詹巧莉；叶镇昭；李昌海
目的 探讨致食品不合格主要因素,针对性改善本市食品卫生质量.方法 依相关检验方法和国家卫生标准,对本市2006和2007年抽样食品进行检测、评价,并对数据进行统计分析.结果 在抽检的20类食品样品中,非全部合格的13类食品的不合格率31.4%(微生物检验31.1%、理化检验3.7%).糕饼类月饼的不合格率(1.0%)低.结论 食品在生产或销售等环节上受到细菌污染;食品的生产经营规模小,其不合格率高,反之则低.提示,重现监管月饼卫生质量之举措,重点应对上述缺失严加卫生监管.
作者：詹巧莉；叶镇昭；李昌海 刊期： 2009年第08期
目的 总结乳腺癌患者改良根治术后患肢功能锻炼的护理方法和体会.方法 对235例乳腺癌改良根治术患者有计划、有步骤地进行患肢功能锻炼,大体分为3个阶段,即卧床期、下床活动期、术后2周至出院前期的功能锻炼.结果 该组病例中,术后随访235例,214例患肢功能恢复满意,功能恢复满意度为91.06%,未出现疤痕挛缩病例.结论 乳腺癌改良根治术后早期合理有效的康复锻炼,对于提高患者上肢功能恢复率、生活自理能力和工作能力均有十分重要的作用.
作者：葛敏娟 刊期： 2009年第08期
目的 阐明深圳市职业病的发病规律,并对其进行风险评估,为深圳市职业病危害防治体系的建设提供依据.方法 对该市2000-2007年职业病诊断档案和职业病报告卡资料进行回顾性分析.结果 该市2000-2007年共发病671例,以机械五金行业病例多,总数为158例.各类有机溶剂中,以三氯乙烯中毒人数多,为147例.结论 该市机械五金、电子、印刷、塑胶玩具和宅石企业属于职业病危害高风险的行业.三氯乙烯、正己烷、二氯乙烷和苯等有机溶剂以及宝石粉尘属于职业病危害高风险的有害冈素.蓄电池企业铅中毒和强噪声作业的听力损伤的风险在今后仍依然存在.塑胶行业引起的有机锡中毒和纺织服装业发生的二甲基甲酰胺中毒是职业病危害的风险隐患.
作者：苏志坚；吴子俊；肖全华；叶裕正 刊期： 2009年第08期
卫生监测是卫生监督体系中的一个重要环节.通过对卫生体制改革几年来卫生监督机构建设运行状况、卫生监测发展现状以及卫生监测针对性、时效性等方面的分析,揭示了卫生监测运行过程中存在着卫生法律标准滞后、卫生体系建没不完善以及卫生监测计划针对性、时效性有待进一步完善提高等问题,对卫生监测创新上作了可行性分析,提出了如何加强和提高卫生监测工作的建设性意见,特别是在机制、标准、职责、计划、对象、设备及科研等方面提出了相应的工作对策.对卫生监测工作如何实施规范化运作,提高监测效能等方面作了初步探索.
作者：顾雪明；段晋人；管新亚 刊期： 2009年第08期
目的 探讨超声诊断在甲状腺肿块诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理确诊41例患者的甲状腺肿块的超声诊断声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像特征及彩色多普勒血流分布情况.结果 41例患者,良性肿块37例,其中腺瘤24例,结节性甲状腺肿8例,囊肿5例.恶性肿瘤4例.超声与病理结果对照,良性肿块诊断符合率为95%,恶性肿瘤为70%,囊性为100%.结论 超声可作为甲状腺肿块的首选诊断方法.
作者：宋涛 刊期： 2009年第08期
为进一步加强公共场所卫生监督管理工作,突出对重点环节的监管,加强对存在问题的追踪,提高执法效率,为科学地实现卫生监督提供依据[1].同时为规范行业经营行为,防止疾病的传播与流行,保障人民身体健康,南通市卫生监督所组织开展了住宿场所卫生重点监督检查工作,现将监督检查情况分析如下.
作者：程逸华 刊期： 2009年第08期
目的 主要分析和研究多种肿瘤标志物蛋白芯片法与电化学发光分析法所测肿瘤标志物结果的符合性以及C-12多肿瘤标志物蛋白芯片系统的临床适用性.方法 采用1010型电化学发光测定系统与C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,对健康人和肿瘤病人血清标本进行肿瘤标志物测定并与l临床诊断的符合性进行比对.结果 2种方法测定结果符合性以及临床诊断相关性较好,2种方法检测9项肿瘤标志物的结果符合率为79%～96%.结论 电化学发光系统准确性好,灵敏度高,适用于临床诊断和治疗效果监测;C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统适用于高危人群的肿瘤筛查和健康人群的肿瘤普查.
