孙翠玲；徐晓宇；高莹莹；谢小缺；胡文军
目的：：观察术前应用右美托咪定联合达克罗宁胶浆预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期的躁动,评价其安全性和有效性。方法：将择期行全麻腹腔镜胆囊手术患者80例随机分为对照组(Ⅰ组)、达克罗宁组(Ⅱ组)、右美托咪定组(Ⅲ组)和右美托咪定联合达克罗宁组(Ⅳ组),各20例,患者均不用术前药。Ⅲ、Ⅳ组在诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1负荷剂量静脉泵注,15 min后以0.2~0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,Ⅱ、Ⅳ组达克罗宁胶浆于插管前均匀涂抹气管导管头端至15 cm处,Ⅰ、Ⅱ组泵入等容量0.9%氯化钠注射液,分别于术毕时(T1)、气管导管拔管时(T2)、气管导管拔除后5 min(T3)记录平均动脉压( MAP)和心率( HR),记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5 min的Ramsay镇静评分。结果：Ⅰ组和Ⅱ组患者T2、T3时MAP均明显高于T1,HR均明显快于T1(P<0.01)；Ⅲ组和Ⅳ组患者T1~T3时MAP均低于Ⅰ组(P<0.05~P<0.01),HR均明显慢于Ⅰ组(P<0.01)。4组苏醒期时间和拔管时间均无明显不同(P>0.05)。Ⅳ组患者Ramsay镇静评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01)；Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组Riker镇静躁动评分均明显低于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组和Ⅳ组患者躁动发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论：插管前输注负荷剂量右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1,15 min后以0.2~0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,联合达克罗宁胶浆能有效降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动,并能降低患者拔管期心血管反应,且不延长患者苏醒时间和拔管时间。
作者：程亮；朱明；余四新 刊期： 2015年第06期
目的：：评价超声弹性成像技术与彩色多普勒超声结合用于诊断乳腺肿瘤的有效性。方法：对乳腺肿瘤98例患者的138个乳腺结节分别运用超声弹性成像技术( UE)、彩色多普勒血流显像( CDFI)以及两者结合进行诊断检查。以患者的手术病理为诊断依据,比较3种方法的诊断效果。结果：98例中有64例患者的96个乳腺结节病理结果为良性；34例患者的42个乳腺结节为恶性。患者病理检查良、恶性乳腺结节结果与CDFI、UE和CDFI+UE检查结果差异均无统计学意义(P>0.05),3种诊断方法检查结果差异均无统计学意义(P >0.05)。其中,CDFI +UE 的诊断敏感度为97.62%,UE、CDFI 单用分别为83.33%、88.10%；CDFI+UE的特异度与诊断准确度分别为96.88%、97.10%,CDFI、UE 单用分别为92.71%、91.30%与93.83%、92.03%。结论：CDFI、UE结合用于诊断乳腺肿瘤具有较高的诊断敏感性、特异性及准确性,值得临床推广应用。
作者：陈结云；汤庆 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平联合检测在健康体检中的应用价值。方法：选择263名健康体检者作为研究对象,分别检测其FPG和HbA1c水平,对两者进行相关性分析。结果：263例中HbA1c<5.5%者139例,5.5%~6.5%者88例,>6.5%者36例。 HbA1c>6.5%体检者FPG均明显高于HbA1c<5.5%和5.5%~6.5者(P<0.01)。相关分析显示,263名研究对象的HbA1c水平与FPG之间呈正相关关系(P<0.01)。结论：FPG和HbA1c联合检测在健康体检中对糖尿病的筛查有重要价值,适宜在实际工作中推广应用。
作者：金齐力；李曦光；韩玮玮；韦莉 刊期： 2015年第06期
目的：：评价UF-1000i型尿沉渣分析仪的主要性能指标。方法：采用新鲜尿液和定值质控品对UF-1000i型主要分析指标精密度、携带污染率、线性范围、不确定度进行分析。结果：UF-1000i型检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、细菌(BACT)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)的批内精密度分别为4.0%~7.6%、4.4%~6.6%、5.9%~8.9%、5.7%~10.7%、7.0%~13.5%。 UF-1000i型检测WBC、RBC、BACT、EC、CAST的日间精密度分别为2.1%~6.3%、4.8%~5.3%、7.2%~9.7%、8.0%~15.0%、9.5%~14.1%。检测新鲜尿液标本 WBC、RBC、BACT、EC、CAST的携带污染率分别为0.120%、0.039%、0.084%、0.700%、1.640%。尿液WBC、RBC、BACT、EC、CAST分别在1.4~5097/μl、1.2~4885/μl、8~16540/μl、2.9~204/μl、1.2~19.4/μl浓度范围内，具有良好的线性。 UF-1000i型测定WBC、RBC、EC、CAST、BACT的相对偏差分别为2.4%~9.0%、0.9%~9.8%、-18.2%~-18.0%、-13.5%~5.1%、-3.7%~6.8%。结论：UF-1000i型的主要性能指标合格，可用于尿液有形成分分析。
