顾青华
目的：：了解某市老年人幸福感现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法,随机抽取蚌埠市禹会区4个社区的老年人为研究对象,应用国家卫生部试行的特殊人群之老年人问卷及一般人口学资料对研究对象进行调查。结果：29.5%的人觉得很幸福,45.1%的人觉得幸福,22.7%的人觉得幸福感时有时无,1.5%的人觉得偶尔有幸福感,1.1%的人觉得不幸福。老年人幸福感与其食欲状况、睡眠状况、个人经济状况、家庭关系、亲友关系和邻居关系均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),而与文化程度无相关关系(P>0.05)。结论：该市老年人的幸福感强,其主要影响因素有个人经济、食欲、睡眠、社会关系。调动社会各领域如政府提高社会支持,小区改善文化氛围,社区医疗加大健康教育宣传,并实施心理干预,可以提高老年人的幸福感。
作者：曹群群；申正付；赵一奇 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨太极拳、健步走对70岁以上女性静态平衡能力的影响，为开展科学健身提供指导。方法：采用分层抽样方式在某市区筛选146名70岁以上女性进行平衡能力测量，按照年龄分为70~79岁组和≥80岁组，按照锻炼方式分为太极拳、健身走和无规律运动，测量指标为包络面积、重心动摇轨迹长、能量损耗和X、Y方向上的轨迹长。结果：70~79岁组平衡能力好于≥80岁组(P<0.05~P<0.01)；随年龄增长，平衡能力出现下降，不因参与锻炼而发生改变，但下降的幅度发生变化，为无规律运动>健身走>太极拳；相同年龄组中，太极拳、健身走与无规律运动比较，均具有改善平衡能力的作用(P<0.01)，其中太极拳的效果好于健身走(P<0.05~P<0.01)。结论：高龄老年人平衡能力随年龄增长出现下降趋势，体育锻炼可以减缓下降速度，其中太极拳的锻炼效果较好。
作者：陈晓彬 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨缬沙坦联合叶酸在社区老年H型高血压合并高同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)中的应用效果。方法：选取300例老年H型高血压患者,按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予缬沙坦每次80 mg,每天1次,口服；观察组给予缬沙坦每次80 mg联合叶酸每次0.4 mg,每天1次,口服。2组患者疗程均为12个月,观察2组患者治疗前后血压及Hcy水平、心脑血管事件等发生情况。结果：2组患者治疗3、6和12个月后血压较治疗前明显下降(P<0.01),但2组患者降压效果差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组用药3、6和12个月后血浆Hcy水平均显著低于对照组(P<0.01),且短暂性脑缺血发作事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论：缬沙坦联合叶酸治疗社区老年H型高血压效果明显,在降低血压和Hcy水平的同时,可有效减少短暂性脑缺血发作事件的发生。
作者：徐萍芳；宋丽娟；姜衡 刊期： 2015年第06期
目的：：比较T1G3期膀胱癌2种电切方式的二次电切临床疗效。方法：将初次经尿道膀胱肿瘤电切术( TURBT)术后病理诊断为T1G3期膀胱癌患者82例,随机分为2组,术后4周内行第二次电切,其中38例行 TURBT,44例行经尿道等离子电切术。比较2组手术时间、术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射率、肌层缺失率及二次电切术后病理分期。结果：2组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射率和肌层缺失率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。二次电切术后病理分期差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PKRBT出血少、切割层次清晰,可缩短手术时间及术后膀胱冲洗时间,降低术中闭孔神经反射,提高肿瘤病理分期准确性。
作者：张启发；刘剑新；韩孝州；田长海；张勇 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响。方法：SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、普罗布考组、塞来昔布组及普罗布考与塞来昔布联合组(联合组),每组各8只。正常组给予基础饲料喂养,模型组为建立动脉粥样硬化模型,予以高脂饲料+维生素D3+动脉内膜球囊损伤术,普罗布考组、塞来昔布组、联合组同法造模后分别予以普罗布考、塞来昔布、普罗布考联合塞来昔布灌胃。药物干预12周后,检测血清总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶联免疫吸附试验法检测血清C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3),HE染色观察胸主动脉的病理形态改变并计算动脉内膜、中膜厚度及内膜/中膜厚度比。结果：与正常组比较,模型组、普罗布考组、塞来昔布组和联合组的TC、LDL-C、CRP均明显升高(P<0.01)；与模型组比较,普罗布考组和联合组的TC、LDL-C、CRP、PTX3均显著降低(P<0.01)；与正常组比较,普罗布考组、塞来昔布组和联合组的内膜厚度、中膜厚度、内膜/中膜厚度比均明显增加(P<0.01),普罗布考组、塞来昔布组和联合组与模型组比较,内膜厚度、内膜/中膜厚度比均显著减小,中膜厚度增加(P<0.01)。结论：普罗布考和塞来昔布联合应用可明显降低动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子水平,有一定的抗动脉粥样硬化作用。
