张博；张涤非；金玉坤；彭卫华；王辉
目的：：探讨维生素C联合环磷腺苷在小儿病毒性心肌炎中的应用价值。方法：将病毒性心肌炎患儿130例随机分为对照组和观察组各65例；对照组患儿进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予维生素C联合环磷腺苷治疗；观察2组相关指标变化。结果：治疗后观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组(P<0.01)。观察组肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平均明显低于对照组(P<0.01)。观察组超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶水平均明显高于对照组(P<0.01)，而丙二醛水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白I水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论：维生素C联合环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切，可有效减轻炎症反应，抗脂质过氧化，保护心肌细胞，值得临床推广。
作者：胡素元 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨远端胃癌根治术Billroth-Ⅰ( B-I)和Roux-en-Y( R-Y)消化道重建后1年的临床疗效。方法：回顾性分析远端胃癌根治术患者84例临床资料,按消化道重建方式分为B-I吻合术组(B-I组)43例,R-Y吻合术组(R-Y组)41例。比较2组患者术后1年体质量丢失、白蛋白、淋巴细胞计数和预后营养指数,及电子胃镜检查结果。结果：2组患者术后1年体质量丢失、白蛋白变化、淋巴细胞计数变化和预后营养指数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年内镜检查结果显示,B-I组反流性食管炎、残胃炎发生率均高于R-Y组(P<0.05)。2组胃潴留、胃排空障碍和倾倒综合征的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。对术后反流性食管炎的多因素logistic回归分析显示,消化道重建方式是独立影响因素(P<0.05)。结论：R-Y消化道重建能有效预防远端胃切除术后反流性食管炎和残胃炎的发生,B-I术式和R-Y术式患者术后1年体质量变化和其他营养指标无显著差异。
作者：朱勇 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨经阴道超声在异位妊娠定位诊断中的应用价值。方法：回顾性分析115例经阴道超声检查并经病理诊断的患者的临床资料,对不同部位的异位妊娠声像图特征进行分析研究。结果：115例患者中,术后病理确诊异位妊娠112例,误诊3例,超声诊断总符合率97.3%,其中超声诊断输卵管妊娠96例(误诊3例,其中2例黄体囊肿破裂,1例输卵管慢性炎症伴出血),宫角部妊娠9例(3例位于宫角部,6例位于间质部),瘢痕妊娠8例,宫颈妊娠1例,卵巢妊娠1例。结论：经阴道超声检查异位妊娠的诊断准确率高,对输卵管妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠诊断的特异性和敏感性高、诊断符合率高,宫角部与间质部妊娠定位不易鉴别,卵巢妊娠声像图特异性不高。
作者：丁文君；李骁；段园园 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨“岗位前移”在消毒供应中心工作中的应用效果。方法：将2014年1~4月手术器械32774件设为对照组,采用传统工作模式进行回收、清点、预处理,2014年5~8月手术器械69646件设为观察组,采用“岗位前移”工作模式,进行手术器械的预处理。比较2种不同工作模式的器械返洗率、临床科室满意度。结果：消毒供应中心采用“岗位前移”的工作模式后器械的返洗率降低了5.15%,对消毒供应中心的工作满意度提高达100%,2组手术器械返洗率与手术室满意度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：在消毒供应中心实施“岗位前移”的工作模式,降低了器械的返洗率,提升了器械清洗质量,提高了对消毒供应中心的工作满意度,有利于进一步保障患者的安全及优质护理服务的开展。
