梁鸽(综述)；谢晖(审校)
目的：：探讨急性颅脑损伤患者脑脊液( CSF)及血清白细胞介素( IL)-6水平改变及其临床意义。方法：选择36例急性颅脑损伤患者,按格拉斯哥昏迷评分( GCS)分为中/重度颅脑损伤组15例( GCS≤12分)和轻度颅脑损伤组21例( GCS>12分),同时选择同期非神经系统疾病的外科手术前19例患者CSF和血清标本作为对照组,采用双抗体夹心法对患者CSF和血清的IL-6水平进行检测。结果：中/重度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平均显著高于轻度颅脑损伤组和对照组( P<0.01)；轻度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平也明显高于对照组(P<0.01)。轻度、中/重度颅脑损伤组和对照组CSF中的IL-6水平均高于血清(P<0.05~P<0.01)。结论：急性颅脑损伤患者IL-6水平与颅脑损伤的程度有关,CSF和血清IL-6水平的差异表达对脑损伤机制探讨可能有重要意义。
作者：李娜；程晋成；齐一龙；王水平；张文娟；孙灵迪；邵先安 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用价值。方法：对33例自发性气胸患者(观察组)使用单操作孔电视胸腔镜手术，并选取同期采用三孔胸腔镜的自发性气胸患者23例(对照组)，对比2组的手术时间、术中出血量、手术费用、术后胸管拔除时间、术后并发症等。结果：观察组术中出血量和手术费用均少于对照组(P<0.05)；2组手术时间、术后胸管拔管时间、术后并发症及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05~P=1.000)。结论：单操作孔电视胸腔镜能够顺利完成不需要复杂操作的胸腔镜手术，没有增加手术时间，符合微创的理念，值得在微创胸腔外科中推广。
作者：吴志勇；戴辉水；孙荣贵；卢海彬；姬德宇；陆方 刊期： 2015年第06期
种植义齿修复牙缺失被运用到临床已有几十年的历史。 Branemark 教授[1]于1969年首次提出的“骨结合”概念，成为现代口腔种植学的重要理论依据。近年来，种植体常用金属钛的表面改性成为各国学者的研究热点。尽管采用了各种物理学、化学及生物学的方法，种植体植入骨内后的平均骨结合率只有55%[2]，远低于科学家和临床医生所希望的100%。此外，种植体植入骨内后的愈合速度、远期植入效果也不甚理想。对于某些特定的患者如骨质缺损量多、骨质疏松、糖尿病、长期吸烟等，种植义齿的修复也存在软组织愈合缓慢、难以形成种植体骨结合界面、种植体周围炎等诸多问题[3]。钛表面纳米化修饰可提高牙种植体表面的骨结合率[4]。常见的种植体表面活化处理多采用减成或加成的方法在种植体表面构建微观形貌或生物活性涂层。大颗粒喷砂、阳极氧化、酸蚀处理、钛浆喷涂、微弧氧化、激光熔覆、溶胶凝胶、羟基磷灰石涂层、各类偶联接支蛋白的生物活性涂层、抗菌药物的加载[5]等方法均被运用到种植体表面改性的实验室和临床研究中，进行了口内种植技术多元化的尝试。钛表面随时间增加而出现生物活性降低的现象被称为钛生物老化。紫外线照射可引发二氧化钛(分子式TiO2)表面光催化反应，分解表面有机物，提高材料亲水性。本文就光催化反应用于TiO2纳米管表面活化的研究进展作一综述。
作者：闵曦(综述)；夏荣(审校) 刊期： 2015年第06期
目的：：总结嗜酸性粒细胞胃肠炎( EG)的分型、临床表现、诊断及治疗方法。方法：1例以反复出现消化道症状入院患儿,入院后完善相关检查,排除寄生虫感染、血液系统肿瘤等疾病,确诊为EG,给予抗过敏药物、白三烯抑制剂及皮质激素治疗。观察患儿临床症状缓解及消失、实验室指标恢复正常的时间。结果：EG有反复出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,甚至出现吞咽困难、肠梗阻、肠穿孔；实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞升高；内镜检查：黏膜粗糙、充血水肿,点片状红斑或糜烂；活组织病理检查：病变部位每高倍视野超过15~20个嗜酸性粒细胞。皮质激素等治疗后,实验室指标逐渐恢复正常,临床症状好转直至消失。结论：EG是一种胃肠道变态反应性良性疾病,皮质激素治疗有效。
作者：刘威；倪陈 刊期： 2015年第06期
