顾和平；孙丽艳；张亚东
目的 通过对共用采血针引起的一起突发公共卫生事件的调查处理,交流对处置特殊突发公共卫生事件的思路与方法 .方法 采用现场流行病学调查、血清学检测、暴露后防护指导及宣传教育进行调查与处置.结果 通过对共用采血针可能暴露于血源性病原体的学生76人的追踪观察,经过一个长潜伏期未发现被感染个例.结论 锐器伤害后必须迅速确定追踪观察时间、追踪观察内容和感染情况并及时采取筛查、应急干预、追踪观察、宣传教育等措施.
作者：武滨 刊期： 2010年第12期
目的 报告成人Ebstein畸形(三尖瓣下移畸形)患者手术治疗前后的护理经验.方法 对8例成人Ebstein畸形患者在全麻低温体外循环下施行矫治术,术前充分做好患者准备,其其心理、生理达到佳状态,术后护理要点:①加强呼吸道管理,维持良好的呼吸功能;②积极预防并处理心律失常;③维护右心功能,预防低心排综合征的发生;④密切观察尿量,维护肾功能.结果 2例患者术后出现频发室性早搏,合理使用利多卡因静脉给药后心律均恢复正常,其余患者未发生任何术后并发症,患者均痊愈出院.结论 成人Ebstein畸形患者瓣叶畸形的程度一般较儿童为重,因此,行矫治术的难度大,风险高,对此类患者加强手术前后护理,可提高手术成功率.
作者：张琼 刊期： 2010年第12期
目的 探讨垂体后叶素预防产后出血的效果及安全性.方法 将2009年1月-10月在山东省广饶是人民医院住院分娩的足月正常妊娠头位产妇按分娩日期的奇数和偶数分为观察组和对照组进行临床对比观察,两组均为196例.观察组在胎肩娩出后用0.9%氯化钠10 ml+垂体后叶素12 U静脉滴注,10 min滴完:对照组:胎肩娩出后给予催产素20 U静脉推注.胎盘娩出前以容积法计算产后出血量,胎盘娩出后以称重法计算产后出血量.结果 观察组平均出血量低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;产后24 h血红蛋白下降值低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 垂体后叶素用于产后出血效果优于催产素,无明显不良反应,值得推广.
作者：王爱勤 刊期： 2010年第12期
目的 分析南京军区放射工作人员职业健康管理现状和存在的问题,提出相应的对策.方法 结合监督工作实践和现场调查研究进行分析总结.结果 从放射防护法规与知识培训、个人剂量监测、职业健康检查和职业健康档案管理等4个方面分析了该区放射工作人员职业健康管理工作中存在的问题.结论 尽快制订军队职业健康管理法规、推行军队放射卫生技术服务机构的资质论证、建立有效的放射工作人员防护培训与健康检查制度、规范职业健康档案管理、加强放射卫生监督执法是解决当前南京军区放射工作人员职业健康管理工作中存在问题的主要方法 .
作者：毛应华；杨龙；朱乐明；赵国良；荣曙；金慧英 刊期： 2010年第12期
目的 监测分析临床标本中支原体检出率及耐药情况,为预防及治疗提供指导,同时为临床不孕不育提供参考.方法 采用支原体分离培养鉴定与药敏试剂,对送检标本进行检出率及耐药性分析.结果 在不孕不育、生殖、泌尿系感染及健康检查者中支原体感染率均较高,其阳性检出率分别为40.51%、48.15%、56.09%、28.57%.耐药性由高到低依次为喹诺酮类、大环内酯类、四环素类.结论 支原体感染与不孕不育、女性生殖系统炎症、泌尿系感染等多种疾病的发生发展有一定关系,由于支原体对不同抗生素耐药性的差异,在支原体感染治疗过程中,应根据药敏试验结果 选用敏感抗生素.
作者：王玮玮；王厚照；张玲 刊期： 2010年第12期
目的 了解内科老年住院病人健康知识掌握程度对生活质量的影响,为做好内科老年住院病人的护理工作和提高他们的生活质量,提供科学合理的指导方法 .方法 青州市人民医院2008年1月-2009年3月期间因心血管疾病住院的、意识清晰、具有良好口头表达能力、且愿意接受问卷调查的156位老年人为研究对象,用健康知识掌握程度问卷和李凌江与杨德森[1]编制的生活质量综合评定问卷对本组病人进行问卷调查,采集数据,进行统计学处理.结果 健康知识掌握程度与性别、年龄、婚姻状况无关,与受教育程度高低呈正相关(r=0.206, P<0.05);健康知识掌握程度与生活质量呈显著正相关(r=0.215,P<0.05).结论 健康知识的掌握程度影响老年内科住院病人的生活质量.根据现有的护理现状,应采用多种方式相结合的健康指导形式,提高病人对健康知识的掌握程度,提高老人的生活质量.
