王曼；曹阳；张灿；辜丽梅；赵灵燕
目的：：探讨舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术的麻醉效果。方法：选取行胸科手术患者60例,按照随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组给予传统的静吸复合全身麻醉；观察组给予舒芬太尼0.5~1.5μg·kg-1·h-1联合丙泊酚3~5 mg·kg-1·h-1静脉持续泵注,肌松维持均为阿曲库铵0.6μg·kg-1·min-1静脉泵注；对比2组患者的麻醉效果及不良反应。结果：2组T1心率均较T0明显下降(P<0.01),且对照组的T2~T5的心率均显著高于观察组(P<0.01)；对照组T1较T0的收缩压(SBP)值明显下降,观察组T3较T0的SBP值亦显著下降(P<0.01),对照组T2~T5的SBP值均明显高于观察组(P<0.01)；2组T4 SpO2均较T0明显升高(P<0.01),对照组T3 SpO2值显著高于观察组(P<0.01)。对照组拔管时间为(18.3±7.8)min,明显长于观察组的(12.8±6.9)min(P<0.01)；术后对照组总不良反应率30.0%,高于观察组的6.7%(P<0.05)。观察组苏醒期配合率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论：舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术麻醉效果好,术后清醒快且不良反应发生率低,值得临床推广使用。
作者：朱姝颖 刊期： 2015年第05期
浓度是物质的量浓度的简称,国际标准的主单位为mol/m3,常用单位mol/L。其他含有“浓度”的量名称,一般不应简称浓度。例如：单位为g/L的量应称为质量浓度；单位为1的质量(体积)百分比浓度应称为质量(体积)分数；单位为mol/kg的量应称为质量摩尔浓度。
作者：何莉 刊期： 2015年第05期
目的：：构建骨桥蛋白(OPN)基因的重组质粒,并包装慢病毒。方法：从C57BL/6野生型小鼠肾脏组织提取总RNA,逆转录为cDNA经特定引物扩增出OPN基因片段,并大量扩增,利用基因重组技术该基因片段与慢病毒载体pCDH-CMV-MCS-EF1-GFP-T2A-Puro连接形成重组质粒,该重组质粒转染293T细胞进行慢病毒包装后测定滴度。结果：DNA测序证实提取的基因为OPN片段,慢病毒滴度达2.5×108 TU/ml。结论：成功包装了含有OPN基因片段的慢病毒,为进一步研究OPN对各种细胞的生物学功能的影响奠定了基础。
作者：李薇；王文平；陈亮；王珍祥 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中β-连环素(β-catenin)与血管内皮生长因子(VEGF)-C的表达相关性及其意义。方法：采用免疫组织化学方法检测70例PTC和40例正常甲状腺组织中β-catenin、VEGF-C的表达。结果：70例PTC组织中β-catenin异位表达率70.00%、VEGF-C阳性率75.71%，而正常甲状腺组织中β-catenin 无异位表达；VEGF-C阳性率为15.00%。 PTC的β-catenin异位表达率和VEGF-C阳性率均显著高于正常甲状腺组织(P<0.01)，并且有淋巴结转移的PTC组织中β-catenin异位表达率和VEGF-C阳性率亦均显著高于无淋巴结转移的PTC组织(P<0.01)。 PTC组织中β-catenin异位表达与VEGF-C表达呈显著正相关关系(P<0.01)。结论：β-catenin和VEGF-C可能在PTC的淋巴管生成过程中起着重要作用。
作者：朱金海；张琼；董慧明；周锐；王岩岩 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨妊娠期体质量管理与不良妊娠结局的关系。方法：检索2004~2014年万方数据库、中国知网及维普数据库等有关妊娠期体质量管理与妊娠结局关系的研究,并采用RevMan5.0对此进行综合定量分析。结果：经检索筛查后纳入有关妊娠期体质量管理与妊娠结局关系的文献14篇,经异质性检验,均采用固定效应模式进行定量分析,结果显示,妊娠期体质量管理可减少剖宫产、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生,OR值依次为0.53(95%CI：0.46,0.61)、0.29(95%CI：0.23,0.36)、0.43(95%CI：0.33,0.58)、0.29(95%CI：0.21,0.40)。结论：妊娠期体质量管理可有效降低剖宫产、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生。
