何奔；林云；沈国初；朱红良
在结核病控制工作中,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和制定化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义.痰涂片镜检是符合成本-效益的细菌学实验技术,有效的实验室质量保证是这项检验技术成功的关键.根据WHO推荐的结核病实验室痰涂片镜检质量保证的技术策略和方法,杭州市每年对全市的结核病定点诊治单位和省、市级非定点医疗单位都开展全面的室间质量评估,现就定点和非定点医疗单位的痰涂片盲法复检结果分析如下.
作者：陆敏；吴琍敏；黄春萍；王勐；王乐；王珂 刊期： 2009年第05期
梅毒是由密螺旋体属中的苍白螺旋体引起的慢性传染病[1].近几年患病人数逐年增多.江山市人民医院2004年1月～2007年6月,共收治梅毒病人71例,给医院的治疗、护理及院感控制带来新的挑战.现将梅毒病人在医院感染控制中的潜在威胁及对策介绍如下.
作者：李瑶美 刊期： 2009年第05期
目的 研究苦荞麦、桑叶提取物对高血糖模型小鼠血糖的影响.方法 小鼠尾静脉注射四氧嘧啶建立高血糖动物模型.通过观察糖耐量、正常动物和高血糖模型动物的空腹血糖变化,评价苦荞麦、桑叶提取物的降血糖作用.结果 苦荞麦、桑叶提取物能显著降低高血糖模型小鼠的空腹血糖值;0.78 g/kg体重剂量组血糖下降百分率显著高于高血糖模型对照组;同时该剂量组还能降低高血糖模型小鼠的血糖曲线下面积.该提取物对正常小鼠及高血糖模型小鼠体重、体重增重无明显影响.并且该提取物对正常小鼠的空腹血糖不产生显著影响.结论 苦荞麦、桑叶提取物可显著降低高血糖模型动物的空腹血糖水平.
作者：范文今；袁雪芬；于勇；杨鸿武；解学魁 刊期： 2009年第05期
目的 了解杭州市萧山区妇女乳腺疾病的发病情况,做到早诊断、早治疗,并探讨其可能影响因素和制定预防措施.方法 采取分层整群随机抽样的方法,对2 268例妇女进行了问诊、触诊、红外线乳腺检查、B超、钼靶X线和病理样品等检查.结果 2 268例妇女中患有乳腺疾病798例,患病率为35.18%,乳腺癌的患病率为0.18%,年龄以30～40岁组高(46.30%).职业是农民和工人较低,文教卫生等专业技术人员较高(P＜0.01);患病原因与生育、未哺乳、避孕药物、人工流产、精神因素造成内分泌失调有关.结论 乳腺疾病的发生受多种因素的影响,应采取综合措施进行预防,力求早发现、早诊断、早治疗,以更全面地保障广大妇女的身体健康.
作者：张秀芬；李海龙；俞丽 刊期： 2009年第05期
目的 分析1995-2007年湖州市伤寒副伤寒流行特征和趋势,为制定防治策略提供依据.方法 利用湖州市1995-2007年疫情资料建立数据库,使用SPSS 10.0统计软件进行分析,采用描述性流行病学分析方法.结果 湖州市伤寒副伤寒发病率逐年下降,地区分布上仍表现为平原水乡高于山区,2000年前发病呈现春季和夏季两个高峰,2000年后春季次高峰消失,以青壮年人群发病为主,以农民和学生多见,近年来散居儿童和民工发病构成比增加.结论 湖州市伤寒疫情稳定在较低水平,但仍然面临回升的可能,需继续采取以农村改水改厕为主的措施,提高粪便无害化处理率,同时,进一步加强传染源的主动搜索和疫情规范处理等综合性防控措施.
作者：金玫华；沈建勇；韩建康；朱新风 刊期： 2009年第05期
目的 探讨2002-2007年宁波市不同人群自杀的死亡状况.方法 采用描述流行病学的方法对2002-2007年宁波市自杀死亡报告资料进行分析.结果 自杀年平均死亡率为6.37/10万,占伤害死亡的10.92%,男性高于女性,农村高于城市.青少年自杀死亡率为1.80/10万,育龄妇女自杀死亡率为3.58/10万,男性劳动力自杀死亡率为6.06/10万,老年人自杀死亡率为22.85/10万.结论 需针对不同人群自杀死亡特点采取不同的控制对策和措施.
