金国平；林英；李国君；郑和新
我们于2007年8月收治1例脑出血、急性肾功能衰竭合并顽固性低血糖的患者,现将其临床治疗情况报告如下.1 临床资料患者男性,68岁,主因发现意识障碍4 h入院.有高血压病史20年,血压控制不理想,高BP:220/120 mm Hg,无糖尿病病史.
作者：陈毓芬；侯美娜；刘秀丽；王进；张燕；曾永宽 刊期： 2010年第07期
目的 探讨心理疏导对改善CT增强检查患者心理状态的效果.方法 样本为无锡市第二人民医院2009年1-5月因各种原因需做CT增强检查的病人1000例,随机分为观察组和对照组各500例,2组在接受常规治疗和护理的同时,观察组在此基础上增加心理疏导,采用采用Zung焦虑自评量表(SAS)和心率、血压,及不良反应发生率评定其效果.结果 观察组病人实施心理疏导后交流值明显低于对照组,经统计学处理,P＜0.05;对照组病人检查后的收缩压和心率明显高于观察组,不良反应发生率也明显高于观察组.结论 心理疏导使CT增强检查患者焦虑情绪明显减轻,不良反应明显减少,提高了检查质量.
作者：耿跃然 刊期： 2010年第07期
目的 识别、评价、分析建设项目可能产生的职业病危害因素,为卫生行政部门审批建设项目提供科学依据.方法 选择与该项目类似的工程进行类比调查,采用类比法、经验法和检查表法相结合的原则进行定性和定量评价.结果 该建设项目的 选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合卫生学要求:生产过程中可能产生硫酸,二氧化锰、二甲苯、粉尘、噪声、高温及热辐射等职业病危害因素.类比检测结果生产场所空气中粉尘时间加权平均容许浓度(TWA)为2 mg/m3,短时间接触容许浓度(STEL)大值4 mg/m3.结论 该项目为职业病危害一般建设项目,生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防和控制的.
作者：王可心；李涛 刊期： 2010年第07期
目的 了解北京市崇文区学校传染病疫情动态.方法 通过学校传染病监测日报,建立传染病个案数据库,应用Excel进行统计分析.结果 2006-2008年学校传染病发病呈下降趋势,发病涉及乙类和丙类10个病种.前3位依次为水痘、流行性腮腺炎、猩红热,分别占发病总数的66.71%、11.01%、7.63%.发病人群以小学生为主,占69.09%.11月和5月发病较多.校医对疫情的平均报告时间为1.84 d.结论 北京市崇文区学校传染病防控情况总体较好,但各项防控措施仍有待进一步加强.水痘是日前学校传染病防控工作的重中之重.
作者：胡玉清；王联君；孙浩；周莹；常志荣；顾金龙 刊期： 2010年第07期
2002年初,张家港市成立了卫生监督所,下设6个分所,卫生监督工作全面深入农村.伴随着我市经济的高速发,外来人口也大量涌入,城郊接合部地区行业单位数量迅速增多,但卫生状况相对较差.根据以上特点,从2004年起,我市增设了城郊分所,专门负责城郊地区相关单位的卫生监督管理,笔者现将我市城郊地区卫生监督管理工作分析报告如下.
作者：蒋力 刊期： 2010年第07期
目的 研究二硫化碳(CS2)对作业工人血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的影响.方法 选择某化纤厂长丝车间作业工人2624名和376名非CS2暴露人员作为研究对象,测定血清中TC、TG水平,按不同工龄组、性别分析其水平及异常率的差异.结果 接触组TC水平、异常率在11～20和＞20 a工龄段男女均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);各工龄组内性别间TG水平除对照组≤10 a工龄组外,其他各组均男性高于女性(P＜0.01);性别间TC水平在接触组≤10 和11～20 a,对照组11～20 a工龄段男性高于女性(P＜0.01,P＜0.05).组间比较,男性2组TG水平随工龄增加逐渐增高(P＜0.01),女性TC水平2组均随工龄增加而呈增高的趋势(P＜0.05).结论 提示CS2可干扰脂质代谢,影响机体的血脂水平,对TC水平升高的影响尤为明显.
作者：黄志军；李洁雅；王晶；许雪春 刊期： 2010年第07期
目的 了解西安铁路局宝鸡辖区内近80个给水所消毒状况,以提出防控措施,为今后有目的 地开展监测提供可靠的数据.方法 2004-2008年分别对近80个集中市水源,依照国家标准中规定的方法进行微生物、感观和化学检测,并对结果进行统计.结果 共检测水样185份,水质抽查合格率为85.9%(159/185).水质细菌指标超标占水质不体格的76.9%.结论 该辖区水源水微生物污染比较严重,卫生监督部门应引起高度重视,在日常工作中加强卫生监管力度,保证人民饮水卫生安全.
