宁荣；张艳红；张虎则；孙全义
目的 总结探讨外科恶性肿瘤患者术后合并上消化道出血的高危因素以及相关处理措施.方法 回顾性分析1994年1月-2008年12月间天津市天和医院普外科356例经手术诊断的恶性肿瘤患者的一般临床资料、实验室检查结果 、术中情况及术后上消化道出血的发生情况.结果 术后22例(6.2%)患者术后发生上消化道出血,单因素分析发现导致术后合并上消化道出血的高危因素有:性别(男)、既往溃疡病史、术前高胆红素水平、碱性磷酸酶(ALP)升高、血小板(PLT)减少、根治性手术方式、手术时间长和术中失血量多.多因素分析发现高危因素为既往溃疡病史、手术方式及术前胆红素水平.结论 恶性肿瘤患者术后并发上消化道出血的主要原因是应激性消化道黏膜病变.良好的术前准备、术中维持生命体征稳定,术后针对高危因素患者加强抗感染和抑制胃酸等措施可以减少发生率和病死率.
作者：马慧发；顾俊平；焦秋明 刊期： 2010年第12期
目的 掌握沈阳市苏家屯区梅毒流行特征,为制定防制规划提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法 分析该区梅毒疫情资料.结果 2004-2008年沈阳市苏家屯区梅毒年均发病率为27.06/10万;季节分布差异不明显;男女性别比为1.03∶1,男女梅毒发病率差异无统计学意义;20～49岁年龄组占63.30%.结论 加强卫生宣教,提高人群防范意识,依据梅毒流行特征,实施综合干预,降低梅毒传播的因素.
作者：刘雅芬；柳晓丹 刊期： 2010年第12期
支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.各种激发因子很易导致气道高反应性,另外也能引起气道缩窄,表现为反复性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.随着人们对哮喘病认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,发展到多方面的治疗手段.
作者：顾和平；孙丽艳；张亚东 刊期： 2010年第12期
目的 了解某市监管场所新入所人员HIV感染流行状况及影响因素,为制定控制策略和措施提供依据.方法 使用描述性研究方法 对全市10 116名新入所人员HIV感染情况进行血清流行病学调查分析.结果 共发现HIV感染者7人,感染率0.069%.经性接触传播为主要传播途径.结论 该市监管场所新入所人员HIV感染流行形势严峻,应尽快采取健康教育、行为干预和相应监管控制措施.
作者：韩作胜；何振川；王静；王瑗瑗；于贺军；马建敏 刊期： 2010年第12期
目的 了解近年来广西水痘疫情发病情况及流行特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 采用国家疾病预防控制信息系统和Excel软件对2006-2009年广西水痘疫情进行分析.结果 4年广西省共报告水痘14861例,年均发病率为7.84/10万,暴发疫情170起.1、4、5、6、11和12月发病较重,6个月的病例数占全年的74.07%;男女性别比为1.46,主要集中在3～10岁儿童,占79.51%,职业分布以学生和儿童为主,占96.04%.暴发疫情主要以小学为主.结论 水痘已严重影响了学生和儿童等未成年人的身心健康和学习生活,值得关注.
作者：付志智 刊期： 2010年第12期
目的 了解佛山市陶瓷产业职业病危害现状,为规范陶瓷企业职业卫生管理工作,改善陶瓷企业工作场所作业环境,维护劳动者健康权益,预防职业病发生,提出切实可行的职业病危害整改措施,为政府决策层提供科学依据.方法 按照<中华人民共和国职业病防治法>及现行的职业卫生法律、法规、标准要求,对全市范围内的陶瓷企业的生产工艺、使用原料、生产制度、工作场所存在的主要职业病危害因素、现有的防护设施及措施、职业卫生管理水平等进行调查,并对主要职业病危害因素进行检测评价与预警.结果 40家陶瓷企业2007-2008年的检测结果 显示,噪声、总粉尘、呼吸性粉尘的合格率分别为58.0%、54.1%和72.8%;大多数企业的防护设施及措施缺乏或不够健全,没有设职业卫生管理架构和专职的职业卫生管理人员,职业卫生管理制度也不够完善.结论 佛山市陶瓷产业职业病危害现状不容乐观,存在粉尘和噪声危害隐患,急需采取干预措施,对陶瓷产业结构进行调整提升,才能消除或减少职业病危害对劳动者健康影响,预防职业病发生.
