杨楠；董丽君；李恂；陈建平；吕艺；赵琳
目的 了解5岁以下儿童死亡变化趋势与特点,探讨干预对策.方法 收集1999-2008年临安市5岁以下儿童死亡监测资料,分析10年来5岁以下儿童死亡情况、死因顺位和死前就诊情况.结果 2008年与1999年相比,新生儿死亡率下降了64.41%、婴儿死亡率下降了58.81%、5岁以下儿童死亡率下降了53.48%.男性儿童死亡率高于女性儿童,农村死亡率显著高于城市;新生儿死亡率占婴儿死亡的64.70%～88.00%,婴儿死亡率占5岁以下儿童死亡64.52%～86.21%.5岁以下儿童死因前五位为意外事故、先天性畸形、先天性心脏病、早产儿和低体重儿、出生时窒息和产伤.结论 5岁以下儿童死因中意外事故和先天性畸形列第一、二位,因此应加强婚前、孕期保健,产前筛查和新生儿疾病筛查等,减少因出生缺陷导致的死亡.同时,加强全社会的健康教育,提高安全防范意识,开展预防意外伤害抢救的技术培训,降低意外事故造成的死亡,从而进一步降低儿童死亡率.
作者：刘正梅 刊期： 2009年第06期
目的 快速评估2007年1月份廊坊市城区居民急性上呼吸道感染病例和流行性感冒(流感)样病例的发病、诊疗情况以及2006年流感疫苗接种情况.方法 设计统一调查问卷、采用电话访谈方法,随机调查廊坊市常住居民315户,973人.结果 2007年1月1日至2007年1月28日廊坊市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率为17.2%,流感样病例罹患率为4.1%.急性上呼吸道感染病例到医院就诊率为62.9%,自行服药率为61.1%.流感样病例到医院就诊率为80.0%,自行服药率为57.5%.2006年居民流感疫苗调查接种率为12.1%,各年龄组接种率差异有统计学意义(x2=24.0,P<0.05).结论 廊坊市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率较高,流感样病例罹患率较低.2006年廊坊市居民流感疫苗接种率偏低,接种疫苗的重点人群,如≥60岁老人或有慢性病的人群流感疫苗接种率也偏低.
作者：徐昌；刘慧慧；徐元勇；孙谨芳 刊期： 2009年第06期
目的 观察甲型流感病毒M2基因与GM-CSF基因DNA疫苗的小鼠免疫效果.方法 提取甲型流感病毒DNA疫苗质粒.将BALB/c小鼠随机分成流感裂解疫苗对照组、空载体pVAXI对照组、pVAX/GM-CSF对照组、pVAX/M2实验组、pMIG实验组,按0、2、4程序免疫BALB/c小鼠,第一针免疫后1周,定期对小鼠眼眶采血.用血凝抑制(HI)试验检测特异性抗体,流式细胞术双标法检测脾脏T细胞表面CD4+、CD8+分子数量,ELISA方法检测细胞因子IL-4和IFN-γ的含量,并进行保护性试验.结果 流感裂解疫苗对照组HI平均值均＞40,产生了特异性血凝素抗体,其余各组均未检测到抗体;流感裂解疫苗组具有较强的刺激淋巴细胞增殖的作用,各组间T淋巴细胞表面CD4+及CD4+/CD8+的水平比较,差异有统计学意义;DNA疫苗组可刺激机体产生较高水平的细胞因子,且保护率较流感裂解疫苗对照组提高了一倍.结论 甲型流感病毒DNA疫苗可诱导小鼠的免疫应答,且细胞免疫水平显著高于流感裂解疫苗.
作者：孙洋；张雪梅；赵大鹏；汪春义；戚凤春；赵虹；刘岩松；任琦；辛暨华；徐建国 刊期： 2009年第06期
目的 了解泰安市社区已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)现状及影响因素,探索一种新型的生殖健康服务模式,为促进妇女健康措施的制定提供科学依据.方法 对1 982名社区已婚育龄妇女进行问卷调查,现场询问有关病史;妇科检查,实验室检查,B超检查明确诊断.全部资料采用PEMS 3.0和SPSS 13.0软件进行统计分析,计数资料作X2检验.结果 泰安市社区已婚育龄妇女生殖道感染率为50.10%,以宫颈炎的感染率高为10.39%.生殖道感染与年龄、职业、文化程度、家庭经济状况、卫生习惯都密切相关,但妇女对RTI有关知识及预防措施知晓率较低.结论 要加强育龄妇女生殖保健服务,建立新型的社区生殖服务模式,发挥计划生育机构优势,通过各种渠道、各种形式开展有关生殖道感染的危害性和防治知识教育,提高自我保健意识和生殖健康水平.
