学术投稿

BiPAP呼吸机无创机械通气治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭11例观察

孔玉林;刘杰

关键词:呼吸机, 无创通气, 矽肺, Ⅱ型呼吸衰竭
摘要:目的 观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果.方法 选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6 h或以上,5 d为1个疗程.5 d天后复查动脉血气情况.结果 11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化.结论 呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切.
职业与健康杂志相关文献
  • ZNC-1大鼠生殖毒性试验

    目的 了解新药ZNC-1对大鼠生殖毒性的影响.方法 按常规致畸试验方法,获取74只孕大鼠,分为5组:3个ZNC-1 染毒组与阴性对照组,每组15只;阳性对照组,每组14只.在大鼠胚胎器官形成期6~15 d,孕鼠连续经口给予ZNC-1,ZNC-1剂量为3000、1500、1000 mg/kg.观察受试药物有无致畸作用. 结果①ZNC-1 3000 mg/kg剂量组孕鼠体重增长[(140.73±37.24)g]明显低于阴性对照组;②ZNC-1 3000 mg/kg剂量组胎鼠身长[(3.60±0.33)cm]明显短于阴性对照组[(3.88±0.19)cm];其他剂量组胎鼠的体重、身长、尾长与阴性对照组相比无明显差异.③ZNC-1各剂量对胎鼠骨骼内脏发育无影响,亦无明显外观畸形.结论 在本试验条件下,ZNC-1在3000 mg/kg剂量可引起母体毒性反应和胚胎毒性,但未见致畸作用;ZNC-11500 mg/kg无胚胎毒性和致畸作用.

    作者:王蕊;张振玲;戈扬;刘永霞;薄存香;高晓奇 刊期: 2010年第07期

  • 高血压人群血尿酸与血脂的关系

    目的 探讨高血压人群血尿酸与血脂异常的相关性.方法 对2008-2009年在开滦医疗集团钱家营医院保健站确诊的971例高血压患者检测其血尿酸、血脂等项目,分析不同血尿酸水平与血脂异常的关系.结果 高血压的严重程度与血尿酸水平呈正相关(r=0.2194),血尿酸和甘油三酯异常率呈正相关(r=0.3782).结论 血尿酸是心血管病的预测指标.

    作者:么太成 刊期: 2010年第07期

  • 郑州地区1999-2008年采供血情况调查

    1998年<中华人民共和国献血法>实施以来,经过10余年的努力,郑州地区的无偿献血工作取得了巨大的成绩,无偿献血事业得到了极大的发展.为了深入了解郑州地区的采供血情况,进一步推进无偿献血工作,预测郑州地区采供血的总体发展趋势,使无偿献血沿着健康的道路持续发展,我们对1999-2008年间,郑州地区采供血情况进行了调查分析.

    作者:刘国英;邢培清;王海玲 刊期: 2010年第07期

  • 腾冲县2003-2007年糕点卫生质量监测

    目的 了解腾冲县城生产加工销售糕点的卫生质量,确保糕点食品安全,旨在预防食源性疾病和食物中毒.方法 对2003-2007年该县城生产加工销售的各类糕点监测结果进行统计分析和评价.结果 该县城生产加工的糕点卫生质量总合格率为78.42%,各年间合格率差异有统计学意义(χ2=23.01,P<0.01).按类别分,月饼合格率高(88.68%);按指标分,微生物不合格为169项UQW ,不合格率以霉菌高(49.11%);铅、砷、致病菌未检出.不合格的项目主要是霉菌.结论 该县城生产加工的糕点受到微生物的污染严重,总合格率偏低,应加强多部门联合执法及监管力度.