作者：刘伟平；陈小玲；殷明刚 刊期： 2015年第06期
目的：：研究联合使用各种超声技术对甲状腺肿块良恶性的诊断意义。方法：对36例甲状腺肿块患者联合运用常规二维超声、彩色多普勒超声、应变弹性成像比值法( SR)以及声触诊组织成像( VTI)、声触诊组织量化( VTQ)技术进行检查，并与手术及病理结果进行对比。结果：常规超声、SR、VTI及VTQ检查与病理诊断甲状腺良恶性结节检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：目前的常规超声、SR以及声脉冲辐射力成像技术(含VTI及VTQ)检查在甲状腺肿块良恶性诊断方面各有优势，在临床上根据各种技术的影像学特征联合运用，可以大大提高对甲状腺肿块良恶性的诊断准确率。
作者：叶虹 刊期： 2015年第06期
目的：：调查某医学院校硕士研究生通用学术英语( EGAP)的需求情况，为开设EGAP课程提供参考。方法：对某医学院校113名硕士研究生进行EGAP需求问卷调查，对具有代表性的5位硕士研究生导师进行半结构式访谈。结果：调查中98%的硕士研究生有开设EGAP课程需求，其中阅读需求大；他们希望学习EGAP的语言特点、写作技巧和翻译技巧；学习目标首先是提高EGAP的写作能力，其次是阅读和翻译能力；大多数硕士研究生认为EGAP应由高水平的英语教师教授。结论：EGAP具有帮助硕士研究生从大学英语学习过渡到学术英语论文写作的桥梁作用，开设EGAP课程非常有必要。
作者：甄长慧；曹凤龙；郭书法；张海燕；杨珊珊 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法：112例不稳定型心绞痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组44例给予低分子肝素、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等常规治疗；观察组68例在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷治疗，均治疗4周。观察2组临床疗效及安全性，并对血脂水平及不良反应情况进行监测。结果：观察组心绞痛症状改善总有效率为94.1%，高于对照组的81.8%(P<0.05)；观察组心电图改善总有效率为92.6%，显著高于对照组的77.3%(P<0.01)；2组治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后2组血脂水平均较治疗前明显改善(P<0.01)；且治疗后2组血脂水平相比差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组总不良反应发生率分别为2.9%与13.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间，观察组心绞痛再发率低于对照组(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上，瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效好，安全性高，值得临床应用。
作者：梁伟华 刊期： 2015年第06期
目的：：比较T1G3期膀胱癌2种电切方式的二次电切临床疗效。方法：将初次经尿道膀胱肿瘤电切术( TURBT)术后病理诊断为T1G3期膀胱癌患者82例,随机分为2组,术后4周内行第二次电切,其中38例行 TURBT,44例行经尿道等离子电切术。比较2组手术时间、术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射率、肌层缺失率及二次电切术后病理分期。结果：2组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射率和肌层缺失率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。二次电切术后病理分期差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PKRBT出血少、切割层次清晰,可缩短手术时间及术后膀胱冲洗时间,降低术中闭孔神经反射,提高肿瘤病理分期准确性。
作者：张启发；刘剑新；韩孝州；田长海；张勇 刊期： 2015年第06期
目的：：儿童分析特发性血小板减少性紫癜( ITP)外周血淋巴细胞亚群的变化。方法：应用流式细胞术,分别检测85例ITP患儿( ITP组)和32名健康体检儿童(对照组)淋巴细胞亚群。结果：与对照组相比,ITP组患儿外周血CD3+和CD4+细胞数量减少,CD4+/CD8+比值下降(P<0.01)；CD8+细胞与对照组差异无意义(P>0.05)。 CD19+细胞较对照组明显增多, CD16+CD56+细胞较对照组减少(P<0.01)。结论：ITP患儿淋巴细胞亚群与正常儿童存在差异,淋巴细胞亚群紊乱是儿童ITP发生的免疫机制之一。
作者：张兰芳；胡正；山浩明 刊期： 2015年第06期
据新公布的第六次人口普查数据[1]显示：我国60岁及以上的人口占总人口的13.26%，达到了1.79亿，是世界上唯一老龄人口过亿的国家。随着寿命的延长，老年人易患疾病的发病率和伤残率上升，而慢性病病程长、恢复慢等特点决定了其住院时间的有限性，导致我国需要长期照护(LTC)的老年群体规模不断增大[2]。而只有针对我国老年人口现状，科学地评估老年人，尤其是老年慢性病患者这一老年人口主体的LTC 需求，才能进一步发展符合其需求的专业的LTC 服务。