作者：梁菡；罗瑜 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨二次谐波联合实时超声造影定量分析对肝良恶性囊性变鉴别诊断的价值。方法：对55例肝良恶性囊性变的患者进行声学造影，分析造影强化模式，实时记录病灶区造影剂的强化过程，通过分析软件获取并分析病灶的造影定量参数。根据术后或活检病理结果分为恶性组和良性组，对比造影剂到达时间、达峰时间和造影剂峰值强度。结果：55例二次谐波均为肝囊性变，注入造影剂后，肝囊肿为薄壁无强化；肝包虫病中心见少量点状强化；肝结核球液化、肝脓肿形成期、肠癌肝转移并液化，动脉相呈厚壁“环状”强化，门静脉相及延迟相呈低强化，中心无强化。恶性组患者造影剂峰值强度和达峰时间均明显高于良性组(P<0.01)。结论：二次谐波联合实时超声造影的达峰时间和造影剂峰值强度，可以鉴别肝良恶性囊性病变的性质。
作者：孔潇玉；陆培明；郑文莉 刊期： 2015年第07期
目的：：观察甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将56例癌性疼痛患者随机分为2组,观察组28例给予甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片,对照组28例仅给予盐酸羟考酮缓释片。观察2组癌性疼痛及缓解情况,比较2组癌性神经痛疼痛评分和起效时间。结果：56例患者中1例终止治疗,55例患者总疼痛缓解率为72.7%；2组患者骨痛、软组织痛、内脏痛和神经痛缓解率差异均无统计学意义(P>0.05)；神经痛缓解程度2组差异亦无统计学意义(P>0.05)；神经痛经治疗3、4、5和7 d,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛特别是癌性神经痛具有明显的临床疗效。
作者：胡加海 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨经右胸食管癌切除术配合管状胃成形在食管癌治疗中的应用价值。方法：32例行食管癌切除术患者中,24例胸中上段食管癌患者经右胸颈部吻合,8例胸下段食管癌患者经右胸胸内吻合,所有患者均行管状胃成形。结果：32例患者手术切除率100%,无围手术期死亡,其中颈部吻合口瘘1例,声音嘶哑3例,肺部感染4例,均经保守治疗后治愈。所有患者均无胃排空障碍、乳糜胸及反流性食管炎等并发症的发生。32例患者术后随访3~19个月,2例肺转移,1例肝转移,其余患者均健康存活。结论：经右胸行食管癌手术更有利于肿瘤彻底切除和淋巴结清扫,管状胃重建可减少术后并发症的发生,改善患者生活质量。
作者：贲晨；赵伟；黄克诚 刊期： 2015年第07期
目的：：比较下颌托起支撑器通气与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期优化气道管理的效果。方法：纳入择期全麻术后肥胖患者40例,随机分为下颌托起支撑器组( A组)和口咽通气道组( B组)各20例。在术后恢复室,患者呼吸恢复后拔除气管导管,A组患者使用下颌托起支撑器通气,B组经口腔置入口咽通气道通气；2组患者均以面罩给氧(氧流量2 L/min)至苏醒,当2组患者的血氧饱和度( SpO2)<90%时采取进一步措施。观察2组患者入术后恢复室时( T1),采取不同通气方式后5 min( T2)、10 min( T3)、20 min( T4)时SpO2、呼吸频率( RR)、平均动脉压( MAP)和心率( HR)变化情况,并记录躁动、恶心呕吐、喉痉挛的发生情况。结果：2组患者SpO2、RR、MAP和HR维持在正常范围。 A组患者SpO2在各时间点与B组差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者HR在T2和T3均明显低于B组(P<0.01),A组患者RR和MAP在T2、T3和T4均显著低于B组(P<0.01)。 A组躁动发生率低于B组(P<0.05),2组患者喉痉挛和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：下颌托起支撑器通气与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期的应用效果相同,下颌托起支撑器通气对患者生命体征影响较低,并发症较少。
作者：张博；张涤非；金玉坤；彭卫华；王辉 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨老年良性阵发性位置性眩晕( BPPV)患者手法复位的疗效。方法：通过Dix-Hallpike试验和Roll test诊断88例老年BPPV患者。后半规管BPPV 80例采用Epley法复位，水平半规管BPPV 8例采用Lempert翻滚法复位。结果：Epley法复位者76例有效，有效率95.0%；Lempert翻滚法复位者7例有效。结论：手法复位治疗老年BPPV方法简单，安全有效。准确判断受累半规管及耳石类型是手法复位成功的关键。