作者：贾惠惠；谢志红 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨经阴道超声( TVS)在体外受精-胚胎移植术( IVF-ET)后鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值。方法：将13例IVF-ET术后并发宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的超声检查结果与手术病理结果或临床治疗后随访结果进行对比,并追踪妊娠结局。结果：超声检出宫角妊娠7例,1例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠,1例宫内妊娠合并宫角妊娠第1次超声检查误诊为宫内正常妊娠,后患者不规则阴道出血复诊检查出宫角妊娠；超声检出输卵管间质部妊娠3例,1例间质部妊娠误诊为宫角妊娠,1例宫角妊娠合并对侧输卵管间质部妊娠超声检查时漏诊间质部妊娠。 TVS在宫角妊娠和间质部妊娠中诊断符合率为7/9、3/5。结论：TVS能观察子宫与胚囊的关系,辨别宫腔与胚囊的连接方式、胚囊周围有无肌层组织包绕及局部彩色血流分布情况等,对鉴别IVF-ET宫角妊娠与间质部妊娠有很大帮助,并可动态监测妊娠进展,引导治疗。
作者：景红霞；杨波；雷琳；彭月享；李琳 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨慢性心力衰竭( CHF)患者红细胞分布宽度( RDW-CV)与心率变异性( HRV)的相关性。方法：选取CHF患者(观察组)和检查正常的老年人(对照组)各80例，比较2组RDW-CV、HRV指标差异，比较观察组中不同心功能分级下RDW-CV、HRV指标差异，对RDW-CV与HRV指标行相关性分析。结果：观察组RDW-CV较对照组升高(P<0.01)，观察组中24 h窦性R-R间距均值的标准差(SDNN)和5 min窦性R-R间距均值的标准差(SDANN)均较对照组下降(P<0.01)。心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者RDW-CV较心功能Ⅱ级明显升高(P<0.01)，而SDNN和SDANN均较心功能Ⅱ级明显下降(P<0.01)。观察组中RDW-CV与SDNN和SDANN均呈负相关关系(P<0.01)。结论：CHF患者RDW-CV变化与自主神经特别是交感神经过度激活有关。
作者：钱禹林；陆培荣；姚品芳；顾菁；丁瑞接 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨妊娠合并暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床处理方法。方法：分析2例妊娠合并FT1DM患者的临床资料及临床处理过程中的不足之处。结果：针对2例患者均有多处环节因临床处理不当，导致病情进展。结论：加强对妊娠合并FT1DM的认识，提高临床处理能力，可降低母儿死亡率。
作者：秦国娟；刘雪花 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨微创钢板内固定( MIPPO)联合锁定加压钢板( LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：对38例行MIPPO+LCP治疗胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者均获得随访，随访时间6~18个月。按Johner-Wruhs评分标准评定疗效：优31例，良4例，中3例，差0例，优良率92.1%，患者骨折愈合时间10~20周，所有患者均无畸形愈合、感染、血栓形成等并发症。结论：采用MIPPO+LCP治疗胫骨远端骨折，具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、功能恢复好及预后整体优良率高等特点，值得临床推广。
作者：邱新建；方宣城；夏西尚 刊期： 2015年第05期
目的：：观察高龄初产妇全程陪伴式护理的效果。方法：将123例高龄初产妇随机分成观察组和对照组，分别给予全程陪伴式护理和产科常规护理。观察2组产程时间、产后出血率、Apgar评分、剖宫产率及舒适指数和爱丁堡产后抑郁量表评分。结果：观察组产妇的总产程、Apgar评分、剖宫产率、舒适指数和爱丁堡产后抑郁量表评分均优于对照组( P<0.05~P<0.01)。结论：高龄初产妇全程陪伴式护理能改善产妇心理状态、缩短产程时间、降低剖宫产率、提高产科护理质量、降低产科风险、增进医护患和谐，值得在产科护理中推广。
作者：罗正平 刊期： 2015年第05期
