李虹；刘丽
目的：：调查安徽省新生代农民工的心理健康状况并分析其影响因素。方法：采用症状自评量表(SCL-90)对788名安徽省春节返乡新生代农民工进行抽样调查。结果：安徽省新生代农民工心理健康问题的检出率达到39.8%，其中有中度以上心理问题者15.5%，其心理健康水平显著低于全国正常人平均水平(P <0.01)。新生代农民工的心理健康在不同性别(主要表现在 SCL-90总分及敌对因子、抑郁因子、焦虑因子及恐怖因子)，不同婚姻状况(主要表现在 SCL-90总分、焦虑因子、恐怖因子及精神病性因子)，不同文化程度(主要表现在躯体化因子、敌对因子及恐怖因子)，不同年龄(主要表现在躯体化因子、SCL-90总分及其他因子)，不同月收入(主要表现在人际关系因子及抑郁因子)差异均有统计学意义(P <0.05~ P <0.01)。结论：安徽省新生代农民工心理健康状况较差，影响心理健康的因素包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度及月收入。
作者：陈艳玲；叶霖；张俊杰；王平 刊期： 2015年第03期
目的：：分析循证护理对重症肌无力危象、并发症及预后的影响。方法：应用循证方法分析重症肌无力危象患者，确定循证的护理问题，寻找循证支持。干预组44例应用循证护理措施，对照组38例应用常规护理。比较2组并发症发生率及卫生经济学指标。结果：干预组患者呼吸道感染和情感障碍发生率均低于对照组(P <0.05和 P <0.01)，住院时间、住院费用明显少于对照组(P <0.01)。结论：循证护理能减少重症肌无力危象并发症发生，对重症肌无力危象患者应早期应用循证护理措施。
作者：乔娟；王佳 刊期： 2015年第03期
目的：：了解北京市海淀区老年人认知功能现况。方法：对北京市海淀区6个社区65岁以上老年人采用简易精神状况检查量表(MMSE)及一般情况调查表进行调查。结果：不同文化程度、不同年龄的老年人认知功能正常率和 MMSE 得分差异均有统计学意义(P <0.05~ P <0.01)，配偶合住居住形式的老年人 MMSE 得分高于与子女合住的老年人(P <0.05)；已婚及丧偶的老年人 MMSE 得分均显著高于离异及未婚的个体(P <0.01)。结论：该地区老年人认知功能缺损比较严重，早期干预对防治老年痴呆具有十分重要的现实意义。
作者：游秋萍；程洪丹；蔡景泉；刘学；房金涛 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨实施手术室整体护理干预与患者对护理质量期望值的相关性。方法：对1192例患者在治疗期间均予手术室整体护理干预，并选择自制一般资料调查表以及手术室整体护理干预期望值评价量表进行问卷调查。结果：患者对护理干预质量期望值得分为(4.48±0.71)分。手术患者不同年龄、学历、从业状况以及离开手术室对疼痛程度等记忆，对护理期望值评分差异均有统计学意义(P <0.05~ P <0.01)。结论：实施手术室整体护理干预，患者期望值评价较好。能够影响患者期望值的因素较多，因此手术室的护理人员需参照患者个体情况，尽量提供疼痛、手术及麻醉等相关知识，使患者掌握信息并得到心理支持，从而满足个体化需求，提高手术室的护理质量。
作者：霍红 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨彩色多普勒超声在肱动脉损伤诊疗中的应用效果。方法：对应用彩色多普勒超声进行检查的38例肱动脉损伤并出现不同程度上肢血运障碍患者的声像表现进行观察，并对其在治疗中的应用价值进行探讨。结果：在38例患者中，超声提示肱动脉损伤并伴有血栓的患者共21例，经手术证实18例；提示肱动脉损伤可能17例，经手术证实15例。在患者治疗后1周和2周后复查显示患者肱动脉内的血栓已明显减小。结论：彩色多普勒超声是肱动脉损伤诊断以及治疗、预后观察的直接手段，准确率较高。
作者：刘明春 刊期： 2015年第03期
结直肠癌(CRC)已成为世界第三大常见的恶性肿瘤,在欧美国家,是仅次于肺癌的第二位癌症相关性死亡原因[1]。随着我国饮食结构、生活习惯和环境的改变,其发病率正逐年上升。从大肠正常黏膜经不典型增生发展到癌,是一个多阶段、多基因参与的过程,涉及到多种癌基因的激活和抑癌基因的失活。近年[2]发现 Wnt 信号通路的异常活化与肿瘤形成密切相关,而 Wnt 信号通路抑制因子分泌型卷曲蛋白(Frizzled,Frz)受体相关蛋白(SFRP)是新近发现的与肿瘤发生相关的重要基因,是一种抑癌基因。 SFRP 与 Wnt 信号通路的特异性受体 Frz 竞争结合或形成无功能复合物从而抑制Wnt 的活动。本文就 Wnt 通路及其拮抗剂 SFRP 甲基化与大肠癌关系的研究进展作一综述。
