潘榕；华彩群
目的 调查甲状腺功能亢进症病例中流行病学特点,为预防干预提供依据.方法 对2007年全年经柳州市某甲状腺疾病专科医院初诊确诊的3363例的病案资料进行统计分析.结果 该次调查中男性806例,占23.97%;女性2557例,占76.03%,男女性别比为1 : 3.17.年龄小2岁,大91岁,平均35.67岁.发病高峰年龄为20～50岁,共2548例,占75.77%.在职业中农民为1292人,占48.14%(1292/2684);无固定职业者688人,占25.63%(688/2684).结论 该市甲状腺功能亢进患者以农民数多.性别中以女性占大多数;发病高峰年龄有前移征象.应根据具体病因,采取相应的预防干预措施.
作者：潘榕；华彩群 刊期： 2010年第07期
目的 探讨丙泊酚在机械通气病人中的镇静效果.方法 将89例进行机械通气的患者分为丙泊酚组(46例)和咪唑安定组(43例),观测2组患者镇静等级达Ramsay分级3～5级的时间,给药前后呼吸、循环参数的变化,停药后患者清醒时间等指标并进行比较.结果 丙泊酚镇静治疗起效快,达到满意镇静深度时间[(23.46±2.7)min]优于咪唑安定组[(31.56±5.3)min](t=8.99,P＜0.01)用药后血压、心率逐渐稳定,呼吸频率、血氧饱和度、动脉氧分压等亦有明显改善(P＜0.05).丙泊酚停药后清醒时间短[(22.50±3.8)min],与咪唑安定组[(115.28±5.5)min]差异有统计学意义(t=91.41,P＜0.01).结论 丙泊酚是机械通气患者较理想的的镇静药物.
作者：胡艳平；胡艳芳；翟成凯 刊期： 2010年第07期
计划免疫接种站是婴幼儿与其陪护员及相关医护人员活动的场所,在正常开展接种工作时,有较高的人流密度,其环境质量优劣状况对婴幼儿与其陪护员及相关医护人员的健康有不同影响,为了解本市预防接种站相关环境质量状况,我们于2009年7月中旬对本市某城区计划免疫接种站进行了正常接种时的室内环境质量状况调查与检测,现报告如下.
作者：包建良；徐正龙；朱红艳；姚敏芳；邹艳；李凯 刊期： 2010年第07期
目的 了解子宫切除术式对性功能的影响.方法 选取全子宫切除56例及筋膜内子宫切除60例,共116例子宫切除患者,比较子宫切除患者术后的性生活情况.对术后2个月和6个月时的性功能进行检测,调查的内容有性要求(性欲,性厌恶),性唤起,性高潮,性交疼痛.结果 术后2个月全子宫切除术有上述症状者占89.3%,筋膜内子宫切除有上述症状者占58.4%(P＜0.05),至术后6个月比较,则无明显差别(P＞0.05).结论 显示子宫肌瘤手术方式短期内对性功能的影响是不同的且是多方面的,但不会带来长期影响.
作者：焦念英；辛虹 刊期： 2010年第07期
目的 了解甲醛是否存在低剂量兴奋效应(hormesis)以及在低剂量兴奋效应带(hormetic zone)下计量的损害特征.方法 以体外培养的中国仓鼠肺成纤维细胞(chinese hamster lung fibroblast,CHL)为实验受体,采用噻唑蓝(MTT)比色法,观察不同剂量甲醛对CHL增殖率的影响,采用单细胞凝胶电泳(SCGE)和蛋白印迹杂交观察在hormetic zone下剂量的损害效应.结果 甲醛处理24 h后CHL的增殖率表现出hormesis,hormetic zone的剂量范围为0.391～3.125 mg/L,其中3.125 mg/L 的细胞增殖率为空白对照组的105.98%,甲醛存在Hormeis的证据为低-中级;甲醛在0.196～12.500 mg/L的剂量范围内处理CHL 24h,7个剂量组的细胞核尾长、尾长/头长、尾DNA%、0live尾矩与空白对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),其中以1.563 mg/L剂量组DNA损伤尤其明显.甲醛处理CHL 6h 后,0.781、25和100 mg/L的PARP-1蛋白条带显色变弱,相对分子质量为116×103的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)蛋白表达量减少,而3.125 mg/L的蛋白条带显色与对照组无明显差别.结论 甲醛对CHL 增殖率存在hormesis, 在hormetic zone下的剂量引起DNA损伤和PARP-1蛋白表达减少,对这种效应的利弊应审慎评价.
