《蚌埠医学院学报》编辑部
目的：：评价采用中西医结合护理对改善脑梗死患者运动功能的效果。方法：将60例脑梗死患者随机分为干预组及对照组，对照组31例采用脑梗死常规护理，干预组29例在常规护理的基础上采用中医辨证施护和早期康复护理相结合的中西医结合护理干预，于干预前和干预后8周比较2组患者运动功能和日常生活活动能力。结果：干预组经中西医结合护理干预后，其运动功能和日常生活活动能力评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论：采用中西医结合护理干预，可有效改善脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力，促进患者康复，提高患者的生活质量。
作者：张勤 刊期： 2015年第07期
目的：：观察藏茵陈对正常大鼠多耐药相关蛋白3(MRP3)和核受体孕烷X受体(PXR)表达的影响。方法：将10只SD大鼠随机分为藏茵陈组5只，藏茵陈100 mg·kg-1·d-1灌胃7 d；对照组5只，同体积0.9%氯化钠注射液灌胃。7 d后麻醉处死2组大鼠，取肝脏组织行HE染色检测肝脏形态变化，分别提取肝脏组织RNA、膜蛋白及核蛋白，采用实时聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹检测膜转运蛋白MRP3和核受体PXR在转录与蛋白水平的表达变化。结果：给予藏茵陈后，与0.9%氯化钠注射液比较，未影响肝脏组织的形态结构；藏茵陈可显著刺激正常大鼠肝细胞膜转运蛋白MRP3表达(P<0.01)；也可明显上调核受体PXR水平增高(P<0.01)。结论：藏茵陈刺激大鼠肝细胞膜蛋白 MRP3的表达上调可能与核受体 PXR途径相关。
作者：李绍雪；柴进；高宇；刘畅；程英；连伟；刘潇聪；陈文生 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨提肛肌训练在减少痔疮术后并发症中的应用效果。方法：采用随机分组的方法将84例痔疮手术患者分为对照组和观察组各42例，对照组术后给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上术前、术后给予提肛肌训练。观察比较2组患者术后住院时间、满意度评分和术后并发症发生情况。结果：观察组术后住院时间明显少于对照组(P<0.01)，而患者满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者术后尿潴留、疼痛、肛周水肿和便秘发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：提肛肌训练能有效地降低痔疮术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者的满意度。
作者：袁昌翠；史晓芳 刊期： 2015年第07期
目的：：总结人工全髋关节置换术治疗Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死的手术技巧与效果。方法：对行人工全髋关节置换术患者23例(24髋)临床资料进行回顾性分析，比较术前、术后髋关节功能Harris评分及屈曲度、外展度改善情况。结果：经人工全髋关节置换术治疗后，优3髋，良10髋，可9髋，差2髋；患者髋关节屈曲度和外展度均较术前明显改善，髋关节Harris评分较术前显著提高(P<0.01)。结论：人工全髋关节置换术是治疗Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死的有效方法。应注意术前全面检查、术中谨慎细致操作和术后积极防治并发症。
作者：陈廷；董斌；徐高伟；李陈 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法：选择下肢深静脉血栓患者28例,随机分为对照组与观察组各14例,观察组行彩色多普勒超声检查,对照组行CT静脉造影诊断。结果：28例中左下肢20例,右下肢8例；股浅静脉部血栓13例,深部腘静脉血栓9例,股静脉血栓4例,胫后静脉血栓1例,股深静脉血栓1例,均无并发两处及以上血栓现象。观察组确诊14例,对照组确诊10例,2组确诊率差异无统计学意义(P=0.098)。结论：彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断率亦高,亦具有无创、可重复性以及实时等优点。
