高艳军
目的:通过对脑白质疏松症(LA)患者情绪识别能力的测验,探讨LA患者是否存在情绪认知功能的损害.方法:选取LA 72例(LA组),根据LA的程度不同分为LA1～3级组;同期体检健康者68名(HC组).应用眼区情绪识别测验,对研究对象的情绪识别能力进行神经心理学测试,观察其对喜、惊、恐、悲、厌、怒6种基本情绪的识别得分.结果:与HC组比较,LA组6种情绪识别得分与HC组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),LA3级组在恐、悲、厌、怒情绪识别得分均低于LA1级组和LA2级组(P<0.05～P<0.01).结论:LA患者存在情绪认知功能损害;LA程度越重,情绪识别能力损害越明显.
作者：王卫华；徐均陶；张永葆；马慧；张欢 刊期： 2014年第02期
目的:评价64排螺旋CT血管成像技术(CTA)对主动脉夹层(AD)的诊断价值.方法:回顾性分析52例临床诊断为AD患者的64排螺旋CTA检查资料,利用智能追踪技术进行快速容积增强扫描,并对原始数据进行多平面重组、曲面重建、大密度投影、三维容积成像以及仿真内镜图像后处理.结果:52例AD中,Stanford A型12例,Stanford B型40例,全部显示真假腔、内膜片,76支分支动脉受累,显示破口及再破口位置98处.动脉期真腔平均CT值较假腔高.结论:64排螺旋CTA对AD有较高的诊断价值,可以迅速准确诊断AD,为外科的手术治疗提供重要信息,可作为AD首选的影像学检查方法.
作者：谢宗玉；徐凌忠 刊期： 2014年第02期
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声在妇科疾病中的应用价值.方法:将经直肠和经腹检查的53例患者检查结果与临床诊断结果进行对比.结果:经腹部超声诊断符合率为60.38%,经直肠超声诊断符合率为92.45%.结论:经直肠超声诊断符合率高于经腹超声,在不适合做经阴道超声的情况下,经直肠超声值得推广使用.
作者：景红霞；杨波；郑光美；白姣；彭月享 刊期： 2014年第02期
目的:探讨孕妇年龄﹑孕前体质量指数(BMI)对新生儿出生体质量的影响.方法:选取单胎初产妇537人作为研究对象,按孕妇年龄分为低龄组144人,适龄组289人,大龄组80人,高龄组24人;按孕妇孕前BMI分为肥胖组9人,过重组44人、标准组416人,过轻组68人.分别比较各组新生儿出生体质量情况、巨大儿发生率等情况.结果:低龄组孕妇分娩的新生儿出生体质量与高龄组差异无统计学意义(P＞0.05),适龄组、大龄组孕妇分娩的新生儿出生体质量均明显高于低龄组(P<0.01).孕前过重组和肥胖组孕妇分娩的新生儿体质量均明显高于标准组(P<0.01),孕前过轻组孕妇分娩的新生儿体质量亦明显低于孕前标准组(P<0.01).结论:孕妇年龄、孕前BMI均与新生儿出生体质量有关.
作者：方芳 刊期： 2014年第02期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种来源于胃肠道间叶组织的肿瘤,其发病率非常低,占胃肠道肿瘤的0.2%,多发病于胃(60%)、小肠(30%),极少数情况下可发病于十二指肠[1].我科于2010年4月收治1例巨大十二指肠间质瘤患者,现作报道.
作者：焦学飞；逄锦忠 刊期： 2014年第02期
目的:分析木村病的临床特点,探讨木村病的诊治方法及预后.方法:检索<万方数据>2001～2011年木村病的病例报道49例,对其临床表现、实验室检查、治疗及预后进行综合分析.结果:木村病主要表现为头颈部肿块、淋巴结肿大、大涎腺侵犯,可合并肾病综合征,外周血嗜酸性粒细胞计数增多、血清IgE水平升高,双链DNA 均阴性,病灶边界不清无包膜,糖皮质激素治疗有效,但易复发.有2例患者转化为恶性淋巴瘤.结论:木村病是一种病因未明、常累及周围淋巴结、大涎腺和肾脏的慢性炎症性疾病,糖皮质激素治疗有效但容易复发,有向恶性淋巴瘤转化的倾向.
