李小双；刘丽；罗菲菲；解启莲
目的：：探讨康复程序对急性心肌梗死( AMI)患者生存质量及焦虑情绪的影响。方法：选择无并发症的AMI患者40例,随机分为对照组和康复组各20例。对照组采用传统护理方式,康复组采用2周康复程序的早期康复护理方式。分别于患者入院后第1天及入院后2周,对2组的生存质量( QOL)及焦虑情绪进行评定。结果：入院后第1天,2组QOL总量表及各维度、状态焦虑量表以及特质焦虑量表得分差异均无统计学意义(P>0.05)；入院后2周,康复组QOL总量表、主观感受、生理、心理及环境领域评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01),状态焦虑量表和特质焦虑量表评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论：康复程序可以明显改善AMI患者的生存质量和焦虑情绪。
作者：曹红 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法：112例不稳定型心绞痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组44例给予低分子肝素、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等常规治疗；观察组68例在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷治疗，均治疗4周。观察2组临床疗效及安全性，并对血脂水平及不良反应情况进行监测。结果：观察组心绞痛症状改善总有效率为94.1%，高于对照组的81.8%(P<0.05)；观察组心电图改善总有效率为92.6%，显著高于对照组的77.3%(P<0.01)；2组治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后2组血脂水平均较治疗前明显改善(P<0.01)；且治疗后2组血脂水平相比差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组总不良反应发生率分别为2.9%与13.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间，观察组心绞痛再发率低于对照组(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上，瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效好，安全性高，值得临床应用。
作者：梁伟华 刊期： 2015年第06期
目的：：比较T1G3期膀胱癌2种电切方式的二次电切临床疗效。方法：将初次经尿道膀胱肿瘤电切术( TURBT)术后病理诊断为T1G3期膀胱癌患者82例,随机分为2组,术后4周内行第二次电切,其中38例行 TURBT,44例行经尿道等离子电切术。比较2组手术时间、术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射率、肌层缺失率及二次电切术后病理分期。结果：2组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射率和肌层缺失率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。二次电切术后病理分期差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PKRBT出血少、切割层次清晰,可缩短手术时间及术后膀胱冲洗时间,降低术中闭孔神经反射,提高肿瘤病理分期准确性。
作者：张启发；刘剑新；韩孝州；田长海；张勇 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨太极拳、健步走对70岁以上女性静态平衡能力的影响，为开展科学健身提供指导。方法：采用分层抽样方式在某市区筛选146名70岁以上女性进行平衡能力测量，按照年龄分为70~79岁组和≥80岁组，按照锻炼方式分为太极拳、健身走和无规律运动，测量指标为包络面积、重心动摇轨迹长、能量损耗和X、Y方向上的轨迹长。结果：70~79岁组平衡能力好于≥80岁组(P<0.05~P<0.01)；随年龄增长，平衡能力出现下降，不因参与锻炼而发生改变，但下降的幅度发生变化，为无规律运动>健身走>太极拳；相同年龄组中，太极拳、健身走与无规律运动比较，均具有改善平衡能力的作用(P<0.01)，其中太极拳的效果好于健身走(P<0.05~P<0.01)。结论：高龄老年人平衡能力随年龄增长出现下降趋势，体育锻炼可以减缓下降速度，其中太极拳的锻炼效果较好。
作者：陈晓彬 刊期： 2015年第06期