作者：陈臻瑶；巢柳荫；仲明星；薄秀梅 刊期： 2015年第06期
目的：：观察小剂量地塞米松对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症小鼠CD11b+Gr-1+髓源抑制性细胞(MDSCs)的影响。方法：将145只BALB/c雄性小鼠随机分成正常对照组(NC组)35只,脓毒症组(SE组)和小剂量地塞米松干预组(SD组)各55只；SE组和SD组腹腔注射LPS 10 mg/kg制备脓毒症小鼠模型,NC组腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液。 SD组于注射LPS 2 h后经尾静脉注入地塞米松0.3 mg/kg,SE组和NC组经尾静脉注入等量0.9%氯化钠注射液。注射LPS后时刻记为0 h,于6、12、24 h检测血清干扰素-γ及白细胞介素-10水平,于12、24、48、72 h检测小鼠脾脏及骨髓中CD11b+Gr-1+ MDSCs的百分比。结果：与NC组比较,SD组及SE组在实验6 h干扰素-γ和12 h白细胞介素-10水平均增加(P<0.05~P<0.01)；SD组与SE组差异亦有统计学意义(P<0.05)。与NC组比较,SE组脾脏MDSCs百分比在12~72 h均明显升高(P<0.01),SD组在12~48 h亦均升高(P<0.01)；而SE组和SD组在24~72 h差异亦均有统计学意义(P<0.01)。与NC组比较,SE组和SD组骨髓MDSCs百分比在48 h和72 h均升高(P<0.05~P<0.01)；而SE组和SD组在48 h和72 h差异亦均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论：小剂量地塞米松可抑制LPS诱导的脓毒症小鼠MDSCs的产生及聚集。
作者：李小双；刘丽；罗菲菲；解启莲 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨急性颅脑损伤患者脑脊液( CSF)及血清白细胞介素( IL)-6水平改变及其临床意义。方法：选择36例急性颅脑损伤患者,按格拉斯哥昏迷评分( GCS)分为中/重度颅脑损伤组15例( GCS≤12分)和轻度颅脑损伤组21例( GCS>12分),同时选择同期非神经系统疾病的外科手术前19例患者CSF和血清标本作为对照组,采用双抗体夹心法对患者CSF和血清的IL-6水平进行检测。结果：中/重度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平均显著高于轻度颅脑损伤组和对照组( P<0.01)；轻度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平也明显高于对照组(P<0.01)。轻度、中/重度颅脑损伤组和对照组CSF中的IL-6水平均高于血清(P<0.05~P<0.01)。结论：急性颅脑损伤患者IL-6水平与颅脑损伤的程度有关,CSF和血清IL-6水平的差异表达对脑损伤机制探讨可能有重要意义。
作者：李娜；程晋成；齐一龙；王水平；张文娟；孙灵迪；邵先安 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨食管胃结合部腺癌( AEG)行全胃切除术与近端胃切除术的疗效。方法：对43例进展期AEG患者随机分为全胃切除术( TG组)22例和近端胃切除术( PG组)21例。对2组患者的平均手术时间、术中失血量、住院时间、并发症的发生率、残胃癌综合征及术后1、2年生存率进行比较。结果：2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、残胃癌综合征、术后并发症的发生率及1年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)；2年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全胃切除术治疗进展期AEG,术后生存时间长,并发症发生率低,生活质量提高,可以作为治疗进展期AEG较理想的手术方式。
作者：冯辉；汪强；骆东峰 刊期： 2015年第06期
目的：：了解《蚌埠医学院学报》(学报)2004~2014年发表基金论文的情况。方法：手工检索2004~2014年共102期学报,以每篇论文首页左下角所标示的基金项目为依据,从基金论文数、基金资助项目数量、基金论文的地区分布、基金论文资助项目级别,基金论文第一作者年龄、职称、单位,以及基金论文栏目的分布情况进行统计分析。结果：2004~2014年学报共发表论文5278篇,其中基金论文共862篇,总的基金论文比为16.33%,且基金论文比呈逐年上升趋势( X2趋势=29.78,P<0.01)。862篇基金论文共受到1146项基金项目资助,且基金资助项目数量逐年递增(X2趋势=89.30,P<0.01)。基金项目中有86.31%来自安徽省,以省厅级为主(35.27%)。基金论文的第一作者以中青年、中级职称(43.62%)和高校作者(52.67%)为多。基金论文比排名前5位的栏目为医学教育、基础医学、精神医学、述评、技术与方法。结论：学报的年载文量及基金论文比总体较稳定,可继续采取优先发表、免收版面费、予以一定奖励等鼓励措施,吸引优秀基金论文,进一步提高学报质量,促进学报发展。