目的：：了解《蚌埠医学院学报》(学报)2004~2014年发表基金论文的情况。方法：手工检索2004~2014年共102期学报,以每篇论文首页左下角所标示的基金项目为依据,从基金论文数、基金资助项目数量、基金论文的地区分布、基金论文资助项目级别,基金论文第一作者年龄、职称、单位,以及基金论文栏目的分布情况进行统计分析。结果：2004~2014年学报共发表论文5278篇,其中基金论文共862篇,总的基金论文比为16.33%,且基金论文比呈逐年上升趋势( X2趋势=29.78,P<0.01)。862篇基金论文共受到1146项基金项目资助,且基金资助项目数量逐年递增(X2趋势=89.30,P<0.01)。基金项目中有86.31%来自安徽省,以省厅级为主(35.27%)。基金论文的第一作者以中青年、中级职称(43.62%)和高校作者(52.67%)为多。基金论文比排名前5位的栏目为医学教育、基础医学、精神医学、述评、技术与方法。结论：学报的年载文量及基金论文比总体较稳定,可继续采取优先发表、免收版面费、予以一定奖励等鼓励措施,吸引优秀基金论文,进一步提高学报质量,促进学报发展。
作者：刘璐；章新生；刘畅；刘梦楠；周洋；卢玉清；周纯先；马启；姚仁斌 刊期： 2015年第06期
目的：：研究联合使用各种超声技术对甲状腺肿块良恶性的诊断意义。方法：对36例甲状腺肿块患者联合运用常规二维超声、彩色多普勒超声、应变弹性成像比值法( SR)以及声触诊组织成像( VTI)、声触诊组织量化( VTQ)技术进行检查，并与手术及病理结果进行对比。结果：常规超声、SR、VTI及VTQ检查与病理诊断甲状腺良恶性结节检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：目前的常规超声、SR以及声脉冲辐射力成像技术(含VTI及VTQ)检查在甲状腺肿块良恶性诊断方面各有优势，在临床上根据各种技术的影像学特征联合运用，可以大大提高对甲状腺肿块良恶性的诊断准确率。
作者：叶虹 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨换血治疗对于新生儿高胆红素血症患儿血液指标的影响。方法：对32例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗，并检测换血前后患儿血清中的生化、血常规以及动脉血气指标。结果：换血治疗后总胆红素和间接胆红素均显著降低(P<0.01)；白细胞和血小板亦均明显降低(P<0.01)；红细胞和血红蛋白变化差异均无统计学意义(P>0.05)；血糖显著升高(P<0.01)；血钾、血钠、血氯、血钙、pH和碱剩余变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：新生儿高胆红素血症换血治疗后胆红素显著性降低，但同时对白细胞、血小板、血糖等血液指标有较大的影响，故术中、术后应及时检测生化和血常规，以防电解质紊乱和出血、感染的发生。
作者：孙丹；钱同；田礼军 刊期： 2015年第06期
目的：：观察冠心病冠状动脉搭桥术( CABG)患者治疗前后应用不同剂量阿托伐他汀对术后血脂及心功能的影响。方法：将60例拟行CABG治疗的冠心病患者根据手术前后阿托伐他汀使用的剂量不同分为强化治疗组(40 mg/d)和常规治疗组(20 mg/d)各30例。比较2组患者治疗前后血脂及超声心动图检查结果，并记录用药期间不良反应。结果：强化治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇降低程度及高密度脂蛋白胆固醇升高程度均优于常规治疗组( P<0.05~P<0.01)。强化治疗组治疗后左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数和A峰降低程度及E峰、E/A与左心室射血分数升高程度均优于常规治疗组(P<0.01)。强化治疗组总不良反应率为16.67%，常规治疗组为10.00%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：冠心病CABG患者治疗前后应用阿托伐他汀强化治疗可显著调节血脂、改善心功能，效果优于常规剂量，且并不增加不良反应，安全有效。
作者：王平善 刊期： 2015年第06期