作者：崔建军；王谦；任绍青 刊期： 2009年第08期
本项目为某涂料厂搬迁技术改造项目.该厂始建于1951年,是一个综合性油漆厂.考虑企业生产对周围环境的污染及影响,为适应城市建设规划的要求,企业决定实施搬迁改造.本项目于2003年开始实施,并于2006年9月开始试生产,设计年产涂料12 000 t,劳动定员230人.我院受企业委托,对该项目进行了职业病危害控制效果评价.
作者：李戬；孙庆云 刊期： 2009年第08期
2007年8月,某日资轮胎生产企业1名配料工因皮肤白斑来我院就诊,现将临床分析结果报告如下.1临床资料患者苟某,男,28岁,轮胎厂橡胶配料工,工龄2年5个月.主要从事轮胎橡胶辅料、助剂的称配料工作,纯手工作业,配有简单的工作服、手套、防尘口罩等个人防护用品,配料时主要接触炭黑及各类橡胶加工助剂粉尘.
作者：徐茜；杨文英；秦宏 刊期： 2009年第08期
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂在尘肺病治疗的效果.方法 采用随机对照方法,治疗组在综合治疗基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂50 μg/250μg(沙美特罗/丙酸氟替松)1喷,每天2次;对照组只用综合治疗法.结果 治疗后治疗组咳嗽、憋喘和肺内口罗音总有效率分别为71.05%、72.22%和57.14%,均高于对照组的28.57%,21.88%和25.00%.治疗组肺功能各项指标治疗后明显好转,与治疗前比,差异有统计学意义.结论 沙美特罗替卡松粉吸人剂在改善患者临床症状和肺功能方而均明显优于对照组,对尘肺病有良好的辅助治疗作用.
作者：郭秀芝 刊期： 2009年第08期
目的 监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 药敏试验及MRSA检测均采用琼脂扩散(K-B)法,操作及结果判断按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定进行.结果 52株金黄色葡萄球菌,其中MBSA为38株,占73.1%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为14株,占26.9%.结论 MRSA检出率不断升高,MRSA除对万古霉素外,显示多重耐药,应加强与重视MRSA的检测与报告,合理使用广谱抗生素,及时发现病例,隔离和治疗患者.
作者：张振龙；于天为；牟永平 刊期： 2009年第08期
直流电药物离子导入法,是眼科电疗法的一个重要方面.该方法可使药物在局部组织保持较高浓度和较久时间及治疗期间无疼痛,具有全身反应少、发挥作用快、省药量等优点[1].我科自2001年3月用直流电药物离子导入法对1324例眼部疾病的患者进行治疗,并进行针对性护理,取得了满意效果,现报告如下.
作者：王翠珍 刊期： 2009年第08期
随着社会经济发展和居民营养状况的改善,慢性非传染性疾病(简称慢病)对人们健康和社会经济的影响日趋严重,根据相关调查数据推算,我国有高血压患者达1.6亿,糖尿病患者2300万人[1],已成为我国影响人群健康、医疗费用增加以及因病致贫的主要因素[2].社区卫牛服务机构是慢病防制的前沿,因此,加强慢病管理,控制危险因素,提高人群健康水平和生活质量,就成为社区卫生服务中的主要公共卫生职能.我们针对慢病防制的特点,结合当前社区慢病管理现状,探讨了社区慢病防制的相应管理策略.
作者：彭香红 刊期： 2009年第08期
目的 研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 对205例疑似冠心病的病人行颈动脉的超声及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将患者分为对照组(无冠心病组52例)和总冠心病组(单支病变64例,双支病变48例,3支病变41例).结果 对照组及总冠心病组颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01);且冠状动脉单支和多支病变与对照组的颈动脉粥样硬化指标差异均有统计学意义(P<0.01);以IMT≥0.85 mm及(或)粥样斑块发生率来预测冠心病的特异性为81.6%,敏感性为75.3%,阳性预测率为71.1%.结论 测定颈动脉IMT及粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预测诊断具有临床意义.
作者：陈云；王欣；齐惠英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)-mRNA在原发性肝癌(HCC)患者外周血中的表达和临床意义.方法 采用荧光定逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测25例HCC患者外周血中AFP-mRNA的表达.结果 HCC患者外周血中AFP-mRNA含量显著高于肝炎和肝硬化病人(P<0.01).HCC患者外周血中AFP-mRNA含量与病人的肝外转移明显相关(P<0.05).HCC患者外周血中AFP-mRNA含量与病人的临床分期肿瘤直径、数目、血清AFP水平无明显相关(P>0.05).结论 AFP-mRNA可作为血循环中有肝癌细胞或肝癌细胞的标志物,对HCC患者,阳性预示有血源性转移的可能,可作为预测肝癌复发、转移的参考指标.