作者：庄万传；夏瑞祥；李秀梅 刊期： 2014年第02期
目的:比较无创压力支持通气(NIPSV)与持续气道正压通气(CPAP)两种模式对急性心源性肺水肿患者的治疗效果.方法:采用前瞻性对照研究的方法将123例急性心源性肺水肿随机分为NIPSV组(69例)及CPAP组(54例),比较2组患者住院期间的病死率、气管插管率及机械通气时间等指标.结果:2组患者病死率和插管率差异均无统计学意义(P>0.05).NIPSV组患者机械通气时间明显短于CPAP组(P<0.01).CPAP组伴有高碳酸血症患者病死率高于NIPSV组(P<0.05).结论:NIPSV与CPAP在降低病死率与插管率方面的效果相当,急性心源性肺水肿患者伴有二氧化碳增高时采用NIPSV治疗效果要优于CPAP.
作者：何卫华；刘慧琴；杨昆昆；王六三；王世昌 刊期： 2014年第02期
目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药的发生情况.方法:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者155例,应用荧光定量PCR法检测其rtN236T、rtA181V、rtA181T耐药位点.结果:155例患者共检出基因型耐药16例,发生率为10.3%,其中rtN236T位点3例、rtA181V位点7例、rtA181T位点2例、rtA181V+ rtA181T位点2例、rtA181T+rtN236T位点1例、rtN236T+ rtA181V+ rtA181T位点1例.结论:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药发生率并不高,疗效不佳可能与阿德福韦酯抑制乙型肝炎病毒DNA能力较弱,病毒水平下降速度较慢有关.
作者：张礼周；张振华；梁佳佳；方立庆；李旭 刊期： 2014年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉(subclavian artery,SA)窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)中的诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声观测SA起始段、颅外段椎动脉、上肢动脉声像图特征及血流状况.结果:18例SSS中17例由动脉粥样硬化引起,1例由多发性大动脉炎引起;完全性窃血11例,不完全性窃血7例,1例患侧合并椎动脉重度狭窄,窃血程度降级.结论:SSS主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致,SA狭窄与窃血程度相关,但非绝对关系,不能单纯依靠椎动脉血流方向与频谱改变判断SA或无名动脉的狭窄程度与窃血.
作者：丁文君；郭艳；于海晶；段园园；尹吉明 刊期： 2014年第02期
目的:比较心理干预对新兵与精神分裂症患者的疗效,研究心理干预的重要性.方法:将新兵和精神分裂症患者各分成2组,入组后对所有受试者用症状自评量表(SCL-90)测试,现场交卷.新兵分为A组和B组,A组系统授课和训练,进行心理干预3个月,遇有应激障碍及时给予心理治疗;B组进行常规模式的军事训练.3个月后2组再测SCL-90.药物治疗效果方面无明显差异的精神分裂症患者分成C组和D组,分别进行SCL-90量表测查,现场交卷.C组在精神科治疗的同时给予心理干预;D组继续精神科的传统住院治疗.3个月后再次测评SCL-90.结果:A组干预后新兵心理障碍阳性症状者和C组精神分裂症症状严重程度均明显少于B组和D组(P<0.01).结论:心理干预对新兵或精神分裂症患者均有效,积极的心理治疗对提高人们的生活质量很重要.
作者：罗爱军；郭红；邹永江；盛玉霞；张婧；巨星；武业琛 刊期： 2014年第02期
目的:探讨临床肺部感染评分(CPIS)的变化对卒中相关性肺炎(SAP)患者的预后评估作用.方法:对183例SAP患者进行分析,记录出现SAP前3天及发病后第1、3、5、7天的CPIS,根据预后将患者分为存活组和病死组,比较2组CPIS的差异.结果:所有患者发病后CPIS均比发病前明显升高(P＜0.01);病死组发病后第1、3、5、7天与发病前3天的评分比较均明显升高(P＜0.01);存活组发病后第1、3、5天与发病前3天的评分比较均明显升高,第7天则较第1天显著下降(P＜0.01).发病后第5天且CPIS>6分时,与存活患者相比病死率增高,其敏感性和特异性分别为91.3%和93.4%;CPIS与住院时间呈正相关关系(P＜0.01);当接受充分治疗后,发病后第5天CPIS轻度下降,而在没有充分的抗感染治疗时变化不明显.结论:CPIS作为肺部感染程度的量化指标可以很好地预测SAP患者的预后.