作者：耿素梅；刘萍 刊期： 2010年第12期
目的 识别、评价某卷烟厂造纸法薄片技术建设项目可能产生的职业病危害因素,提出相应的防护对策和管理措施,保护劳动者健康.方法 采用类比法和检查表法相结合的原则进行评价.结果 建设项目的 生产过程中可能产生粉尘、硫化氢、氢氧化钠、噪声、高温等职业病危害因素,为职业病危害一般的建设项目.结论 建设项目生产过程中产生的职业病危害因素是可以预防的,从职业卫生角度分析是可行的.
作者：刘前 刊期： 2010年第12期
目的 了解太原钢铁集团公司(简称太钢)尘肺历年来的发病情况和变化规律,为制定今后防尘对策提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法 ,对太钢1950-2008年确诊的尘肺病例的发病情况进行分析.结果 太钢尘肺累计病例613例,累计死亡378例;主要分布在耐火和矿山系统,早期以耐火为主,80年代后以矿山为主;发病工龄和发病年龄逐年延长;尘肺前4位死因分别是心血管系统疾病,肺结核,呼吸系统疾病,恶性肿瘤,早期肺结核是主要死因.结论 太钢防尘和尘肺病的治疗取得了显著成效,但未来防尘工作仍然任重道远.
作者：王战英；陈鑫 刊期： 2010年第12期
目的 建立电感耦合等离子发射光谱仪(ICP-AES)同时测定生活饮用水中铁、锰、铜、锌、铅、镉、铝、镍8种金属元素的方法 .方法 采用轴向观测方式,结合多元光谱拟合(MSF)校正技术,直接分析样品;并对西城区市政管网水及二次供水进行测定分析评价.结果 测定以上8种元素主要分析线的检出限、低检测质量浓度、线性范围、加标回收率、精密度,减少了背景和其他元素干扰,且均能满足有关标准的要求.结论 该方法 可多种元素同时测定,操作简便,分析速度快,线性范围宽,结果 准确可靠.
作者：李敏 刊期： 2010年第12期
苦碟子注射液(商品名悦安欣)具有扩张血管、改善缺血区血流,降低心肌耗氧等作用.2008年2月-2009年4月,笔者采用苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛(PUA)64例,疗效满意,现报道如下.
作者：范金涛 刊期： 2010年第12期
目的 了解清远市2004-2008年成人麻疹流行病学特征,探讨预防控制策略.方法 收集2004-2008年麻疹监测资料,进行描述性分析.结果 清远市2004-2008年共发生成人麻疹病例367人,年均发病率为2.27/10万;病例主要集中在5-7月份,占58.58%;各地区年均发病率在0.22/10万～7.87/10万之间变动;病例以35岁以下人群为主,占90.66%;各年龄段病例有免疫接种史者所占比例较低,高为20.29%,在暴发病例中,仅有1人接种过麻疹疫苗.结论 清远市成人麻疹发病总体呈上升趋势,对密切接触者实施应急接种、做好成人的后续强化免疫工作是控制成人麻疹的重要策略.
作者：何慧萍；杜玉忠 刊期： 2010年第12期
目的 对某兽药厂洛克沙胂生产线职业病危害因素控制效果进行评价.方法 根据现场职业卫生学调查情况结合国家有关的职业卫生标准及其规范进行评价.结果 该生产线存在生产性化学毒物、粉尘、噪声等职业病危害因素.生产性化学毒物、粉尘、噪声合格率分别为92.1%、100.0%和86.2%.职业卫生管理措施,事故防范和应急、救援预案不健全,应急救援设施和设备的配套不完全.结论 该生产线职业病危害关键控制点是抽滤、发离、胂化、硝化、胂酸化工序的砷化氢泄漏.在通风、防毒和职业卫生管理措施,事故防范应急救援等方面还需改进.
作者：刘仁祜；张东风 刊期： 2010年第12期
目的 了解苏州工业园区社区居民高血压知识知晓情况及影响因素,为干预提供依据.方法 采用多级整群随机抽样方法 ,对苏州工业园区7个社区的13 058人进行高血压流行病学调查和体格检查,用非条件logistic回归分析其影响因素.结果 该工业园区居民对高血压知识的知晓率为81.19%,城市高于农村,男性高于女性,文化程度和月收入高者知晓率高.主要影响因素有性别、文化程度、城市农村、医疗保险、人均月收入、高血压家族史,OR值分别为0.900、1.547、2.814、1.498、1.157和1.569.结论 苏州工业园区社区居民高血压知识知晓率有待提高,尤其是农村社区、文化程度和收入较低的男性无医疗保障人群.
