张荣嘎；吴勇；王雷；陈卫东
目的:探讨气象因素对脑卒中发病的影响,为预防脑卒中提供气象学依据.方法:收集巢湖市2008～2012年11 100例脑卒中住院病例资料,并对脑卒中发病时间的特点进行分析,采用单因素相关分析脑卒中发病时间与同期气温、气压、相对湿度之间的关系,用圆分布分析其发病集中趋势.结果:脑出血发病与气温呈负相关关系,与气压呈正相关关系(P＜0.01),与相对湿度无相关关系(P＞0.05);脑梗死与气温呈正相关关系(P=0.01),与气压及相对湿度均无相关关系(P＞0.05);脑出血5年间每年发病均有明显的集中趋势(P＜0.05),5年合计发病也有一个集中趋势,平均角是12.222 8°,相当于每年的1月13日;脑梗死在2008年、2010年和2012年3年的平均角差异均有统计学意义(P＜0.05),分别相当于7月8日、8月11日、9月20日,但5年合计平均角差异无统计学意义(P＞0.05).结论:巢湖市脑出血发病有明确的季节性,冬季好发,年度发病集中于冬季的3个月(12月至次年2月),夏季低发.脑梗死的发病趋势倾向于夏季及秋季多发,春冬季低发.
作者：洪斌；徐钧陶；王卫华；葛伟 刊期： 2015年第01期
目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用临床路径的可行性.方法:选择确诊STEMI并于发病后12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者61例,根据患者不同主观因素按不同的临床路径分为快路径组(由急诊室直接入导管室)和慢路径组(由急诊室入心内科病房或冠心病监护单元,再入导管室).采用焦虑自评量表、抑郁自评量表测试患者入院时及出院时的心理变化,观察2组患者住院费用、住院时间、满意度及心理变化.出院时采用满意度调查表进行满意度调查.结果:快路径组住院总费用、西药费、住院时间均明显低于慢路径组(P＜0.01),但其日均费用高于慢路径组(P＜0.01);快路径组出院前焦虑自评量表、抑郁自评量表积分均较入院时和慢路径组降低(P＜0.01和P＜0.05),患者满意率高于慢路径组(P＜0.01).结论:临床路径应用于STEMI可明显降低医疗费用,缩短住院时间,减少患者心理问题,提高患者的满意度,是一种行之有效、值得推广的服务管理模式.
作者：陈超峰；袁争百；苏振琪；韩宏华 刊期： 2015年第01期
目的:总结重度慢性心力衰竭患者进行心脏再同步化(CRT)或安装三腔起搏器加心律转复除颤器治疗(CRT-D)的围术期护理体会.方法:对8例慢性心力衰竭患者CRT或CRT-D治疗行术前、术中护理、术后观察及健康指导.结果:5例患者均成功植入CRT,2例成功植入CRT-D,1例拟植入CRT-D患者植入失败,改装埋藏式心脏复律除颤器.术后患者心功能状态、射血分数均较术前改善(P＜0.01),QRS波变窄,未发生心脏压塞、电极脱位、切口不愈合等严重不良并发症,但其中1例术中出现急性左心衰竭,1例出现切口渗血.结论:CRT或CRT-D是治疗慢性顽固性心力衰竭的有效方法,围术期的良好护理是取得满意疗效的重要保证.
作者：周静；徐静 刊期： 2015年第01期
目的:探讨人性化心理护理干预在胃癌手术患者中的应用效果.方法:选择普外科择期胃癌手术患者280例,随机分为干预组和对照组各140例;对照组围手术期常规术前准备、宣教及护理;干预组在对照组的基础上实施人性化护理干预,包括术前访视与心理疏导、术中心理护理及术后回访.比较2组患者对护理的满意度.结果:干预组患者对护理满意度为90.7％,明显高于对照组的64.3％ (P ＜0.01).结论:人性化心理护理干预提高了胃癌手术患者对护理的满意度,减少了术后并发症.