作者：刘娟(综述)；欧玉荣(审校) 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法：回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中 TVH 组26例,TAH 组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果：2组患者手术均成功,与 TAH 组比较,TVH 组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P <0.01)。结论：非脱垂子宫行 TVH 更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。
作者：梁茂芸；陈智明；赵珺；叶娟华；王安双 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨重力密闭式预冲法在血液透析中的应用效果。方法：将血液透析患者1000例次管路(包括透析器)随机分为2组进行预冲,对照组500例次采用常规转泵密闭式预冲,观察组500例次采用重力密闭式预冲法,观察管路中残余气泡、一次排气成功率、空气报警概率、与首次使用综合征和透析充分性。结果：2组在体外循环过程无一例空气报警及首次使用综合征发生。观察组一次性排气成功率达99%,残余气泡检测得分为(1.01±0.09)分,而对照组一次排气成功率为90%,残余气泡检测得分为(1.13±0.39)分,2组残余气泡得分和一次排气成功率差异均有统计学意义(P <0.01)。结论：重力密闭式预冲法可完全排净膜内的气体,减少透析器内的残余气泡,减少上机过程的空气报警概率和首次使用综合征,提高透析充分性,还可以减少感染,降低劳动强度,提高工作效率。
作者：刘丽；李虹；刘华 刊期： 2015年第03期
1 开门见山一般300字左右，紧扣主题，言简意赅，生动而有吸引力。勿作详细的历史回顾或似小综述，教科书有的或人所共知的不必赘述。
作者：《蚌埠医学院学报》编辑部 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化。方法：回顾性分析152例子宫异常出血患者诊刮子宫内膜的组织病理学资料。结果：152例子宫内膜中，增生性改变74例(48.68%)，子宫内膜增殖期48例(31.58%)，子宫内膜分泌期18例(11.84%)，激素治疗后反应 2例(1.32%)，子宫内膜息肉7例(4.61%)，局灶癌变1例(0.66%)，不全流产 2例(1.32%)。结论：子宫内膜增生性改变是围绝经期子宫异常出血常见的原因之一，故应重视围绝经期子宫异常出血诊刮子宫内膜的病理诊断。
作者：雷亚平；胡雪涛 刊期： 2015年第03期
目的：：调查蚌埠禹会区60岁以上居民对社区卫生服务中心/站知晓率、利用率及满意度，为合理配置医疗卫生资源提供依据。方法：采用分层整群抽样法，抽取蚌埠市禹会区60岁以上常住居民共700人作为调查对象，使用自编《社区卫生服务中心/站知晓率、利用率及满意度调查问卷》，由调查员入户进行一对一调查。结果：共收回完整有效问卷679份，有效率97.0%；对社区卫生服务中心/站的知晓率为84.1%，利用率为58.2%，利用的主要目的是：看病(72.2%)，开药(54.2%)，随访(10.8%)，体检咨询(0.3%)，理疗(1.0%)，听健康知识讲座(4.1%)；对社区卫生服务中心/站的总体满意度为(78.2%)，满意度从高到低依次为：医务人员的解释、交流、服务内容(82.3%)，就医环境(79.5%)，医务人员的服务态度(78.2%)，看病方便程度(76.7%)，看病等候或排队时间(76.5%)，设施、设备(76.5%)，价格(65.6%)，看病花费(63.0%)，均高于居民对其他就诊医疗机构总体满意度和分项满意度(P <0.01)；居民对就诊过程中是否担心被染上疾病和被误诊的比例分别为14.9%、20.8%，均低于对其他就诊医疗机构的担心程度(P <0.01)；logistic 回归分析表明，年龄、婚姻状况、是否患有慢性病、对就诊医疗机构的信任情况是对社区卫生服务中心/站的使用和满意情况的重要影响因素(P <0.05~ P <0.01)。结论：蚌埠市禹会区60岁以上居民对社区卫生服务中心/站的知晓率、利用率和满意度均较高，但参与健康知识讲座率较低。社区卫生服务机构应根据社区居民的特点，有针对性开展工作，充分发挥社区卫生服务“六位一体”的功能，不断提升社区卫生服务中心/站的服务水平。