作者：邓星奇；李艳艳；顾薇；周玲 刊期： 2014年第02期
目的:探讨克隆结核杆菌H37Ra菌株抗原fbpC基因及在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达.方法:通过聚合酶链反应扩增人结核杆菌弱毒性菌株H37Ra的编码基因fbpC,并定向克隆到原核表达载体pET-28a,通过酶切、聚合酶链反应和测序鉴定重组质粒,转化大肠埃希菌BL21(DE3)中,由异丙基硫代半乳糖苷诱导表达,十二烷基磺酸纳-聚丙烯酰胺和Western blot鉴定表达的重组蛋白.结果:成功构建了pET28a-fbpC 重组质粒;在大肠埃希菌中表达了相对分子量约33 000的重组蛋白.结论:重组质粒pET28a-fbpC成功构建和表达,为fbpc反应原性、免疫诊断价值的研究提供参考.
作者：马志刚；钱中清 刊期： 2014年第02期
目的:探讨自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复全层眼睑缺损患者的护理干预措施.方法:选择10例眼睑恶性肿瘤切除术后重度眼睑缺损行自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者,在常规护理的基础上,加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的护理.结果:10例患者住院期间无一例发生口腔感染或眼部感染,移植片无撕脱;术后随访6～12个月,除1例下睑轻度退缩外,眼睑外观及功能基本恢复正常,硬腭黏膜移植片及转移皮瓣全部成活,无感染及移位.结论:对自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者,加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的观察等护理干预措施,可有效防止口腔感染和眼部感染,利于移植皮瓣的成活,取得良好的治疗效果.
作者：杨洪霞；杨梅；王静；周萍；刘应凌 刊期： 2014年第02期
目的:分析不同临床类型冠心病患者的心肌缺血总负荷值(TIB)、心率变异性(HRV)及校正Q-T离散度(QTcd)的变化,并探讨它们与冠状动脉病变程度的相关性.方法:选择行冠状动脉造影者131例,根据造影结果及临床病史,分为稳定型心绞痛组(SAP组)31例、不稳定型心绞痛组(UAP组)35例、急性心肌梗死组(AMI组)35例和冠状动脉造影无异常组(对照组)30名.每组均行24 h动态心电图检查,得出TIB、HRV指标(PNN50、SDNN、SDANN、RMSSD)及校正QTcd,进行对比分析;采用Gensini积分评定冠状动脉病变程度,分析冠心病患者HRV指标与TIB、QTcd与Gensini积分的相关性;比较所有研究对象不同范围QTcd的室性心动过速发生率.结果:SAP组、UAP组和AMI组的HRV指标均较对照组降低(P<0.05～P<0.01);UAP组的HRV指标均较SAP组显著降低(P<0.01);AMI组的HRV指标较UAP组显著降低(P<0.01);UAP组和AMI组的TIB均较对照组和SAP组显著升高(P<0.01);AMI组的TIB较UAP组显著升高(P<0.01).SAP组、UAP组和AMI组的QTcd均较对照组显著升高(P<0.01);UAP组和AMI组的QTcd均较SAP组显著升高(P<0.01);AMI组的QTcd值较UAP组显著升高(P<0.01).UAP组和AMI组的Gensini积分均较SAP组显著升高(P<0.01);AMI组的Gensini积分较UAP组显著升高(P<0.01).HRV指标与Gensini积分均呈负相关关系(P<0.05);而TIB和QTcd与Gensini积分均呈正相关关系(P<0.05).QTcd>60 ms者室性心动过速发生率高(P<0.05).结论:不同临床类型冠心病TIB、HRV指标、QTcd和Gensini积分有明显差异性;冠状动脉病变程度越严重,TIB、QTcd越大,而HRV越小;QTcd越大,室性心动过速发生率越高.TIB、HRV、QTcd对判断冠心病患者的病情和预后有一定作用.