作者：黄燕玲；龙登燕；刘智 刊期： 2010年第12期
目的 了解新乡地区无偿献血者健康状况,为献血者招募提供科学、可靠的依据.方法 收集2006年1月-2008年12月的献血者资料(性别、年龄、职业、文化程度)及其血液中ALT、抗-HCV的检测结果 ,用统计学方法 分析二者之间的关系.结果 ①91 434名无偿献血者血液检测总阳性率为2.41%,与性别、年龄、职业、文化程度有一定的关系.②年龄在26～40岁的献血者阳性率明显高于其他年龄段.③ALT、HCV阳性率男性多于女性,差异有统计学意义.④自由职业者和农民阳性率高于其他职业.⑤高中以上文化程度阳性率低于初中及以下的献血者.结论 招募低危献血者是保障血液安全的重要环节,高校学生、年轻人、高中文化程度者、工作较稳定者是较安全的献血者,应对初中以下文化程度的献血者、农民和自由职业者加大无偿献血知识、献血者传染病防治知识的宣传力度,使更多的适龄健康的公民积极地加入到无偿献血者队伍中来.
作者：任红霞；郭欣；曹珺 刊期： 2010年第12期
目的 观察氟派利多复合地塞米松对曲马多镇痛所致恶心呕吐的防治作用.方法 80例硬膜外麻醉下剖腹产病人,随机分为4组,每组20例;术后行曲马多病人自控硬膜外镇痛(PCEA).对照组(A)给予曲马多500 mg+生理盐水至100 ml;氟哌利多组(B)给予曲马多500 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水至100 ml;地塞米松组(C)给予曲马多500 mg+地塞米松20 mg+生理盐水至100 ml;氟哌利多复合地塞米松组(D)给予曲马多500 mg+氟哌利多5mg+地塞米松20 mg+生理盐水至100 ml.观察24 h镇痛情况(VAS评分)及恶心呕吐发生情况.结果 组间镇痛效果视觉模拟评分法(VAS)无明显差异;A组恶心呕吐发生率为35%,明显高于B组(15%)和C组(15%);D组恶心呕吐发生率为5%,与A组比较,P<0.05.结论 氟哌利多与地塞米松单独使用均能有效减少曲马多镇痛所致恶心呕吐反应,两药联合使用防治恶心呕吐作用进一步增强.
作者：宁荣；张艳红；张虎则；孙全义 刊期： 2010年第12期
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 该组80例为解放军第537医院2006年10月-2008年12月收治的慢性支气管炎急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5%葡萄糖(或生理盐水)注射液250 ml静脉滴注,2次/d,疗程7～10 d.观察咳嗽、咳痰情况,肺部啰音变化情况,体温恢复情况等.结果 治疗组显效11例(27.50%),有效26例(65.00%),无效3例(7.50%),总有效率92.50%;对照组显效7例(17.50%),有效23例(57.50%),无效10例(25.00%).两组疗效比较,差异有统计学意认(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应,临床用药安全.结论 在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效确切,且用药安全性好,值得临床推广应用.