作者：申正付；齐玉龙；杨秀木；马语莲；贺庆功；黄慧敏；万娟 刊期： 2015年第03期
3 同时自身对照前面所述各种对照，除了前后对照可以在自身进行外，其他对照都要在不同的个体或群体之间进行。同时自身对照是一种难得的常见对照方法，因其在同一个体上进行，误差可较小。
作者：《蚌埠医学院学报》编辑部 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨重组人生长激素(r-hGH)联合应用支链氨基酸(BCAA)对肝硬化失代偿期患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法：将82例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组42例和对照组40例。在相同保肝、支持治疗基础上,治疗组应用 r-hGH 5 IU,每2天1次皮下注射,同时联用 BCAA 250 ml,每天1次静脉滴注,连用20 d。对照组应用BCAA 250 ml,静脉滴注,每天1次,连用20 d。观察治疗前和治疗结束后第2天患者肝功能和 TNF-α、IL-10水平变化情况。结果：2种治疗方法对患者肝功能指标、血清 TNF-α和 IL-10水平均有改善,但治疗组在纳差、下肢水肿等症状改善及丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和血清 TNF-α、IL-10水平改善方面均优于对照组(P <0.05~ P <0.01)。结论：r-hGH 联合 BCAA 在改善患者血清白蛋白和改善 TNF-α、IL-10水平等方面优于单纯应用 BCAA。
作者：马铭；袁耀宗；刘建生；田怡；张晓红；刘海玲 刊期： 2015年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种能影响全球人们生活的慢性的、进行性的内分泌功能紊乱疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明。2009年 Thornton[1]在联合国大会中表明,DM 是一种慢性、消耗性和昂贵的伴有严重并发症的疾病,其并发症对家庭、国家乃至全球将带来严重的风险。
作者：蒋燕燕(综述)；徐晓玥；谢虹(审校) 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的治疗效果。方法：对25例单侧不完全性唇裂患者采用改良三角瓣法修补术，手术定点参考健侧人中嵴，唇红缘上皮肤小三角瓣加唇上方弧形切口，分离鼻翼基底的肌肉，重建完整口轮匝肌肌环，并保持唇高一致。结果：鼻孔对称；瘢痕位于人中嵴处；唇弓形态自然；红唇饱满；25例手术效果均满意。结论：改良三角瓣法术后唇鼻部对称，外形自然，是修复单侧不完全性唇裂简单有效的手术方法。
作者：朱云琳；程新德；杜金；张莉；马红丽 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法：将胆总管结石患者按照大结石直径分成≤5 mm、>5~8 mm、>8~<12 mm、12~<14 mm、≥14 mm 组,分别行单纯小切口内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、联合小切口 EST 的不同直径 EPBD,气囊直径分别为8 mm、10 mm、12 mm、14 mm,观察各组术后近期并发症及随访并发症情况。结果：各组取石成功率均为100%,近、远期并发症中除胆管积气差异均有统计学意义(P <0.05)外,其他差异均无统计学意义(P >0.05)。结论：根据胆总管结石大小选择适当大小直径的气囊扩张联合小切口 EST 治疗胆总管结石是安全、有效的。需谨慎选择直径>15 mm 气囊。