作者：葛婧；梁彩侠；王贤 刊期： 2015年第01期
目的:探讨氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单用舒芬太尼对老年髋关节置换术患者术后认知功能及镇痛效果的影响.方法:选取120例行髋关节置换术的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(A组)和舒芬太尼镇痛组(B组)各60例.A组患者麻醉诱导后给予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼2.0 mg,稀释至200 ml,自控镇痛(PCIA)为2 ml/30 min,B组麻醉诱导后给予舒芬太尼2.0 mg,稀释至200 ml,PCIA为2 ml/30 min.分别于术后3h、6h、12 h、24 h和48 h采用视觉模拟评分法对2组患者镇痛效果进行评分.分别于术前、术后1d、3d和5d采用简易智力状态检查法对2组认知功能进行评定.记录2组患者术后1h、24h、48 h舒芬太尼用量、PCIA次数及患者并发症情况.结果:A组术后3h、6h、12 h和24h视觉模拟评分均明显低于B组(P＜0.01).A组术后1d、3d和5d简易智力状态检查法评分均高于B组(P ＜0.05～P＜0.01).A组术后1h与24h舒芬太尼用量和PCIA次数均少于B组(P＜0.01).A组患者恶心呕吐、躁动、呼吸抑制和认知功能障碍发生率均低于B组(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯镇痛能有效降低患者认知功能障碍的发生,提高患者镇静镇痛效果,减少术后舒芬太尼PCIA使用量.
作者：霍兰 刊期： 2015年第01期
目的:探讨手术复位钛板内固定治疗不同类型的成人髁状突骨折的疗效.方法:对27例成人髁状突骨折经耳前进路和腮腺直接入路行髁状突复位、钛板内固定,术后行临床和影像学观察.结果:术后复查27例患者均达到骨折复位良好,咬合关系恢复正常,面部瘢痕隐蔽,并发症少.仅1例患者术后出现暂时性面神经损伤,对症治疗后恢复正常;2例轻度张口受限.结论:手术复位钛板内固定治疗成人髁状突骨折,应根据骨折部位选择手术切口,可取得满意临床疗效.内固定时尽可能行双板固定,以达到三维稳固.
作者：陈旭兵 刊期： 2015年第01期
目的:探讨新生代农民工自我概念与心理健康的关系.方法:采用田纳西自我概念量表(TSCS)与症状自评量表(SCL-90)对788名安徽省春节返乡新生代农民工的自我概念和心理健康状况进行调查研究.根据SCL-90评分,把新生代农民工分为心理健康组和心理问题组;根据TSCS总分,把新生代农民工分为积极自我概念组和消极自我概念组.结果:除自我批评为负向因子外,心理健康组TSCS总分及其他各因子分显著高于心理问题组(P＜0.01);积极自我概念组SCL-90总分及9个因子分显著低于消极自我概念组(P ＜0.01);TSCS总分及各因子分(除自我批评之外)与SCL-90总分及各因子分均呈显著负相关关系(P＜0.01).结论:新生代农民工的自我概念与心理健康关系密切,自我概念越积极,心理健康水平越高.
作者：陈艳玲；张俊杰；王平 刊期： 2015年第01期
目的:探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的时机及方法.方法:对52例老年患者急性胆囊炎(合并/不合并胆囊结石)行LC术,其中4例中转开腹手术.结果:48例成功完成LC,手术时间51 min,4例因Calot三角出现致密粘连或Mirizzi综合征中转开腹手术.结论:老年人急性胆囊炎的病情进展快,手术难度大,风险高;要高度重视围手术期的处理,把握手术时机及技巧,早期LC是安全可行的.
作者：徐永建；佘明杰 刊期： 2015年第01期
目的:优选十味桂芪真武颗粒的水提工艺.方法:采用正交设计,以黄芪甲苷、芍药苷的含量和得膏率为指标,考察溶剂量、提取时间以及提取次数对提取结果的影响,筛选佳提取工艺.结果:佳提取工艺参数为:加6倍水,煎煮3次,每次1h.结论:优选的提取工艺切实可行.
作者：张荣嘎；吴勇；王雷；陈卫东 刊期： 2015年第01期
目的:观察细辛脑联合喜炎平治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:将小儿支气管肺炎患儿120例随机均分为对照组和观察组.对照组患儿在常规治疗基础上加用喜炎平注射液静脉滴注,每天1次,连用7d,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合细辛脑注射液静脉滴注,每天1次,连用7d.治疗后比较2组患儿咳嗽、气促、肺部罗音消失时间,体温恢复正常时间及胸部X线片点片状阴影消失时间以及住院时间,并观察2组患儿的不良反应情况.结果:观察组患儿临床总有效率为93.3％,明显高于对照组的71.7％ (P＜0.01).观察组患儿咳嗽、气促、肺部罗音消失,体温恢复正常,胸部X线片点片状阴影消失时间以及住院时间均显著少于对照组(P＜0.01),且2组患儿均无任何不良反应出现.结论:细辛脑联合喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
作者：张爱华 刊期： 2015年第01期
目的:探讨护理干预对早产儿喂养不耐受的影响.方法:将53例早产儿随机分为对照组25例,观察组28例,对照组给予常规护理,观察组给予非营养性吸吮、合理喂养、药物干预、早初次哺乳、取舒适体位等护理干预措施.结果:观察组早产儿喂养不耐受发生率32.1％,低于对照组的60.0％ (P ＜0.05).喂养耐受早产儿胎龄和出生体质量均大于喂养不耐受早产儿(P＜0.01和P＜0.05),而初次哺乳时间早于不耐受早产儿(P＜0.01),达到足量喂养日龄少于不耐受早产儿(P＜0.05).结论:对早产儿实施系统的护理干预可以缩短喂养不耐受的天数,使患儿顺利度过喂养关.