作者：侯美娜；陈毓芬 刊期： 2010年第12期
目的 通过汉中市16 400例食品、药品及公共场所从业人员乙肝病毒携带情况的调查,以探索科学有效地预防乙型肝炎病毒的感染.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙型肝炎病毒5项血清标志物检测.结果 汉中市乙型肝炎病毒携带者占总调查人数的3.98%;男性阳性检出率(4.33%)与女性阳性检出率(3.67%)差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05);食品从业人员与药品、公共场所从业人员乙型肝炎病毒阳性检出率分别为4.49%和3.73%,两者相比差异有统计学意义(χ2=5.58,P<0.05).结论 大力开展健康教育,增加乙型肝炎疫苗接种覆盖面,切断传播途径,这对乙型肝炎的预防有着深远的意义.
作者：张木林；余彩云；高洁 刊期： 2010年第12期
目的 探讨垂体后叶素预防产后出血的效果及安全性.方法 将2009年1月-10月在山东省广饶是人民医院住院分娩的足月正常妊娠头位产妇按分娩日期的奇数和偶数分为观察组和对照组进行临床对比观察,两组均为196例.观察组在胎肩娩出后用0.9%氯化钠10 ml+垂体后叶素12 U静脉滴注,10 min滴完:对照组:胎肩娩出后给予催产素20 U静脉推注.胎盘娩出前以容积法计算产后出血量,胎盘娩出后以称重法计算产后出血量.结果 观察组平均出血量低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;产后24 h血红蛋白下降值低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 垂体后叶素用于产后出血效果优于催产素,无明显不良反应,值得推广.
作者：王爱勤 刊期： 2010年第12期
目的 探讨流动餐桌承办农村集体聚餐活动的食品安全监督管理对策,确保广大人民群众集体聚餐的食品安全.方法 通过对唐山市丰南区农民对流动餐桌认知程度及现状调查,分析其存在问题,探讨解决对策.结果 该区现有流动餐桌65个,均无营业执照,从业人员328人,取得健康证明的只有12人,占3.7%;餐具采用化学消毒的只有3个,占4.6%;只清洗不消毒的62个,占95.4%.加工时均未携带冷藏设施,采购食品时,均未索证.调查247名村民均参加过流动餐桌承办的宴席.结论 流动餐桌承办农村集体聚餐存在食品安全隐患,流动餐桌监管法律依据及体制需进一步完善,在农村应广泛宣传食品安全知识,促进流动餐桌行业健康发展.
作者：陈志利；朱力涛 刊期： 2010年第12期
目的 建立花粉中10种微量元素的测定方法 .方法 采用微波消解法处理样品,电感耦合等离子体原子发射光谱化(ICP-AES)法测定铬、锌、铜、锰、砷、铁、铅、镉、硒和铝10种微量金属元素.结果 ICP-AES--微波消解法回收率为:93.2%～107.8%,相对标准偏差为1.58%～3.44%.结论 ICP-AES--微波消解法具有简便、快速、准确等特点,适用于花粉中10种微量金属的测定.
作者：杨立学；赵川；陈淑玲 刊期： 2010年第12期
2009年8月3日,莱芜市某饺子园因为举办新生儿喜宴而发生食物中毒,经流行病学调查及实验室检验,结果证实为变形杆菌污染所致.
作者：卞爱红 刊期： 2010年第12期
目的 报告成人Ebstein畸形(三尖瓣下移畸形)患者手术治疗前后的护理经验.方法 对8例成人Ebstein畸形患者在全麻低温体外循环下施行矫治术,术前充分做好患者准备,其其心理、生理达到佳状态,术后护理要点:①加强呼吸道管理,维持良好的呼吸功能;②积极预防并处理心律失常;③维护右心功能,预防低心排综合征的发生;④密切观察尿量,维护肾功能.结果 2例患者术后出现频发室性早搏,合理使用利多卡因静脉给药后心律均恢复正常,其余患者未发生任何术后并发症,患者均痊愈出院.结论 成人Ebstein畸形患者瓣叶畸形的程度一般较儿童为重,因此,行矫治术的难度大,风险高,对此类患者加强手术前后护理,可提高手术成功率.