    作者:吴茜 刊期: 2010年第07期

  • 玉溪市1~10岁儿童白喉免疫效果监测评价

    目的 了解玉溪市1~10岁儿童白喉免疫状况,评价儿童免疫接种质量,以期为全面控制和消除白喉提供科学依据.方法 采用容量比例概率抽样法对不同年龄段儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百白破、卡介苗、乙型肝炎5种疫苗接种率调查的同时,采集被调查儿童的血样用间接血凝法(IHA)检测白喉抗体.结果 检测2006-2007年具有百白破三联制剂(DPT)免疫史的儿童1501人,白喉抗体阳性率89.14%,保护率79.75%,几何平均滴度(GMT)1 :35.19,抗毒素平均含量(ATC)0.132 U/ml.不同地区白喉免疫抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义(χ12=33.46、χ22=27.21、F=20.25,均P<0.05).不同年龄组阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=66.18、χ22=94.76、F=40.58,均P<0.05).不同年度阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=14.55、χ22=16.54、u=-3.29,均P<0.05).不同居住形式阳性率、GMT差异有统计学意义(χ12=13.78、u=2.92,均P<0.05),但保护率无统计学意义(χ22=2.07,P>0.05).男女之间阳性率、保护率、GMT均无统计学意义(χ12=0.14、χ22=0.59、u=0.22,均P>0.05).结论 玉溪市儿童DPT接种质量和血清抗体保护理想,能有效地预防和控制白喉的发生.提示加大对辖区内流动儿童管理力度,认真做好查验预防接种证工作,及时清除免疫空白人群是目前预防和控制白喉的工作重点.

    作者:杨晓娟;李廷学;马运葵;祁昆;余庆福;杨玉仙;张耀喜;吴丽清;任志艳;杨晶 刊期: 2010年第07期

  • 胸部损伤的多层螺旋CT表现及重建技术的临床应用

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术对胸部外伤患者的临床应用.方法 回顾性分析62例内蒙古医学院附属人民医院2006年3月-2008年12月收治62例胸部创伤患者,全部患者在伤后进行了MSCT检查,对骨性胸廓、肺组织进行容积再现(VR)重建、多平面重建(MPR)等图像后处理.结果 62例患者多伴有复合伤,其中肺挫伤47例,肺撕裂伤3例,肺不张及肺萎缩9例,气胸35例,胸腔积液40例,肋骨骨折58例,肩胛骨骨折4例,锁骨骨折7例,胸椎骨折3例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,VR重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论 MSCT扫描结合重建图像能够清晰显示肺部损伤、显示骨折的立体空间改变,对于制定手术方案、判断预后具有重要的临床价值.

    作者:李建军;王利东;刘挨师 刊期: 2010年第07期

  • 氧疗在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

    矽肺(silicosis)又称硅肺,是尘肺中为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起的、以肺部广泛的结节性纤维化为主的职业性疾患,是一种慢性进行性疾病,随病程发展分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期.住院患者中以矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者为主,表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难,并发肺部感染时,可导致呼吸衰竭、心力衰竭[1],但缺乏有效的疗法.

    作者:李淑岷;宫梅;高娟;吴媛 刊期: 2010年第07期

  • 化妆品生产企业存在的卫生问题及管理对策

    <化妆品卫生监督条例>(以下简称<条例>)明确规定了化妆品生产企业应具有法定的生产条件及义务,卫生监督机构对化妆品生产企业的卫生监督管理,就是保证化妆品的卫生质量,从而保护消费者的身体健康.

    作者:门金良;张博;杨洪启 刊期: 2010年第07期

  • 降钙素原在感染性疾病中的临床意义

    目的 探讨感染性疾病患者血清中降钙素原(PCT)指标变化.方法 运用免疫胶体金半定量快速实验方法,检测200例感染性患者及50例健康者血清中PCT水平.结果 PCT水平分<0.5、0.5~2.0、2.0~10.0和>10 ng/ml 4个等级.设PCT>0.5 ng/ml为阳性值.在病毒感染性疾病组中,阳性率为10%,其浓度以0.5~2.0 ng/ml为主.细菌性感染组阳性率为78.4%,其浓度以0.5~2.0和2.0~10.0 ng/ml为主.重度感染组阳性率为95.2%,其浓度显著增高.与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清中PCT水平差异有统计学意义(P<0.01).结论 病毒性感染疾病患者血清中PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清中PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚.