目的：：运用营养风险筛查表-2002对食管癌术前患者进行营养风险筛查，并结合实验室营养指标检测综合分析患者营养状况及相关影响因素，为临床营养支持提供依据。方法：对62例食管癌术前患者采用营养风险筛查表-2002进行术前营养风险调查，并结合人体营养指标血清视黄醇结合蛋白( RBP)、前白蛋白( PAB)、白蛋白、血红蛋白、红细胞计数进行检测分析。结果：38例(61.29%)患者术前具有营养不良风险，年龄≥60岁者营养不良风险发生率为79.49%；有吞咽困难者营养不良风险发生率为68.63%；logistic回归分析年龄、体质量指数和有无吞咽困难均为术前营养风险相关危险因素(P<0.01)。有营养风险患者RBP、PAB、白蛋白、血红蛋白均明显低于无营养风险患者(P<0.01)；有营养风险患者红细胞计数与无营养风险患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：食管癌术前患者存在较高的营养不良风险，医务人员应重点关注有吞咽困难、年龄≥60岁、体质下降、RBP和PAB早期改变者，为患者采取及时有效的营养支持。
作者：刘春芳；叶枫林；顾侠；周静静 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨换血治疗对于新生儿高胆红素血症患儿血液指标的影响。方法：对32例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗，并检测换血前后患儿血清中的生化、血常规以及动脉血气指标。结果：换血治疗后总胆红素和间接胆红素均显著降低(P<0.01)；白细胞和血小板亦均明显降低(P<0.01)；红细胞和血红蛋白变化差异均无统计学意义(P>0.05)；血糖显著升高(P<0.01)；血钾、血钠、血氯、血钙、pH和碱剩余变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：新生儿高胆红素血症换血治疗后胆红素显著性降低，但同时对白细胞、血小板、血糖等血液指标有较大的影响，故术中、术后应及时检测生化和血常规，以防电解质紊乱和出血、感染的发生。
作者：孙丹；钱同；田礼军 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨急性颅脑损伤患者脑脊液( CSF)及血清白细胞介素( IL)-6水平改变及其临床意义。方法：选择36例急性颅脑损伤患者,按格拉斯哥昏迷评分( GCS)分为中/重度颅脑损伤组15例( GCS≤12分)和轻度颅脑损伤组21例( GCS>12分),同时选择同期非神经系统疾病的外科手术前19例患者CSF和血清标本作为对照组,采用双抗体夹心法对患者CSF和血清的IL-6水平进行检测。结果：中/重度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平均显著高于轻度颅脑损伤组和对照组( P<0.01)；轻度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平也明显高于对照组(P<0.01)。轻度、中/重度颅脑损伤组和对照组CSF中的IL-6水平均高于血清(P<0.05~P<0.01)。结论：急性颅脑损伤患者IL-6水平与颅脑损伤的程度有关,CSF和血清IL-6水平的差异表达对脑损伤机制探讨可能有重要意义。
作者：李娜；程晋成；齐一龙；王水平；张文娟；孙灵迪；邵先安 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平联合检测在健康体检中的应用价值。方法：选择263名健康体检者作为研究对象,分别检测其FPG和HbA1c水平,对两者进行相关性分析。结果：263例中HbA1c<5.5%者139例,5.5%~6.5%者88例,>6.5%者36例。 HbA1c>6.5%体检者FPG均明显高于HbA1c<5.5%和5.5%~6.5者(P<0.01)。相关分析显示,263名研究对象的HbA1c水平与FPG之间呈正相关关系(P<0.01)。结论：FPG和HbA1c联合检测在健康体检中对糖尿病的筛查有重要价值,适宜在实际工作中推广应用。
作者：金齐力；李曦光；韩玮玮；韦莉 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)检测对肺癌的临床诊断价值。方法：选取2012年6月至2014年5月收治的肺癌患者50例作为肺癌组，同期收治的肺部良性疾病50例作为良性病变组，同期健康体检者50名作为健康对照组，采用电化学发光法检测3组对象血清中CEA和CA125水平，对检测结果进行对比。结果：肺癌组CEA和CA125水平均明显高于良性病变组和健康对照组(P<0.01)，而良性病变组和健康对照组 CEA和 CA125水平差异均无统计学意义(P>0.05)；CEA和CA125联合检测对肺癌诊断的阳性结果与CEA和CA125单独检测差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：肺癌患者的CEA和CA125水平会明显升高，检测CEA和CA125能够为肺癌的早期诊断和治疗提供依据。