作者：陈露 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨睾丸素/雌二醇( T/E2)值对低剂量克罗米芬治疗特发性少精弱精症效果的预测价值。方法：选择特发性少精弱精症患者60例，予小剂量克罗米芬治疗，观察治疗效果，比较治疗前后的精子密度、精子活动率、促卵泡激素( FSH)、促黄体生成素(LH)、T、E2及 T/E2值的变化。结果：克罗米芬治疗特发性少精弱精症的临床治愈率为26.67%，总有效率为76.67%；治疗后患者精子密度、精子活动率、FSH、LH、T和T/E2值均较治疗前明显升高，而E2显著下降(P<0.01)。结论：精子密度、精子活动率、FSH、LH值是低剂量克罗米芬治疗特发性少精弱精症疗效评价的良好指标，治疗过程中T/E2值变化也很明显，可以与上述指标一起作为克罗米芬有效性综合评估的指标。
作者：潘涟春 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨系统化认知干预对新生儿听力筛查实施过程中家长的认知及依从性的影响。方法：选择2013年7~9月283例产妇及其活产新生儿285例作为对照组,2013年10~12月291例产妇及其活产新生儿292例作为观察组,采用耳声发射技术进行听力筛查。对照组家长采用传统的健康教育方法,观察组在此基础上进行改进,实施系统化认知干预。对比2组新生儿的初筛、复筛情况和家长对筛查的认知情况及满意度。结果：观察组初筛率和复筛率均高于对照组( P<0.01和P<0.05),观察组新生儿家长对听力筛查的了解和重视情况均明显好于对照组,满意度也显著高于对照组(P<0.01)。结论：系统化认知干预有利于提高家长对新生儿听力筛查的认识及重视度,有助于新生儿听力筛查工作的顺利开展。
作者：姚宜；杜枝梅；陶颖 刊期： 2015年第07期
重症肌无力( myasthenia gravis,MG)是一种发生于神经肌肉接头处的自身免疫性疾病,目前认为其发病与乙酰胆碱受体抗体有关,突触后膜上的乙酰胆碱受体损害后,受体数目减少,从而导致典型的MG临床表现,包括肌肉病态疲劳和部分或全身骨骼肌无力。发病率约8~20/10万,患病率为50/10万。治疗方法包括胸腺治疗、药物治疗、血浆置换、大剂量静脉注射免疫球蛋白及支持治疗。大多单纯MG患者对治疗效果反应良好,其预期寿命几乎不受影响。然而, MG的合并症却仍然是临床上的一个巨大挑战,患者可表现为对原先的治疗反应差,病情恶化或出现了新的症状体征,严重影响了患者的生活质量和预后。研究[1]表明,MG容易伴发其他各种自身免疫性疾病或表现为多器官的损伤,其发生率达15%,常见的为自身免疫性甲状腺炎,其次为系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎。此外伴MG的糖尿病患者使用胰岛素的频率是无MG患者的3倍。其他少见合并症如视神经脊髓炎、吉兰-巴雷综合征也有报道。本文就MG自身免疫性合并症研究进展作一综述。
作者：周一凡 刊期： 2015年第07期
目的：：研究二维波浪形构型锌配合物的结构与荧光性质之间的关系,探究新型荧光材料的合成方法。方法：溶剂热条件下,硝酸锌与4,4＇-二(苯并咪唑-1-甲基)联苯和4,4＇-二羧基二苯基砜的自组装生成一个新型配合物[ Zn( C14 H18 SO6)( C28 H22 N4)] n,并对配合物进行X-射线单晶衍射、热重分析、X-射线粉末衍射及固体荧光表征。结果：该配合物具有波浪形二维层状结构,且结构中苯并咪唑环之间存在强的π-π作用,使得该配合物在379 nm(激发波长为298 nm)处表现出优于配体的强荧光光谱。结论：合成了一种具有荧光性质的新型配合物,研究了配合物结构与性质之间的关系,为新型荧光配合物的设计合成提供参考。
作者：陶兆林；梁丽丽；薛洪宝；司友琳 刊期： 2015年第07期
目的：：观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数的影响。方法：将68例糖尿病肾病患者按照随机分配的原则分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加阿托伐他汀组(观察组)各34例，将2组患者治疗前与治疗后4周、8周及12周的血脂及肾血流参数进行统计及比较。结果：治疗后4周、8周及12周观察组的血脂水平均明显好于对照组(P<0.01)，肾动脉收缩期峰值血流速度及舒张期末血流速度水平均明显高于对照组，而血流阻力指数则均显著低于对照组(P<0.01)。结论：阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数具有显著影响，有助于糖尿病患者疾病状态的改善。
