付繁荣
目的 探讨临床路径模式在老年人股骨近端骨折围术期护理中的重要性及地位.方法 2006年1月-2009年1月将内蒙古医学院附属人民医院收治的240例股骨近端骨折并行手术治疗患者分为观察组(临床路径方式)120例与对照组(传统护理方式)120例.对术前1天、术后1、2和3周髋关节进行功能评分(Harris评分)、住院期间护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等进行统计学分析.结果 两组病例手术治疗后患者髋关节功能评分、对护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 路径护理模式的建立及实施对股骨近端骨折手术后患髋关节功能的恢复、患者对护理工作满意度、降低手术并发症的发生率等均具有重要的临床意义.
作者：付繁荣 刊期： 2010年第12期
2009年8月3日,莱芜市某饺子园因为举办新生儿喜宴而发生食物中毒,经流行病学调查及实验室检验,结果证实为变形杆菌污染所致.
作者：卞爱红 刊期： 2010年第12期
目的 探讨肺灌洗对矽肺患者血液IgA值的影响.方法 对68例矽肺患者肺灌洗前后IgA值及68例正常对照组IgA值进行检测,比较前后的差异,来评价肺灌洗对矽肺患者治疗的效果.结果 矽肺患者经灌洗后IgA值明显示降低,前后比较有显著差异.结论 肺灌洗对矽肺患者IgA值的变化有明显作用,提示肺灌洗对矽肺患者有一定的治疗效果.
作者：王丽丽；王红阳 刊期： 2010年第12期
目的 研究地下工程作业环境空气中颗粒物对肺脏的毒理效应.方法 将采集的PM 10和PM 2.5制成颗粒物悬液,采用气管滴注法对6组Wistar大鼠进行染毒,每天1次,连续染毒7 d.后一次染毒结束24 h后,处死大鼠,取肺泡灌洗液进行分析,检测总蛋白(TP)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)的含量或活力.肺组织作病理切片.结果 随染毒剂量的增大,各项指标均出现含量或活力增高,PM 10高剂量组与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01),PM 10中剂量组与对照组相比,差异均有统计学意义的指标有TP(P＜0.05)、LDH(P＜0.01)和AKP(P＜0.05).PM 2.5中剂量组与对照组相比,差异有统计学意义的指标有LDH(P＜0.05)和AKP(P＜0.01).而PM 10低剂量组和PM 2.5低剂量组与对照组相比,差异无统计学意义.结论 地下工程作业环境中空气PM 10和PM 2.5能够引起肺部血管通透性改变和肺组织损伤.
作者：胡勇；邓致荣；刘亮 刊期： 2010年第12期
桂枝为临床常用中药,首载于<神农本草经>,味辛甘温,临床以其解肌发表,温经通阳为常用,在伤寒论中有众多组方包含桂枝,可谓仲景选方第一要药.然而,桂枝尚具有平喘降气之功,明清医家已有相关记述,而在现代使用却鲜有报道.笔者通过对文献回顾,综合现代药理研究,对桂枝的降气平喘作用作一探讨.
作者：刘海；周智梁 刊期： 2010年第12期
目的 探讨对羟基苯甲酸酯对人角质形成细胞(HaCat)的毒作用.方法 采用人角质形成细胞株,分别用对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯作用72 h,通过MTT比色法测定其对细胞增殖活力的影响.结果 对羟基苯甲酸甲酯、乙酯在200 μg/ml时吸光度值明显减小(P＜0.05);丙酯、丁酯从25 μg/ml开始吸光度值亦明显减小(P＜0.05),且随剂量的增加,吸光度值也越来越小.呈现明显的剂量-效应关系.从增殖率来看,随剂量增加,甲酯、乙酯、丙酯、丁酯的增殖率逐渐下降,从50 μg/ml开始,增殖率由大到小依次为甲酯、乙酯、丁酯、丙酯.结论 对羟基苯甲酸酯类在一定的剂量具有明显的细胞毒作用,毒性大的为对羟基苯甲酸丙酯,毒性小的为对羟基苯甲酸甲酯.
作者：董力；张宏伟 刊期： 2010年第12期
为了解石油管道输油泵站生活饮用水水质状况,预防、控制和消除因生活环境有害因素所致疾病的发生,从而保护劳动者健康及其相关权益,促进企业的经济发展,我们受中国石油某管道公司的委托,于2008年1月对其所辖乌鲁木齐至兰州段输油管道的19个输油泵站自备机井水、靠汽车拉水的生活饮用水水质状况进行了检测和卫生学调查.