作者：王晓玲 刊期： 2010年第07期
目的 观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果.方法 选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6 h或以上,5 d为1个疗程.5 d天后复查动脉血气情况.结果 11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化.结论 呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切.
作者：孔玉林；刘杰 刊期： 2010年第07期
目的 探讨基层疾病预防控制中心在职业健康检查中用摄胸片取代胸部透视的利弊.方法 分别从辐射危害、阳性检出率和各自优缺点3个角度进行分析比较.结果 在职业健康检查中摄胸片机体所受的X射线有效剂量当量比胸部透视小11.92倍,阳性检出率是胸部透视的5倍,二者阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=41.77,P＜0.01).且胸片显影清晰,对比度高,能发现早期肺微小病变和客观记录图像等优点,比胸部透视更适合在职业健康检查中应用.结论 为了保障劳动者合法健康权益,减少有害X射线辐射,提高职业病(尘肺病)的检出率,提倡在基层疾病预防控制中心的职业健康检查中用X射线胸部摄片取代常规胸部透视的做法.
作者：关晓熙 刊期： 2010年第07期
机车乘务员是一种特殊职业人群,其职业的特殊性表现在长期远离家人,作业空间狭窄,作业不分昼夜并持续伴随噪声和振动,注意力高度集中,视听觉始终处于警觉状态并要承受列车行驶时的运动惯性和离心力,特殊的工作环境和职业特点,使机车乘务员比一般职业人群更容易出现心理障碍.
作者：唐仕雄；钟韶玲；潘洁；吕榜军；王贵；蒋永军 刊期： 2010年第07期
目的 探讨抚顺市医务人员职业紧张状况的分布特征,为改善医务人员的健康水平提供科学依据.方法 采用职业紧张量表(QSI-R)中的个体紧张反应问卷(Personal Strain Questionnaire,PSQ)对随机抽取的抚顺市7所医院的1380名医务人员进行问卷调查.结果 低年龄组的医务人员PSQ得分高于高年龄组(P＜0.01),未婚医务人员PSQ得分较高(P＜0.05),高学历医务人员PSQ得分高于低学历者(P＜0.01),患有慢性病的人员得分较高(P＜0.01),三甲医院医务工作者的得分高于二甲医院(P＜0.01),医患关系严重的医务人员紧张反应的程度较大(P＜0.01).结论 不同年龄、婚姻状况、教育背景、是否患有慢性病、不同医院等级和不同程度医患关系的医务人员职业紧张水平分布不同,应加强医务人员的职业教育、健康教育及个体应对措施,缓解医患关系,降低职业紧张,保护和促进他们的身心健康,提高生命质量.
作者：赵阳；王烈；吴辉；王瑛；刘莹 刊期： 2010年第07期
目的 了解子宫切除术式对性功能的影响.方法 选取全子宫切除56例及筋膜内子宫切除60例,共116例子宫切除患者,比较子宫切除患者术后的性生活情况.对术后2个月和6个月时的性功能进行检测,调查的内容有性要求(性欲,性厌恶),性唤起,性高潮,性交疼痛.结果 术后2个月全子宫切除术有上述症状者占89.3%,筋膜内子宫切除有上述症状者占58.4%(P＜0.05),至术后6个月比较,则无明显差别(P＞0.05).结论 显示子宫肌瘤手术方式短期内对性功能的影响是不同的且是多方面的,但不会带来长期影响.
作者：焦念英；辛虹 刊期： 2010年第07期
目的 了解玉溪市1～10岁儿童白喉免疫状况,评价儿童免疫接种质量,以期为全面控制和消除白喉提供科学依据.方法 采用容量比例概率抽样法对不同年龄段儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百白破、卡介苗、乙型肝炎5种疫苗接种率调查的同时,采集被调查儿童的血样用间接血凝法(IHA)检测白喉抗体.结果 检测2006-2007年具有百白破三联制剂(DPT)免疫史的儿童1501人,白喉抗体阳性率89.14%,保护率79.75%,几何平均滴度(GMT)1 :35.19,抗毒素平均含量(ATC)0.132 U/ml.不同地区白喉免疫抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义(χ12=33.46、χ22=27.21、F=20.25,均P＜0.05).不同年龄组阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=66.18、χ22=94.76、F=40.58,均P＜0.05).不同年度阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=14.55、χ22=16.54、u=-3.29,均P＜0.05).不同居住形式阳性率、GMT差异有统计学意义(χ12=13.78、u=2.92,均P＜0.05),但保护率无统计学意义(χ22=2.07,P＞0.05).男女之间阳性率、保护率、GMT均无统计学意义(χ12=0.14、χ22=0.59、u=0.22,均P＞0.05).结论 玉溪市儿童DPT接种质量和血清抗体保护理想,能有效地预防和控制白喉的发生.提示加大对辖区内流动儿童管理力度,认真做好查验预防接种证工作,及时清除免疫空白人群是目前预防和控制白喉的工作重点.