目的：：总结经肛门取出标本腹腔镜下直肠癌根治术手术的体会。方法：分析经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术14例的临床资料。结果：所有患者顺利完成手术，无严重并发症。术后5~8 d出院。随访3月~24个月，均无局部复发或远处转移。结论：经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术创伤小、愈合快，可达到肿瘤治疗目的。
作者：王东；谭建勤 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨大鼠脑出血( ICH)后脑组织中配对免疫球蛋白样受体B( PirB)的动态变化。方法：将大鼠分为实验组和对照组，在脑立体定向仪下采用自体动脉血注入尾状核法制备ICH模型。用RT-PCR及Western blot法检测大鼠脑组织PirB的表达。结果：实验组大鼠脑组织PirB表达较对照组明显上调(P<0.01)。结论：PirB参与了大鼠ICH后病灶周围神经元凋亡过程，可能与神经再生和功能恢复的抑制作用有关。
作者：全勇；毕永延 刊期： 2015年第05期
目的：：观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法：选择符合标准的甲状腺功能亢进患者72例，随机分为观察组和对照组各36例，对照组采用甲巯咪唑口服；观察组在对照组的基础上加用中药清甲饮治疗，疗程均为8周。结果：2组治疗后对症状改善均有一定效果，且观察组症状改善明显优于对照组(P<0.05)；治疗后观察组的血清总甲状腺素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平降低程度均明显高于对照组(P<0.01)。结论：中西医结合治疗甲状腺功能亢进，可改善患者临床症状和甲状腺功能。
作者：王素梅 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨硝普钠治疗重症手足口病合并高血压的临床疗效。方法：对30例重症手足口病合并高血压患儿,均采用抗病毒、静脉用丙种球蛋白、甲基泼尼松龙、甘露醇、甘油果糖等综合治疗。在此基础上加用硝普钠静脉滴注,起始剂量为0.5μg·kg-1·min-1,严密监测血压,调整硝普钠剂量,观察治疗1 h、24 h后相关指标变化。结果：应用硝普钠治疗1 h和24 h后患儿高血压均较治疗前显著下降(P<0.01)。结论：硝普钠治疗伴有高血压的重症手足口病患儿,血压控制稳定,安全性好,临床疗效显著。
作者：李莹；李社会 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨多层螺旋CT三维重建在诊断上颌埋伏牙中的应用价值。方法：45例经口腔全景片确诊但定位模糊的埋伏牙患者，均行16层螺旋CT容积扫描，并通过AW4.3工作站对扫描数据进行容积再现、大密度投影、多平面重建、曲面重建重组图像。结果：45例中共检查出59颗埋伏牙，其中阻生埋伏牙14颗，多生埋伏牙45颗。结论：多层螺旋CT三维重建能从不同角度观察牙体断面及三维立体图像，从而获得埋伏牙的数量、唇腭侧位置、牙体形态、萌出方向及其与邻牙解剖关系，在埋伏牙微创拔出和正畸治疗中有重要指导意义，值得临床推广使用。
作者：吴白龙；刘浩；孙田力；孙曼莉 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨重型颅脑损伤后T淋巴细胞亚群变化规律,为进行免疫干预预防感染提供参考依据。方法：选择单纯重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分≤8分的患者30例为观察组,同期单纯轻型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分=14~15分患者30例为对照组。采用免疫荧光三色标记流式细胞仪对2组患者伤后第1、3、7和14天外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果：与对照组比较,观察组伤后第1天CD3、 CD4、CD4/CD8开始下降,CD8升高,第3天CD3、 CD4、CD4/CD8明显下降,CD8明显升高,第7天开始恢复,第14天基本同正常水平,2组伤后第1、3和7天差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。而伤后第14天2组4项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组伤后第4天肺部感染73.3%,对照组无肺部感染,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：重型颅脑损伤后T淋巴细胞亚群变化规律为伤后第1天开始下降,第3天下降明显,第7天开始恢复,第14天基本恢复到正常水平,可考虑重型颅脑损伤后进行免疫干预预防感染。
