路黎娟；徐梅佳；董焱
目的:探讨全程护理干预在支架置入治疗食管狭窄中的应用效果.方法:对36例食管狭窄患者全部放置支架治疗,按照随机平行分组法将患者随机分为对照组与观察组各18例.对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用全程护理干预方法,观察2组吞咽困难指数、进食所需时间、体质量增加情况(1个月后)以及并发症发生情况.结果:观察组吞咽困难指数、进食所需时间、体质量增加情况(1个月后)与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),而并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:全程护理干预在支架治疗食管狭窄中有显著疗效,能降低吞咽困难发生率、进食所需时间,并且增加患者术后体质量.
作者：谢志华 刊期： 2016年第12期
目的:研究脊髓损伤中的差异性长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)表达谱.方法:应用MASCIS脊髓撞机仪制造小鼠脊髓损伤模型,按照损伤后取脊髓时间再分成1 d、3 d、7 d和21 d组及正常对照组,分别提取总RNA,进行芯片分子杂交,构建脊髓损伤后差异性LncRNA表达谱,挑选神经组织特异性LncRNA通过荧光定量PCR实验验证芯片结果可靠性,对差异性表达LncRNA所参与的信号通路进行分析.结果:脊髓损伤后LncRNA出现差异性表达,损伤后7 d出现了差异性表达大值,荧光定量PCR实验验证芯片结果可靠,差异性LncRNA涉及较多信号通路.结论:LncRNA在脊髓损伤中病理过程中发生了差异性表达.
作者：丁亚；刘锦波 刊期： 2016年第12期
目的:观察静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者慢诱导经鼻气管插管对血流动力学、应激反应的影响.方法:随机选择80例ASAⅠ~Ⅱ级且年龄38~60岁的糖尿病患者,随机双盲分为盐酸羟考酮组(O组)40例和芬太尼组(F组)40例.O组盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉注射;F组枸橼酸芬太尼1μg/kg静脉注射.测定2组入室(T0)和气管导管过鼻后孔(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min(T3)、插管后10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和各时点的肾上腺素和去甲肾上腺素.结果:SBP水平,与术前比较,2组在术中(T1和T2)上升(P<0.05),术后(T3和T4)下降(P<0.05);2组比较,F组在术中升高幅度高于O组(P<0.05);DBP水平,O组在术中变化不明显(P>0.05),术后有所下降(P<0.05),F组术中上升(P<0.05),术后下降(P<0.05);2组HR均出现术中上升(P<0.05),术后下降的现象(P<0.05),但F组HR升高幅度大于O组(P<0.05);比较不同时间点的肾上腺素和去甲肾上腺素水平,2组均表现为T2时间点后上升趋势(P<0.05),且F组上升幅度高于O组(P<0.05~P<0.01).结论:0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者健忘镇痛慢诱导气管插管中,维持了血流动力学稳定,显著抑制了机体应激反应,增加了2型糖尿病患者非心脏手术围术期安全性.
作者：李海春；赵蕊；刘亚辉；史视明；庞娜；袁丽；马跃；吴家剑；刘飞 刊期： 2016年第12期
目的:探讨密封结肠清洁灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的临床应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,选取左半结肠癌并急性梗阻患者63例,随机分为2组,均给予Ⅰ期切除吻合术,对照组31例术中常规解除梗阻,观察组32例则采用全结肠密封清洁灌洗术;对比2组的临床疗效、术后并发症及血清炎性指标.结果:观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗前血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P<0.01).结论:左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中进行密封结肠清洁灌洗可彻底清除肠腔内病原体和污物,利于控制术后感染,提高患者恢复水平.
作者：张剑宝；张碧红；庄哲宏；谭诗成；张冬辉 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
目的:采用脑血管螺旋CT血管成像技术对后循环与非后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者的Willis环进行分析,探讨Willis环变异与后循环TIA的关系.方法:使用脑血管螺旋CT血管成像技术,对后循环TIA患者31例与非后循环TIA患者31例脑血管进行分析,并根据患者Willis环的情况将其分为完整型、部分完整型和不完整型,分析Willis环变异分布情况.结果:2组大脑Willis环均有不同程度变异,其中后循环TIA患者中后循环不完整型变异较多见.2组患者的后循环完整型和不完整型差异有统计学意义(P<0.05),而2组前循环的完整型和不完整型差异无统计学意义(P>0.05).结论:Willis环的完整性与后循环TIA的发生存在一定的联系.