作者：刘太益 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响。方法：SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、普罗布考组、塞来昔布组及普罗布考与塞来昔布联合组(联合组),每组各8只。正常组给予基础饲料喂养,模型组为建立动脉粥样硬化模型,予以高脂饲料+维生素D3+动脉内膜球囊损伤术,普罗布考组、塞来昔布组、联合组同法造模后分别予以普罗布考、塞来昔布、普罗布考联合塞来昔布灌胃。药物干预12周后,检测血清总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶联免疫吸附试验法检测血清C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3),HE染色观察胸主动脉的病理形态改变并计算动脉内膜、中膜厚度及内膜/中膜厚度比。结果：与正常组比较,模型组、普罗布考组、塞来昔布组和联合组的TC、LDL-C、CRP均明显升高(P<0.01)；与模型组比较,普罗布考组和联合组的TC、LDL-C、CRP、PTX3均显著降低(P<0.01)；与正常组比较,普罗布考组、塞来昔布组和联合组的内膜厚度、中膜厚度、内膜/中膜厚度比均明显增加(P<0.01),普罗布考组、塞来昔布组和联合组与模型组比较,内膜厚度、内膜/中膜厚度比均显著减小,中膜厚度增加(P<0.01)。结论：普罗布考和塞来昔布联合应用可明显降低动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子水平,有一定的抗动脉粥样硬化作用。
作者：陈臻瑶；巢柳荫；仲明星；薄秀梅 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨老年高血压患者体质量指数(BMI)和腰围(WC)1年随访动态改变对血压的影响。方法：选取220例年龄60~75岁的高血压患者,采用问卷调查和人体测量方法收集数据,1年后再次进行相同数据的收集。比较2次的血压测量结果,按血压升降情况将患者分为血压升高组和血压降低组,比较2组BMI和WC的变化情况。结果：男性血压升高组的吸烟率和饮酒率明显高于血压降低组(P<0.01),锻炼情况显著少于血压降低组(P<0.01)；女性患者中,2组吸烟率和饮酒率差异均无统计学意义(P>0.05),但血压升高组的锻炼情况明显较血压降低组少(P<0.01)；血压升高组中,男性与女性BMI和WC第2次测量均较第1次测量明显升高(P<0.01)。在血压降低组中,第2次测量男性和女性BMI和WC均较第1次明显降低(P<0.01)。取2次测量的收缩压、舒张压,BMI和WC之间的差值,分别比较收缩压和舒张压与BMI及WC之间的关系,结果均显示正相关关系(P<0.01)。结论：在社区老年高血压患者中,血压升高和吸烟、饮酒及锻炼等情况有关,且BMI和WC的变化与血压的变化均呈正相关关系。
作者：谭曼红 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病的规范化护理方法。方法：对40例糖尿病患者使用实时动态胰岛素泵系统进行组织液葡萄糖监测及持续皮下胰岛素输注,同时给予心理护理、皮肤护理、饮食和运动指导、加强巡视,密切观察不良反应和胰岛素泵报警装置。结果：经实时动态胰岛素泵系统强化治疗6 d后,40例患者空腹血糖和餐后血糖均较治疗前明显降低(P<0.01)。强化治疗6 d后改为其他治疗方案,均好转出院。结论：规范化护理下实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病更安全,降糖效果好。
作者：肖龙静；许秀萍 刊期： 2015年第06期
目的：：研究规律“花鼓操”有氧运动对老年2型糖尿病的疗效。方法：随机将40例受试者分为干预组和对照组,2组均维持药物治疗和饮食控制不变,干预组受试者采用有氧运动处方“花鼓操”训练12周(每周运动3次,有氧运动强度为50%~70%大心率,每次50~60 min)进行运动干预,对照组则不进行任何形式的体育锻炼。结果：干预组干预后空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白与上臂、腹部、肩胛、皮脂厚度及腰围、臀围和体质量指数降低程度均明显高于对照组(P<0.01)。结论：采用“花鼓操”运动干预是一种简便易行、安全有效防治2型糖尿病的临床辅助疗法,应在城乡社区大力提倡和推广“花鼓操”有氧运动疗法,以提高2型糖尿病老年患者的生命质量。
作者：费加明；刘志民 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理的效果。方法：未婚先孕异位妊娠破裂的患者67例，按入院单双日分为2组，对照组(31例)给予常规护理，观察组(36例)给予人文关怀式护理，观察2组患者术后并发症、住院时间及患者满意度，比较2组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和舒适指数评分。结果：2组患者均顺利手术和渡过围手术期，康复出院。无腹内脏器损伤、大出血和胚胎残留、心理突变等并发症。观察组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分、舒适指数评分和住院时间均明显少于对照组(P<0.01)；而2组患者并发症和满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理，能改善患者心理状态，减轻其痛苦，提高治疗依从性和护理质量。
作者：顾青华 刊期： 2015年第06期
