陈莹；郑丽君；洪碧君；杨年忠
酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害,包括酒精性脂肪肝(AFLD)、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及肝硬化[1].早期有效治疗AFLD,可阻止病情进展,而且预后良好.近年来,硫普罗宁(凯西莱)治疗AFLD获得好评[2].但长期静脉给药,患者依从性差,费用高,并有过敏性休克[3]风险.本文旨在探索高效、用药简便和经济的治疗方法,2003-2005年开展强肝胶囊治疗AFLD疗效观察,现做回顾性分析,结果报告如下.
作者：陈莹；郑丽君；洪碧君；杨年忠 刊期： 2009年第05期
目的 通过对西安市2007年麻疹发病情况分析,了解麻疹流行特征,为制定控制措施提供科学依据.方法 对2007年麻疹病例进行流行病学分析,实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测IgM抗体.结果 2007年西安市麻疹发病398例,发病率5.28/10万,新城、灞桥两个区的流动人口发病高于本地人口;0～9岁为麻疹高发年龄(65.58%),小年龄96 d,大年龄65岁;男女性别比例为1.65:1;3～6月为麻疹高发季节;无免疫史和免疫史不详分别占38.69%,30.40%;常住人口与流动人口有无免疫史,经x2检验差异有统计学意义(x2=146.464,n'=2,P＜0.001).实验室诊断率86.08%,阳性率43.07%.结论 西安市应以加强常住人口和流动人口麻疹疫苗初免和复种工作的同时,控制流动人口麻疹发病为重点,并对大年龄人群开展麻疹疫苗接种是控制麻疹发病的有效措施.
作者：张青华；李金松；郑运兵；侯铁军；王荣；孙亚辉；宋立；祝睿 刊期： 2009年第05期
目的 研究吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯(MTDX)及其组成物之一VitB6对原代培养睾丸支持细胞分泌乳酸和体外对睾丸合成睾酮的影响,探讨MTDX可能生殖毒性作用机制.方法 胰蛋白酶和Ⅳ胶原酶两步分离法分离雄性SD大鼠睾丸支持细胞进行体外培养,分别加入不同浓度的MTDX(0.17 g/L,1.7g/L,17.0 g/L和34.0g/L)、不同浓度VitB6(0.1 g/L,1.0 g/L,10.0 g/L和20.0 g/L),24 h后收集培养液测定乳酸含量.利用离体组织培养和放射免疫技术,观察不同浓度的MTDX是否对大鼠睾丸睾酮的分泌有直接作用.结果 与对照组相比,MTDX 17.0 g/L和34.0 g/L剂量组乳酸含量减少;与对照组相比,VitB6 10.0g/L和20.0g/L剂量组乳酸含量减少.MTDX各剂量组和VitB6各剂量组睾丸培养液中睾酮的含量与对照组相比差异均无统计学意义.结论 MTDX可能通过减少了睾丸支持细胞乳酸的分泌而影响生殖细胞的功能,进而影响正常生殖;MTDX对睾丸分泌睾酮没有直接的抑制作用,可能对睾丸间质细胞正常功能没有影响;MTDX的生殖损害可能由其聚合物(组成物)之一VitB6引起.
作者：陈江；章荣华；方跃强；黄李春；陈玉满；陈卫平；朱心强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨2002-2007年宁波市不同人群自杀的死亡状况.方法 采用描述流行病学的方法对2002-2007年宁波市自杀死亡报告资料进行分析.结果 自杀年平均死亡率为6.37/10万,占伤害死亡的10.92%,男性高于女性,农村高于城市.青少年自杀死亡率为1.80/10万,育龄妇女自杀死亡率为3.58/10万,男性劳动力自杀死亡率为6.06/10万,老年人自杀死亡率为22.85/10万.结论 需针对不同人群自杀死亡特点采取不同的控制对策和措施.
作者：应焱燕；谢亚莉 刊期： 2009年第05期
流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)是一类无动力、无芽胞,呈球杆状,杆状或长丝状等多形性的G-杆菌,以人类为惟一寄生对象.据WHO在2000年的数据统计,流感嗜血杆菌Hi中血清b型菌每年在全球至少引起300万例严重病例,其中有40～70万的4岁以下儿童死于Hi感染.