作者：刘璐；章新生；刘畅；刘梦楠；周洋；卢玉清；周纯先；马启；姚仁斌 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗后生活质量的影响。方法：应用日常生活能力量表( ADL)、汉密顿抑郁量表( HAMD)对观察组和对照组各24例患者进行治疗前后评估。比较2组患者的临床疗效和评分变化。结果：2组患者干预前ADL和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05)，干预后ADL评分均较干预前明显升高，而HAMD评分均较干预前显著降低(P<0.01)；观察组干预后ADL评分升高程度和HAMD评分降低程度均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论：多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗具有临床意义。
作者：陈晓云；叶斌 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)检测对肺癌的临床诊断价值。方法：选取2012年6月至2014年5月收治的肺癌患者50例作为肺癌组，同期收治的肺部良性疾病50例作为良性病变组，同期健康体检者50名作为健康对照组，采用电化学发光法检测3组对象血清中CEA和CA125水平，对检测结果进行对比。结果：肺癌组CEA和CA125水平均明显高于良性病变组和健康对照组(P<0.01)，而良性病变组和健康对照组 CEA和 CA125水平差异均无统计学意义(P>0.05)；CEA和CA125联合检测对肺癌诊断的阳性结果与CEA和CA125单独检测差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：肺癌患者的CEA和CA125水平会明显升高，检测CEA和CA125能够为肺癌的早期诊断和治疗提供依据。
作者：刘太益 刊期： 2015年第06期
目的：：儿童分析特发性血小板减少性紫癜( ITP)外周血淋巴细胞亚群的变化。方法：应用流式细胞术,分别检测85例ITP患儿( ITP组)和32名健康体检儿童(对照组)淋巴细胞亚群。结果：与对照组相比,ITP组患儿外周血CD3+和CD4+细胞数量减少,CD4+/CD8+比值下降(P<0.01)；CD8+细胞与对照组差异无意义(P>0.05)。 CD19+细胞较对照组明显增多, CD16+CD56+细胞较对照组减少(P<0.01)。结论：ITP患儿淋巴细胞亚群与正常儿童存在差异,淋巴细胞亚群紊乱是儿童ITP发生的免疫机制之一。
作者：张兰芳；胡正；山浩明 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平联合检测在健康体检中的应用价值。方法：选择263名健康体检者作为研究对象,分别检测其FPG和HbA1c水平,对两者进行相关性分析。结果：263例中HbA1c<5.5%者139例,5.5%~6.5%者88例,>6.5%者36例。 HbA1c>6.5%体检者FPG均明显高于HbA1c<5.5%和5.5%~6.5者(P<0.01)。相关分析显示,263名研究对象的HbA1c水平与FPG之间呈正相关关系(P<0.01)。结论：FPG和HbA1c联合检测在健康体检中对糖尿病的筛查有重要价值,适宜在实际工作中推广应用。
作者：金齐力；李曦光；韩玮玮；韦莉 刊期： 2015年第06期
目的：：观察术中自体血回输技术对脊柱外科患者炎性反应、凝血功能及其他并发症的影响。方法：选择择期预计出血量超过600 ml,全麻下拟行脊柱手术的患者60例,采用随机数字表法均分为自体血液回输组( A组)和异体输血组( B组)。记录2组患者自体或异体输血前、输血后1 h( T2)、24 h( T3)、48 h( T4)、72 h( T5)动脉血气分析和凝血功能,并采用放射免疫法测定白细胞介素( IL)-6和IL-10。观察术后感染、切口愈合情况和住院时间。结果：A组自体血液回输后T2~T5时点IL-6水平均明显低于B组(P<0.01),而IL-10均低于B组(P<0.01)；2组输血后不同时点血红蛋白和凝血功能差异均无统计学意义(P>0.05)。 A组患者术后无任何相关输血并发症的发生,切口愈合良好,手术后住院时间较B组明显缩短(P<0.01)。结论：脊柱手术中使用自体血回输技术,可明显减轻IL-6和IL-10等炎症因子水平的改变,减少患者手术后并发症,达到快速康复的目的。
作者：周玲；谢言虎；秦红；柴小青 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨不同护理模式对血液透析(血透)置管患者置管时间、健康知识及生存质量的影响。方法：将82例血透患者随机分为对照组及观察组，各41例，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上应用多元化健康教育，对比分析2组患者健康知识知晓率、置管时间、住院时间、满意度以及生存质量等方面的差异。结果：与对照组比较，观察组护理后饮食方案、疾病自我检测、并发症管理、药物治疗、运动锻炼知晓率均显著升高(P<0.01)。观察组置管时间、住院时间、满意度评分均显著优于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者生理机能、躯体疼痛、总体健康、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、精力及健康调查简表总评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论：对血透置管患者应用多元化健康教育护理模式可提高患者对疾病知识的知晓率，缩短置管时间及住院时间，提高患者生存质量及满意度。