作者：梁德平 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨右美托咪定( DEX)辅助麻醉用于儿童扁桃体切除术的有效性和安全性。方法：选择扁桃体切除术患儿60例，随机分为DEX辅助麻醉组( DEX组)和常规麻醉组(对照组)各30例。 DEX组患儿静脉给予DEX 1μg/kg微量泵泵注，对照组给予等容量0.9%氯化钠注射液微量泵泵注，后行局部浸润麻醉。观察给药前、给药10 min、手术开始时、手术结束时的平均动脉压与心率的变化。并记录2组芬太尼的使用量、出血量以及呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结果：DEX组的麻醉效果明显优于对照组(P<0.01)。 DEX组患儿在手术开始时和手术结束时的平均动脉压与心率均显著低于对照组(P<0.01)；DEX组的出血量和芬太尼使用量均显著少于对照组(P<0.01)。结论：DEX辅助麻醉应用于儿童扁桃体切除术，镇痛、镇静效果良好，循环稳定，术后苏醒快，无呼吸抑制等不良反应。
作者：陈娟 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨超声乳化联合植入不同非球面人工晶体治疗白内障术后视觉及对比敏感度变化情况。方法：将72例96眼白内障患者分为A组、B组、C组,每组24例32眼,均给予超声乳化联合植入非球面人工晶体,A组采用AcrySof ReSTOR+3D (SN6AD1)多焦点非球面人工晶体,B组采用AcrySof ReSTOR+4D(SN6AD3)多焦点非球面人工晶体,C组采用单焦点球面人工晶体。比较3组患者术后1d、1周、1个月的裸眼和矫正视力,以及不同照明条件和空间频率下的对比敏感度。结果：A组术后1 d、1周、1个月的裸眼视力显著优于B组和C组(P<0.01),A组和B组患者裸眼近视力与裸眼远视力差异均无统计学意义(P>0.05),但均优于C组(P<0.05~P<0.01)；3组患者佳矫正视力差异均无统计学意义(P>0.05)；非眩光(3 cd/m2)条件下,在3 c/d、6 c/d的低空间频率下A组和B组对比敏感度显著优于C组(P<0.01),在眩光(85 cd/m2)条件下,A组和B组对比敏感度均显著优于C组(P<0.01)。结论：超声乳化联合人工晶体植入术能够显著改善白内障患者的视觉质量,而与单焦点球面人工晶体相比,多焦点非球面人工晶体对患者对比敏感度的改善更佳,其中AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)多焦点非球面人工晶体能够更显著地提高患者的中距离视力,值得临床推广应用。
作者：郭沃文；张子峰；源静华；张丽玲 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨人性化护理模式对肿瘤患者围手术期护理满意度的影响。方法：选取76例肿瘤患者，随机分成观察组与对照组各38例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施人性化护理，比较2组患者的护理满意度。结果：观察组患者的临床护理满意度94.7%，明显高于对照组的78.9%(P<0.01)。结论：人性化护理可以有效提升肿瘤患者的护理满意度。
作者：刘丙云 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨产前护理教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法：选择定期产前检查的分娩初产妇148例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各74例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用产前护理教育模式,采用焦虑/抑郁自评量表评分,比较2组初产妇的心理状态及分娩结局。结果：观察组初产妇焦虑自评量表、抑郁自评量表得分分别为(46.2±5.3)分和(43.8±7.3)分,均明显低于对照组的(57.3±6.5)分、(59.1±4.9)分(P<0.01)。对照组初产妇的剖宫产率、总产程分别为40.5%、(11.7±1.6)h,均显著高于观察组的16.2%、(9.6±1.2)h(P<0.01)。结论：产前护理教育可减轻初产妇的心理压力,降低剖宫产率,提高自然分娩率,缩短产程。
作者：李群立 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法：选取86例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予瑞格列奈治疗，观察组在对照组的基础上加用阿卡波糖，均连续治疗4周，比较2组临床治疗效果、主要生理指标变化及安全性。结果：治疗后，对照组临床总有效率76.7%，低于观察组的97.7%(P<0.05)；观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白改善程度均明显优于对照组(P<0.01)；对照组不良反应总发生率16.3%，观察组不良反应发生率为11.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病可显著改善患者的主要生理指标参数，提高临床治疗效果，且安全性较好。