作者：张艳；裘益辉；华春珍 刊期： 2009年第05期
目的 探索抗痨治疗中肝功能检查的两种免费方式对患者治疗依从性及治愈率的影响状况,以利于结核病门诊工作.方法 2006-2007年所有肺结核患者治疗中肝功能检查分别采用两种不同的免费方式,并在治疗过程中进行随访.结果 两种免费方式人均免费金额分别为261.14元和246.02元,治愈率分别为86.11%和85.85%.不规则服药分别为10.11%,9.27%.结论 采取开始治疗时肝功能和乙肝三系检查自费,以后根据需要在疗程内检查肝功能全部予以免费的方式,对肺结核患者肝功能检查人均支出和治疗的依从性、治愈率无明显影响.
作者：陈美舜 刊期： 2009年第05期
目的 分析1951-2007年浙江省麻疹流行病学特征,为制定麻疹控制策略提供科学依据.方法 对浙江省1951-2007年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 自然感染阶段麻疹发病1～2年一个流行高峰,年平均发病率为1067.53/10万,疫苗推广应用阶段年均发病率为253.11/10万,流行周期推迟为2～3年,计划免疫阶段和免疫规划阶段年均发病率进一步下降,为36.73/10万.1992-2007年麻疹每年3～5月或4～6月份为发病高峰,发病以14岁及以下儿童为主,占64.58%.近年＜1岁组和≥15岁组麻疹发病呈明显上升趋势.结论 实施儿童计划免疫有效的控制了麻疹的流行;但要实现消除麻疹,目前浙江省应采取措施加强麻疹疫苗的常规免疫和复种工作,确保麻疹疫苗2剂次接种率达到95%以上,同时可考虑对成人再补种一剂次麻疹疫苗,以提高整个人群的麻疹疫苗接种率.
作者：徐旭卿；王军 刊期： 2009年第05期
目的 掌握北京市海淀区奥运相关餐饮业卫生状况,为卫生行政部门制定相应监督、监测方案提供依据.方法 2007年对海淀区110家奥运相关餐饮单位卫生状况进行监测,依据GB 14934-94等国标方法检测,统计用卡方检验.结果 海淀区餐饮业抽检样品合格率为79.25%,高于北京市平均水平(72.53%),差异有统计学意义(x2=28.57,P＜0.05).海淀区几种样品中,凉拌菜、鲜榨果汁果盘、爆炒炝拌菜及熟肉合格率较低,分别为66.01%、57.45%、67.31%、72.64%.153件凉拌菜中48件检出大肠菌群,1件检出致病性大肠杆菌,13件检出变形杆菌.106件熟肉样品中,27件检出致病性大肠杆菌,1件检出亚硝酸盐,8件检出变形杆菌.海淀区奥运场馆餐饮业抽检合格率为76.30%,低于北京市奥运场馆平均水平(96.23%),差异有统计学意义(x2=10.20,P＜0.05).海淀区奥运场馆、签约宾馆周边餐饮业中抽检合格率为75.48%,明显高于北京市平均水平(67.20%).海淀区集中配送营养餐企业抽检合格率100.00%.海淀区量化分级A、B级单位餐饮抽检合格率为85.40%,主要问题是大肠菌群超标.结论 海淀区餐饮业总体卫生情况好于北京市的平均水平,但是凉拌菜等几种食品的卫生状况有待提高,宾馆、场馆周边餐饮企业总体水平需要加强.
作者：江初；晁晓东；丁越江；沈艳辉 刊期： 2009年第05期
目的 分析1995-2007年湖州市伤寒副伤寒流行特征和趋势,为制定防治策略提供依据.方法 利用湖州市1995-2007年疫情资料建立数据库,使用SPSS 10.0统计软件进行分析,采用描述性流行病学分析方法.结果 湖州市伤寒副伤寒发病率逐年下降,地区分布上仍表现为平原水乡高于山区,2000年前发病呈现春季和夏季两个高峰,2000年后春季次高峰消失,以青壮年人群发病为主,以农民和学生多见,近年来散居儿童和民工发病构成比增加.结论 湖州市伤寒疫情稳定在较低水平,但仍然面临回升的可能,需继续采取以农村改水改厕为主的措施,提高粪便无害化处理率,同时,进一步加强传染源的主动搜索和疫情规范处理等综合性防控措施.
作者：金玫华；沈建勇；韩建康；朱新风 刊期： 2009年第05期
为了解慈溪市各微生物实验室洗耳球细菌污染状况,为进一步加强管理、探索消毒效果,杜绝实验室内细菌污染,保障实验数据的准确性,我们选择了慈溪市食品加工厂、水厂微生物实验室使用过的洗耳球,进行微生物污染状况调查,现将结果报告如下.