作者：郝建梅；邓国鑫；宋欣欣 刊期： 2010年第12期
目的 观察氟派利多复合地塞米松对曲马多镇痛所致恶心呕吐的防治作用.方法 80例硬膜外麻醉下剖腹产病人,随机分为4组,每组20例;术后行曲马多病人自控硬膜外镇痛(PCEA).对照组(A)给予曲马多500 mg+生理盐水至100 ml;氟哌利多组(B)给予曲马多500 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水至100 ml;地塞米松组(C)给予曲马多500 mg+地塞米松20 mg+生理盐水至100 ml;氟哌利多复合地塞米松组(D)给予曲马多500 mg+氟哌利多5mg+地塞米松20 mg+生理盐水至100 ml.观察24 h镇痛情况(VAS评分)及恶心呕吐发生情况.结果 组间镇痛效果视觉模拟评分法(VAS)无明显差异;A组恶心呕吐发生率为35%,明显高于B组(15%)和C组(15%);D组恶心呕吐发生率为5%,与A组比较,P<0.05.结论 氟哌利多与地塞米松单独使用均能有效减少曲马多镇痛所致恶心呕吐反应,两药联合使用防治恶心呕吐作用进一步增强.
作者：宁荣；张艳红；张虎则；孙全义 刊期： 2010年第12期
目的 了解清远市2004-2008年成人麻疹流行病学特征,探讨预防控制策略.方法 收集2004-2008年麻疹监测资料,进行描述性分析.结果 清远市2004-2008年共发生成人麻疹病例367人,年均发病率为2.27/10万;病例主要集中在5-7月份,占58.58%;各地区年均发病率在0.22/10万～7.87/10万之间变动;病例以35岁以下人群为主,占90.66%;各年龄段病例有免疫接种史者所占比例较低,高为20.29%,在暴发病例中,仅有1人接种过麻疹疫苗.结论 清远市成人麻疹发病总体呈上升趋势,对密切接触者实施应急接种、做好成人的后续强化免疫工作是控制成人麻疹的重要策略.
作者：何慧萍；杜玉忠 刊期： 2010年第12期
目的 了解近年来广西水痘疫情发病情况及流行特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 采用国家疾病预防控制信息系统和Excel软件对2006-2009年广西水痘疫情进行分析.结果 4年广西省共报告水痘14861例,年均发病率为7.84/10万,暴发疫情170起.1、4、5、6、11和12月发病较重,6个月的病例数占全年的74.07%;男女性别比为1.46,主要集中在3～10岁儿童,占79.51%,职业分布以学生和儿童为主,占96.04%.暴发疫情主要以小学为主.结论 水痘已严重影响了学生和儿童等未成年人的身心健康和学习生活,值得关注.
作者：付志智 刊期： 2010年第12期
目的 报告成人Ebstein畸形(三尖瓣下移畸形)患者手术治疗前后的护理经验.方法 对8例成人Ebstein畸形患者在全麻低温体外循环下施行矫治术,术前充分做好患者准备,其其心理、生理达到佳状态,术后护理要点:①加强呼吸道管理,维持良好的呼吸功能;②积极预防并处理心律失常;③维护右心功能,预防低心排综合征的发生;④密切观察尿量,维护肾功能.结果 2例患者术后出现频发室性早搏,合理使用利多卡因静脉给药后心律均恢复正常,其余患者未发生任何术后并发症,患者均痊愈出院.结论 成人Ebstein畸形患者瓣叶畸形的程度一般较儿童为重,因此,行矫治术的难度大,风险高,对此类患者加强手术前后护理,可提高手术成功率.
作者：张琼 刊期： 2010年第12期
<放射诊疗管理规定>实施4年以来,在加强放射诊疗工作管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益等方面发挥了很大的作用.然而在实践中发现它在监管分工方面不尽合理,与监管资源配置不相吻合,<放射诊疗许可证>的校验和对有些违法行为的处罚有违相关法律规定或立法原则等.这引发了我对<放射诊疗管理规定>有关条款的思考,并对完善这些条款提出了修改建议.
作者：王显林 刊期： 2010年第12期
目的 监测分析临床标本中支原体检出率及耐药情况,为预防及治疗提供指导,同时为临床不孕不育提供参考.方法 采用支原体分离培养鉴定与药敏试剂,对送检标本进行检出率及耐药性分析.结果 在不孕不育、生殖、泌尿系感染及健康检查者中支原体感染率均较高,其阳性检出率分别为40.51%、48.15%、56.09%、28.57%.耐药性由高到低依次为喹诺酮类、大环内酯类、四环素类.结论 支原体感染与不孕不育、女性生殖系统炎症、泌尿系感染等多种疾病的发生发展有一定关系,由于支原体对不同抗生素耐药性的差异,在支原体感染治疗过程中,应根据药敏试验结果 选用敏感抗生素.
作者：王玮玮；王厚照；张玲 刊期： 2010年第12期
目的 了解长途汽车驾驶员的健康状况,为采取相应的卫生防护措施提供依据.方法 对广东省汕头市188名长途汽车驾驶员的健康状况进行调查,并选取对照组进行比较.结果 长途汽车驾驶员在神经系统、心血管系统、消化系统等的自觉症状发生率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).血压升高和心电图异常检出率分别为25.5%和19.7%,高于对照组(8.7%和8.2%),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长途汽车驾驶对驾驶员的健康存在着一定的影响,应改善工作条件,加强健康监护.
