛应用于不锈钢管材中镍含量的测定,以保证饮用水的质量.
作者：邓辉萍；林凯；张红宇 刊期： 2010年第05期
目的 了解北京市公共汽车司售人员对甲型H1N1流感知识的认知情况、行为现状,为政府制定防控甲型H1N1流感科学策略提供参考.方法 选择北京7个大型公交枢纽站,枢纽站中的所有公交线路随机调查3～5名司售人员,采用统一的调查问卷,应用面访形式进行调查,共调查373人.结果 373名应答者,对甲型HlNl相关知识问题全部回答正确占20%,文化程度、年龄、性别和职业分工对甲型HlNl认知差异无统计学意义,甲型H1N1防控相关信息途径主要为电视广播、报刊和单位培训.结论 对公共汽车司售人员甲型H1N1流感的防控工作不容忽视,应作为甲型HlNl防控工作的重点人群.
作者：纪晋文；孙昊；项娜；肖雷；陈合；李立秋；耿荣；吴劲；索罗丹 刊期： 2010年第05期
目的 探讨家庭成员短程督导化疗对提高新发肺结核患者治疗依从性的效果.方法 采用2006年1-12月密云县户籍新发患者为结核病防治所和社区卫生服务中心医务人员督导的(Ⅰ组)为对照组,2007年1-12月密云县户籍新发肺结核患者为家庭成员督导的为试验组(Ⅱ组),分别在结核病防治所、社区卫生服务中心和家庭督导员督导下实施短程督导化疗,比较2组治疗依从性和治疗效果.结果 2006年共登记新发肺结核128例,2007年共登记新发肺结核133例.即:对照组(Ⅰ组)128例,试验组(Ⅱ组)133例;Ⅰ组2、5、6月末随访查痰率分别为95.3%、90.6%和85.9%,Ⅱ组2、5、6月末随访查痰率分别为97.7%、94.0%和94.7%. II组6月末随访查痰率明显高于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅰ组和Ⅱ组规则服药率分别为93.8%和97.7%,Ⅱ组规则服药率明显高于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅰ组和Ⅱ组的治愈率分别为88.3%和94.7%,Ⅱ组治愈率高于Ⅰ组.结论 在推广全程督导化疗有困难的边远山区和贫困农村,鼓励具有一定文化程度,经过培训的结核病患者家庭成员或志愿者担任家庭督导员,督导病人按时服药及复查,可以弥补辖区结核病防治所、社区卫生服务中心医生在部分农村地区做全程督导治疗有困难,从而提高患者治疗依从性和全程督导短程化疗(DOTS)实施质量.
作者：张合英 刊期： 2010年第05期
目的 以数字散斑法测量股骨骨折钢板固定术中在不同拉力条件下的钢板螺钉的位移,为临床提供生物力学依据.方法 取6根股骨,于股骨干中点横行锯断,制造股骨中段骨折模型.将骨折标本进行复位用10孔钢板固定,骨折线两端各使用5枚螺钉固定.将实验模型设计成10种状态进行对比测量锁钉位移,在100、200 N(牛顿)拉力下,用电子万能试验机进行加载拉力测量,通过相关软件计算位移.结果 10种状态位移比较,第1种与第10种、第2种与第9种、第3种与第8种、第4种与第7种、第5种与第6种的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其余两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨折线两端的2枚螺钉是承受较多应力的部位,易于发生断裂,所有螺钉的固定应尽量在一条直线上使负荷平衡.
作者：高楠竣；陈英杰；周轶平；张超；李建云；傅希玥；刘承杏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨慢性萎缩性胃炎病例的病因,为控制和减少其发病提供科学依据.方法 对49例慢性萎缩性胃炎住院病例进行病因分析.结果 慢性萎缩性胃炎患者平均年龄72.5岁,小46岁,大90岁,其中患者主要集中在70岁以上年龄段,占75.51%;平日饮食无规律、辛辣饮食、喜食生冷食物、饮酒等占63.3%;情志失调占26.5%.结论 慢性萎缩性胃炎的发病,与年龄、饮食习惯、情志失调等因素有关.