作者：梁鸽(综述)；谢晖(审校) 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨康复程序对急性心肌梗死( AMI)患者生存质量及焦虑情绪的影响。方法：选择无并发症的AMI患者40例,随机分为对照组和康复组各20例。对照组采用传统护理方式,康复组采用2周康复程序的早期康复护理方式。分别于患者入院后第1天及入院后2周,对2组的生存质量( QOL)及焦虑情绪进行评定。结果：入院后第1天,2组QOL总量表及各维度、状态焦虑量表以及特质焦虑量表得分差异均无统计学意义(P>0.05)；入院后2周,康复组QOL总量表、主观感受、生理、心理及环境领域评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01),状态焦虑量表和特质焦虑量表评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论：康复程序可以明显改善AMI患者的生存质量和焦虑情绪。
作者：曹红 刊期： 2015年第06期
目的：：观察术中自体血回输技术对脊柱外科患者炎性反应、凝血功能及其他并发症的影响。方法：选择择期预计出血量超过600 ml,全麻下拟行脊柱手术的患者60例,采用随机数字表法均分为自体血液回输组( A组)和异体输血组( B组)。记录2组患者自体或异体输血前、输血后1 h( T2)、24 h( T3)、48 h( T4)、72 h( T5)动脉血气分析和凝血功能,并采用放射免疫法测定白细胞介素( IL)-6和IL-10。观察术后感染、切口愈合情况和住院时间。结果：A组自体血液回输后T2~T5时点IL-6水平均明显低于B组(P<0.01),而IL-10均低于B组(P<0.01)；2组输血后不同时点血红蛋白和凝血功能差异均无统计学意义(P>0.05)。 A组患者术后无任何相关输血并发症的发生,切口愈合良好,手术后住院时间较B组明显缩短(P<0.01)。结论：脊柱手术中使用自体血回输技术,可明显减轻IL-6和IL-10等炎症因子水平的改变,减少患者手术后并发症,达到快速康复的目的。
作者：周玲；谢言虎；秦红；柴小青 刊期： 2015年第06期
目的：：研究规律“花鼓操”有氧运动对老年2型糖尿病的疗效。方法：随机将40例受试者分为干预组和对照组,2组均维持药物治疗和饮食控制不变,干预组受试者采用有氧运动处方“花鼓操”训练12周(每周运动3次,有氧运动强度为50%~70%大心率,每次50~60 min)进行运动干预,对照组则不进行任何形式的体育锻炼。结果：干预组干预后空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白与上臂、腹部、肩胛、皮脂厚度及腰围、臀围和体质量指数降低程度均明显高于对照组(P<0.01)。结论：采用“花鼓操”运动干预是一种简便易行、安全有效防治2型糖尿病的临床辅助疗法,应在城乡社区大力提倡和推广“花鼓操”有氧运动疗法,以提高2型糖尿病老年患者的生命质量。
作者：费加明；刘志民 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)检测对肺癌的临床诊断价值。方法：选取2012年6月至2014年5月收治的肺癌患者50例作为肺癌组，同期收治的肺部良性疾病50例作为良性病变组，同期健康体检者50名作为健康对照组，采用电化学发光法检测3组对象血清中CEA和CA125水平，对检测结果进行对比。结果：肺癌组CEA和CA125水平均明显高于良性病变组和健康对照组(P<0.01)，而良性病变组和健康对照组 CEA和 CA125水平差异均无统计学意义(P>0.05)；CEA和CA125联合检测对肺癌诊断的阳性结果与CEA和CA125单独检测差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：肺癌患者的CEA和CA125水平会明显升高，检测CEA和CA125能够为肺癌的早期诊断和治疗提供依据。
作者：刘太益 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理的效果。方法：未婚先孕异位妊娠破裂的患者67例，按入院单双日分为2组，对照组(31例)给予常规护理，观察组(36例)给予人文关怀式护理，观察2组患者术后并发症、住院时间及患者满意度，比较2组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和舒适指数评分。结果：2组患者均顺利手术和渡过围手术期，康复出院。无腹内脏器损伤、大出血和胚胎残留、心理突变等并发症。观察组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分、舒适指数评分和住院时间均明显少于对照组(P<0.01)；而2组患者并发症和满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理，能改善患者心理状态，减轻其痛苦，提高治疗依从性和护理质量。