作者：张琼 刊期： 2010年第12期
目的 分析干扰和影响职业病防治工作的因素,论述职业卫生工作者在贯彻<中华人民共和国职业病防治法>(以下称职业病防治法)、推行基本职业卫生服务(BOHS)政策中的职责、作用与地位,以保障他们的正当权益.方法 结合<职业病防治法>规定、BOHS政策内容及职业病防治工作开展现状和存在的问题进行综合分析.结果 我国职业病防治工作开展不均衡,存在地域差异,整体工作与BOHS政策有一定差异.结论 职业卫生工作者在职业病防治工作中的作用是十分重要的,地位是无法替代的,他们的努力工作为遏制我国职业危害、减少职业病的发生做出了很大贡献,但一些因素影响了他们的工作业绩.在强调追责制的今天,区分他们的责任,保护他们的权益十分重要.
作者：王琳 刊期： 2010年第12期
目的 了解北京朝阳区公共场所的公共用品卫生状况.方法 各类公共场所用品的采样方法 按照<公共场所卫生监测技术规范>(GB/T 17220-1998)执行,并按照<公共场所卫生标准检验方法 >(GB/T 18204-2000)进行检验.检验结果 依据<公共场所卫生标准>进行判定.结果 2007-2009年度共监测公共场所公共用品116 016件,其中合格115 329件,总合格率99.41%.在2009年度,旅店业的公共用品用具合格率高,为99.37%;娱乐场所的合格率低为98.13%.旅店业中洁具类合格率高为100%,2009年度杯具类合格率为99.77%,较2007年度略有上升.公共浴室和美容美发业的公共用品2007-2009年3年合格率都高于99%.结论 该区公共场所用品的卫生监管工作仍需加强.
作者：张明宝；张海霞 刊期： 2010年第12期
目的 探讨肺灌洗对矽肺患者血液IgA值的影响.方法 对68例矽肺患者肺灌洗前后IgA值及68例正常对照组IgA值进行检测,比较前后的差异,来评价肺灌洗对矽肺患者治疗的效果.结果 矽肺患者经灌洗后IgA值明显示降低,前后比较有显著差异.结论 肺灌洗对矽肺患者IgA值的变化有明显作用,提示肺灌洗对矽肺患者有一定的治疗效果.
作者：王丽丽；王红阳 刊期： 2010年第12期
目的 了解大学生应对方式.方法 对唐山职业技术学院220名大学生进行应对方式问卷的测试.结果 ①在求助应对方式上男女大学生之间的差异有统计学意义(t=-3.333,P<0.01);②在退避应对方式上不同年级间的差异有统计学意义(t=-2.324,P<0.05);③来自城市与来自农村的大学生在幻想应对方式上的差异有统计学意义(t=-2.180,P<0.05).结论 大学生应对主要表现在求助、退避和幻想方式方面.
作者：董薇 刊期： 2010年第12期
目的 了解内科老年住院病人健康知识掌握程度对生活质量的影响,为做好内科老年住院病人的护理工作和提高他们的生活质量,提供科学合理的指导方法 .方法 青州市人民医院2008年1月-2009年3月期间因心血管疾病住院的、意识清晰、具有良好口头表达能力、且愿意接受问卷调查的156位老年人为研究对象,用健康知识掌握程度问卷和李凌江与杨德森[1]编制的生活质量综合评定问卷对本组病人进行问卷调查,采集数据,进行统计学处理.结果 健康知识掌握程度与性别、年龄、婚姻状况无关,与受教育程度高低呈正相关(r=0.206, P<0.05);健康知识掌握程度与生活质量呈显著正相关(r=0.215,P<0.05).结论 健康知识的掌握程度影响老年内科住院病人的生活质量.根据现有的护理现状,应采用多种方式相结合的健康指导形式,提高病人对健康知识的掌握程度,提高老人的生活质量.
作者：耿素梅；刘萍 刊期： 2010年第12期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