    作者:邓历 刊期: 2010年第07期

  • 机车乘务员的自我和谐、应对方式及社会支持对心理健康状况的影响

    机车乘务员是一种特殊职业人群,其职业的特殊性表现在长期远离家人,作业空间狭窄,作业不分昼夜并持续伴随噪声和振动,注意力高度集中,视听觉始终处于警觉状态并要承受列车行驶时的运动惯性和离心力,特殊的工作环境和职业特点,使机车乘务员比一般职业人群更容易出现心理障碍.

    作者:唐仕雄;钟韶玲;潘洁;吕榜军;王贵;蒋永军 刊期: 2010年第07期

  • 心理疏导对CT增强检查患者心理状态的影响

    目的 探讨心理疏导对改善CT增强检查患者心理状态的效果.方法 样本为无锡市第二人民医院2009年1-5月因各种原因需做CT增强检查的病人1000例,随机分为观察组和对照组各500例,2组在接受常规治疗和护理的同时,观察组在此基础上增加心理疏导,采用采用Zung焦虑自评量表(SAS)和心率、血压,及不良反应发生率评定其效果.结果 观察组病人实施心理疏导后交流值明显低于对照组,经统计学处理,P<0.05;对照组病人检查后的收缩压和心率明显高于观察组,不良反应发生率也明显高于观察组.结论 心理疏导使CT增强检查患者焦虑情绪明显减轻,不良反应明显减少,提高了检查质量.

    作者:耿跃然 刊期: 2010年第07期

  • 某市农村生活饮用水水质主因子分析

    目的 通过主因子分析对某市农村生活饮用水的污染特征进行研究.方法 从原始数据的相关矩阵出发,提取占总方差85%以上的主因子,对主因子及其空间变化规律做出合理的解释.结果 利用SPSS 13.0软件分析可知前6个主因子累计方差贡献率为89.703%,分别对应的污染指标为铅、砷和有机物污染、锰和营养盐污染、铁污染、无机盐污染、砷污染、铜污染.结论 富营养盐和有机物污染因子、重金属污染因子、砷污染因子和无机盐污染因子是该市农村生活饮用水水质污染的几个主要因子;工业排放和生活污水是其主要污染源.

    作者:刘韧;黎明强;李少旦 刊期: 2010年第07期

  • 3363例甲状腺功能亢进症病例的流行病学调查

    目的 调查甲状腺功能亢进症病例中流行病学特点,为预防干预提供依据.方法 对2007年全年经柳州市某甲状腺疾病专科医院初诊确诊的3363例的病案资料进行统计分析.结果 该次调查中男性806例,占23.97%;女性2557例,占76.03%,男女性别比为1 : 3.17.年龄小2岁,大91岁,平均35.67岁.发病高峰年龄为20~50岁,共2548例,占75.77%.在职业中农民为1292人,占48.14%(1292/2684);无固定职业者688人,占25.63%(688/2684).结论 该市甲状腺功能亢进患者以农民数多.性别中以女性占大多数;发病高峰年龄有前移征象.应根据具体病因,采取相应的预防干预措施.

    作者:潘榕;华彩群 刊期: 2010年第07期

  • 合肥市2005-2008年急性职业中毒事故分析

    目的 了解合肥市职业中毒的发病情况,为职业病防治工作提供依据.方法 依据该市职业中毒报表和相关统计资料,对2005-2008年所发生的职业中毒进行汇总分析.结果 4年间急性职业中毒91例,以一氧化碳中毒(25.3%)、硫化氢(19.8%)为主,主要发生在冶金系统(21.2%)和化工企业(38.5%).结论 合肥市近几年职业中毒事故频发,应加大该市职业卫生监管的力度,有效防范职业中毒事故的发生,提高劳动者的健康水平.