作者：李林泽；牛聪敏；李友良 刊期： 2009年第08期
铁路客运企业是以提供劳务的形式完成旅客空间的位移,其服务的特殊性使工作环境具有空间的局限性、环境的封闭性、工作时间的无昼夜性、工作对象的多样复杂性以及工作场所的连续噪声和振动性.极端的工作环境和职业特点使铁路列车乘务员成为心理障碍高发的特殊职业人群.随着经济的发展和社会的进步,运输行业竞争日趋激烈,旅客对服务质量的需求也越来越高,相应的对列车乘务员的心理健康水平也提出了更高要求.
作者：钟韶玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨神经重症监护病房(NICU)重症脑卒中患者医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,寻求有效的控制措施.方法 对荆州市第二人民医院NICU的617例重症脑卒中患者进行筛选,对其中320例医院感染的特点及危险因素进行分析.结果 NICU重症脑卒中医院感染率为51.86%,以呼吸系统及泌尿系统感染多见,分别占感染例次(347)的62.82%和21.90%.医院感染的发生除基础疾病严重外,与环节护理质量、侵入性操作、住院时间、营养状况等有关.结论 NICU重症脑卒中患者医院感染发生率高,应充分重视其危险因素,重视抗生素的合理使用,强化环节护理质量控制,从源头和关键环节上有效控制医院感染的发生.
作者：黄国平；田力；张安兴 刊期： 2009年第08期
目的 调查分析内蒙古医学院附属人民医院门(急)诊抗菌药物的使用情况.方法 对该院2006年5月-2008年4月门(急)诊抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果 该院门(急)诊抗菌药物销售金额占西药总金额的比例在实施<处方管理办法>以后有所下降;克林霉素注射液和阿奇霉素注射液2年的销售金额均居前2位;用药频度排序中,阿莫西林分散片始终位居首位.结论 合理用药仍是主流,应针对存在的问题制定相应的措施.
作者：吕英琦；刁景丽；王飞 刊期： 2009年第08期
目的 评价某建筑铝型材生产项目职业病危害控制措施的效果.方法 采用现场调查法、检查表法与检测等方法对建设项目进行评价.结果 建设项目的 厂址选择、总平面布置、生产工艺和设备布局、建筑卫生学、卫生防护设施基本符合国家有关法规要求,应急救援、职业卫生管理制度不健全.该项目生产过程中产生有毒有害因素主要有硫酸、氢氧化钠、粉尘(铝尘、尼龙66、锰尘)、氟化氢、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氨、铬、噪声、高温、辐射热等.部分作业岗位噪声、一氧化碳、硫酸、粉尘监测结果不符合国家卫生标准,如熔炼车间的一氧化碳时间加权平均(TWA)浓度和短时接触浓度(STEL)均为16.8～200.0 mg/m3,氧化着色槽旁硫酸TWA和STEL均为1.05～12.10 mg/m3;表面处理车间喷涂处粉尘TWA浓度为15.75 mg/m3,STEL为7.0～77.0 mg/m3,锯棒处噪声强度为110 dB(A).结论 该项目职业病危害控制措施基本有效可行.但仍存在一些问题,如能按该评价所提要求进行整改,可通过竣工验收.
作者：郑玉玲；于建军；覃竞亮；黄荣峥；覃延铭；陈清德 刊期： 2009年第08期
目的 探讨煤矿井下工人脂肪肝发病情况及与体力劳动、膳食营养状况的关系.为脂肪肝的防治提供科学依据.方法 采用食物频数问卷法对206名煤矿井下作业工人和169名井上工人进行膳食调查和体格检杳,以肝脏超声检查确定脂肪肝发病并进行统计分析.结果 某矿区从事极重体力劳动的井下作业工人脂肪肝的发病率为8.25%,从事轻体力劳动的井上工人脂肪肝的发病率为14.79%.两者问差异有统计学意义(P<0.05).井下和井上工人膳食中食用油的摄人分别为37和43 g,均湿著高于中国营养学会推荐的参考摄入量(<25 g).蔬菜、水果的摄入量分别为240、251和83、92 g,低于中国营养学会推荐的参考摄入量.相应的2组工人能量的摄入均高于每日营养素供给量标准(RNI),维生素B2、维生素C、Ca等营养素的摄入低于RNI,2组问差异无统计学意义(P>0.05).结论 从事极重体力劳动的煤矿井下作业工人脂肪肝的发病率低于从事轻体力劳动的井上工人.两者的膳食中食用油的摄入量大大高于中国营养学会推荐的参考摄入量,蔬菜、水果的摄入量又低于中国营养学会推荐的参考摄入量.提示煤矿工人应注意调整膳食结构,同时井上工人应加强体育锻练,减少脂肪肝的发生.
作者：时宝庆；孙锦峰；陈萍萍；吕全军 刊期： 2009年第08期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