作者：应焱燕；谢亚莉 刊期： 2009年第05期
目的 分析2004-2007年浙江省细菌性痢疾流行特征,为以后的防制工作提供依据.方法 对全国传染病疫情信息网报告病例和浙江省历年疫情资料汇编录入Excel 2003整理后用SPSS 12.0统计软件进行统计分析.结果 浙江省2004-2007年细菌性痢疾平均年发病率42.91/10万,发病高峰一般在每年的8～9月份,发病高峰年龄段均集中在0～10岁.多数暴发疫情发生在学校.福氏志贺菌是散发病例的优势菌种,而宋内志贺菌是暴发疫情的优势菌种.结论 浙江省细菌性痢疾发病情况处于较为稳定的水平,加强学校和托幼机构的疫情防控是当前和今后一个时期的工作重点,必须对学校和托幼机构的卫生加强管理.
作者：余昭；罗芸；秦淑文；叶菊莲；缪梓萍；朱水荣 刊期： 2009年第05期
目的 研究吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯(MTDX)及其组成物之一VitB6对原代培养睾丸支持细胞分泌乳酸和体外对睾丸合成睾酮的影响,探讨MTDX可能生殖毒性作用机制.方法 胰蛋白酶和Ⅳ胶原酶两步分离法分离雄性SD大鼠睾丸支持细胞进行体外培养,分别加入不同浓度的MTDX(0.17 g/L,1.7g/L,17.0 g/L和34.0g/L)、不同浓度VitB6(0.1 g/L,1.0 g/L,10.0 g/L和20.0 g/L),24 h后收集培养液测定乳酸含量.利用离体组织培养和放射免疫技术,观察不同浓度的MTDX是否对大鼠睾丸睾酮的分泌有直接作用.结果 与对照组相比,MTDX 17.0 g/L和34.0 g/L剂量组乳酸含量减少;与对照组相比,VitB6 10.0g/L和20.0g/L剂量组乳酸含量减少.MTDX各剂量组和VitB6各剂量组睾丸培养液中睾酮的含量与对照组相比差异均无统计学意义.结论 MTDX可能通过减少了睾丸支持细胞乳酸的分泌而影响生殖细胞的功能,进而影响正常生殖;MTDX对睾丸分泌睾酮没有直接的抑制作用,可能对睾丸间质细胞正常功能没有影响;MTDX的生殖损害可能由其聚合物(组成物)之一VitB6引起.
作者：陈江；章荣华；方跃强；黄李春；陈玉满；陈卫平；朱心强 刊期： 2009年第05期
众多研究表明,幽门螺杆菌(HP)感染与小儿慢性胃炎和消化性溃疡密切相关.来自成人流行病学资料显示,50%以上成人HP相关疾病患者是在儿童期感染了HP,然后成为HP携带者.绝大多数儿童均有短暂或持续存在的HP感染,一旦受到感染很难清除.幽门螺杆菌感染诊断方法主要有:尿素酶试验、组织学检查、培养、血清学试验、呼气试验、PCR等.我们自2006年5月～2007年12月对108例做胃镜检查的住院和门诊青少年患者进行胃黏膜HP培养和分离,结果报告如下.
作者：黄烈平；庄满利；顾承萍；陈飞；王培养 刊期： 2009年第05期
为了解慈溪市各微生物实验室洗耳球细菌污染状况,为进一步加强管理、探索消毒效果,杜绝实验室内细菌污染,保障实验数据的准确性,我们选择了慈溪市食品加工厂、水厂微生物实验室使用过的洗耳球,进行微生物污染状况调查,现将结果报告如下.
作者：陆书君；马旭亮 刊期： 2009年第05期
目的 评价世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目在克拉玛依市实施的成效.方法 根据克拉玛依市结核病报表资料分析肺结核病人发现及治疗效果.结果 克拉玛依市世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目自2002年3月开始启动至2006年12月31日,5年来累计接诊肺结核疑似者3 279例,发现、登记和治疗活动性肺结核患者832例,其中菌阳肺结核患者439例,新发菌阳339例,复治菌阳100例.新发菌阳平均治愈率为94.7%,复治菌阳平均治愈率为90.0%,菌阳平均治愈率为93.6%.结论 克拉玛依市世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目取得一定成效.
