徐萍芳；宋丽娟；姜衡
目的：：探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点并分析误诊原因。方法：回顾性分析经病理证实的36例卵巢冠囊肿的声像图表现，并分析超声误诊结果。结果：36例中超声诊断为卵巢冠囊肿23个，准确率63.9%；误诊13个，误诊率36.1%。分别误诊为卵巢黄体囊肿4例，卵巢子宫内膜异位囊肿2例，卵巢囊腺瘤4例，输卵管积液3例。结论：卵巢冠囊肿内部声像图无特异性表现，发生位置是与卵巢囊肿鉴别的关键。超声发现附件区囊性肿块时，要仔细观察肿块与卵巢的关系，同时注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤及输卵管积液的鉴别，可提高诊断的准确率。
作者：方凤如；谢景来；陈海燕 刊期： 2015年第06期
目的：：了解《蚌埠医学院学报》(学报)2004~2014年发表基金论文的情况。方法：手工检索2004~2014年共102期学报,以每篇论文首页左下角所标示的基金项目为依据,从基金论文数、基金资助项目数量、基金论文的地区分布、基金论文资助项目级别,基金论文第一作者年龄、职称、单位,以及基金论文栏目的分布情况进行统计分析。结果：2004~2014年学报共发表论文5278篇,其中基金论文共862篇,总的基金论文比为16.33%,且基金论文比呈逐年上升趋势( X2趋势=29.78,P<0.01)。862篇基金论文共受到1146项基金项目资助,且基金资助项目数量逐年递增(X2趋势=89.30,P<0.01)。基金项目中有86.31%来自安徽省,以省厅级为主(35.27%)。基金论文的第一作者以中青年、中级职称(43.62%)和高校作者(52.67%)为多。基金论文比排名前5位的栏目为医学教育、基础医学、精神医学、述评、技术与方法。结论：学报的年载文量及基金论文比总体较稳定,可继续采取优先发表、免收版面费、予以一定奖励等鼓励措施,吸引优秀基金论文,进一步提高学报质量,促进学报发展。
作者：刘璐；章新生；刘畅；刘梦楠；周洋；卢玉清；周纯先；马启；姚仁斌 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨缬沙坦联合叶酸在社区老年H型高血压合并高同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)中的应用效果。方法：选取300例老年H型高血压患者,按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予缬沙坦每次80 mg,每天1次,口服；观察组给予缬沙坦每次80 mg联合叶酸每次0.4 mg,每天1次,口服。2组患者疗程均为12个月,观察2组患者治疗前后血压及Hcy水平、心脑血管事件等发生情况。结果：2组患者治疗3、6和12个月后血压较治疗前明显下降(P<0.01),但2组患者降压效果差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组用药3、6和12个月后血浆Hcy水平均显著低于对照组(P<0.01),且短暂性脑缺血发作事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论：缬沙坦联合叶酸治疗社区老年H型高血压效果明显,在降低血压和Hcy水平的同时,可有效减少短暂性脑缺血发作事件的发生。
作者：徐萍芳；宋丽娟；姜衡 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨急性颅脑损伤患者脑脊液( CSF)及血清白细胞介素( IL)-6水平改变及其临床意义。方法：选择36例急性颅脑损伤患者,按格拉斯哥昏迷评分( GCS)分为中/重度颅脑损伤组15例( GCS≤12分)和轻度颅脑损伤组21例( GCS>12分),同时选择同期非神经系统疾病的外科手术前19例患者CSF和血清标本作为对照组,采用双抗体夹心法对患者CSF和血清的IL-6水平进行检测。结果：中/重度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平均显著高于轻度颅脑损伤组和对照组( P<0.01)；轻度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平也明显高于对照组(P<0.01)。轻度、中/重度颅脑损伤组和对照组CSF中的IL-6水平均高于血清(P<0.05~P<0.01)。结论：急性颅脑损伤患者IL-6水平与颅脑损伤的程度有关,CSF和血清IL-6水平的差异表达对脑损伤机制探讨可能有重要意义。
作者：李娜；程晋成；齐一龙；王水平；张文娟；孙灵迪；邵先安 刊期： 2015年第06期