作者：陆书君；马旭亮 刊期： 2009年第05期
科研论文是科研成果的重要载体,实验设计是科学研究活动的重要组成部分.实验设计必须明确所要观察的实验因素、受试对象、所观察的指标,以及对实验结果可能产生影响的重要非实验因素,使各重要非实验因素在各组间保持均衡性,并应用正确的统计学方法对实验数据进行分析处理,才能得到有说服力和可信的研究结论.
作者：陈继彬 刊期： 2009年第05期
目的 了解衢州市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制及有效处理突发公共卫生事件提供科学依据.方法 收集2004-2007年各县(区)网络直报的突发公共卫生事件的数据资料,应用描述性流行病学分析.结果 4年来,衢州市报告突发公共卫生事件91起;其中未分级14起、一般75起、较大事件2起.传染病暴发疫情占88起(96.7%);食物中毒占3起(3.3%).以4、11月为发病高峰,呈双峰型;患者主要为学生和托幼儿童.乡镇学校68起(74.7%)、市区学校5起(5.5%)、县城学校7起(7.7%)、行政村11起(12.1%).呼吸道传染病疫情比例逐年下降,肠道传染病疫情逐年递增,狂犬病疫情近年来有所回升.市区和县城学校均为呼吸道疫情,但乡镇学校仍有肠道暴发疫情;行政村主要以肠道传染病、自然疫源性、食物中毒为主.结论 各级政府要加强对学校疫情预防控制的领导和支持,卫生行政部门要加强疫情报告的监督力度.
作者：邓小雁 刊期： 2009年第05期
目的 观察噪声习服对豚鼠听力损伤防护效应的时程变化.方法 20只雄性豚鼠随机分为噪声习服组(A组)和直接暴露组(B组).A组动物在声压级为90 dB SPL(声压级)、中心频率为0.5 kHz的一个倍频程噪声下连续暴露10 d,每天6 h,休息5 d,然后与B组动物同时在105 dB的白噪声下连续暴露7 d,每天4 h.每天在强噪声暴露前、后测定两组动物的听觉脑干反应(ABRs)阈值.结果 A组动物在接受低噪声暴露后产生了习服效应.强噪声暴露后,A组1～7 d的平均阈移逐渐增加,而B组的平均阈移则逐渐减少;除第7天时的6 kHz频率外,A组在各时点上的click和短纯音(4、6、8 kHz)的平均阈移均显著低于B组.结论 噪声习服对强噪声暴露引起的听力损伤具有一定的保护作用,但随着时间的推移,这种作用逐渐减弱.
作者：田传胜；孙菲；张婉虹 刊期： 2009年第05期
在结核病控制工作中,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和制定化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义.痰涂片镜检是符合成本-效益的细菌学实验技术,有效的实验室质量保证是这项检验技术成功的关键.根据WHO推荐的结核病实验室痰涂片镜检质量保证的技术策略和方法,杭州市每年对全市的结核病定点诊治单位和省、市级非定点医疗单位都开展全面的室间质量评估,现就定点和非定点医疗单位的痰涂片盲法复检结果分析如下.
作者：陆敏；吴琍敏；黄春萍；王勐；王乐；王珂 刊期： 2009年第05期
目的 分析2004-2007年浙江省细菌性痢疾流行特征,为以后的防制工作提供依据.方法 对全国传染病疫情信息网报告病例和浙江省历年疫情资料汇编录入Excel 2003整理后用SPSS 12.0统计软件进行统计分析.结果 浙江省2004-2007年细菌性痢疾平均年发病率42.91/10万,发病高峰一般在每年的8～9月份,发病高峰年龄段均集中在0～10岁.多数暴发疫情发生在学校.福氏志贺菌是散发病例的优势菌种,而宋内志贺菌是暴发疫情的优势菌种.结论 浙江省细菌性痢疾发病情况处于较为稳定的水平,加强学校和托幼机构的疫情防控是当前和今后一个时期的工作重点,必须对学校和托幼机构的卫生加强管理.
