廖龙宣
《蚌埠医学院学报》为公开发行的医学综合性学术期刊，是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)，月刊；基本栏目设有基础医学、大学生科技园地、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、祖国医学、药学、精神卫生、护理学、技术与方法、综述、个案报道等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。
作者：《蚌埠医学院学报》编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨脑卒中后睡眠障碍的临床特点。方法：总结56例脑卒中后睡眠障碍患者的临床资料，分析其临床特点。结果：脑卒中后睡眠障碍主要表现为失眠(60.71%)、过度睡眠(21.43%)和睡眠周期紊乱(17.86%)；失眠患者中入睡困难占28.57%，早醒占17.86%，睡眠维持障碍占17.86%；脑卒中后睡眠障碍患者中25%伴有精神症状。缺血性卒中与出血性卒中患者的睡眠障碍类型分布不同(P<0.05)，缺血性卒中以失眠为主(76.67%)，出血性卒中以失眠(42.31%)和过度睡眠(38.46%)两种类型为主。结论：脑卒中患者存在显著的睡眠障碍，临床表现与卒中性质有关，应予以积极治疗。
作者：闫子堂 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨工娱治在脑卒中后认知障碍的临床价值。方法：选取脑卒中后认知障碍患者78例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予针灸、尼莫地平联合肢体康复治疗；观察组在对照组的基础上实施工娱治疗。分别于治疗前，治疗后4、8、12周采用简明精神状态检查表( MMSE)及神经行为认知状况检查表( NCSE)评估患者病情及临床疗效。结果：2组患者治疗后4~12周MMSE评分均较治疗前增加(P<0.05~P<0.01)；且观察组MMSE均高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者的神经行为认知状况除4周与8周时定向力、专注力、语言命名和语言复述评分均无显著变化外(P>0.05)，其他各项评分均较治疗前改善(P<0.05~P<0.01)；与治疗前比较，观察组患者除4周时专注力评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)外，其他各个时间点的神经行为认知状况评分均得到改善(P<0.05~P<0.01)；观察组除4周时专注力、语言理解、语言命名、语言复述及8周时推理判断能力评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)外，其余各个单项评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：工娱治疗联合传统治疗可明显改善脑卒中后认知障碍患者的各项认知功能。
作者：褚鸷 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨康复护理在外固定架联合负压封闭引流( VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折中的应用效果。方法：选取64例胫腓骨开放性骨折的患者,按入院时间的先后顺序随机分成观察组和对照组各32例,2组均给予清创、复位骨折部位以外固定架联合VSD技术治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予康复护理,观察并比较2组并发症的发生率及患肢功能恢复情况。结果：对照组患者并发症发生率高于观察组(P<0.05),而患肢功能恢复优良率明显低于观察组(P<0.01)。结论：对外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折的患者实施康复护理,可以降低并发症的发生率,促进患肢功能恢复。
作者：营霞；陈淑芳；严茹君；梅娟娟 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨以问题为基础的护理模式在神经内科危重症患者抢救中的应用效果。方法：选取206例神经内科危重症患者为研究对象，按入院日期分为观察组与对照组各103例，对照组给予常规护理模式，观察组在常规护理的基础上给予以问题为基础的护理模式，比较2组患者救治成功率、病死率、有效抢救时间、平均住院时间及满意度。结果：干预后，对照组患者病死率高于观察组(21.36%与9.71%)，救治成功率低于观察组(68.93%与85.44%)(P<0.05)；观察组患者有效抢救时间及住院时间均少于对照组(P<0.01和P<0.05)；观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论：应用以问题为基础的护理模式能缩短神经内科危重症患者抢救时间，提高抢救成功率，降低病死率，有利于在神经内科护理工作中推广应用。