目的：：运用营养风险筛查表-2002对食管癌术前患者进行营养风险筛查，并结合实验室营养指标检测综合分析患者营养状况及相关影响因素，为临床营养支持提供依据。方法：对62例食管癌术前患者采用营养风险筛查表-2002进行术前营养风险调查，并结合人体营养指标血清视黄醇结合蛋白( RBP)、前白蛋白( PAB)、白蛋白、血红蛋白、红细胞计数进行检测分析。结果：38例(61.29%)患者术前具有营养不良风险，年龄≥60岁者营养不良风险发生率为79.49%；有吞咽困难者营养不良风险发生率为68.63%；logistic回归分析年龄、体质量指数和有无吞咽困难均为术前营养风险相关危险因素(P<0.01)。有营养风险患者RBP、PAB、白蛋白、血红蛋白均明显低于无营养风险患者(P<0.01)；有营养风险患者红细胞计数与无营养风险患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：食管癌术前患者存在较高的营养不良风险，医务人员应重点关注有吞咽困难、年龄≥60岁、体质下降、RBP和PAB早期改变者，为患者采取及时有效的营养支持。
作者：刘春芳；叶枫林；顾侠；周静静 刊期： 2015年第06期
目的：：总结输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于10例成人先天性巨输尿管症的治疗体会。方法：成人先天性巨输尿管症10例(11侧)中单侧9例,双侧1例,均行输尿管末端外翻成1.5~2 cm乳头后行输尿管膀胱吻合术。结果：随访3个月至10年,10例(11侧)术后肾积水明显减轻或消失,输尿管外形明显改观或恢复正常。结论：成人先天性巨输尿管症的诊断主要靠影像学检查,根据输尿管不同扩张程度行裁剪,在输尿管末端做1.5~2 cm外翻乳头及输尿管膀胱吻合,可以起到有效抗反流和防止吻合口狭窄的作用。
作者：刘定益；王健；俞家顺；王名伟；张翀宇；周文龙 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平联合检测在健康体检中的应用价值。方法：选择263名健康体检者作为研究对象,分别检测其FPG和HbA1c水平,对两者进行相关性分析。结果：263例中HbA1c<5.5%者139例,5.5%~6.5%者88例,>6.5%者36例。 HbA1c>6.5%体检者FPG均明显高于HbA1c<5.5%和5.5%~6.5者(P<0.01)。相关分析显示,263名研究对象的HbA1c水平与FPG之间呈正相关关系(P<0.01)。结论：FPG和HbA1c联合检测在健康体检中对糖尿病的筛查有重要价值,适宜在实际工作中推广应用。
作者：金齐力；李曦光；韩玮玮；韦莉 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨社区获得性肺炎( CAP)患者血清和支气管肺泡灌洗液( BALF)中炎症因子白细胞介素( IL)-6、IL-8和IL-10水平的变化及其临床意义。方法：选取CAP患者50例( CAP组),入院第1天进行临床肺部感染评分,<6分者为轻症组,≥6分者为重症组；选取同期10名健康志愿者为对照组。双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CAP组入院第1天以及对照组血清和BALF中IL-6、IL-8、IL-10水平,同法测定CAP组入院第7、30天血清中IL-6、IL-8和IL-10水平。结果：CAP组入院第1天血清和BALF中IL-6、IL-8、IL-10水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。 CAP重症组血清中IL-6、IL-10和BALF中IL-6、IL-8、IL-10浓度均明显高于轻症组(P<0.01)。 CAP组血清IL-6和IL-10水平均随病程呈下降趋势(P<0.01),在入院第7天和第30天均达到对照组水平(P>0.05)；而CAP组血清中IL-8水平在入院第30天仍保持较高水平,显著高于对照组(P<0.01)。结论：IL-6、IL-8和IL-10均参与了CAP患者局部和系统的炎症反应,BALF中IL-6、IL-8、IL-10和血清中IL-6、IL-10的水平可反映肺部感染的严重程度,检测血清中IL-6、IL-8和IL-10对CAP早期诊断有一定的临床价值。