作者：林芬；邱坚卫；温虹 刊期： 2010年第12期
目的 了解北京市大兴区职工接触职业病危害因素情况和用人单位职业病危害现状.方法 对2009年72家企业作业场所的职业病危害因素检测情况及233家用人单位的7735名职工职业健康检查结果 进行分析.结果 按企业所属性质分类,联营企业样品合格率低于其余经济类型企业的样品合格率.按职业病危害因素性质分类,物理因素、粉尘因素样品合格率远低于化学因素样品合格率.检出听力损失296人,发生率为13.5%(296/2200);白细胞低于正常值216人,发生率为7.42%(216/2910),二者发生率差异有统计学意义(χ2=50.56,P<0.01).结论 受检单位职业病危害因素以噪声为主,加强对噪声的治理和加强职业健康监护是今后职业卫生工作的重点.同时应加大对联营企业存在的职业病危害因素的检测力度,加强对物理因素、粉尘职业病危害因素的检测.
作者：胡玮；刘萍 刊期： 2010年第12期
急性胰腺炎(AP)是局部和全身免疫炎症反应的典型疾病.在个体化治疗及综合治疗的原则下,约70%～80%的患者获得了较好的疗效.但有一部分胰腺炎经治愈后反复发作,称之为复发性急性胰腺炎(RAP),即一次发作后间隔一段时间可再发作,也可反复多次发作,每次发作均有典型AP的临床表现,且在急性发作期过后,胰腺组织和功能都可恢复正常,不致遗留不可逆的组织损害或永久的外分泌和(或)内分泌功能障碍.RAP是AP的一种特殊临床类型,其确切病因目前尚不清楚,反复发作可能会导致慢性胰腺炎.
作者：田永生；孙刚；马慧发；吴禹 刊期： 2010年第12期
目的 研究电子废弃物拆解作业对女性体内重金属(铁、铜、锌)和血红蛋白(Hb)浓度的影响.方法 对浙江省台州市某电子废弃物集中处理历史较长的村庄进行卫生学调查,随机抽样选择172名拆解地区女性作为暴露人群,对职业暴露(126名)与非职业暴露(46名)者进行血样采集,并测定血清中铜、铁、锌含量及Hb的浓度,分别与对照区人群(55名)相比较.结果 暴露区职业拆解女性血清中铁和铜的水平分别为[(1.07±0.71)和(1.87±1.13) mg/L],明显高于对照区女性的[(0.81±0.42)和(1.86±0.05) mg/L],差异均具有统计学意义(P＜0.05);同时,暴露区职业拆解女性Hb为(131.20±13.99) g/L 与非职业拆解女性Hb为(128.15±8.77) g/L ,均低于对照组的(134.80±14.60) g/L;多元回归分析结果显示,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)与血清中铁、铜、锌的水平均存在一定的相关性.结论 电子废弃物拆解作业对职业女性及周边人群具有一定影响.
作者：刘茜；于云江；钱岩；王红梅 刊期： 2010年第12期
目的 通过对丙酮氰醇急性中毒事故的调查,总结经验,为今后有效预防和救治提供科学依据.方法 现场调查结合临床资料综合分析.结果 2名中毒昏迷患者及时使用特效解毒剂,为控制病情挽救患者生命起到了极为重要的作用,患者很快清醒,后痊愈出院.结论 企业及劳动者缺乏严谨的职业安全意识是导致这起事故的主要原因,及时有效的救治避免了患者死亡的发生.
作者：郭立生；田辉；王桂荣 刊期： 2010年第12期
目的 分析干扰和影响职业病防治工作的因素,论述职业卫生工作者在贯彻<中华人民共和国职业病防治法>(以下称职业病防治法)、推行基本职业卫生服务(BOHS)政策中的职责、作用与地位,以保障他们的正当权益.方法 结合<职业病防治法>规定、BOHS政策内容及职业病防治工作开展现状和存在的问题进行综合分析.结果 我国职业病防治工作开展不均衡,存在地域差异,整体工作与BOHS政策有一定差异.结论 职业卫生工作者在职业病防治工作中的作用是十分重要的,地位是无法替代的,他们的努力工作为遏制我国职业危害、减少职业病的发生做出了很大贡献,但一些因素影响了他们的工作业绩.在强调追责制的今天,区分他们的责任,保护他们的权益十分重要.
作者：王琳 刊期： 2010年第12期
地震灾后如何建立一支撤不走的防疫队伍,真正承担灾后长期的防病工作,是灾后防病工作的迫切要求.为适应灾后防疫形势的需要,该地在防疫工作中,充分整合多方资源,实行分级负责、划片包干、责任到单位、任务到人头的组织形式,加强社区人员和外援队伍能力建设,实行疾控、卫生监督和社区联动工作机制.具体动作中,实行划片操作、社区实施、重点突击、跟随督导、内部督查、信息及时反馈、药械方便提供等运作机制,逐渐建立起了一支以当地为主,能有效承担责任区域内防病工作的撤不走的防疫队伍,探索和建立了切实可行的运行机制,有效保护了灾区人民的生命健康.
作者：王毅；张光贵；乔刚；姚卫 刊期： 2010年第12期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