目的：：总结输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于10例成人先天性巨输尿管症的治疗体会。方法：成人先天性巨输尿管症10例(11侧)中单侧9例,双侧1例,均行输尿管末端外翻成1.5~2 cm乳头后行输尿管膀胱吻合术。结果：随访3个月至10年,10例(11侧)术后肾积水明显减轻或消失,输尿管外形明显改观或恢复正常。结论：成人先天性巨输尿管症的诊断主要靠影像学检查,根据输尿管不同扩张程度行裁剪,在输尿管末端做1.5~2 cm外翻乳头及输尿管膀胱吻合,可以起到有效抗反流和防止吻合口狭窄的作用。
作者：刘定益；王健；俞家顺；王名伟；张翀宇；周文龙 刊期： 2015年第06期
目的：：儿童分析特发性血小板减少性紫癜( ITP)外周血淋巴细胞亚群的变化。方法：应用流式细胞术,分别检测85例ITP患儿( ITP组)和32名健康体检儿童(对照组)淋巴细胞亚群。结果：与对照组相比,ITP组患儿外周血CD3+和CD4+细胞数量减少,CD4+/CD8+比值下降(P<0.01)；CD8+细胞与对照组差异无意义(P>0.05)。 CD19+细胞较对照组明显增多, CD16+CD56+细胞较对照组减少(P<0.01)。结论：ITP患儿淋巴细胞亚群与正常儿童存在差异,淋巴细胞亚群紊乱是儿童ITP发生的免疫机制之一。
作者：张兰芳；胡正；山浩明 刊期： 2015年第06期
目的：：观察小剂量地塞米松对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症小鼠CD11b+Gr-1+髓源抑制性细胞(MDSCs)的影响。方法：将145只BALB/c雄性小鼠随机分成正常对照组(NC组)35只,脓毒症组(SE组)和小剂量地塞米松干预组(SD组)各55只；SE组和SD组腹腔注射LPS 10 mg/kg制备脓毒症小鼠模型,NC组腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液。 SD组于注射LPS 2 h后经尾静脉注入地塞米松0.3 mg/kg,SE组和NC组经尾静脉注入等量0.9%氯化钠注射液。注射LPS后时刻记为0 h,于6、12、24 h检测血清干扰素-γ及白细胞介素-10水平,于12、24、48、72 h检测小鼠脾脏及骨髓中CD11b+Gr-1+ MDSCs的百分比。结果：与NC组比较,SD组及SE组在实验6 h干扰素-γ和12 h白细胞介素-10水平均增加(P<0.05~P<0.01)；SD组与SE组差异亦有统计学意义(P<0.05)。与NC组比较,SE组脾脏MDSCs百分比在12~72 h均明显升高(P<0.01),SD组在12~48 h亦均升高(P<0.01)；而SE组和SD组在24~72 h差异亦均有统计学意义(P<0.01)。与NC组比较,SE组和SD组骨髓MDSCs百分比在48 h和72 h均升高(P<0.05~P<0.01)；而SE组和SD组在48 h和72 h差异亦均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论：小剂量地塞米松可抑制LPS诱导的脓毒症小鼠MDSCs的产生及聚集。
作者：李小双；刘丽；罗菲菲；解启莲 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响。方法：SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、普罗布考组、塞来昔布组及普罗布考与塞来昔布联合组(联合组),每组各8只。正常组给予基础饲料喂养,模型组为建立动脉粥样硬化模型,予以高脂饲料+维生素D3+动脉内膜球囊损伤术,普罗布考组、塞来昔布组、联合组同法造模后分别予以普罗布考、塞来昔布、普罗布考联合塞来昔布灌胃。药物干预12周后,检测血清总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶联免疫吸附试验法检测血清C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3),HE染色观察胸主动脉的病理形态改变并计算动脉内膜、中膜厚度及内膜/中膜厚度比。结果：与正常组比较,模型组、普罗布考组、塞来昔布组和联合组的TC、LDL-C、CRP均明显升高(P<0.01)；与模型组比较,普罗布考组和联合组的TC、LDL-C、CRP、PTX3均显著降低(P<0.01)；与正常组比较,普罗布考组、塞来昔布组和联合组的内膜厚度、中膜厚度、内膜/中膜厚度比均明显增加(P<0.01),普罗布考组、塞来昔布组和联合组与模型组比较,内膜厚度、内膜/中膜厚度比均显著减小,中膜厚度增加(P<0.01)。结论：普罗布考和塞来昔布联合应用可明显降低动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子水平,有一定的抗动脉粥样硬化作用。