作者：黄莹；展群岭；李富兰；梁秀梅 刊期： 2016年第12期
目的:比较后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)和根治性肾切除手术(RN)治疗T1b期肾癌的临床效果.方法:回顾性分析行后腹腔镜NSS治疗的33例T1b期肾癌患者的临床资料(NSS组),并与同期行后腹腔镜RN治疗的20例T1b期肾癌的临床资料(RN组)进行比较.结果:53例手术均顺利完成,无中转开放.RN组患者手术时间明显少于NSS组(P<0.01).NSS组患者术后3个月肾小球滤过率估计值低于RN组(P<0.05),而术后6个月NSS组肾小球滤过率估计值高于RN组(P<0.05).2组患者术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于T1b期肾癌患者,如若病例合适、条件许可,后腹腔镜下NSS是安全可行的,可考虑作为优先选择治疗术式.
作者：贺胜龙；孙浩 刊期： 2016年第12期
目的:探讨认知行为干预结合预防性护理在冠心病住院患者中的应用效果.方法:选取120例住院治疗的冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组仅进行常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的同时给予认知行为干预及预防性护理措施,观察并记录2组患者治疗前后的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、心率异常患者例数、高血压患者例数、住院时间及治疗费用.结果:治疗前,2组冠心病患者各项临床指标差异均无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,2组患者HAMA评分、HAMD评分、ADL评分均较治疗前明显改善(P<0.01),心率异常患者及高血压患者例数均较治疗前例数减少(P<0.05),且观察组患者HAMA、HAMD和ADL评分均明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的住院时间较对照明显缩短,治疗费用明显降低(P<0.01).结论:采用认知行为干预预防性护理方案,能够明显减轻冠心病患者治疗过程中的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,改善患者临床治疗与护理的效果.
作者：范素梅；张丽；刘锦凤 刊期： 2016年第12期
目的:探讨两种手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的临床疗效.方法:32例非对称性双额叶脑挫裂伤患者随机均分为观察组和对照组.对照组行冠状双额开颅,观察组行单侧额颞部开颅,比较2组患者手术操作时间、术中输血量、嗅神经功能损伤以及精神障碍情况,并于术后3个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后.结果:观察组患者手术时间、术中输血量、术后嗅神经损伤及精神障碍人数均低于对照组(P<0.05~P<0.01);2组均无死亡患者,GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:单侧开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤具有手术时间短、失血少及神经功能损伤小等优点,在严格掌握手术适应证前提下值得临床应用.
作者：王永志；钱令涛；高志波；高心保；梁卫东；宁亮；李严 刊期： 2016年第12期
目的:分析危重病护理评分(PCIS)在小儿临床护理中的应用效果.方法:选取急危重症患儿150例,根据PCIS评分将其为非危重组(A组,81~100分)42例、危重组(B组,71~80分)63例和极危重组(C组,≤70分)45例,比较3组患儿病情严重程度和预后情况.结果:A组患儿无病死;B组病死2例,病死率为3.17%;C组病死5例,病死率为11.11%;3组患儿病死率差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿入院后1、2、3、7 d,PCIS评分均不断上升;B组与C组患儿入院后1、2、3、7 d的PCIS评分均高于A组(P<0.05);入院后2、3、7 d,C组患儿的PCIS评分亦均高于B组(P<0.05).PCIS评分越高,患儿≥3个脏器功能损伤的概率越小(P<0.01).存活患儿危重时首次PCIS评分均明显高于自动出院和病死患儿(P<0.01),存活患儿器官功能衰竭数亦均明显少于自动出院和病死患儿(P<0.01).结论:PCIS评分法可有效评价患儿病情和预后情况,具有临床推广和应用价值.
作者：李冬梅；刘培培 刊期： 2016年第12期
目的:初步探讨使用胰岛素泵大剂量向导计算器对治疗糖尿病的准确性的影响因素.方法:纳入100例2型糖尿病患者,使用胰岛素泵(CSII)治疗8 d,监测每天8次指血糖,据第1天平均血糖将患者分为3组,观察3组碳水化合物敏感系数(ICR)和胰岛素敏感系数(ISF)并作分析.结果:3组患者治疗第8天ICR和ISF差异均有统计学意义(P<0.01);治疗8 d,ICR和ISF均显著升高(P<0.01);ICR和ISF与早餐后血糖、晚餐后血糖、午餐后血糖均呈线性负相关关系(P<0.01).结论:使用大剂量向导调整血糖过程中,ICR和ISF与患者第1天平均血糖、三餐后血糖有关;如果在治疗中不断及时调整ICR和ISF,可提高向导胰岛素剂量的准确性.