作者：任佳蓉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨地沟油与食用油中5种微量元素之间的差别。方法：选取不同种类的食用油5份和自制猪油1份(均称食用油),收集地沟油和煎炸老油各3份,准确称取各样品0.3~0.4 g,采用微波消解法制成可供测定的溶液,用原子吸收光谱法测定铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、铅(Pb)和铁(Fe)的含量。结果：在实验选定浓度范围内,5种微量元素回收率为97.6%~102.4%,相对标准偏差为0.6%~2.5%。煎炸老油中5种微量元素的含量和大豆油相近；6种食用油中Cu、Zn、Mn和Pb的含量与地沟油差别不大；地沟油和煎炸老油中Fe的含量比6种食用油高(P<0.01)。结论：地沟油中Cu、Zn、Mn、Pb元素含量与食用油的含量差别不大,而Fe元素含量增高,可能因地沟油在炼制、运输过程中与铁制品长期接触有关。
作者：陈少永；陶兆林；张翊；薛洪宝 刊期： 2015年第09期
目的：：评价奥沙利铂联合吉西他滨( GEMOX)方案治疗晚期原发性肝癌( PLC)的疗效与安全性。方法：30例接受GEMOX方案治疗的晚期PLC患者，分别以实体瘤疗效评定标准1.1版和美国国立癌症研究所通用不良事件术语标准4.0版评价其疗效和不良反应。结果：30例患者均可评价近期疗效，其中获得部分缓解2例，疾病稳定22例，疾病进展6例；客观有效率为6.7%，疾病控制率为80.0%。患者的中位至肿瘤进展时间为3.9个月，中位生存时间为9.4个月。25例患者临床症状和Karnofsky功能状态评分均有一定程度改善。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、轻中度消化道反应和轻度周围神经毒性，经治疗后均恢复正常。结论：GEMOX方案治疗晚期PLC具有较好的临床疗效，不良反应可以耐受。
作者：杨燕；王明喜；汪子书；王俊斌；郑荣生 刊期： 2015年第09期
目的：：探究小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗免疫性血小板减少性紫癜( ITP)的临床应用价值。方法：选取难治性免疫性ITP患者14例,观察使用小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗后的疗效及不良反应,检测患者治疗前及连续治疗4周后血液IgG、IgM、IgA水平的变化。结果：治疗后,14例患者中3例完全有效,8例部分有效,总有效率78.57%；患者PLT均较治疗前明显上升(P<0.01)。 IgG、IgM、IgA治疗前后均无明显变化(P>0.05)；3例出现轻微不良反应,给予对症治疗后均恢复正常。结论：小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗免疫性ITP是一种有效、安全的治疗方法,具有较好的前景及临床应用价值。
作者：姚伟 刊期： 2015年第09期
目的：：比较不同超前镇痛时间点应用地佐辛对前列腺癌根治术术后镇痛的作用效果。方法：将50例ASAⅠ~Ⅱ级择期前列腺癌根治术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组分别于麻醉诱导前10 min静脉给予地佐辛0.05 mg/kg,Ⅱ组于手术结束前10 min静脉给予地佐辛0.05 mg/kg。2组患者术后均采用芬太尼自控静脉镇痛(PCA)。观察术后12和24 h患者PCA的总按压次数和PCA有效按压次数,术后2、4、6、12和24 h采用视觉模拟评分( VAS评分)和舒适评分( BCS评分)评价患者的疼痛强度和满意度,同时观察2组患者术后不良反应。结果：与Ⅱ组比较,Ⅰ组术后12和24h的PCA总按压数和PCA有效按压数以及芬太尼使用量均降低(P<0.05~P<0.01)；Ⅰ组患者术后2、4、6和12h的VAS评分均低于Ⅱ组,而BCS评分均高于Ⅱ组(P<0.01)；2组术后不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：麻醉诱导前应用地佐辛进行超前镇痛联合芬太尼PCA具有良好术后镇痛效果,且能减少术后芬太尼的用量,不良反应少。
作者：向锋 刊期： 2015年第09期
目的：：调查大学生手机使用现状,探讨手机依赖与强迫倾向之间的关系。方法：采用整群抽样的方法,通过青少年手机使用依赖自评问卷、YALE-BROWN强迫调查量表对安徽省某高校291名护理专业女生进行匿名问卷调查,了解其一般情况和手机使用情况。结果：手机依赖总均分为(24.45±5.807)分,其中手机依赖高分组80名。每天使用手机时间和使用手机年限不同的学生手机依赖总分差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。不同班级成绩排名、不同补考课程数的学生手机依赖差异均有统计学意义(P<0.01)。手机依赖总分与强迫症状总分呈正相关关系(P<0.01)。手机依赖与强迫症状的多元线性逐步回归分析显示,手机依赖总分对强迫症状总分预测效果好(β=0.202,P<0.01)。结论：大学生手机依赖率较高,手机依赖程度较高者容易产生强迫倾向,有效减少手机使用时间有助于预防手机依赖及预防强迫倾向。
作者：李群；操基玉 刊期： 2015年第09期
目的：：研究动态血压脉压指数(PPI)和收缩压变异性(SBpV)对缺血性脑卒中的影响。方法：208例高血压患者接受24 h动态血压监测(ABpM)和颅脑CT及MRI平扫,计算PPI,并以PPI≥0.40和SBpV标准差(SBpV-SD)≥12 mmHg为基数,进行统计处理。结果：缺血性脑卒中90例,总发生率43.27%。 PPI≥0.40、SBpV-SD≥12 mmHg、PPI≥0.40且SBpV-SD≥12 mmHg脑卒中发生率均明显高于PPI<0.40、SBpV-SD<12 mmHg、PPI<0.40且SBpV-SD≤12 mmHg的患者(P<0.01)。结论：24 h ABpM中PPI≥0.40和SBpV-SD≥12 mmHg是预测高血压患者缺血性脑卒中的重要指标。