作者：孙铮；张淑梅；朱桂玉 刊期： 2009年第06期
近年来,关于小儿肺炎支原体感染报道逐渐增多,多数关于肺炎支原体感染的流行病学调查研究.随着人们生活环境、社会环境的改变,支原体肺炎的症状多样化,其并发症表现各有特点.
作者：卢利民；董卫华 刊期： 2009年第06期
目的 了解三门县生活饮用水的质量和卫生状况,为政府部门的决策提供科学依据.方法 采用现况调查;水质监测项目参照<生活饮用水水质卫生规范>和<浙江省农村水质监测工作实施方案>;检验方法按照GB/T5750-1985、GB/T5750-2006;评价按照GB5749-1985、GB5749-2006.结果 全县饮用水人口414 218人,饮用经过处理的水质人数占52.00%,经过培训的专业饮用水管理人员15人;监测结果:水源水6年平均合格率为86.90%、出厂水为84.74%、管网末梢水为97.44%;2007年对县乡级水厂、村级项目水厂和村级普通饮用水点的出厂水进行了监测,总合格率为82.03%,县级水厂项目合格率高为100.00%,其次为村级项目水厂92.50%,乡镇级水厂和村级普通饮用水点较低,分别为80.56%和70.53%.结论 全县生活饮用水的水质质量、卫生状况及管理情况不容乐观,有待于政府及相关部门妥善处理.
作者：王子友 刊期： 2009年第06期
目的 观察对高血压患者进行综合干预的效果,为在农村社区中实施有效的干预措施提供依据.方法 抽取常州市武进区4个农村社区,对其中两个社区的869例高血压患者进行综合干预,2个社区784例高血压患者作对照进行为期4年的社区综合干预.对干预组给予药物治疗、健康教育、饮食、运动以及生活行为指导;对照组仅给予药物治疗.结果 综合干预组的高血压相关知识知晓率有明显提高,高血压标准、盐与高血压、肥胖与高血压、饮食与高血压、高血压的危害、血压的控制方法的知晓率分别为66.87%、85.94%、89.00%、82.89%、74.94%、60.88%,均高于对照组(P值均<0.01);有关高血压的行为改变率也有明显改善,规律运动率、定期测量血压率、饮食偏咸的比例分别为68.83%、70.29%、12.47%,均较对照组有改善(P值均<0.01).而干预后干预组患者的规律服药率和血压控制率分别为59.05%和60.76%,均高于对照组(P值均<0.01).结论 综合干预措施对农村社区的高血压患者有明显的干预效果.
作者：王亚龙；张叶香；吴建方；周义红；姚杏娟；张建陶 刊期： 2009年第06期
目的 了解人群异常血压即高血压、高血压前期和低血压的危险因素及特点,为进一步防治提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对2 019名社区居民测量血压和相关因素调查,调查结果进行多因素Logistic回归分析.结果 高血压和高血压前期的危险因素相似,共同危险因素为男性、高年龄、肥胖、饮酒等,保护因素为女性、高文化程度、从事行政和科技工作等;年龄对高血压患病作用大(OR=3.087),肥胖对高血压前期患病作用大(OR=2.257);低血压危险因素为女性(OR=2.809),保护因素为肥胖.结论 多种因素与异常血压有关,高血压的防治可从高血压前期入手,重点控制肥胖和饮酒;低血压防治以年轻消瘦的女性和老年人为主.
作者：刘庆敏；崔文秀；刘金茹；廉军 刊期： 2009年第06期
目的 酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查丙型肝炎抗体(抗HCV),确定合适的临界值(COV)和样品吸光度/临界值之比(S/CO).方法 用6种国产试剂检测抗HCV.以酶标仪判断结果,吸光度(A)值≥COV值者为阳性,＜COV值者为阴性.结果 ①6种国产抗HCV ELISA试剂的COV及S/CO分别为CZ(8.2、0.118)、HM(6.10、0.165)、KH(9.8、0.115)、LZ(7.6、0.137)、ZS(5.4、0.209)和AC(6.3、0.149).②用KH试剂检测患者抗HCV,COV为0.115,S/CO为9.8,阳性56例,RIBA确证39例阳性;ZS试剂的COV为0.209,S/CO为5.4,阳性51例,RIBA确证35例阳性.健康对照组抗HCV全部阴性.结论 ELISA筛查抗HCV,要注意不同试剂的评价系统及同一试剂的不同批号之间的差异,确定符合本实验室实际情况的COV和S/CO.