作者：洛佩；陈丽华；陈隶华；贺艳菊；李秀才；徐冬香；周里钢 刊期： 2016年第12期
目的:研究分析重组人粒细胞集落刺激因子对新生SD大鼠凋亡诱导因子表达的影响.方法:随机选取7日龄SD大鼠36只,随机分为假手术组(A组)、脑缺血再灌注组(B组)和药物治疗组(C组),每组各12只.采用Longa线栓法制作大鼠大脑动脉闭塞再灌注模型,C组大鼠在脑缺血2 h后及24 h时给予药物灌注,其余2组给予大鼠注射等量的0.9%氯化钠注射液.实验结束后,采用Longa 5分制标准评分法在24 h时对大鼠的神经功能进行评分,采用免疫组织化学法对大鼠的组织磷酸化c-jun氨基末端激酶、磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶进行检测,同时采用原位末端转移酶标记对神经细胞凋亡、TTC染色测脑梗死体积进行相关检测.对凋亡相关基因的表达及凋亡水平进行评价.结果:A组仅有一小部分凋亡细胞,B、C 2组在灌注24 h后可以发现大量的凋亡细胞,细胞核均呈棕褐色,主要分布在缺血脑组织中周围;C组脑梗死程度较B组减轻(P<0.01).结论:重组人粒细胞集落刺激因子可以起到保护新生SD大鼠神经细胞的作用,避免发生缺血缺氧性脑损伤,这种糖蛋白与细胞凋亡相关基因的表达有关.
作者：路黎娟；徐梅佳；董焱 刊期： 2016年第12期
目的:探讨优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果.方法:选取行骨科大手术的老年患者421例,年龄60~93岁.其中,2008-2010年198例为对照组,采用传统的常规护理方法;2011-2013年223例为观察组,采用优质护理责任制模式.比较2组患者术后电解质紊乱的发生率和住院时间.结果:观察组患者术后电解质紊乱的发生率为6.7%,低于对照组的14.1%(P<0.05);观察组住院时间为(12.2±0.5)d,明显短于对照组的(16.3±1.9)d(P<0.01).结论:优质护理服务能有效降低老年骨科患者大手术后电解质紊乱的发生率,并缩短患者的住院时间,可在临床护理中推广应用.
作者：年夫春；雷婷婷；谢兴 刊期： 2016年第12期
目的:探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法:MM患者26例,根据治疗方式分为观察组(13例)和对照组(13例);对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗基础上添加低剂量沙利度胺,对比2组患者治疗效果、不良反应及预后情况.结果:观察组治疗有效率为84.62%,对照组为46.15%,2组差异有统计学意义(P<0.05).患者经治疗后出现血小板减少、白细胞降低等血液不良反应,部分患者出现轻度嗜睡、皮疹和便秘等症状,经治疗后症状有所缓解,观察组不良反应发生率为38.46%,对照组为46.15%,2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组无进展生存时间(PFS)为(5.6±1.3)个月,总生存时间(OS)为(11.6±2.5)个月,对照组PFS为(3.8±0.9)个月,OS为(8.4±1.2)个月,观察组PFS和OS治疗后均明显长于对照组(P<0.01).结论:低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗MM效果显著,不良反应少,能有效延长患者生存时间,值得临床推广和应用.
作者：董平；李东；张凡；周琛；环亚红；贾海涛 刊期： 2016年第12期
目的:探讨乙酰唑胺(ACZ)激发试验CT灌注成像联合CT血管造影对慢性脑供血不足(CCCI)的诊断价值.方法:选取CCCI患者52例为观察组,同期健康体检者48名为对照组.使用ACZ激发试验CT灌流成像联合CT血管造影技术对所有受试者的神经系统进行全面检查;选取脑桥及基底核层面作为感兴趣层,选取椎基底动脉和大脑中动脉、前动脉、后动脉供血区进行标记,采用镜像法测量左右对称区达峰时间、脑血容量、脑血流量及平均通过时间.结果:在使用ACZ激发前,观察组大脑前动脉供血区血容量显著高于对照组(P<0.01),中动脉皮层支供血区达峰时间显著高于对照组(P<0.01);激发后,2组各区域的脑区相关指标差异均有统计学意义(P<0.01).结论:使用ACZ激发后再采用CT灌注成像联合CT血管造影可有效提高CCCI的临床检出率,该方法操作简便,灵敏度高,在早期即可有效诊断,具有较高的临床价值.