作者：高丽；段蕴；王雪胜；张澍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨结核分枝杆菌( Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染对小鼠骨髓来源的树突状细胞( DC)功能的影响。方法：将DC分为4组,即脂多糖( LPS)感染组、Mtb感染组、灭活Mtb感染组和正常细胞对照组。以LPS、Mtb及灭活的Mtb与小鼠骨髓来源的DC建立小鼠体外感染模型,用酶联免疫吸附法测定白细胞介素( IL)-6、IL-12及肿瘤坏死因子-α的表达；流式细胞术检测DC表面主要组织相容性复合体Ⅱ类分子、CD40、CD80和CD86的表达。结果：每只小鼠的股骨骨髓可扩增获得5×106~1×107个具有典型细胞形态的DC,纯度达85%以上；与对照组比较,流式细胞术结果显示LPS、Mtb和灭活Mtb感染组均能促进DC表面分子的表达(P<0.01)。 Mtb感染组DC表面分子上调显著低于LPS感染组与灭活Mtb感染组(P<0.01)；LPS、Mtb或灭活Mtb作用后,DC的IL-6、IL-12和肿瘤坏死因子-α分泌量显著增加(P<0.01),Mtb感染组DC的细胞因子分泌量显著低于LPS感染组与灭活Mtb感染组(P<0.01)。结论：Mtb活菌可干扰DC的细胞因子分泌,抑制DC成熟,从而削弱其抗原递呈的功能,影响抗原特异性细胞的免疫活化。
作者：金齐力；孙悝；吕小艳；韦莉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨共情技术对老年性骨质疏松症患者生活质量、心理状态及主观幸福感的影响。方法：老年性骨质疏松症患者170例随机分为对照组和观察组各85例。对照组采用老年性骨质疏松症的常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上建立良好的护患关系，鼓励患者坚定治疗信心，实施心理干预、对症处理和共情技术。观察2组患者生活质量、心理状态及主观幸福感的变化。结果：观察组患者干预后生活质量指数评定量表的诸项评分均明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者干预后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者干预后主观幸福感得分明显高于对照组(P<0.01)。结论：共情技术能有效改善老年性骨质疏松症患者的生活质量，缓解焦虑和抑郁症状，提高患者的主观幸福感。
作者：胡英 刊期： 2015年第09期
目的：：评价以罗伊适应模式为指导的护理程序对老年0级糖尿病足患者的应用效果。方法：将172例0级糖尿病足患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组患者治疗方法相同；观察组患者以罗伊适应模式为指导实施护理干预,对照组患者给予常规护理,比较2组患者治疗和护理后的病足恢复情况。结果：观察组总有效率93.03%,高于对照组的66.28%( P<0.01)；观察组患者生活质量均优于对照组(P<0.01)。结论：以罗伊适应模式为指导的护理程序能显著提高老年0级糖尿病足患者的适应能力,改善其足部病变,提高生活质量,值得推广借鉴。
作者：陈燕；牛魏魏 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨烧伤患者创面细菌感染的分布特点及耐药性。方法：对326例烧伤患者不同阶段的创面分泌物进行多次采集并进行细菌培养和鉴定,对革兰阴性及阳性菌的耐药性进行检测。结果：检出革兰阴性杆菌219株,病原菌的69.52%,比例高的为铜绿假单胞菌(25.71%)；革兰阳性球菌占25.08%,比例高的为金黄色葡萄球菌(9.52%)。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率高(97.45%),对阿米卡星的耐药率低(21.12%)；鲍曼不动杆菌对氨曲南和头孢噻肟的耐药率高(均为100.00%),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低(29.59%)；大肠埃希菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率高(79.48%),对亚胺培南的耐药率低(0.00%)；肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率高(88.26%),对美罗培南的耐药率低(1.42%)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均高(94.62%,96.37%),对利奈唑胺和万古霉素的耐药率低(均为0.00%)。结论：烧伤患者创面感染的病原菌类型主要为革兰阴性菌,并且耐药现象日益严重,临床上应掌握病原菌的分布特点并及时监测耐药情况,以指导合理用药,控制再次感染。