作者：戴芳 刊期： 2015年第01期
噬菌体抗体库技术是由噬菌体展示技术发展而来的一项新型抗体制备技术.通过噬菌体表面表达技术,将抗体分子Fab段基因或Fv基因通过与噬菌体外壳蛋白Ⅲ或蛋白Ⅷ基因连接以融合蛋白的形式表达在噬菌体表面,从而形成噬菌体抗体.继1988年Parmley等[1]首次阐明噬菌体表面表达技术以来,抗体分子是噬菌体表面表达的第一个具有天然蛋白质功能的蛋白质分子.
作者：王志文 刊期： 2015年第01期
目的:探讨成人髋臼发育不良患者行全髋关节置换术后的中近期疗效.方法:对24例成人先天性髋关节发育不良采用全髋转换术治疗,收集术前Harris评分、术后X线片、手术时间及出血量等临床数据并分析.结果:随访24～ 36个月.Harris评分:术前28 ～ 65分,术后72～92分.术后无坐骨神经麻痹、下肢深静脉栓塞、切口感染和人工关节脱位等并发症,X线显示假体位置良好,未见无菌性松动和假体下沉等征象.结论:全髋置换术治疗成人先天性髋关节发育不良,近期效果良好;术前充分评估,选择合适假体,术中重建髓臼中心是手术成功的关键.
作者：干子阳；周建生 刊期： 2015年第01期
脊髓损伤(SCI)修复是现代医学的难点之一.由于中枢神经的再生能力弱,而且多数SCI是由直接的机械损伤导致的,其组织很难恢复正常解剖形态;病理生理的改变触发了一系列的炎症反应过程,使得受损脊髓局部形成胶质瘢痕阻碍脊髓的再生,终导致脊髓功能恢复障碍.现已证实,SCI后继发的一系列炎症反应诱导和加重SCI,而这些炎症反应是由一类细胞因子介导诱发[1-3].本文就其中的细胞因子白介素-17(interleukin-17,IL-17)的概况及其在SCI病理机制中作用的研究进展作一综述.
作者：李茂 刊期： 2015年第01期
目的:评价右美托咪定在阵发性室上性心动过速(PSVT)经导管射频消融术(RFCA)中镇静和镇痛的效果.方法:将行RFCA的PSVT患者30例随机分成2组:右美托咪定组(Dex组)和0.9％氯化钠注射液组(NS组)各15例.患者均于穿刺部位行局部浸润麻醉.Dex组在局麻前10 min内静脉泵注右美托咪定负荷量1μg/kg,之后以0.5μg·kg-1·h-1维持至消融结束;NS组静脉泵注等量0.9％氯化钠注射液.分别记录2组入室时、给负荷量后、诱发心动过速时、有效消融放电60s、消融终点及术后30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),消融操作时的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分,并记录因疼痛停止操作的次数、围手术期不良反应和患者满意度.结果:Dex组在消融期间MAP、HR和VAS均显著低于NS组(P＜0.01);右美托咪定不影响心动过速的诱发,患者在消融期间均保持合适的镇静水平,停药后苏醒迅速,术中因疼痛停止操作的次数显著低于NS组(P＜0.01),患者满意度高于NS组(P＜0.05).结论:PSVT患者行RFCA术中使用右美托咪定可产生良好的镇静和镇痛效果,减少消融应激造成的血流动力学变化,且停药后苏醒迅速,无呼吸抑制,患者满意度高,但应重视输注负荷量时心动过缓的发生.