作者：周智强；李能平 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨超声引导连续股神经阻滞用于老年患者膝关节置换术后康复镇痛的临床效果。方法：选择 ASAⅠ~Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术老年患者60例，随机分为静脉镇痛(A)组和超声引导连续股神经阻滞镇痛(B)组各30例。记录2组静息、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分，肌力评级和不良反应发生情况。结果：B 组在术后各时间点静息和运动时的疼痛视觉模拟评分均显著低于 A 组(P <0.01)。结论：超声引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果良好，是老年患者全膝关节置换术术后较为理想的镇痛方法。
作者：邴淼；叶伟光；汪琼；汪建胜 刊期： 2015年第03期
目的：：比较超声引导下结合改良塞丁格技术置管与传统经外周中心静脉导管(PICC)置管方法的应用效果。方法：将100例 PICC 置管患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用超声引导下应用改良塞丁格技术置管，对照组采用传统塞丁格方法 PICC 置管。比较2组置管成功率及相关并发症发生率。结果：观察组置管总成功率明显高于对照组(P <0.01)；2组导管异位、静脉炎、感染和血栓等并发症总发生率差异有统计学意义(P <0.01)。结论：超声引导下应用改良塞丁格技术具有实用、安全、损伤小、定位准的优点，较传统 PICC 置管适用性、成功率大大提高，减少了穿刺时的相关并发症，可广泛应用于临床。
作者：刘春梅 刊期： 2015年第03期
目的：：建立归红祛风酒的微生物限度检查方法。方法：利用薄膜过滤消除归红祛风酒中的絮状沉淀。分别采用培养基稀释法、薄膜过滤法对样品进行微生物限度检查；根据6株阳性对照菌的实验组、菌液组、供试品对照组的结果进行方法学验证。结果：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌和黑曲霉的菌落回收率均>70%；通过控制菌检查，阳性实验菌均能检出。结论：薄膜过滤法能够适应菌落计数，归红祛风酒按照供试液制备法和控制菌检查法均能检出实验菌。
作者：谢芳；刘渊漪；黎向阳 刊期： 2015年第03期
目的：：从居民的视角了解新医改政策对医疗公平性的影响。方法：使用课题组自行设计的《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,对安徽省2737名城乡居民的卫生服务公平性进行一对一入户问卷调查。结果：在健康的公平指标中,按收入状况将居民分为<1000元、1000~3000元、>3000~5000元和>5000元,从低到高收入居民2周患病率分别为36.8%、26.8%、26.8%、22.3%；慢性病患病率分别为24.6%、18.3%、17.7%、18.3%,不同收入居民2周患病率和慢性病患病率差异均有统计学意义(P <0.01),并随着经济水平的降低呈增长趋势。 logistic 回归显示,居民的年龄、家庭人均月收入是2周患病的影响因素；居民的年龄、学历、婚姻状况、家庭收入和支付方式是慢性病患病的影响因素。在卫生服务利用的公平性指标中,不同收入居民患病就诊率分别为13.1%、9.4%、10.1%、6.9%；过去一年的住院率分别为7.2%、4.5%、4.4%、2.3%。不同收入组2周就诊率和住院利用率的差异均有统计学意义(P <0.05)。 logistic 回归显示,居民的文化程度越高,2周患病就诊率就越高。在卫生筹资的公平性指标中,不同收入居民年人均医药费用构成,自费比例下降,公费比例升高。结论：城乡居民健康状况存在差异,对卫生服务的需要水平不一致,低收入家庭需要更大；城乡居民主要选取乡镇/社区卫生服务中心就诊,对公共卫生服务的需求和利用得到了改善；在卫生筹资方面存在一定程度的不公平性。
作者：孟贝；贺庆功；马语莲；杨秀木；齐玉龙 刊期： 2015年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