作者：胡又非 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨早产儿真菌感染的临床特征,提高早期识别与诊治。方法：对42例真菌血症早产儿的母孕史、出生史、临床表现特征、实验室检查和治疗转归等资料进行回顾性分析。结果：42例早产儿中,胎龄≤34周38例,出生体质量≤1500 g 25例。临床表现主要为频繁呼吸暂停16例,肤色发灰11例,喂养不耐受8例及不明原因的病情迅速恶化13例。发病因素为发病前使用抗生素>10 d 32例,静脉营养35例,应用外周中心静脉导管18例。实验室指标异常主要表现为血小板减少45.2%,C反应蛋白升高38.1%。结论：早产儿胎龄小、体质量低、使用抗生素、静脉营养及中心静脉导管均是早产儿真菌血症高危因素,且临床表现不典型,需要早期高度重视和及时诊治。
作者：闫会丽；张慧洁；刘红贞；李芳；谷广辉 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨心力衰竭患者内皮素1(ET-1)与脑钠肽(BNP)的改变及其相关性研究。方法：选择120例心力衰竭患者为观察组,同期健康体检者80名为对照组。比较2组血清ET-1及BNP,同时记录观察组不同心功能(纽约心脏病协会,NYHA)分级患者血清ET-1和BNP水平,探讨二者与心力衰竭严重程度的相关性。结果：观察组患者血清ET-1和BNP水平均显著高于对照组(P<0.01)；随着心功能NYHA分级的增高,观察组患者左心室射血分数显著降低,左心室舒张末期内径、血清ET-1和BNP水平均显著升高(P<0.01)；相关分析显示：BNP、ET-1水平均与NYHA分级呈显著正相关关系(P<0.01),ET-1与BNP水平亦呈明显正相关关系(P<0.01)。结论：心力衰竭患者血清BNP和ET-1显著升高,且与心力衰竭严重程度密切相关,二者可作为评估病情及预后的预测指标。
作者：谢瑞玉；李松 刊期： 2015年第07期
目的：：观察分析布比卡因轻比重腰麻与全身麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法：36例ASAⅠ~Ⅲ级接受人工股骨头置换手术的老年患者,年龄60~84岁,排除未控制的心衰、肺炎、肺不张等,分为2组,A组为布比卡因轻比重腰麻组,B组为全麻组。比较2组患者的出血量、术后患肢运动功能恢复时间、术后肺部并发症、住院时间及住院总费用。结果：A组患者在出血量和肺部并发症与B组差异无统计学意义(P>0.05),下肢运动功能恢复时间长于B组患者(P<0.01),而住院时间和住院总费用均明显低于B组患者(P<0.01)。结论：控制好麻醉平面,细心管理患者,布比卡因轻比重腰麻较全身麻醉更加适用于老年人工股骨头置换手术,是一种很好的麻醉方式。
作者：何国安；童生元 刊期： 2015年第07期
目的：：探讨经右胸食管癌切除术配合管状胃成形在食管癌治疗中的应用价值。方法：32例行食管癌切除术患者中,24例胸中上段食管癌患者经右胸颈部吻合,8例胸下段食管癌患者经右胸胸内吻合,所有患者均行管状胃成形。结果：32例患者手术切除率100%,无围手术期死亡,其中颈部吻合口瘘1例,声音嘶哑3例,肺部感染4例,均经保守治疗后治愈。所有患者均无胃排空障碍、乳糜胸及反流性食管炎等并发症的发生。32例患者术后随访3~19个月,2例肺转移,1例肝转移,其余患者均健康存活。结论：经右胸行食管癌手术更有利于肿瘤彻底切除和淋巴结清扫,管状胃重建可减少术后并发症的发生,改善患者生活质量。
作者：贲晨；赵伟；黄克诚 刊期： 2015年第07期
目的：：观察二十二碳六烯酸( DHA)在动物整体水平的抗大鼠肺动脉高压作用及其对肺动脉平滑肌细胞凋亡的影响。方法：将雄性SD大鼠随机分为常氧组、低氧组、低氧DHA处理组，每组7只。大鼠缺氧肺动脉高压模型采用慢性间歇性低氧方法建立，通过右心导管法测定大鼠平均肺动脉压，精确称左右心室质量计算右心室指数，测定肺动脉平滑肌细胞凋亡率和Caspase3、Caspase9活性。结果：与常氧组比较，低氧组大鼠平均肺动脉压和右心室指数均明显升高(P<0.01)，肺动脉平滑肌细胞凋亡率、Caspase3和Caspase9活性均显著下降(P<0.01)；与低氧组比较，低氧DHA处理组大鼠平均肺动脉压和右心室指数均显著下降(P<0.01)，肺动脉平滑肌细胞凋亡率、Caspase3和Caspase9活性均明显升高(P<0.01)。结论：DHA具有抗大鼠肺动脉高压作用，其机制与促进肺动脉平滑肌细胞凋亡有关。
作者：王洪巨；唐碧；康品方 刊期： 2015年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