作者：罗雪平；周云；黄支密 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨延续护理对宫颈癌介入治疗患者术后生命质量的影响。方法：将64例宫颈癌介入治疗患者随机分为对照组和观察组各32例，对照组采用常规护理，观察组采用延续护理模式；患者出院6个月后采取问卷调查的方式，对2组患者的生活质量和护理满意度进行评定。结果：观察组患者功能领域、主要症状领域、其他症状领域改善均优于对照组(P<0.01)；观察组患者满意度81.25%，高于对照组的56.25%(P<0.05)。结论：延续护理能够改善宫颈癌介入治疗患者生存质量。
作者：黄其会 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨小脑扁桃体下疝畸形加强围手术期全面护理干预的重要性。方法：小脑扁桃体下疝畸形合并伴有脊髓空洞症60例，在围手术期给予全方位的专业护理，观察患者术后护理效果。结果：60例患者术后发生脑脊液漏、颅神经麻痹和急性脑干水肿等并发症经过有效措施和精心护理后痊愈出院。60例患者术后经连续随访，临床症状均较术前明显改善( P<0.01)，磁共振成像复查发现空洞均有不同程度减小或消失，患者恢复较好，护理满意度高(98.33%)。结论：小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症的患者给予围手术期专业护理干预和心理疏导，能消除患者的不良情绪，提高手术效果，预防并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：王曦竹 刊期： 2015年第09期
目的：：了解蚌埠市淮上区城乡居民中慢性病危险因素的分布及相关防治知识知晓情况，为开展有针对性的行为干预工作提供依据。方法：采用分层整群抽样方法，抽取年龄在18岁以上的常驻居民，对其慢性病危险因素及健康知识的知晓率进行问卷调查。结果：总吸烟率和总饮酒率分别为29.5%和22.6%，男性吸烟率为46.6%、饮酒率为38.6%；均高于女性的5.0%和6.1%(P<0.01)；62.2%的居民不参加体育锻炼，男性不锻炼率为61.7%，与女性不锻炼率62.7%差异无统计学意义(P>0.05)；不能坚持每天吃早餐的居民为12.0%，口味重者23.0%，每天不吃乳制品或小于200 g者78.9%，经常吃烟熏制品者8.4%，不良饮食行为中男女性口味程度差异有统计学意义(P<0.05)，其余性别间差异无统计学意义(P>0.05)；在慢性病危险因素知晓情况调查中，“肥胖是高血压的影响因素”的知晓率(46.5%)和“吃糖是糖尿病的影响因素”的知晓率(43.2%)高。社区居民的健康知识主要来源于电视和医生。结论：较高比例的社区居民中存在慢性病有关的危险行为；居民获取健康知识的渠道较单一；应对重点人群进行健康教育，以减少居民慢性病健康危险因素。
作者：陈军；杨荣；姚荣英 刊期： 2015年第09期
目的：：观察参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹的临床疗效。方法：将40例痰浊闭阻型胸痹患者随机分为2组，对照组20例给予吸氧，阿司匹林肠溶片100 mg 每日1次抗血小板聚集，单硝酸异山梨脂片20 mg 每日2次扩张冠状动脉改善心肌缺血，辛伐他汀10 mg 每晚睡前1次调脂稳定斑块等治疗。观察组20例在对照组治疗方案的基础上给予参苓白术散合瓜蒌薤白半夏汤加减。观察2组症状积分、心电图改善率、临床疗效及血脂变化。结果：2组患者治疗后除对照组疲乏无力积分无变化外，其余各项症状积分均较治疗前降低(P<0.05~P<0.01)，观察组除胸痛积分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外，其余效果均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组治疗后观察组血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前明显下降(P<0.01)，高密度脂蛋白胆固醇较治疗前无明显升高(P>0.05)；观察组血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组(P<0.01和P<0.05)，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.01)。结论：参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹疗效确切，值得临床推广。
作者：徐智娟；蔡嵩；陈文实 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨剖宫产术后1年内中期妊娠应用米非司酮联合米索前列醇药物引产的效果。方法：观察组为剖宫产术后1年内中期妊娠引产24例，对照组为剖宫产术后2年以上中期妊娠引产30例，均给予米非司酮联合米索前列醇引产。结果：2组在引产成功率、应用米索前列醇总量、应用米索前列醇至胎儿娩出时间、阴道流血量、胎盘残留、住院时间、宫颈裂伤发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：米非司酮联合米索前列醇应用于剖宫产术后1年内中期妊娠引产临床效果安全可靠。
作者：郜丽敏；张晓平；刘永莹 刊期： 2015年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