作者：邹志飞；吴赤蓬；郑立新；陈永红 刊期： 2010年第07期
目的 探讨基层疾病预防控制中心在职业健康检查中用摄胸片取代胸部透视的利弊.方法 分别从辐射危害、阳性检出率和各自优缺点3个角度进行分析比较.结果 在职业健康检查中摄胸片机体所受的X射线有效剂量当量比胸部透视小11.92倍,阳性检出率是胸部透视的5倍,二者阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=41.77,P＜0.01).且胸片显影清晰,对比度高,能发现早期肺微小病变和客观记录图像等优点,比胸部透视更适合在职业健康检查中应用.结论 为了保障劳动者合法健康权益,减少有害X射线辐射,提高职业病(尘肺病)的检出率,提倡在基层疾病预防控制中心的职业健康检查中用X射线胸部摄片取代常规胸部透视的做法.
作者：关晓熙 刊期： 2010年第07期
1998年<中华人民共和国献血法>实施以来,经过10余年的努力,郑州地区的无偿献血工作取得了巨大的成绩,无偿献血事业得到了极大的发展.为了深入了解郑州地区的采供血情况,进一步推进无偿献血工作,预测郑州地区采供血的总体发展趋势,使无偿献血沿着健康的道路持续发展,我们对1999-2008年间,郑州地区采供血情况进行了调查分析.
作者：刘国英；邢培清；王海玲 刊期： 2010年第07期
机车乘务员是一种特殊职业人群,其职业的特殊性表现在长期远离家人,作业空间狭窄,作业不分昼夜并持续伴随噪声和振动,注意力高度集中,视听觉始终处于警觉状态并要承受列车行驶时的运动惯性和离心力,特殊的工作环境和职业特点,使机车乘务员比一般职业人群更容易出现心理障碍.
作者：唐仕雄；钟韶玲；潘洁；吕榜军；王贵；蒋永军 刊期： 2010年第07期
目的 探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法 在61例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经26例,术后对保留肋间臂神经的26例患者上臂内侧及腋部皮肤感觉进行观察随访.结果 保留肋间臂神经26例患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常4例(15%),而切断切除肋间臂神经的35例患者术后感觉异常32例(91%).随访6～24个月,2组均未见局部复发.结论 乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率,有助于改善患者的生活质量.
作者：李小军 刊期： 2010年第07期
目的 探讨CT检查在肺结核诊断中的作用,为结防工作提供科学依据.方法 对2009年上半年确诊的肺结核患者的X线胸片及CT结果进行统计分析.结果 CT检查在肺结核早期诊断方面可以提高24.13%;CT检查与X线检查结果不一致率为56.25%;在肺部空洞形成的发现率方面差异有统计学意义(χ2=52.42,P＜0.05).结论 CT检查对肺结核的诊断和及时治疗有重要价值,建议在有条件的医疗单位中得到重视和应用.
作者：刘梅枝 刊期： 2010年第07期
2002年初,张家港市成立了卫生监督所,下设6个分所,卫生监督工作全面深入农村.伴随着我市经济的高速发,外来人口也大量涌入,城郊接合部地区行业单位数量迅速增多,但卫生状况相对较差.根据以上特点,从2004年起,我市增设了城郊分所,专门负责城郊地区相关单位的卫生监督管理,笔者现将我市城郊地区卫生监督管理工作分析报告如下.
作者：蒋力 刊期： 2010年第07期
目的 了解某高新企业的职业病危害因素现状,以利于加强高新企业的职业卫生管理工作.方法 2006-2008年连续3年对某高新企业进行作业环境中职业病危害因素进行检测,依据<工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素>、<工作场所空气中有害物质监测的采样规范>进行检测及评价,并对其防控措施进行分析.结果 该高新企业主要生产区的砷化氢等13种职业病危害因素的浓度,连续3年的检测结果均符合国家标准接触限值.结论 认真贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>,从源头上控制职业病危害因素,采取有效措施在高新企业职业病防控工作中是行之有效的措施.
作者：金国平；林英；李国君；郑和新 刊期： 2010年第07期
目的 全面了解昆山市X射线诊断设备防护现状,加强医疗机构放射防护管理工作,保障放射从业人员、公众和受检者的健康.方法 对昆山市71家医疗机构的123台X射线诊断设备防护现状进行调查,并对结果进行综合分析.结果 昆山市大部分医用X射线诊断设备防护状态较好,年度监测、警示标志、工作指示灯、医生个人防护率分别为93.0%、95.8%、95.8%、97.2%.但受检者防护用品配备率和使用率较低(63.4%).结论 在促进发展医用诊断X射线技术的同时,该市有必要加强监督管理,保护放射工作人员和受检者的身体健康.
作者：董万群；朱鸣；姜金华；赵林辉；汪亮；邓红平 刊期： 2010年第07期
2006年以前工作场所中职业病危害因素监测年报表是卫生部制定经国家统计局批准的卫统15表[1],2006年以来采用中国疾病预防控制系统网络直报,将职业病危害因素划分为粉尘、化学因素、物理因素.