作者：余昭；罗芸；秦淑文；叶菊莲；缪梓萍；朱水荣 刊期： 2009年第05期
目的 了解杭州市医疗机构医疗器械清洗质量,为提高医院医疗器械清洗质量提供依据.方法 采用残留血试纸法,对杭州市辖区内各级医疗机构重复使用的医疗器械进行抽检,以器械上血红蛋白存在与否作为指标,考核器械的清洗质量.结果 2004-2007年间,每年监测30余单位,每单位采样医疗器械10件左右.结果 显示,医疗器械的合格率在86.43%～95.03%之间,平均合格率为90.50%,其中省市级医院的平均合格率为94.85%,县(市)区医院的平均合格率为76.32%(x2=93.005,P=0.000).结论 医疗单位应进一步增强医疗器械清洗意识,严格把好器械清洗关,以防止医院相关性感染的发生.
作者：徐虹；倪晓平；顾水林；邱丽华；孔庆鑫 刊期： 2009年第05期
目的 探讨多层螺旋CT图像三维重建在结肠、直肠癌诊断中的价值.方法 应用美国GE公司的多层螺旋CT对患者进行CT容积扫描,获得CT数据传人工作站进行多模式重建,并与结肠镜及手术病理对照.结果 多层螺旋CT能准确地显示肿瘤的大体分型.诊断符合率100%,41例结肠癌、24例直肠癌,工作站的各种后处理技术均良好地显示肠腔内病变的大小、形态,显示肿瘤与周围腔器之间的关系.结论 多层螺旋CT是诊断结肠癌、直肠癌的一种安全、快捷、准确的检查方法,具有一定的应用价值.
作者：沈建飞 刊期： 2009年第05期
目的 了解商业性女性性服务人群(CSW)的心理健康水平及影响因素,为针对性的心理行为干预提供依据.方法 应用整群抽样法选择胶州市、聊城市的东昌府区、邹城市3个县级市(区)社区内从事商业性性服务的女性为调查对象,采用症状自评量表、社会支持评定量表对其进行问卷调查.结果 共调查496人,平均年龄(22.05±4.00)岁,未婚者占85.48%,中学及以下文化程度者占70.57%,其SCL-90量表9个因子分均显著高于两个全国常模(P值均小于0.001),多种心理问题间存在相关性,其心理状况在不同年龄组、婚姻状况、户籍所在地、来源场所间差异无统计学意义,而在不同文化程度、城乡户口间差异有统计学意义;社会支持影响其心理状况.结论 商业性女性性服务人群心理健康状况显著低于普通人群,文化程度、户口类型等社会人口学特征和社会支持情况是影响其心理状况的主要因素.
作者：康殿民；朱晓艳；傅继华；刘学真；廖玫珍 刊期： 2009年第05期
国家制定了妇女儿童发展纲要(2001-2010年),保障妇女享有基本的卫生保健服务,改善儿童卫生保健服务,提高妇女儿童的健康水平.浙江省人民政府也下发了2006-2010年妇女儿童两个发展纲要,明确了近5年内妇女儿童健康工作的目标和方向,为浙江省妇女、儿童健康工作提出了更高、更新的要求,实施妇女儿童两个发展<规划>,是推进妇女事业发展,优化儿童成长环境的有力保障.
作者：潘玲斐 刊期： 2009年第05期
目的 了解肠出血性大肠杆菌、非典型致泻性大肠杆菌、志贺菌及部分肠杆菌中CDT毒素基因存在情况及其细胞毒性.方法 用PCR方法检测cdt基因,并将阳性菌株培养上清与HeLa细胞共同孵育检测细胞形态的改变,初步评价CDT毒素的表达及其细胞毒性.结果 在肠出血性大肠杆菌O157∶NM中,cdt基因检出率为16.28%(7/43),其中3株为cdt-Ⅲ型,其他4株为cdt-Ⅰ型;携带HPI毒力岛的非典型致泻性大肠杆菌中cdt基因检出率为6.25%(5/80);在志贺菌中,cdt基因检出率为2.67%(4/150),非典型致泻性大肠杆菌和志贺菌检出的cdt基因全部为cdt-Ⅰ型.而在O157∶H7大肠杆菌、枸橼酸杆菌和沙门菌未检出cdt基因.所有cdt基因阳性菌株均使HeLa细胞出现典型的细胞肿胀变化,效应滴度介于1∶2到1∶16之间.结论 CDT毒素只在肠出血性大肠杆菌O157∶NM、携带HPI毒力岛的非典型致泻性大肠杆菌和志贺菌中检出,且检出率均比国外同类菌株低,其存在是否与疾病严重程度相关及其细胞毒性机制尚须进一步研究予以证明.
作者：卢珊；孙娜；任志鸿；叶长芸 刊期： 2009年第05期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