目的：：儿童分析特发性血小板减少性紫癜( ITP)外周血淋巴细胞亚群的变化。方法：应用流式细胞术,分别检测85例ITP患儿( ITP组)和32名健康体检儿童(对照组)淋巴细胞亚群。结果：与对照组相比,ITP组患儿外周血CD3+和CD4+细胞数量减少,CD4+/CD8+比值下降(P<0.01)；CD8+细胞与对照组差异无意义(P>0.05)。 CD19+细胞较对照组明显增多, CD16+CD56+细胞较对照组减少(P<0.01)。结论：ITP患儿淋巴细胞亚群与正常儿童存在差异,淋巴细胞亚群紊乱是儿童ITP发生的免疫机制之一。
作者：张兰芳；胡正；山浩明 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨培美曲赛对初治或复治晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的安全性和有效性。方法：经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者41例,其中一线治疗18例,二线治疗23例。培美曲赛500 mg/m2(第1天)+顺铂25 mg/m2(第2、3、4天)或卡铂AUC=5(第1天)静脉滴注,每3周为1个周期；评价安全性及有效性。结果：18例一线治疗患者中无完全缓解病例,部分缓解7例,稳定4例,进展7例,有效率38.89%,疾病控制率61.11%,中位无疾病进展时间6.8个月。23例二线治疗患者中无完全缓解病例,部分缓解2例,稳定9例,进展12例,有效率8.70%,疾病控制率47.83%,中位无进展生存时间2.6个月。2组主要不良反应为乏力、白细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论：培美曲赛联合铂类方案一线、二线治疗晚期NSCLC疗效确切,安全性高,耐受性较好。
作者：孙翠玲；徐晓宇；高莹莹；谢小缺；胡文军 刊期： 2015年第06期
主动脉夹层( aortic dissection,AD)是心血管系统危急重症,具有发病率低、起病急、进展快、死亡率高等特点。其临床表现复杂多变,常致漏诊和误诊,临床报道误诊率达25.0%~31.8%[1-2]。本文结合AD误诊病例和文献报道进行分析,以期提高对AD的认识,减少漏诊、误诊。
作者：冯少彬；李金丽；刘万周；李素涵 刊期： 2015年第06期
目的：：总结嗜酸性粒细胞胃肠炎( EG)的分型、临床表现、诊断及治疗方法。方法：1例以反复出现消化道症状入院患儿,入院后完善相关检查,排除寄生虫感染、血液系统肿瘤等疾病,确诊为EG,给予抗过敏药物、白三烯抑制剂及皮质激素治疗。观察患儿临床症状缓解及消失、实验室指标恢复正常的时间。结果：EG有反复出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,甚至出现吞咽困难、肠梗阻、肠穿孔；实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞升高；内镜检查：黏膜粗糙、充血水肿,点片状红斑或糜烂；活组织病理检查：病变部位每高倍视野超过15~20个嗜酸性粒细胞。皮质激素等治疗后,实验室指标逐渐恢复正常,临床症状好转直至消失。结论：EG是一种胃肠道变态反应性良性疾病,皮质激素治疗有效。
作者：刘威；倪陈 刊期： 2015年第06期
目的：：了解新生儿溶血病( HDN)的发病情况及血型分布规律,为临床诊断和治疗提供依据。方法：对326例高胆红素血症新生儿及其母亲的血液标本进行微柱凝胶技术检测ABO、Rh血型鉴定以及HDN三项试验(即直抗试验、游离试验和放散试验),并对结果进行统计学分析。结果：326例中,血型血清学检测证实HDN为99例,总阳性率为30.37%。其中母婴血型为O-A型有61例阳性,阳性率为50.41%；O-B型有38例阳性,阳性率为34.86%。 A型血患儿HDN阳性率高于B型血(P<0.05)。三项试验中直抗试验阳性者15例(15.15%),游离试验阳性者63例(63.64%),放散试验阳性者99例(100.00%)。结论：ABO-HDN较为常见,A型血患儿的HDN阳性率高于B型血。 HDN血清学三项试验中放散试验阳性率高,对于确诊ABO-HDN具有价值。
作者：王芬 刊期： 2015年第06期
目的：：采用高效液相色谱分析法测定不同灌药周期兔药物血清中人参的有效成分人参皂苷Rg1血药浓度,确立中药药物血清制作中的灌药周期。方法：色谱柱为Cosmosil C18柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),人参皂苷Rg1流动相为甲醇：0.1%磷酸(60：40),检测波长203 nm。结果：随着灌药时间的延长,血清中的人参皂苷Rg1的血药浓度逐渐增加,在灌胃3 d血药浓度低,灌胃7 d、14 d、21 d血药浓度均明显高于3 d(P<0.01),21 d与14 d相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高效液相色谱法简便、准确,重复性好,为中药药物血清实验中实验动物的灌药周期提供实验依据,并能够有效控制四君子汤拆方人参的质量。
作者：郭晨旭；钱军；李靖；金鑫；喻大军 刊期： 2015年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