作者：林益振；谢尚阵 刊期： 2009年第06期
目的 分析肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为肿瘤合并感染的合理用药提供依据.方法 对2007年1～12月间肿瘤病房送检的痰细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 466份痰样品共检出病原菌287株,以白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的75.0%、100.0%,未发现万古霉素耐药株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为93.3%和65.4%,产ESBLs菌株对抗菌药物的敏感性显著降低.结论 肿瘤患者下呼吸道感染以真菌和革兰阴性杆菌为主,且对常用抗菌药物耐药率高,并有多重耐药,应加强细菌耐药性监测工作,及时指导临床医师合理用药.
作者：陈红霞；王贞斐 刊期： 2009年第06期
螺旋CT检查是小腿病变进一步检查的有效手段之一,随着临床应用的增多群体辐射剂量也明显增加[1].据报道诊断X线所产生的世界人口年均有效剂量占人工辐射源总年均有效剂量的95%以上,一次常规CT扫描的剂量大约相当于拍摄300张胸部X线平片剂量,每降低10 mAs的管电流相当于减少7～14张常规X线胸片的辐射剂量.
作者：王洪生；李宗生；孙和峰；王丽萍；单素平 刊期： 2009年第06期
目的 分析外周血管阻力异常者在正常人群中的分布及相关因素的影响.方法 采用Bioz.com数字化无创血液动力学监护仪,检测1 695名正常健康人外周血管阻力(SVR)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心指数(CI)、搏出量(SV)、搏出指数(SI)、左心做功量(LCW)等循环功能参数,并进行了相关因素分析.结果 外周血管阻力异常发生率在10～12岁高,16～18岁降至低;之后随年龄增长而增加;男、女性之间差异无统计学意义.相关因素分析显示,SVR与年龄(Age)、SBP、DBP、MAP呈正相关;而与HR、CO、CI、SV、SI、LCW呈负相关.其中CO和MAP具有独立显著性影响,SVR异常可导致CO下降、血压升高.结论 外周血管阻力升高与年龄、CO及血压水平密切相关,其可能是早期动脉血管结构和功能损害的结果和标志.
作者：齐保申；周晓梅；韩少梅；朱广瑾 刊期： 2009年第06期
目的 了解山西某大学医学院贫困大学生心理健康状况,为采取相应的心理健康教育对策提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对山西某大学医学院189名贫困大学生及321名普通大学生的心理健康状况进行问卷测试,并比较分析.结果 贫困大学生与非贫困大学生比较,除人际敏感和恐怖2个因子外,其余各因子分差异均有统计学意义(P<0.01);贫困生与全国青年常模比,各因子得分都高于全国青年常模,差异有统计学意义(P<0.01).结论 贫困大学生心理健康状况水平低于普通大学生,低于全国青年常模;贫困大学生的压力大而且自卑程度高,需加强心理健康教育与辅导,以增强其心理适应性.
作者：刘斌钰；刘斌焰；孙平；孙永胜；肖海雁；高鹏；马存根 刊期： 2009年第06期
目的 了解冰雪灾害对居民生活和健康的影响,为公共卫生应急对策提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,对1 416户居民进行入户问卷调查,进行描述流行病学分析.结果 雪灾期间(22 d)有8.52%的家庭房屋倒塌或破损,出行的首选交通方式以步行为多(占60.93%).伤害发生率为19.00%,居前3位的是冻伤(冻疮)、跌伤和交通事故.雪灾期间患病率为34.05%,居前3位的是高血压、感冒和慢性胃炎.结论 冰雪灾害对居民的生活和健康造成了危害,在灾害之前应采取有针对性的公共卫生应急对策,减少危害的发生.
作者：应焱燕；朱银潮；徐荣；董红军；施南峰；徐来荣；蔡一飙；马旭；平建明；许国章 刊期： 2009年第06期
聚合酶链反应(PCR)又称无细胞分子克隆系统或体外酶促基因扩增法,是由Cetus公司Kary B Mullis和加利福尼亚大学Henery A、Erlich于1985年联合创造的.