作者：杨芳玲 刊期： 2009年第05期
目的 了解肠出血性大肠杆菌、非典型致泻性大肠杆菌、志贺菌及部分肠杆菌中CDT毒素基因存在情况及其细胞毒性.方法 用PCR方法检测cdt基因,并将阳性菌株培养上清与HeLa细胞共同孵育检测细胞形态的改变,初步评价CDT毒素的表达及其细胞毒性.结果 在肠出血性大肠杆菌O157∶NM中,cdt基因检出率为16.28%(7/43),其中3株为cdt-Ⅲ型,其他4株为cdt-Ⅰ型;携带HPI毒力岛的非典型致泻性大肠杆菌中cdt基因检出率为6.25%(5/80);在志贺菌中,cdt基因检出率为2.67%(4/150),非典型致泻性大肠杆菌和志贺菌检出的cdt基因全部为cdt-Ⅰ型.而在O157∶H7大肠杆菌、枸橼酸杆菌和沙门菌未检出cdt基因.所有cdt基因阳性菌株均使HeLa细胞出现典型的细胞肿胀变化,效应滴度介于1∶2到1∶16之间.结论 CDT毒素只在肠出血性大肠杆菌O157∶NM、携带HPI毒力岛的非典型致泻性大肠杆菌和志贺菌中检出,且检出率均比国外同类菌株低,其存在是否与疾病严重程度相关及其细胞毒性机制尚须进一步研究予以证明.
作者：卢珊；孙娜；任志鸿；叶长芸 刊期： 2009年第05期
目的 掌握北京市海淀区奥运相关餐饮业卫生状况,为卫生行政部门制定相应监督、监测方案提供依据.方法 2007年对海淀区110家奥运相关餐饮单位卫生状况进行监测,依据GB 14934-94等国标方法检测,统计用卡方检验.结果 海淀区餐饮业抽检样品合格率为79.25%,高于北京市平均水平(72.53%),差异有统计学意义(x2=28.57,P＜0.05).海淀区几种样品中,凉拌菜、鲜榨果汁果盘、爆炒炝拌菜及熟肉合格率较低,分别为66.01%、57.45%、67.31%、72.64%.153件凉拌菜中48件检出大肠菌群,1件检出致病性大肠杆菌,13件检出变形杆菌.106件熟肉样品中,27件检出致病性大肠杆菌,1件检出亚硝酸盐,8件检出变形杆菌.海淀区奥运场馆餐饮业抽检合格率为76.30%,低于北京市奥运场馆平均水平(96.23%),差异有统计学意义(x2=10.20,P＜0.05).海淀区奥运场馆、签约宾馆周边餐饮业中抽检合格率为75.48%,明显高于北京市平均水平(67.20%).海淀区集中配送营养餐企业抽检合格率100.00%.海淀区量化分级A、B级单位餐饮抽检合格率为85.40%,主要问题是大肠菌群超标.结论 海淀区餐饮业总体卫生情况好于北京市的平均水平,但是凉拌菜等几种食品的卫生状况有待提高,宾馆、场馆周边餐饮企业总体水平需要加强.
作者：江初；晁晓东；丁越江；沈艳辉 刊期： 2009年第05期
国家制定了妇女儿童发展纲要(2001-2010年),保障妇女享有基本的卫生保健服务,改善儿童卫生保健服务,提高妇女儿童的健康水平.浙江省人民政府也下发了2006-2010年妇女儿童两个发展纲要,明确了近5年内妇女儿童健康工作的目标和方向,为浙江省妇女、儿童健康工作提出了更高、更新的要求,实施妇女儿童两个发展<规划>,是推进妇女事业发展,优化儿童成长环境的有力保障.