作者：顾青华 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响。方法：SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、普罗布考组、塞来昔布组及普罗布考与塞来昔布联合组(联合组),每组各8只。正常组给予基础饲料喂养,模型组为建立动脉粥样硬化模型,予以高脂饲料+维生素D3+动脉内膜球囊损伤术,普罗布考组、塞来昔布组、联合组同法造模后分别予以普罗布考、塞来昔布、普罗布考联合塞来昔布灌胃。药物干预12周后,检测血清总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶联免疫吸附试验法检测血清C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3),HE染色观察胸主动脉的病理形态改变并计算动脉内膜、中膜厚度及内膜/中膜厚度比。结果：与正常组比较,模型组、普罗布考组、塞来昔布组和联合组的TC、LDL-C、CRP均明显升高(P<0.01)；与模型组比较,普罗布考组和联合组的TC、LDL-C、CRP、PTX3均显著降低(P<0.01)；与正常组比较,普罗布考组、塞来昔布组和联合组的内膜厚度、中膜厚度、内膜/中膜厚度比均明显增加(P<0.01),普罗布考组、塞来昔布组和联合组与模型组比较,内膜厚度、内膜/中膜厚度比均显著减小,中膜厚度增加(P<0.01)。结论：普罗布考和塞来昔布联合应用可明显降低动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子水平,有一定的抗动脉粥样硬化作用。
作者：陈臻瑶；巢柳荫；仲明星；薄秀梅 刊期： 2015年第06期
目的：：总结嗜酸性粒细胞胃肠炎( EG)的分型、临床表现、诊断及治疗方法。方法：1例以反复出现消化道症状入院患儿,入院后完善相关检查,排除寄生虫感染、血液系统肿瘤等疾病,确诊为EG,给予抗过敏药物、白三烯抑制剂及皮质激素治疗。观察患儿临床症状缓解及消失、实验室指标恢复正常的时间。结果：EG有反复出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,甚至出现吞咽困难、肠梗阻、肠穿孔；实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞升高；内镜检查：黏膜粗糙、充血水肿,点片状红斑或糜烂；活组织病理检查：病变部位每高倍视野超过15~20个嗜酸性粒细胞。皮质激素等治疗后,实验室指标逐渐恢复正常,临床症状好转直至消失。结论：EG是一种胃肠道变态反应性良性疾病,皮质激素治疗有效。
作者：刘威；倪陈 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨血尿酸( UA)水平与中青年急性脑梗死( ACI)的关系。方法：选择96例中青年ACI患者为脑梗死组,以同期健康体检者100名为对照组,比较2组空腹血糖、血UA、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平。结果：脑梗死组UA水平(382±110)μmol/L,明显高于对照组的(266±101)μmol/L(P<0.01)；脑梗死组UA异常率为32.99%,明显高于对照组的12.00%(P<0.01)；logistic 回归分析显示,在校正了总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及低密度脂蛋白后,UA水平仍与中青年ACI呈正相关关系(OR=1.006,95%CI：1.003~1.011,P<0.05)。结论：UA水平是中青年ACI的危险因素之一。
作者：刘洁一；邢远；徐志树 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨缬沙坦联合叶酸在社区老年H型高血压合并高同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)中的应用效果。方法：选取300例老年H型高血压患者,按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予缬沙坦每次80 mg,每天1次,口服；观察组给予缬沙坦每次80 mg联合叶酸每次0.4 mg,每天1次,口服。2组患者疗程均为12个月,观察2组患者治疗前后血压及Hcy水平、心脑血管事件等发生情况。结果：2组患者治疗3、6和12个月后血压较治疗前明显下降(P<0.01),但2组患者降压效果差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组用药3、6和12个月后血浆Hcy水平均显著低于对照组(P<0.01),且短暂性脑缺血发作事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论：缬沙坦联合叶酸治疗社区老年H型高血压效果明显,在降低血压和Hcy水平的同时,可有效减少短暂性脑缺血发作事件的发生。
作者：徐萍芳；宋丽娟；姜衡 刊期： 2015年第06期
目的：：了解新生儿溶血病( HDN)的发病情况及血型分布规律,为临床诊断和治疗提供依据。方法：对326例高胆红素血症新生儿及其母亲的血液标本进行微柱凝胶技术检测ABO、Rh血型鉴定以及HDN三项试验(即直抗试验、游离试验和放散试验),并对结果进行统计学分析。结果：326例中,血型血清学检测证实HDN为99例,总阳性率为30.37%。其中母婴血型为O-A型有61例阳性,阳性率为50.41%；O-B型有38例阳性,阳性率为34.86%。 A型血患儿HDN阳性率高于B型血(P<0.05)。三项试验中直抗试验阳性者15例(15.15%),游离试验阳性者63例(63.64%),放散试验阳性者99例(100.00%)。结论：ABO-HDN较为常见,A型血患儿的HDN阳性率高于B型血。 HDN血清学三项试验中放散试验阳性率高,对于确诊ABO-HDN具有价值。
作者：王芬 刊期： 2015年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