作者：何金林；莫国华；夏铁瑛 刊期： 2009年第06期
四川汶川大地震后,按照卫生部的统一要求,江西省上饶市派出第一批抗震救灾卫生应急防疫队,全队12名队员于5月20日～6月13日赴青川县房石镇实施灾后卫生防病工作,并圆满完成了工作任务,现将我们的体会和经验总结如下.
作者：彭军 刊期： 2009年第06期
目的 研究CDC 6、HSP 27在宫颈癌组织中的表达及其与HPVi6/18感染的相关性及其临床意义,探讨宫颈癌的发生机制.方法 采用免疫组织化学方法检测50例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)CIN1、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织石蜡样品中CDC6、HSP27的表达,同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况.结果 ①在宫颈癌组织中CDC 6、HSP 27的阳性率高于CIN和正常宫颈组织(均P<0.05),且CDC6、HSP27阳性表达率与病理分级和淋巴结转移有关(均P<0.05);HSP27阳性表达率与临床分期有关(P<0.05),CDC6阳性表达率与临床分期无关(P＞0.05);在宫颈癌组织中CDC6和HSP27的阳性表达率与年龄分组无关(均P＞0.05).②HPV16/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高(P<0.05),但与临床分期、病理分级、淋巴转移、年龄分组无关(均P＞0.05).③HSP27和CDC6、HPV16/18的表达无相关性(均P＞0.05);CDC6与HPV16/18感染有关(P<0.05).结论 CIN及宫颈癌中CDC6表达的改变可能与HPV16/18感染有关,共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生和发展.
作者：陈丽萍；赵富玺；刘润花 刊期： 2009年第06期
目前,对肺结核病患者早期诊疗和结核病流行病学调研,痰液涂片找抗酸杆菌(AFB)是一种简单、快速而成本低的实验方法,是世界卫生组织(WHO)对结核病流调的手段之一.
作者：金法祥；孙小军 刊期： 2009年第06期
目的 了解温州市0～14岁儿童伤害死亡流行病学特征,为开展儿童伤害预防控制提供科学依据.方法 资料来源于温州市卫生监测区2003-2007年死亡监测数据,采用ICD-10进行伤害死因分类统计,计算伤害死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL).结果 2003-2007年0～14岁儿童伤害死亡率为15.97/10万,占儿童死亡的33.97%,是0～14岁儿童的首位死因,其中伤害占婴儿的死亡的8.05%,为婴儿的第3位死因.男性儿童(19.32/10万)高于女性儿童(11.95/10万),儿童伤害死亡率随着年龄增高而呈下降趋势(χ2=95.44,P<0.05).意外机械性窒息是婴儿的第一位死因,占婴儿伤害死亡的45.83%,淹溺、机动车交通事故是1～14岁儿童的主要死亡死因,占该年龄段儿童伤害死亡的71.10%.0～14岁儿童伤害潜在寿命死亡率(YPLLR)为10.17‰.结论 伤害已成为温州市0～14岁儿童首位死因,尤其是淹溺、机动车交通事故对儿童生命健康危害更大,亟待开展预防控制工作.
作者：邵永强 刊期： 2009年第06期
目的 探讨沈阳市服务行业人员吸烟现状及相关因素,为服务人员控烟模式提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法,对沈阳市2 000名服务行业人员进行问卷调查,收集到有效问卷1 945份.调查对象平均年龄(28.7±8.7)岁.统计分析采用SPSS 11.5软件.结果 调查前1个月吸烟率:33.9%(男性63.4%,女性5.5%).已经吸烟100支,现仍在吸烟,吸烟率:26.1%(男性51.4%,女性1.8%).开始吸第1支烟的小年龄8岁及以下,平均年龄(19.1±4.3)岁,其中男性(19.0±4.0)岁,女性(20.9±6.6)岁.服务行业人员吸烟的影响因素,男性为:文化程度、职业、儿童期暴露父亲吸烟、感到抑郁等.女性为:儿童期暴露父母吸烟、感到抑郁等.结论 服务行业人员吸烟受家庭社会多种因素影响,应针对环境、心理、行为等因素采取综合控制措施.
作者：杨楠；董丽君；李恂；陈建平；吕艺；赵琳 刊期： 2009年第06期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