作者：丁静；魏希强；孙伟 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子-D( VEGF-D)和10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物( PTEN)蛋白异常表达的作用及其临床意义。方法：应用免疫组织化学S-P法检测90例乳腺浸润性导管癌和20例乳腺良性增生性病变组织中VEGF-D蛋白和PTEN蛋白的表达；结合临床病理指标进行分析。结果：乳腺癌组织中VEGF-D蛋白和PTEN蛋白表达与良性增生性病变组织中表达差异均有统计学意义(P<0.01)。 VEGF-D蛋白阳性表达在淋巴结有无转移、雌激素受体阳性与阴性表达间差异均有统计学意义(P=0.03和P<0.05)。 PTEN蛋白的阴性表达在淋巴结有无转移、雌激素受体阳性及阴性表达间差异均有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌组织中VEGF-D蛋白与PTEN蛋白表达呈显著负相关关系(P<0.01)。结论：VEGF-D和PTEN蛋白异常表达参与了乳腺癌的浸润和转移；VEGF-D和PTEN表达存在相关性。
作者：赵云霞；刘恒超；马琳；赵瑾 刊期： 2015年第06期
据新公布的第六次人口普查数据[1]显示：我国60岁及以上的人口占总人口的13.26%，达到了1.79亿，是世界上唯一老龄人口过亿的国家。随着寿命的延长，老年人易患疾病的发病率和伤残率上升，而慢性病病程长、恢复慢等特点决定了其住院时间的有限性，导致我国需要长期照护(LTC)的老年群体规模不断增大[2]。而只有针对我国老年人口现状，科学地评估老年人，尤其是老年慢性病患者这一老年人口主体的LTC 需求，才能进一步发展符合其需求的专业的LTC 服务。
作者：梁鸽(综述)；谢晖(审校) 刊期： 2015年第06期
目的：：研究规律“花鼓操”有氧运动对老年2型糖尿病的疗效。方法：随机将40例受试者分为干预组和对照组,2组均维持药物治疗和饮食控制不变,干预组受试者采用有氧运动处方“花鼓操”训练12周(每周运动3次,有氧运动强度为50%~70%大心率,每次50~60 min)进行运动干预,对照组则不进行任何形式的体育锻炼。结果：干预组干预后空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白与上臂、腹部、肩胛、皮脂厚度及腰围、臀围和体质量指数降低程度均明显高于对照组(P<0.01)。结论：采用“花鼓操”运动干预是一种简便易行、安全有效防治2型糖尿病的临床辅助疗法,应在城乡社区大力提倡和推广“花鼓操”有氧运动疗法,以提高2型糖尿病老年患者的生命质量。
作者：费加明；刘志民 刊期： 2015年第06期
目的：：评估急性脑卒中并发肺炎预测量表的准确性和有效性。方法：采用脑卒中后肺炎预测量表对312例急性脑卒中患者进行入院时评分,并观察住院期间发生肺炎的病例数。应用受试者工作曲线分析量表的准确性；计算量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比来验证有效性。结果：急性脑卒中肺炎的发生率为18.9%,肺炎的发生率与分值呈明显正相关关系(P<0.01)；构建受试者工作曲线,求得曲线下面积为0.836(95%CI 0.779~0.894,P<0.01)；若使敏感度和特异度均>0.50,以取3分值为佳,其敏感度69.5%、阳性预测值52.7%及阳性似然比3.663,而特异度81.0%、阴性预测值89.7%及阴性似然比0.377。该量表的准确性达83.6%。结论：急性脑卒中并发肺炎预测量表在检出急性脑卒中并发肺炎的发生能力有一定的局限性,但对于排除急性脑卒中并发肺炎的能力较强；在基层医院临床工作中,对急性脑卒中并发肺炎的初步预测有一定的实际应用价值。
作者：刘奇龙 刊期： 2015年第06期
目的：：采用高效液相色谱分析法测定不同灌药周期兔药物血清中人参的有效成分人参皂苷Rg1血药浓度,确立中药药物血清制作中的灌药周期。方法：色谱柱为Cosmosil C18柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),人参皂苷Rg1流动相为甲醇：0.1%磷酸(60：40),检测波长203 nm。结果：随着灌药时间的延长,血清中的人参皂苷Rg1的血药浓度逐渐增加,在灌胃3 d血药浓度低,灌胃7 d、14 d、21 d血药浓度均明显高于3 d(P<0.01),21 d与14 d相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高效液相色谱法简便、准确,重复性好,为中药药物血清实验中实验动物的灌药周期提供实验依据,并能够有效控制四君子汤拆方人参的质量。
作者：郭晨旭；钱军；李靖；金鑫；喻大军 刊期： 2015年第06期