作者：过嘉茹；王燕玉 刊期： 2015年第06期
目的：：评估急性脑卒中并发肺炎预测量表的准确性和有效性。方法：采用脑卒中后肺炎预测量表对312例急性脑卒中患者进行入院时评分,并观察住院期间发生肺炎的病例数。应用受试者工作曲线分析量表的准确性；计算量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比来验证有效性。结果：急性脑卒中肺炎的发生率为18.9%,肺炎的发生率与分值呈明显正相关关系(P<0.01)；构建受试者工作曲线,求得曲线下面积为0.836(95%CI 0.779~0.894,P<0.01)；若使敏感度和特异度均>0.50,以取3分值为佳,其敏感度69.5%、阳性预测值52.7%及阳性似然比3.663,而特异度81.0%、阴性预测值89.7%及阴性似然比0.377。该量表的准确性达83.6%。结论：急性脑卒中并发肺炎预测量表在检出急性脑卒中并发肺炎的发生能力有一定的局限性,但对于排除急性脑卒中并发肺炎的能力较强；在基层医院临床工作中,对急性脑卒中并发肺炎的初步预测有一定的实际应用价值。
作者：刘奇龙 刊期： 2015年第06期
目的：：运用营养风险筛查表-2002对食管癌术前患者进行营养风险筛查，并结合实验室营养指标检测综合分析患者营养状况及相关影响因素，为临床营养支持提供依据。方法：对62例食管癌术前患者采用营养风险筛查表-2002进行术前营养风险调查，并结合人体营养指标血清视黄醇结合蛋白( RBP)、前白蛋白( PAB)、白蛋白、血红蛋白、红细胞计数进行检测分析。结果：38例(61.29%)患者术前具有营养不良风险，年龄≥60岁者营养不良风险发生率为79.49%；有吞咽困难者营养不良风险发生率为68.63%；logistic回归分析年龄、体质量指数和有无吞咽困难均为术前营养风险相关危险因素(P<0.01)。有营养风险患者RBP、PAB、白蛋白、血红蛋白均明显低于无营养风险患者(P<0.01)；有营养风险患者红细胞计数与无营养风险患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：食管癌术前患者存在较高的营养不良风险，医务人员应重点关注有吞咽困难、年龄≥60岁、体质下降、RBP和PAB早期改变者，为患者采取及时有效的营养支持。
作者：刘春芳；叶枫林；顾侠；周静静 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法：112例不稳定型心绞痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组44例给予低分子肝素、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等常规治疗；观察组68例在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷治疗，均治疗4周。观察2组临床疗效及安全性，并对血脂水平及不良反应情况进行监测。结果：观察组心绞痛症状改善总有效率为94.1%，高于对照组的81.8%(P<0.05)；观察组心电图改善总有效率为92.6%，显著高于对照组的77.3%(P<0.01)；2组治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后2组血脂水平均较治疗前明显改善(P<0.01)；且治疗后2组血脂水平相比差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组总不良反应发生率分别为2.9%与13.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间，观察组心绞痛再发率低于对照组(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上，瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效好，安全性高，值得临床应用。
作者：梁伟华 刊期： 2015年第06期
目的：：研究联合使用各种超声技术对甲状腺肿块良恶性的诊断意义。方法：对36例甲状腺肿块患者联合运用常规二维超声、彩色多普勒超声、应变弹性成像比值法( SR)以及声触诊组织成像( VTI)、声触诊组织量化( VTQ)技术进行检查，并与手术及病理结果进行对比。结果：常规超声、SR、VTI及VTQ检查与病理诊断甲状腺良恶性结节检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：目前的常规超声、SR以及声脉冲辐射力成像技术(含VTI及VTQ)检查在甲状腺肿块良恶性诊断方面各有优势，在临床上根据各种技术的影像学特征联合运用，可以大大提高对甲状腺肿块良恶性的诊断准确率。
作者：叶虹 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点并分析误诊原因。方法：回顾性分析经病理证实的36例卵巢冠囊肿的声像图表现，并分析超声误诊结果。结果：36例中超声诊断为卵巢冠囊肿23个，准确率63.9%；误诊13个，误诊率36.1%。分别误诊为卵巢黄体囊肿4例，卵巢子宫内膜异位囊肿2例，卵巢囊腺瘤4例，输卵管积液3例。结论：卵巢冠囊肿内部声像图无特异性表现，发生位置是与卵巢囊肿鉴别的关键。超声发现附件区囊性肿块时，要仔细观察肿块与卵巢的关系，同时注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤及输卵管积液的鉴别，可提高诊断的准确率。
作者：方凤如；谢景来；陈海燕 刊期： 2015年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