作者：王志斌；李东海；陶祥明 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨提肛肌训练在减少痔疮术后并发症中的应用效果。方法：采用随机分组的方法将84例痔疮手术患者分为对照组和观察组各42例，对照组术后给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上术前、术后给予提肛肌训练。观察比较2组患者术后住院时间、满意度评分和术后并发症发生情况。结果：观察组术后住院时间明显少于对照组(P<0.01)，而患者满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者术后尿潴留、疼痛、肛周水肿和便秘发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：提肛肌训练能有效地降低痔疮术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者的满意度。
作者：袁昌翠；史晓芳 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨综合护理模式对腰椎压缩性骨折围手术期的治疗效果。方法：选择40例腰椎压缩性骨折的患者，随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用传统护理方式；观察组患者采用综合护理模式。观察2组患者骨折治疗效果、住院时间及骨折愈合时间。结果：观察组患者治疗效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.01)。结论：综合护理模式可以缩短腰椎压缩性骨折患者围手术期住院时间，加速骨折愈合。
作者：滕一伟；王开明；高洁 刊期： 2015年第07期
目的：：评价采用中西医结合护理对改善脑梗死患者运动功能的效果。方法：将60例脑梗死患者随机分为干预组及对照组，对照组31例采用脑梗死常规护理，干预组29例在常规护理的基础上采用中医辨证施护和早期康复护理相结合的中西医结合护理干预，于干预前和干预后8周比较2组患者运动功能和日常生活活动能力。结果：干预组经中西医结合护理干预后，其运动功能和日常生活活动能力评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论：采用中西医结合护理干预，可有效改善脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力，促进患者康复，提高患者的生活质量。
作者：张勤 刊期： 2015年第07期
关于“1”的使用要注意是否得体的问题，不应一见到汉字数字“一”就改成阿拉伯数字“1”。判断“1”的使用得体与否的“规则”为：用一以外的数字去替代“一”，如果合情理，“一”可改为“1”，如果不合情理则不应改为“1”。例如：“张三忙碌了一天”可以改为“张三忙碌了1天”，这里的“1天”可以用阿拉伯数字。但“李四一天忙到晚”改为“李四1天忙到晚”不合理，则这里的“一天”必须用汉字。
作者：《蚌埠医学院学报》编辑部 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨静脉持续镇痛联合肋骨内固定在多根多处肋骨骨折治疗中的临床应用价值。方法：对多根多处肋骨骨折54例患者围手术期采用静脉持续镇痛4~10 d,联合肋骨爪型接骨板行肋骨内固定术。其中急诊手术4例,伤后2~5 d手术50例。结果：术后复查X线胸片示肋骨骨折内固定处对位良好,肺复张良好,无药物成瘾病例。切口Ⅰ期愈合51例,Ⅱ期愈合3例,均痊愈出院。52例随访4~41个月,复查X线胸片示肋骨骨折内固定处对位良好,骨折线消失,无明显胸廓畸形。均恢复正常工作和生活。结论：采用静脉持续镇痛联合肋骨爪型接骨板行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折安全有效,疼痛感明显降低,依从性好,明显减少对呼吸系统和循环系统的影响,患者满意度高。
作者：刘金山；王树军 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨急性缺血性脑卒中患者血清对氧磷酯酶-1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化及其临床意义。方法：选择急性缺血性脑卒中患者96例及正常对照组72名,采用对硝基苯酚为底物的速率法和酶联免疫吸附法分别测定血清PON-1、ox-LDL,同时检测2组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标并进行对比；探讨PON-1、ox-LDL与急性缺血性脑卒中的关系。结果：缺血性脑卒中组血清PON-1和高密度脂蛋白胆固醇均明显低于对照组,ox-LDL和低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(P<0.01)；大梗死组血清PON-1活性均低于中梗死组和小梗死组(P<0.05和P<0.01)；而大梗死组ox-LDL水平均明显高于中梗死组和小梗死组(P<0.01)；神经功能重度损伤组患者血清PON-1活性均明显低于轻、中度损伤组(P<0.01),而血清ox-LDL水平均显著高于轻、中度损伤组(P<0.01)。相关分析显示：PON-1与ox-LDL呈负相关关系(P<0.01)。结论：急性缺血性脑卒中患者PON-1活性降低,导致抗氧化能力减弱,使血清ox-LDL水平增加,这种改变可能是缺血性脑卒中重要的危险因素,对预测脑卒中风险有重要意义。