作者：苗雨露；张明霞 刊期： 2015年第05期
目的：：了解皖北某地区小学高年级农村留守和非留守儿童攻击行为与亲子依恋的状况，并探索二者之间的关系。方法：采用分层整群随机抽样法，抽取皖北某地区农村小学4~6年级学生进行问卷调查，调查内容包括儿童的一般情况、攻击行为问卷和亲子依恋问卷。采用多重线性回归法分析儿童攻击行为与亲子依恋的关系。结果：儿童攻击行为方面，父亲单方打工与父母均打工男童身体攻击行为得分高于非留守男童(P<0.05)，父母均打工留守女童身体攻击行为得分高于非留守儿童和父、母单方打工的留守女童(P<0.05)；儿童父母依恋方面，各年级比较显示，四年级男童父、母亲近维度得分均高于五、六年级(P<0.01)，而四、五年级女童高于六年级(P<0.05)；留守儿童攻击行为与父母依恋四维度关系显示：父母依恋得分高的儿童，其攻击行为低(P<0.05~ P<0.01)。男童方面，非留守和父亲单方打工儿童攻击行为及其因子影响因素仅为母亲信赖维度，母亲单方打工留守男童的影响因素有父亲信赖和亲近2个维度，父、母均打工男童攻击行为的影响因素为父、母亲近2个维度；女童方面，父、母依恋4个维度中影响非留守女童的因素仅有母亲信赖维度，母亲单方打工女童的影响维度为父、母信赖，父亲单方打工的影响维度有父、母信赖与母亲亲近3个维度，父、母均打工儿童攻击行为的影响维度有父、母信赖和父、母亲近4个维度。结论：留守因素主要影响女童攻击行为；亲子依恋关系对不同性别、不同留守类型儿童攻击行为的影响不同，针对性地建立安全的亲子依恋关系可有效减少儿童的攻击行为。
作者：姚荣英；刘峰；庄蔚然；张建明；刘馨宇；付连国 刊期： 2015年第05期
目的：：了解慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的认知功能状况,并探讨其认知功能和抑郁、焦虑及BODE指数的关系。方法：选取COPD患者53例( COPD组)和同期健康体检者49名(对照组),分别进行认知功能及抑郁、焦虑状态测定,比较2组认知功能及抑郁、焦虑差异。并对COPD组进行BODE指数测定,分析COPD组认知功能和抑郁、焦虑及BODE指数的关系。结果：COPD组认知功能评分较对照组明显下降(P<0.01),COPD组抑郁、焦虑评分均较对照组明显升高(P<0.01)。将COPD组按照认知功能评分(24分为界值)分为认知正常组和认知障碍组,认知障碍组抑郁、焦虑及BODE指数评分均较认知正常组增高(P<0.01),COPD组认知功能与焦虑、抑郁及BODE指数总分均呈负相关关系(P<0.01)。结论：COPD患者认知功能和抑郁、焦虑及BODE指数密切相关。
作者：袁娜娜；陈余清 刊期： 2015年第05期
医学史是一门医学人文核心课程，至今已有二百多年的历史，在我国开设相对较晚，目前我国只有大约三分之一的西医院校开设了医学史课程[1]。医学史课程除了讲述医学知识、传播医学观点、学习著名人物等功能外，还涉及一个核心功能，即促使现代医学人性回归、搭建医学科学与人文融合的桥梁。由此不难看出医学史课程初旨趣所在，也将有助于人们跨越时空来审视医学发展历程和价值困境，有助于人们从多维度来理解医学本质和生命意义，也是培养优秀医学生必不可少的一门核心课程。在我国，人们对医学史课程的性质、作用、地位和价值等还缺乏完整的认识，医学史课程目标还很含糊。医学史课程目标是医学史教学的出发点和归宿点应体现在培养医学生的求知欲望、整合能力、人文精神和批判意识等方面。实现医学史课程目标的教学策略有更新教学理念、精选教学内容、改革教学方式、优化教学手段和完善教学评价等。本文就医学史课程目标及其实现策略作一探讨。
作者：钱志刚 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨孟鲁司特咀嚼片提高儿童咳嗽变异性哮喘治疗有效率。方法：选择咳嗽变异性哮喘患儿105例,随机分为常规治疗组56例及孟鲁司特治疗组49例,其中常规治疗组接受长期糖皮质激素吸入和短期β2受体激动剂口服以及抗过敏、祛痰止咳等对症治疗。孟鲁司特治疗组在常规治疗的基础上口服孟鲁司特咀嚼片,每次4~5 mg,每日睡前1次,3个月后剂量减半,共持续6个月。比较2组患儿治疗后2周、6个月的疗效。结果：治疗后2周,孟鲁司特治疗组的总有效率为71.43%,高于常规治疗组的50.00%(P<0.01)；治疗后6个月,孟鲁司特治疗组的总有效率高达91.84%,高于常规治疗组的69.64%(P<0.01),且在整个治疗过程中未观察到明显不良反应。结论：无论短期还是长期口服孟鲁司特咀嚼片对于儿童咳嗽变异性哮喘均可明显提高有效率,且长期治疗效果更佳。
作者：陈娟 刊期： 2015年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