作者：杨晓娟；李廷学；马运葵；祁昆；余庆福；杨玉仙；张耀喜；吴丽清；任志艳；杨晶 刊期： 2010年第07期
<化妆品卫生监督条例>(以下简称<条例>)明确规定了化妆品生产企业应具有法定的生产条件及义务,卫生监督机构对化妆品生产企业的卫生监督管理,就是保证化妆品的卫生质量,从而保护消费者的身体健康.
作者：门金良；张博；杨洪启 刊期： 2010年第07期
笔者科室自1994年以来共收治矽肺病人617例,有25例在治疗过程中出现二重感染,其中11例死亡.现将观察及护理的情况报告如下.1 临床资料617例矽肺病人(合并结核199例)治疗中出现二重感染者25例(合并结核11例).其中Ⅱ期矽肺7例,Ⅲ期矽肺18例.全部为男性,年龄在38～87岁.
作者：汪冬梅 刊期： 2010年第07期
目的 探讨CT检查在肺结核诊断中的作用,为结防工作提供科学依据.方法 对2009年上半年确诊的肺结核患者的X线胸片及CT结果进行统计分析.结果 CT检查在肺结核早期诊断方面可以提高24.13%;CT检查与X线检查结果不一致率为56.25%;在肺部空洞形成的发现率方面差异有统计学意义(χ2=52.42,P＜0.05).结论 CT检查对肺结核的诊断和及时治疗有重要价值,建议在有条件的医疗单位中得到重视和应用.
作者：刘梅枝 刊期： 2010年第07期
目的 探讨感染性疾病患者血清中降钙素原(PCT)指标变化.方法 运用免疫胶体金半定量快速实验方法,检测200例感染性患者及50例健康者血清中PCT水平.结果 PCT水平分＜0.5、0.5～2.0、2.0～10.0和＞10 ng/ml 4个等级.设PCT＞0.5 ng/ml为阳性值.在病毒感染性疾病组中,阳性率为10%,其浓度以0.5～2.0 ng/ml为主.细菌性感染组阳性率为78.4%,其浓度以0.5～2.0和2.0～10.0 ng/ml为主.重度感染组阳性率为95.2%,其浓度显著增高.与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清中PCT水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 病毒性感染疾病患者血清中PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清中PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚.
作者：邓历 刊期： 2010年第07期
目的 了解新药ZNC-1对大鼠生殖毒性的影响.方法 按常规致畸试验方法,获取74只孕大鼠,分为5组:3个ZNC-1 染毒组与阴性对照组,每组15只;阳性对照组,每组14只.在大鼠胚胎器官形成期6～15 d,孕鼠连续经口给予ZNC-1,ZNC-1剂量为3000、1500、1000 mg/kg.观察受试药物有无致畸作用. 结果①ZNC-1 3000 mg/kg剂量组孕鼠体重增长[(140.73±37.24)g]明显低于阴性对照组;②ZNC-1 3000 mg/kg剂量组胎鼠身长[(3.60±0.33)cm]明显短于阴性对照组[(3.88±0.19)cm];其他剂量组胎鼠的体重、身长、尾长与阴性对照组相比无明显差异.③ZNC-1各剂量对胎鼠骨骼内脏发育无影响,亦无明显外观畸形.结论 在本试验条件下,ZNC-1在3000 mg/kg剂量可引起母体毒性反应和胚胎毒性,但未见致畸作用;ZNC-11500 mg/kg无胚胎毒性和致畸作用.
作者：王蕊；张振玲；戈扬；刘永霞；薄存香；高晓奇 刊期： 2010年第07期
2006年以前工作场所中职业病危害因素监测年报表是卫生部制定经国家统计局批准的卫统15表[1],2006年以来采用中国疾病预防控制系统网络直报,将职业病危害因素划分为粉尘、化学因素、物理因素.
作者：张育红 刊期： 2010年第07期
目的 探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法 在61例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经26例,术后对保留肋间臂神经的26例患者上臂内侧及腋部皮肤感觉进行观察随访.结果 保留肋间臂神经26例患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常4例(15%),而切断切除肋间臂神经的35例患者术后感觉异常32例(91%).随访6～24个月,2组均未见局部复发.结论 乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率,有助于改善患者的生活质量.
作者：李小军 刊期： 2010年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