作者：尹克金；白卓杰；王小进 刊期： 2016年第12期
目的:探讨口服瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:选取88例COPD患者,随机分为观察组和对照组,各44例.对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀,每次20 mg,每天1次,治疗6个月.分别在治疗前及治疗1、6个月时测定患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)值,评估患者的肺功能,并用CAT量表评估患者的生活质量.结果:观察组患者治疗6个月FEV1和治疗1、6个月时2组患者FEV1/FVC值均高于治疗前(P<0.01),且治疗6个月时观察组患者FEV1/FVC值明显高于对照组(P<0.01).观察组患者治疗1、6个月时和对照组治疗6个月CAT评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗1个月和6个月时观察组患者的CAT评分均明显低于对照组(P<0.01).结论:口服瑞舒伐他汀能有效改善COPD患者的肺功能及生活质量,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：何忠建 刊期： 2016年第12期
目的:探讨福莱尔病员加温系统在膝关节镜下交叉韧带重建术中预防低体温发生的效果.方法:行膝关节镜下交叉韧带重建术手术患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.2组患者手术均在相同室温下进行,对照组采用棉被、毛毯保温措施,观察组采用福莱尔病员加温系统保温.比较2组患者术前和术中体温变化.结果:与术前基础体温值比较,对照组患者在手术开始后30、60和90 min体温值均显著下降(P<0.01);而观察组患者术中各时间点体温与术前基础值差异均无统计学意义(P>0.05).且观察组患者在手术开始后30、60和90 min的体温均明显高于对照组(P<0.01).结论:在膝关节镜下交叉韧带重建术中使用福莱尔病员加温系统可以有效预防患者低体温发生.
作者：谢光红；高元朝 刊期： 2016年第12期
目的:比较不同疗程无抽搐电休克(MECT)用于精神分裂症治疗对患者认知功能的影响.方法:将100例精神分裂症患者分为观察组和对照组,各50例,对照组采取12次MECT治疗,观察组患者采取6次MECT治疗,在治疗前后分别对患者进行连线测试(TMT)、Stroop测验、威斯康星卡片分类试验(WCST-M),并行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定.结果:相比于基线,MECT治疗后,2组患者的颜色刺激(C)总错误数测验、C总时间、颜色汉字刺激(CW)错误数、CW总反映时间及TMT-A和B与观察组比较差异均有统计学意义(P<0.05).MECT治疗后比较,对照组的C总错误数测验、CW总反映时间、TMT-A和B与观察组差异均有统计学意义(P<0.05).相比于基线,2组患者MECT治疗后,分类完成数、非持续错误数、持续错误数、正确反映数、WCST-M总测验数差异均有统计学意义(P<0.05),对照组分类完成数、持续错误数、正确反映数、WCST-M的总测验数均显著优于观察组(P<0.05).相比于基线,MECT治疗后2组患者的PANSS总分及各分量表评分均显著下降,且对照组下降更为显著(P<0.05).结论:12次MECT治疗后,精神分裂症患者的认知功能改善更优,值得临床中推广.
作者：秦捷 刊期： 2016年第12期
目的:总结腔镜辅助下乳腺癌改良根治术术后护理要点及其护理优势.方法:32例采用腔镜辅助下乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者设为观察组,同期内以传统乳腺癌改良根治术患者50例设为对照组,比较2组患者术后护理方法及康复效果.结果:观察组患者住院期间肩关节活动受限、感觉障碍伴随麻木与疼痛发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组患者住院期间患肢水肿、神经损伤和皮下积液发生率亦均低于对照组(P<0.05).观察组患者带管时间、总引流量和住院时间均明显少于对照组(P<0.01).结论:术后早期即术后6 h开始患肢功能锻炼、保持有效、足量的负压吸引、并发症的积极预防与处理是腔镜辅助下乳腺癌改良根治术患者术后护理的重点,应引起医护人员的广泛重视.
作者：顾侠；王万霞；刘春芳；黄建康；董慧明；朱正志 刊期： 2016年第12期
目的:比较超声TI-RADS评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:分析经病理证实的64例甲状腺结节患者的90枚甲状腺结节,其中良性结节68枚,恶性结节22枚.对90枚结节进行常规超声检查及超声弹性成像检查,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果:TI-RADS评分法结果显示的69枚结节为良性,21枚结节为恶性;超声弹性成像结果显示67枚结节为良性,23枚结节为恶性.与病理结果比较,两者的灵敏度、特异度、准确度分别为90.9%、98.5%、96.7%和86.4%、94.1%、92.2%.结论:TI-RADS评分法和弹性成像分级法均是判断甲状腺结节良恶性的有价值的诊断方法.TI-RADS评分法可使超声报告有较客观的统一规范,准确度更高,应用范围更广.
作者：陆芳 刊期： 2016年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