    作者:马子建;方四新;李俊;张鹏川 刊期: 2010年第07期

  • 昆山市医用X射线诊断设备防护现状

    目的 全面了解昆山市X射线诊断设备防护现状,加强医疗机构放射防护管理工作,保障放射从业人员、公众和受检者的健康.方法 对昆山市71家医疗机构的123台X射线诊断设备防护现状进行调查,并对结果进行综合分析.结果 昆山市大部分医用X射线诊断设备防护状态较好,年度监测、警示标志、工作指示灯、医生个人防护率分别为93.0%、95.8%、95.8%、97.2%.但受检者防护用品配备率和使用率较低(63.4%).结论 在促进发展医用诊断X射线技术的同时,该市有必要加强监督管理,保护放射工作人员和受检者的身体健康.

    作者:董万群;朱鸣;姜金华;赵林辉;汪亮;邓红平 刊期: 2010年第07期

  • 张家港市某城区计划免疫接种站环境质量与改进建议

    计划免疫接种站是婴幼儿与其陪护员及相关医护人员活动的场所,在正常开展接种工作时,有较高的人流密度,其环境质量优劣状况对婴幼儿与其陪护员及相关医护人员的健康有不同影响,为了解本市预防接种站相关环境质量状况,我们于2009年7月中旬对本市某城区计划免疫接种站进行了正常接种时的室内环境质量状况调查与检测,现报告如下.

    作者:包建良;徐正龙;朱红艳;姚敏芳;邹艳;李凯 刊期: 2010年第07期

  • 保定市区银杏叶一年中氰化物含量的变化趋势

    目的 研究保定市区新鲜银杏叶中氰化物含量的变化趋势,指导居民科学使用.方法 采用巴比妥酸-异烟酸比色法测定生成的总氢氰酸,用来代表银杏叶中氰甙含量.结果 保定市区银杏叶中氰化物含量为93.2~106.6 mg/kg之间.5月份含量低,以后逐月增高,9-11月份达到高;古树和幼年小树叶中氰化物含量差别不大.结论 新鲜银杏叶不可直接食用,以免发生中毒.

    作者:黄辉;夏学京 刊期: 2010年第07期

  • 北京市某高新企业2006-2008年度职业病危害因素检测结果及其防控措施

    目的 了解某高新企业的职业病危害因素现状,以利于加强高新企业的职业卫生管理工作.方法 2006-2008年连续3年对某高新企业进行作业环境中职业病危害因素进行检测,依据<工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素>、<工作场所空气中有害物质监测的采样规范>进行检测及评价,并对其防控措施进行分析.结果 该高新企业主要生产区的砷化氢等13种职业病危害因素的浓度,连续3年的检测结果均符合国家标准接触限值.结论 认真贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>,从源头上控制职业病危害因素,采取有效措施在高新企业职业病防控工作中是行之有效的措施.

    作者:金国平;林英;李国君;郑和新 刊期: 2010年第07期

  • 短期接尘致Ⅲ期矽肺2例报告

    自上世纪50年代以来,截止2005年我国累计报告尘肺病例607 570例,这个数字相当于世界其他国家尘肺病人数的总和.其中已经约有14万人死亡,病死率在20%以上,现存活病人为470 089例.近年来,每年新发尘肺病达1万例.2005年各类职业病报告12 212例,其中尘肺病病例报告为9173例,占各类职业病总数的75%.

    作者:刘林刚;王思红;闫永建;史春霞;张伟颖 刊期: 2010年第07期

  • 2004-2008年郑州市工作场所中职业病危害因素监测分析

    2006年以前工作场所中职业病危害因素监测年报表是卫生部制定经国家统计局批准的卫统15表[1],2006年以来采用中国疾病预防控制系统网络直报,将职业病危害因素划分为粉尘、化学因素、物理因素.

    作者:张育红 刊期: 2010年第07期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会