作者：陈臻瑶；巢柳荫；仲明星；薄秀梅 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨老年高血压患者体质量指数(BMI)和腰围(WC)1年随访动态改变对血压的影响。方法：选取220例年龄60~75岁的高血压患者,采用问卷调查和人体测量方法收集数据,1年后再次进行相同数据的收集。比较2次的血压测量结果,按血压升降情况将患者分为血压升高组和血压降低组,比较2组BMI和WC的变化情况。结果：男性血压升高组的吸烟率和饮酒率明显高于血压降低组(P<0.01),锻炼情况显著少于血压降低组(P<0.01)；女性患者中,2组吸烟率和饮酒率差异均无统计学意义(P>0.05),但血压升高组的锻炼情况明显较血压降低组少(P<0.01)；血压升高组中,男性与女性BMI和WC第2次测量均较第1次测量明显升高(P<0.01)。在血压降低组中,第2次测量男性和女性BMI和WC均较第1次明显降低(P<0.01)。取2次测量的收缩压、舒张压,BMI和WC之间的差值,分别比较收缩压和舒张压与BMI及WC之间的关系,结果均显示正相关关系(P<0.01)。结论：在社区老年高血压患者中,血压升高和吸烟、饮酒及锻炼等情况有关,且BMI和WC的变化与血压的变化均呈正相关关系。
作者：谭曼红 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子-D( VEGF-D)和10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物( PTEN)蛋白异常表达的作用及其临床意义。方法：应用免疫组织化学S-P法检测90例乳腺浸润性导管癌和20例乳腺良性增生性病变组织中VEGF-D蛋白和PTEN蛋白的表达；结合临床病理指标进行分析。结果：乳腺癌组织中VEGF-D蛋白和PTEN蛋白表达与良性增生性病变组织中表达差异均有统计学意义(P<0.01)。 VEGF-D蛋白阳性表达在淋巴结有无转移、雌激素受体阳性与阴性表达间差异均有统计学意义(P=0.03和P<0.05)。 PTEN蛋白的阴性表达在淋巴结有无转移、雌激素受体阳性及阴性表达间差异均有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌组织中VEGF-D蛋白与PTEN蛋白表达呈显著负相关关系(P<0.01)。结论：VEGF-D和PTEN蛋白异常表达参与了乳腺癌的浸润和转移；VEGF-D和PTEN表达存在相关性。
作者：赵云霞；刘恒超；马琳；赵瑾 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点并分析误诊原因。方法：回顾性分析经病理证实的36例卵巢冠囊肿的声像图表现，并分析超声误诊结果。结果：36例中超声诊断为卵巢冠囊肿23个，准确率63.9%；误诊13个，误诊率36.1%。分别误诊为卵巢黄体囊肿4例，卵巢子宫内膜异位囊肿2例，卵巢囊腺瘤4例，输卵管积液3例。结论：卵巢冠囊肿内部声像图无特异性表现，发生位置是与卵巢囊肿鉴别的关键。超声发现附件区囊性肿块时，要仔细观察肿块与卵巢的关系，同时注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤及输卵管积液的鉴别，可提高诊断的准确率。
作者：方凤如；谢景来；陈海燕 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨太极拳、健步走对70岁以上女性静态平衡能力的影响，为开展科学健身提供指导。方法：采用分层抽样方式在某市区筛选146名70岁以上女性进行平衡能力测量，按照年龄分为70~79岁组和≥80岁组，按照锻炼方式分为太极拳、健身走和无规律运动，测量指标为包络面积、重心动摇轨迹长、能量损耗和X、Y方向上的轨迹长。结果：70~79岁组平衡能力好于≥80岁组(P<0.05~P<0.01)；随年龄增长，平衡能力出现下降，不因参与锻炼而发生改变，但下降的幅度发生变化，为无规律运动>健身走>太极拳；相同年龄组中，太极拳、健身走与无规律运动比较，均具有改善平衡能力的作用(P<0.01)，其中太极拳的效果好于健身走(P<0.05~P<0.01)。结论：高龄老年人平衡能力随年龄增长出现下降趋势，体育锻炼可以减缓下降速度，其中太极拳的锻炼效果较好。