作者：谭晓晖；刘杰强；罗翊芝；严恺舒；梁转合；朱可云 刊期： 2015年第01期
目的:探讨急性期脑卒中后抑郁(PSD)的患病率及其相关危险因素,为早期诊断、早期治疗提供临床依据.方法:采用病例1对照研究方法,选择急性期脑卒中患者102例作为研究对象.收集患者常规资料包括一般情况调查、既往病史、头颅CT或MRI检查.在患者发病第14～ 28天内,按照中国精神障碍类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准及Hamilton抑郁量表评分,将患者分为抑郁组和对照组.神经功能缺损程度评分采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),并采用日常生活活动量表(ADL)评分评估生活能力.结果:102例患者合并PSD 46例,发生率45.09％;PSD的发生在脑卒中的性质和病灶构成部位差异均无统计学意义(P ＞0.05);PSD的发生率在糖尿病、高血压、冠心病和高脂血症伴发疾病差异均无统计学意义(P＞0.05),但PSD患者合并症≥2种者高于对照组(P＜0.05);NIHSS评分和ADL评分与PSD发生均有明显关系(P＜0.01),ADL评分高是PSD的保护因素.结论:PSD在脑卒中患者中发生率高,是脑卒中患者常见且严重的并发症;PSD与脑卒中的部位和性质均无明显关系,但与神经功能缺损和日常活动能力均有明显关系.PSD发生率与合并多种脑血管危险因素有关.
作者：陈国栋；储照虎 刊期： 2015年第01期
目的:探讨微小RNA-100(microRNA-100,miRNA-100)在胃癌患者组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法:提取50例胃癌及其癌旁非肿瘤组织标本的总RNA,采用TaqMan探针实时荧光定量PCR方法检测miRNA-100的表达量;并分析其与肿瘤分化程度、淋巴结转移等临床病理学特征的关系.结果:胃癌及配对癌旁非肿瘤组织中miRNA-100的相对表达量分别为1.31 ±0.69和0.74 ±0.36,差异有统计学意义(P＜0.01).胃癌组织中miRNA-100的表达在年龄、性别、肿块大小、肿块位置、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:miRNA-100在胃癌中的异常表达可能与胃癌的发生有关.
作者：王利平；王启之；邓敏；燕善军；汪强武；李大鹏；汪建超 刊期： 2015年第01期
目的:探讨糖尿病前期血清血糖、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平与中医证型的关系.方法:筛选出气滞痰阻型、脾虚痰湿型和阴虚气滞型3组证型糖尿病前期患者各30例,同时选择体检中心健康者20名作为正常对照组.分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平.结果:与正常对照组比较,3种证型患者FPG、TG、TCH、TNF-α升高,APN降低.3种证型比较,FPG和2 hPG差异均无统计学意义(P＞0.05),TG、TCH以气滞痰阻型为显著(P＜0.05),和LDL-C差异无统计学意义(P＞0.05),TNF-α和APN差异均有统计学意义(P ＜0.05 ～P＜0.01).结论:TCH、TG、TNF-α、APN与糖尿病前期证型有一定相关性,以气滞痰阻型变化显著,可作为糖尿病前期中医辨证分型的参考依据.
作者：赵莉平；权志博；王丽；马艳侠；李彦魁 刊期： 2015年第01期
目的:通过总结临床触诊阴性乳腺癌的误诊原因,提高乳腺癌的诊断水平.方法:对23例经病理证实的临床触诊均阴性的乳腺癌误诊过程进行回顾性分析,总结误诊原因.结果:23例初诊均误诊为良性疾病,其中乳腺增生病16例,乳腺增生伴瘤样形成趋势4例,术后瘢痕形成1例,乳头湿疹1例,乳腺导管内乳头状瘤1例.误诊时间分别为3个月至1年.结论:临床触诊阴性乳腺癌往往表现(触诊阴性、辅助检查征象)不典型,临床医生应改进观念,提高警惕,及时运用或联合运用适当的检查方法,可提高诊断准确率.
作者：周锐；黄建康；彭德峰；朱金海；朱正志；苏蕾；杨丽 刊期： 2015年第01期
肥厚性梗阻性心肌病(HCM)首先由Davies于1952年报道,1960年后认为是原发性心肌病的一种,是一种心肌肌节收缩蛋白的编码基因杂合突变所致的常染色体显性遗传疾病,人群发病率0.1％～0.2％[1-2],25％～30％的病例有家族史[3],发病年龄常见于10 ～ 30岁,并在早年(＜45岁)发生心源性猝死(SCD).有报道[4]25岁前的HCM患者出现SCD概率高.本文就1例HCM患儿病史及其超声诊断作一报道.
作者：孙明伟；宋伟 刊期： 2015年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