作者：黎立明 刊期： 2010年第05期
2008年3月22日,辖区某镇双庙村马某某等8家发生一起由沙门菌引起的细菌性食物中毒事件,19名中毒患者经当地社区卫生服务中心对症和补液治疗,全部治愈出院,无死亡病例.现将这起食物中毒调查结果报告如下.
作者：王正兴；代传焕；孟海群 刊期： 2010年第05期
目的 分析玉溪市2008年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫的效果,总结经验,为玉溪市全面控制并加快消除麻疹:工作进程制定针对性的免疫策略提供依据.方法 综合分析MV强化免疫现场接种、调查资料、评估报告及法定传染病报告资料.结果 对辖区内8月龄～14周岁的儿童实施MV强化免疫434 142人,报告接种率97.35%.县(区)为单位报告接种率在95%以上,分年龄段报告接种率在97%以上;快速评估接种率99.22%,以县(区)为单位不同年龄段评估接种率在95%以上.2008年12月1日-2009年5月31日,玉溪市共报告麻疹确诊病例17例,比上年同期减少9例,发病率下降了34.43%.结论 玉溪市2008年MV强化免疫后麻疹发病率显著下降.开展麻疹强化免疫活动,能够在短期内实现大范围人群的免疫覆盖,控制并减少麻疹的发病,保证HV 2剂次的常规免疫是控制乃至消除麻疹的基础,高质量的监测是关键.
作者：祁昆；马运葵；李廷学；张耀喜；杨晓娟；任志艳；余庆福 刊期： 2010年第05期
目的 了解不同规模火锅店室内空气质量,为有关部门制定标准提供依据.方法 采用实验流行病学的研究方法对上海市闵行区不同规模的火锅店(大、中、小各30家)进行干预前后的空气质量效果评价.结果 干预前火锅店温度合格率为77.78%,干预后为95.56%;相对湿度合格率干预前为47.78%,干预后为96.67%;一氧化碳合格率干预前为36.67%,干预后为92.22%;二氧化碳合格率干预前为40.00%,干预后为81.11%;风速合格率干预前为72.22%,干预后为90.00%;甲醛合格率干预前为70.00%,干预后为80.00%.结论 干预后火锅店室内空气质量明显提高.应加强监督力度,以继续落实干预措施的实施.
作者：张颖；屠月珍 刊期： 2010年第05期
医院本身是存在高度职业危险的工作环境,而消毒供应中心工作人员在长期负责医院医疗器械的回收、清洗、包装和消毒灭菌的过程中必然接触到各种危害因素.大量高新清洗、灭菌器械和设备的推广使用,在替代体力劳动增加工作绩效的同时,对人体也潜在一定的危害.因此,消毒供应中心工作人员在日常工作中应充分认识到各种职业危害,从而提高防护意识.
作者：宋绚丽 刊期： 2010年第05期
目的 了解深圳市福田区2006-2008年风疹发病情况及流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对该区近3年风疹的疫情资料进行分析.结果 福田区3 a累计报告风疹病例59例,无死亡病例,年平均报告发病率为1.63/10万,2008年发病率稍高,不同年份间报告的发病率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各年全区各街道均有发病,2006年风疹高发月为6月与11月,2007年无明显的发病高峰期,而 2008年风疹高峰期出现在3月;病例高发年龄段在15～30岁,主要分布在学生(22.03%),其次为商务工作者(20.34%)和工人(15.25%);男性报告发病率高于女性,男女性别比为1.11 ∶ 1,但差异无统计学意义.结论 加强监测及提高重点人群疫苗的接种覆盖率,是预防与控制风疹的主要措施.
作者：肖骞；司徒潮满；黄慈林；石向辉；范苏云；段丽娜；牛姬飞 刊期： 2010年第05期
无机砷在机体的代谢转化中存在明显的物种差异,甲基化产物在各器官、组织含量也存在差异.砷甲基化产物具有明显的毒性,尤其是遗传毒性.三价甲基胂酸可能是导致砷遗传毒性的关键物质,砷的代谢转化过程可能存在遗传毒性和致癌的早期关键事件.
作者：成会荣；李刚；文卫华 刊期： 2010年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