目的：：观察冠心病冠状动脉搭桥术( CABG)患者治疗前后应用不同剂量阿托伐他汀对术后血脂及心功能的影响。方法：将60例拟行CABG治疗的冠心病患者根据手术前后阿托伐他汀使用的剂量不同分为强化治疗组(40 mg/d)和常规治疗组(20 mg/d)各30例。比较2组患者治疗前后血脂及超声心动图检查结果，并记录用药期间不良反应。结果：强化治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇降低程度及高密度脂蛋白胆固醇升高程度均优于常规治疗组( P<0.05~P<0.01)。强化治疗组治疗后左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数和A峰降低程度及E峰、E/A与左心室射血分数升高程度均优于常规治疗组(P<0.01)。强化治疗组总不良反应率为16.67%，常规治疗组为10.00%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：冠心病CABG患者治疗前后应用阿托伐他汀强化治疗可显著调节血脂、改善心功能，效果优于常规剂量，且并不增加不良反应，安全有效。
作者：王平善 刊期： 2015年第06期
目的：：观察术前应用右美托咪定联合达克罗宁胶浆预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期的躁动,评价其安全性和有效性。方法：将择期行全麻腹腔镜胆囊手术患者80例随机分为对照组(Ⅰ组)、达克罗宁组(Ⅱ组)、右美托咪定组(Ⅲ组)和右美托咪定联合达克罗宁组(Ⅳ组),各20例,患者均不用术前药。Ⅲ、Ⅳ组在诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1负荷剂量静脉泵注,15 min后以0.2~0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,Ⅱ、Ⅳ组达克罗宁胶浆于插管前均匀涂抹气管导管头端至15 cm处,Ⅰ、Ⅱ组泵入等容量0.9%氯化钠注射液,分别于术毕时(T1)、气管导管拔管时(T2)、气管导管拔除后5 min(T3)记录平均动脉压( MAP)和心率( HR),记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5 min的Ramsay镇静评分。结果：Ⅰ组和Ⅱ组患者T2、T3时MAP均明显高于T1,HR均明显快于T1(P<0.01)；Ⅲ组和Ⅳ组患者T1~T3时MAP均低于Ⅰ组(P<0.05~P<0.01),HR均明显慢于Ⅰ组(P<0.01)。4组苏醒期时间和拔管时间均无明显不同(P>0.05)。Ⅳ组患者Ramsay镇静评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01)；Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组Riker镇静躁动评分均明显低于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组和Ⅳ组患者躁动发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论：插管前输注负荷剂量右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1,15 min后以0.2~0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,联合达克罗宁胶浆能有效降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动,并能降低患者拔管期心血管反应,且不延长患者苏醒时间和拔管时间。
作者：程亮；朱明；余四新 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法：112例不稳定型心绞痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组44例给予低分子肝素、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等常规治疗；观察组68例在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷治疗，均治疗4周。观察2组临床疗效及安全性，并对血脂水平及不良反应情况进行监测。结果：观察组心绞痛症状改善总有效率为94.1%，高于对照组的81.8%(P<0.05)；观察组心电图改善总有效率为92.6%，显著高于对照组的77.3%(P<0.01)；2组治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后2组血脂水平均较治疗前明显改善(P<0.01)；且治疗后2组血脂水平相比差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组总不良反应发生率分别为2.9%与13.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间，观察组心绞痛再发率低于对照组(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上，瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效好，安全性高，值得临床应用。