作者：陈晓彬 刊期： 2015年第06期
目的：：评估急性脑卒中并发肺炎预测量表的准确性和有效性。方法：采用脑卒中后肺炎预测量表对312例急性脑卒中患者进行入院时评分,并观察住院期间发生肺炎的病例数。应用受试者工作曲线分析量表的准确性；计算量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比来验证有效性。结果：急性脑卒中肺炎的发生率为18.9%,肺炎的发生率与分值呈明显正相关关系(P<0.01)；构建受试者工作曲线,求得曲线下面积为0.836(95%CI 0.779~0.894,P<0.01)；若使敏感度和特异度均>0.50,以取3分值为佳,其敏感度69.5%、阳性预测值52.7%及阳性似然比3.663,而特异度81.0%、阴性预测值89.7%及阴性似然比0.377。该量表的准确性达83.6%。结论：急性脑卒中并发肺炎预测量表在检出急性脑卒中并发肺炎的发生能力有一定的局限性,但对于排除急性脑卒中并发肺炎的能力较强；在基层医院临床工作中,对急性脑卒中并发肺炎的初步预测有一定的实际应用价值。
作者：刘奇龙 刊期： 2015年第06期
目的：：了解某市老年人幸福感现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法,随机抽取蚌埠市禹会区4个社区的老年人为研究对象,应用国家卫生部试行的特殊人群之老年人问卷及一般人口学资料对研究对象进行调查。结果：29.5%的人觉得很幸福,45.1%的人觉得幸福,22.7%的人觉得幸福感时有时无,1.5%的人觉得偶尔有幸福感,1.1%的人觉得不幸福。老年人幸福感与其食欲状况、睡眠状况、个人经济状况、家庭关系、亲友关系和邻居关系均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),而与文化程度无相关关系(P>0.05)。结论：该市老年人的幸福感强,其主要影响因素有个人经济、食欲、睡眠、社会关系。调动社会各领域如政府提高社会支持,小区改善文化氛围,社区医疗加大健康教育宣传,并实施心理干预,可以提高老年人的幸福感。
作者：曹群群；申正付；赵一奇 刊期： 2015年第06期
目的：：研究规律“花鼓操”有氧运动对老年2型糖尿病的疗效。方法：随机将40例受试者分为干预组和对照组,2组均维持药物治疗和饮食控制不变,干预组受试者采用有氧运动处方“花鼓操”训练12周(每周运动3次,有氧运动强度为50%~70%大心率,每次50~60 min)进行运动干预,对照组则不进行任何形式的体育锻炼。结果：干预组干预后空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白与上臂、腹部、肩胛、皮脂厚度及腰围、臀围和体质量指数降低程度均明显高于对照组(P<0.01)。结论：采用“花鼓操”运动干预是一种简便易行、安全有效防治2型糖尿病的临床辅助疗法,应在城乡社区大力提倡和推广“花鼓操”有氧运动疗法,以提高2型糖尿病老年患者的生命质量。
作者：费加明；刘志民 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨脑干听觉诱发电位( BAEP)对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作( VBTIA)患者的诊断及转归的临床意义。方法：对确诊的VBTIA患者行BAEP监测，以Ⅰ~Ⅴ波各波波峰潜伏期( PL)和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各峰间潜伏期及其比值为观察指标。结果：2组患者BAEP检测各波PL、IPL和Ⅰ~Ⅲ/Ⅲ~Ⅴ异常率差异均无统计学意义(P>0.05)；VBTIA组患者BAEP各波PL和IPL值均明显低于后循环脑梗死组(P<0.01)。结论：BAEP可作为VBT早期诊断的辅助检查，以Ⅰ~V波各波 PL和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各IPL及其比值为主要检测指标，且其异常显著者易转归为脑梗死。
作者：谢静；刘晓林；路屹；骆嵩；马博；时鹏 刊期： 2015年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