作者：朱卫香；刘彦敏；张砚卿；杜国辉；张琳琳 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法：选择下肢深静脉血栓患者28例,随机分为对照组与观察组各14例,观察组行彩色多普勒超声检查,对照组行CT静脉造影诊断。结果：28例中左下肢20例,右下肢8例；股浅静脉部血栓13例,深部腘静脉血栓9例,股静脉血栓4例,胫后静脉血栓1例,股深静脉血栓1例,均无并发两处及以上血栓现象。观察组确诊14例,对照组确诊10例,2组确诊率差异无统计学意义(P=0.098)。结论：彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断率亦高,亦具有无创、可重复性以及实时等优点。
作者：陈露 刊期： 2015年第07期
目的：：观察藏茵陈对正常大鼠多耐药相关蛋白3(MRP3)和核受体孕烷X受体(PXR)表达的影响。方法：将10只SD大鼠随机分为藏茵陈组5只，藏茵陈100 mg·kg-1·d-1灌胃7 d；对照组5只，同体积0.9%氯化钠注射液灌胃。7 d后麻醉处死2组大鼠，取肝脏组织行HE染色检测肝脏形态变化，分别提取肝脏组织RNA、膜蛋白及核蛋白，采用实时聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹检测膜转运蛋白MRP3和核受体PXR在转录与蛋白水平的表达变化。结果：给予藏茵陈后，与0.9%氯化钠注射液比较，未影响肝脏组织的形态结构；藏茵陈可显著刺激正常大鼠肝细胞膜转运蛋白MRP3表达(P<0.01)；也可明显上调核受体PXR水平增高(P<0.01)。结论：藏茵陈刺激大鼠肝细胞膜蛋白 MRP3的表达上调可能与核受体 PXR途径相关。
作者：李绍雪；柴进；高宇；刘畅；程英；连伟；刘潇聪；陈文生 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨系统化认知干预对新生儿听力筛查实施过程中家长的认知及依从性的影响。方法：选择2013年7~9月283例产妇及其活产新生儿285例作为对照组,2013年10~12月291例产妇及其活产新生儿292例作为观察组,采用耳声发射技术进行听力筛查。对照组家长采用传统的健康教育方法,观察组在此基础上进行改进,实施系统化认知干预。对比2组新生儿的初筛、复筛情况和家长对筛查的认知情况及满意度。结果：观察组初筛率和复筛率均高于对照组( P<0.01和P<0.05),观察组新生儿家长对听力筛查的了解和重视情况均明显好于对照组,满意度也显著高于对照组(P<0.01)。结论：系统化认知干预有利于提高家长对新生儿听力筛查的认识及重视度,有助于新生儿听力筛查工作的顺利开展。
作者：姚宜；杜枝梅；陶颖 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法：选取86例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予瑞格列奈治疗，观察组在对照组的基础上加用阿卡波糖，均连续治疗4周，比较2组临床治疗效果、主要生理指标变化及安全性。结果：治疗后，对照组临床总有效率76.7%，低于观察组的97.7%(P<0.05)；观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白改善程度均明显优于对照组(P<0.01)；对照组不良反应总发生率16.3%，观察组不良反应发生率为11.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病可显著改善患者的主要生理指标参数，提高临床治疗效果，且安全性较好。
作者：胡又非 刊期： 2015年第07期
目的：：观察二十二碳六烯酸( DHA)在动物整体水平的抗大鼠肺动脉高压作用及其对肺动脉平滑肌细胞凋亡的影响。方法：将雄性SD大鼠随机分为常氧组、低氧组、低氧DHA处理组，每组7只。大鼠缺氧肺动脉高压模型采用慢性间歇性低氧方法建立，通过右心导管法测定大鼠平均肺动脉压，精确称左右心室质量计算右心室指数，测定肺动脉平滑肌细胞凋亡率和Caspase3、Caspase9活性。结果：与常氧组比较，低氧组大鼠平均肺动脉压和右心室指数均明显升高(P<0.01)，肺动脉平滑肌细胞凋亡率、Caspase3和Caspase9活性均显著下降(P<0.01)；与低氧组比较，低氧DHA处理组大鼠平均肺动脉压和右心室指数均显著下降(P<0.01)，肺动脉平滑肌细胞凋亡率、Caspase3和Caspase9活性均明显升高(P<0.01)。结论：DHA具有抗大鼠肺动脉高压作用，其机制与促进肺动脉平滑肌细胞凋亡有关。
作者：王洪巨；唐碧；康品方 刊期： 2015年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