作者：潘玲斐 刊期： 2009年第05期
目的 分析1951-2007年浙江省麻疹流行病学特征,为制定麻疹控制策略提供科学依据.方法 对浙江省1951-2007年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 自然感染阶段麻疹发病1～2年一个流行高峰,年平均发病率为1067.53/10万,疫苗推广应用阶段年均发病率为253.11/10万,流行周期推迟为2～3年,计划免疫阶段和免疫规划阶段年均发病率进一步下降,为36.73/10万.1992-2007年麻疹每年3～5月或4～6月份为发病高峰,发病以14岁及以下儿童为主,占64.58%.近年＜1岁组和≥15岁组麻疹发病呈明显上升趋势.结论 实施儿童计划免疫有效的控制了麻疹的流行;但要实现消除麻疹,目前浙江省应采取措施加强麻疹疫苗的常规免疫和复种工作,确保麻疹疫苗2剂次接种率达到95%以上,同时可考虑对成人再补种一剂次麻疹疫苗,以提高整个人群的麻疹疫苗接种率.
作者：徐旭卿；王军 刊期： 2009年第05期
目的 了解商业性女性性服务人群(CSW)的心理健康水平及影响因素,为针对性的心理行为干预提供依据.方法 应用整群抽样法选择胶州市、聊城市的东昌府区、邹城市3个县级市(区)社区内从事商业性性服务的女性为调查对象,采用症状自评量表、社会支持评定量表对其进行问卷调查.结果 共调查496人,平均年龄(22.05±4.00)岁,未婚者占85.48%,中学及以下文化程度者占70.57%,其SCL-90量表9个因子分均显著高于两个全国常模(P值均小于0.001),多种心理问题间存在相关性,其心理状况在不同年龄组、婚姻状况、户籍所在地、来源场所间差异无统计学意义,而在不同文化程度、城乡户口间差异有统计学意义;社会支持影响其心理状况.结论 商业性女性性服务人群心理健康状况显著低于普通人群,文化程度、户口类型等社会人口学特征和社会支持情况是影响其心理状况的主要因素.
作者：康殿民；朱晓艳；傅继华；刘学真；廖玫珍 刊期： 2009年第05期
目的 了解河北省艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT门诊)的咨询效果.方法 对2005年7月～2005年9月在河北省VCT门诊进行自愿咨询者进行问卷调查,并对调查表中的5个指标进行系统聚类,使用x2检验、确切概率法和Kruskal-wallis秩和检验等方法比较类间差异.结果 220人聚为3类,每一类的咨询结果均存在问题.Ⅱ类咨询效果好,获得的帮助包括有4种的占42.1%,愿意将所获的知识讲给家人和朋友的86人(68.3%);Ⅲ类其次;Ⅰ类差,咨询后艾滋病相关知识回答正确的题数均未超过4个,而且回答对4题的仅占总人数的30.4%,有20人疑问解决一半及以上,不足半数,54.3%的人不愿将所获的知识讲给家人和朋友.在全部咨询人群中Ⅱ类共126人,占57.27%,差的Ⅰ类占20.91%.结论 河北省VCT门诊的咨询虽取得了一定的效果,但仍存在问题,尚需改进.
作者：唐龙妹；赵丽娟；王立芹；张晓琳；李涛；刘建波；刘殿武 刊期： 2009年第05期
流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)是一类无动力、无芽胞,呈球杆状,杆状或长丝状等多形性的G-杆菌,以人类为惟一寄生对象.据WHO在2000年的数据统计,流感嗜血杆菌Hi中血清b型菌每年在全球至少引起300万例严重病例,其中有40～70万的4岁以下儿童死于Hi感染.
作者：张艳；裘益辉；华春珍 刊期： 2009年第05期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高.本文回顾性分析了144例ICP孕产妇对围生儿结局的影响并与同期分娩的140例正常孕产妇的妊娠结局及新生儿结局进行比较,探讨ICP对围生儿结局的不良影响.
作者：吴兰芬 刊期： 2009年第05期
2008年5月12日,汶川发生了举世震惊的大地震,全国各地紧急支援.新疆军区疾病预防控制中心的抗震救灾防疫队奉命赴距汶川仅十余公里的理县桃坪乡执行抗震救灾任务.通过五十余天的现场工作,圆满完成了灾区卫生防疫任务,实现了责任区内无疫情的目标,现将以下几点体会和思考与大家分享.
作者：李明；刘栓奎；王天祥；于海波 刊期： 2009年第05期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