作者：张育红 刊期： 2010年第07期
目的 观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果.方法 选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6 h或以上,5 d为1个疗程.5 d天后复查动脉血气情况.结果 11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化.结论 呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切.
作者：孔玉林；刘杰 刊期： 2010年第07期
目的 了解如皋市餐饮业餐具的消毒效果.方法 随机抽取该市使用面积在100 m2以上的151家单位,对其932件餐具进行大肠菌群检测.结果 151家检测单位总合格率为67.6%,城镇(75.3%)高于农村(58.6%).932件餐具的总合格率为46.5%,农村(42.2%)低于城镇(50.9%);不同类别餐具的合格率为:盘(38.2%)＜碗(50.2%)≈筷(52.8%)＜其他(93.3%).结论 如皋市餐饮行业餐具消毒效果不理想,且存在城乡差距.应提高饮食从业人员的卫生意识,完善卫生消毒设备,加强监测力度,促进餐具卫生质量的提高.
作者：石燕 刊期： 2010年第07期
目的 探讨抚顺市医务人员职业紧张状况的分布特征,为改善医务人员的健康水平提供科学依据.方法 采用职业紧张量表(QSI-R)中的个体紧张反应问卷(Personal Strain Questionnaire,PSQ)对随机抽取的抚顺市7所医院的1380名医务人员进行问卷调查.结果 低年龄组的医务人员PSQ得分高于高年龄组(P＜0.01),未婚医务人员PSQ得分较高(P＜0.05),高学历医务人员PSQ得分高于低学历者(P＜0.01),患有慢性病的人员得分较高(P＜0.01),三甲医院医务工作者的得分高于二甲医院(P＜0.01),医患关系严重的医务人员紧张反应的程度较大(P＜0.01).结论 不同年龄、婚姻状况、教育背景、是否患有慢性病、不同医院等级和不同程度医患关系的医务人员职业紧张水平分布不同,应加强医务人员的职业教育、健康教育及个体应对措施,缓解医患关系,降低职业紧张,保护和促进他们的身心健康,提高生命质量.
作者：赵阳；王烈；吴辉；王瑛；刘莹 刊期： 2010年第07期
目的 探讨心理疏导对改善CT增强检查患者心理状态的效果.方法 样本为无锡市第二人民医院2009年1-5月因各种原因需做CT增强检查的病人1000例,随机分为观察组和对照组各500例,2组在接受常规治疗和护理的同时,观察组在此基础上增加心理疏导,采用采用Zung焦虑自评量表(SAS)和心率、血压,及不良反应发生率评定其效果.结果 观察组病人实施心理疏导后交流值明显低于对照组,经统计学处理,P＜0.05;对照组病人检查后的收缩压和心率明显高于观察组,不良反应发生率也明显高于观察组.结论 心理疏导使CT增强检查患者焦虑情绪明显减轻,不良反应明显减少,提高了检查质量.
作者：耿跃然 刊期： 2010年第07期
目的 探讨煤工尘肺患者因恶性肿瘤死亡的规律,加强煤工尘肺患者恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗.方法 对868例煤工尘肺患者中死于恶性肿瘤的162例患者按死亡年代进行统计学分析.结果 煤工尘肺患者死于恶性肿瘤中肺癌始终占首位,其次是消化道肿瘤,且呈逐年上升趋势.结论 恶性肿瘤是煤工尘肺患者主要死因之一,肺癌始终占首位,要重视煤工尘肺患者定期全面查体.
作者：李翠莲；张连英 刊期： 2010年第07期
目的 了解新药ZNC-1对大鼠生殖毒性的影响.方法 按常规致畸试验方法,获取74只孕大鼠,分为5组:3个ZNC-1 染毒组与阴性对照组,每组15只;阳性对照组,每组14只.在大鼠胚胎器官形成期6～15 d,孕鼠连续经口给予ZNC-1,ZNC-1剂量为3000、1500、1000 mg/kg.观察受试药物有无致畸作用. 结果①ZNC-1 3000 mg/kg剂量组孕鼠体重增长[(140.73±37.24)g]明显低于阴性对照组;②ZNC-1 3000 mg/kg剂量组胎鼠身长[(3.60±0.33)cm]明显短于阴性对照组[(3.88±0.19)cm];其他剂量组胎鼠的体重、身长、尾长与阴性对照组相比无明显差异.③ZNC-1各剂量对胎鼠骨骼内脏发育无影响,亦无明显外观畸形.结论 在本试验条件下,ZNC-1在3000 mg/kg剂量可引起母体毒性反应和胚胎毒性,但未见致畸作用;ZNC-11500 mg/kg无胚胎毒性和致畸作用.
作者：王蕊；张振玲；戈扬；刘永霞；薄存香；高晓奇 刊期： 2010年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