作者：梁伟华 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理的效果。方法：未婚先孕异位妊娠破裂的患者67例，按入院单双日分为2组，对照组(31例)给予常规护理，观察组(36例)给予人文关怀式护理，观察2组患者术后并发症、住院时间及患者满意度，比较2组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和舒适指数评分。结果：2组患者均顺利手术和渡过围手术期，康复出院。无腹内脏器损伤、大出血和胚胎残留、心理突变等并发症。观察组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分、舒适指数评分和住院时间均明显少于对照组(P<0.01)；而2组患者并发症和满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理，能改善患者心理状态，减轻其痛苦，提高治疗依从性和护理质量。
作者：顾青华 刊期： 2015年第06期
种植义齿修复牙缺失被运用到临床已有几十年的历史。 Branemark 教授[1]于1969年首次提出的“骨结合”概念，成为现代口腔种植学的重要理论依据。近年来，种植体常用金属钛的表面改性成为各国学者的研究热点。尽管采用了各种物理学、化学及生物学的方法，种植体植入骨内后的平均骨结合率只有55%[2]，远低于科学家和临床医生所希望的100%。此外，种植体植入骨内后的愈合速度、远期植入效果也不甚理想。对于某些特定的患者如骨质缺损量多、骨质疏松、糖尿病、长期吸烟等，种植义齿的修复也存在软组织愈合缓慢、难以形成种植体骨结合界面、种植体周围炎等诸多问题[3]。钛表面纳米化修饰可提高牙种植体表面的骨结合率[4]。常见的种植体表面活化处理多采用减成或加成的方法在种植体表面构建微观形貌或生物活性涂层。大颗粒喷砂、阳极氧化、酸蚀处理、钛浆喷涂、微弧氧化、激光熔覆、溶胶凝胶、羟基磷灰石涂层、各类偶联接支蛋白的生物活性涂层、抗菌药物的加载[5]等方法均被运用到种植体表面改性的实验室和临床研究中，进行了口内种植技术多元化的尝试。钛表面随时间增加而出现生物活性降低的现象被称为钛生物老化。紫外线照射可引发二氧化钛(分子式TiO2)表面光催化反应，分解表面有机物，提高材料亲水性。本文就光催化反应用于TiO2纳米管表面活化的研究进展作一综述。
作者：闵曦(综述)；夏荣(审校) 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨康复程序对急性心肌梗死( AMI)患者生存质量及焦虑情绪的影响。方法：选择无并发症的AMI患者40例,随机分为对照组和康复组各20例。对照组采用传统护理方式,康复组采用2周康复程序的早期康复护理方式。分别于患者入院后第1天及入院后2周,对2组的生存质量( QOL)及焦虑情绪进行评定。结果：入院后第1天,2组QOL总量表及各维度、状态焦虑量表以及特质焦虑量表得分差异均无统计学意义(P>0.05)；入院后2周,康复组QOL总量表、主观感受、生理、心理及环境领域评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01),状态焦虑量表和特质焦虑量表评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论：康复程序可以明显改善AMI患者的生存质量和焦虑情绪。
作者：曹红 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用价值。方法：对33例自发性气胸患者(观察组)使用单操作孔电视胸腔镜手术，并选取同期采用三孔胸腔镜的自发性气胸患者23例(对照组)，对比2组的手术时间、术中出血量、手术费用、术后胸管拔除时间、术后并发症等。结果：观察组术中出血量和手术费用均少于对照组(P<0.05)；2组手术时间、术后胸管拔管时间、术后并发症及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05~P=1.000)。结论：单操作孔电视胸腔镜能够顺利完成不需要复杂操作的胸腔镜手术，没有增加手术时间，符合微创的理念，值得在微创胸腔外科中推广。
作者：吴志勇；戴辉水；孙荣贵；卢海彬；姬德宇；陆方 刊期： 2015年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