作者：周慧；郎菊明；俞璐刚；胥保辉；刘海波；申井强；翟静 刊期： 2010年第12期
目的 研究电子废弃物拆解作业对女性体内重金属(铁、铜、锌)和血红蛋白(Hb)浓度的影响.方法 对浙江省台州市某电子废弃物集中处理历史较长的村庄进行卫生学调查,随机抽样选择172名拆解地区女性作为暴露人群,对职业暴露(126名)与非职业暴露(46名)者进行血样采集,并测定血清中铜、铁、锌含量及Hb的浓度,分别与对照区人群(55名)相比较.结果 暴露区职业拆解女性血清中铁和铜的水平分别为[(1.07±0.71)和(1.87±1.13) mg/L],明显高于对照区女性的[(0.81±0.42)和(1.86±0.05) mg/L],差异均具有统计学意义(P＜0.05);同时,暴露区职业拆解女性Hb为(131.20±13.99) g/L 与非职业拆解女性Hb为(128.15±8.77) g/L ,均低于对照组的(134.80±14.60) g/L;多元回归分析结果显示,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)与血清中铁、铜、锌的水平均存在一定的相关性.结论 电子废弃物拆解作业对职业女性及周边人群具有一定影响.
作者：刘茜；于云江；钱岩；王红梅 刊期： 2010年第12期
目的 了解天津市东丽区青少年群体中各类健康危险行为的流行现状、动态特征,以及伴随城市化进程的发展趋势,为制定青少年健康政策和采取干预措施提供科学依据.方法 2008年3月至5月期间采用分层整群抽样方法 分别抽取东丽区2所初中、2所高中和1所职专约1000名学生进行不记名问卷调查.结果 存在影响健康的不良生活方式有24.9%～30.1%的学生存在吸烟、饮酒或类似赌博等成瘾行为;6.2%～57.2%有不健康的饮食行为;大于50%的学生体育锻炼不足.结论 东丽区青少年存在着影响健康的不良行为,应提高重视并采取多部门相结合的健康教育方式及早干预其危险行为,以促进青少年身心健康.
作者：张妍；许明 刊期： 2010年第12期
目的 建立气相色谱法测定食品中农药残留的预处理方法 .方法 使用液液萃取,弗罗里硅土柱净化,毛细管气相色谱法分离,氮磷检测器(NPD),电子捕获检测器(ECD)检测.结果 各种农药的回收率在71.2%～115%,相对标准偏差RSD(%)在2.5%～13.0%.结论 该方法 提取完全,净化彻底,定量准确,操作简便,能满足多种农药残留的测定.
作者：沈燕 刊期： 2010年第12期
目的 探讨对羟基苯甲酸酯对人角质形成细胞(HaCat)的毒作用.方法 采用人角质形成细胞株,分别用对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯作用72 h,通过MTT比色法测定其对细胞增殖活力的影响.结果 对羟基苯甲酸甲酯、乙酯在200 μg/ml时吸光度值明显减小(P＜0.05);丙酯、丁酯从25 μg/ml开始吸光度值亦明显减小(P＜0.05),且随剂量的增加,吸光度值也越来越小.呈现明显的剂量-效应关系.从增殖率来看,随剂量增加,甲酯、乙酯、丙酯、丁酯的增殖率逐渐下降,从50 μg/ml开始,增殖率由大到小依次为甲酯、乙酯、丁酯、丙酯.结论 对羟基苯甲酸酯类在一定的剂量具有明显的细胞毒作用,毒性大的为对羟基苯甲酸丙酯,毒性小的为对羟基苯甲酸甲酯.
作者：董力；张宏伟 刊期： 2010年第12期
<放射诊疗管理规定>实施4年以来,在加强放射诊疗工作管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益等方面发挥了很大的作用.然而在实践中发现它在监管分工方面不尽合理,与监管资源配置不相吻合,<放射诊疗许可证>的校验和对有些违法行为的处罚有违相关法律规定或立法原则等.这引发了我对<放射诊疗管理规定>有关条款的思考,并对完善这些条款提出了修改建议.
作者：王显林 刊期： 2010年第12期
目的 探讨临床路径模式在老年人股骨近端骨折围术期护理中的重要性及地位.方法 2006年1月-2009年1月将内蒙古医学院附属人民医院收治的240例股骨近端骨折并行手术治疗患者分为观察组(临床路径方式)120例与对照组(传统护理方式)120例.对术前1天、术后1、2和3周髋关节进行功能评分(Harris评分)、住院期间护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等进行统计学分析.结果 两组病例手术治疗后患者髋关节功能评分、对护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 路径护理模式的建立及实施对股骨近端骨折手术后患髋关节功能的恢复、患者对护理工作满意度、降低手术并发症的发生率等均具有重要的临床意义.
作者：付繁荣 刊期： 2010年第12期
桂枝为临床常用中药,首载于<神农本草经>,味辛甘温,临床以其解肌发表,温经通阳为常用,在伤寒论中有众多组方包含桂枝,可谓仲景选方第一要药.然而,桂枝尚具有平喘降气之功,明清医家已有相关记述,而在现代使用却鲜有报道.笔者通过对文献回顾,综合现代药理研究,对桂枝的降气平喘作用作一探讨.
作者：刘海；周智梁 刊期： 2010年第12期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