作者：徐玮；宣玲；卢冬雨；王洪巨 刊期： 2014年第02期
目的:了解重症监护病房(ICU)护士动脉采血操作规范情况,为提高ICU动脉采血技术质量和护理管理工作提供参考.方法:采用自制的动脉采血操作规范调查表对深圳市某二甲医院20名ICU护士的800次动脉采血操作进行调查,观察采血操作规范和得分情况.结果:动脉采血操作规范得分为(8.60±1.18)分,操作规范得分较差的前三项为:穿刺部位皮肤消毒范围、一次穿刺成功率和采血后穿刺点按压时间.ICU护士动脉采血操作规范得分在护士的性别、年龄、职称、ICU工作年限、采血时间、采血部位和患者情况方面差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:ICU护士动脉采血操作欠规范;护理管理者需重视年轻护士的培养,加强护理技术操作的培训、考核,同时注意监管.
作者：万美玲；李敏；章敏之；冯改菊；杨凡 刊期： 2014年第02期
大肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道肿瘤之一,其年死亡率为5.07/10万人,在恶性肿瘤中居第5位[1].随着饮食结构的改变,我国的大肠癌发病率逐年上升.目前,大肠癌的治疗首选外科手术以及放化疗,但疗效仍不令人满意.有研究[2]表明,泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)的异常在多种疾病的发病机制中都可能发挥重要作用,在大肠癌中同样如此.UPS突变会导致对靶蛋白的调控能力丧失,从而引起癌蛋白积聚、抑癌蛋白异常降解、细胞凋亡受阻和增殖加速,导致大肠癌的发生.UPS的各类组成成分已成为肿瘤防治的研究焦点,蛋白酶体抑制剂也正在成为某些肿瘤新的治疗热点.近研究[2]表明,UPS在大肠癌中扮演了重要角色.本文就UPS的组成及其在大肠癌调控机制的研究进展作一综述.
作者：余琪 刊期： 2014年第02期
目的:分析梅毒抗体阳性待产妇及其新生儿的梅毒血清学检测结果,为新生儿梅毒的防治提供参考.方法:对131例梅毒抗体阳性的待产妇及其新生儿使用梅毒快速血浆反应素(RPR)试验和螺旋体抗体明胶颗粒凝集(TPPA)试验进行检测,比较母婴RPR的滴度.结果:131例梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度阳性88例,阴性43例;131例新生儿RPR滴度阳性48例,阴性83例.母婴梅毒滴度等级相关系数为0.857,呈显著正相关关系(P<0.01).结论:梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度越高,新生儿RPR滴度阳性率也越高.临床上对梅毒抗体阳性的产妇应联合检测母婴的RPR和TPPA试验.
作者：徐灼均；徐宁；梁映亮；张杰良；隋洪 刊期： 2014年第02期
目的:总结后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的手术护理配合经验.方法:对18例行后腹腔镜输尿管切开取石术的输尿管上段结石患者常规术前访视,对患者进行心理疏导,准备好各种用药和器械,检查其性能确保术中安全使用;术中与医生密切配合,术后协助麻醉及手术医生对患者复苏,拔除气管插管,护送回病房并完成交接.结果:18例患者均顺利完成后腹腔镜手术,手术配合满意,手术时间110~160 min,术中出血80~100 ml;术后24~48 h肛门排气,开始进食;术后5~7 d出院,术后访视效果良好.结论:高质量的术前访视、术中技术操作配合熟练和术后常规护理,是手术成功率高的重要保证.
作者：邓娟；付琴；刘淇 刊期： 2014年第02期
目的:通过腹腔镜联合胆道镜(两镜联合)在胆囊三角常规暴露困难中的运用,探讨如何减少胆管损伤及降低中转开腹率.方法:回顾性分析70例两镜联合胆囊切除术中对胆囊三角的处理.结果:通过两镜联合解剖胆囊三角,手术成功率达100%.结论:胆囊三角暴露困难者,通过两镜联合处理可降低手术中胆管损伤及中转开腹率.
作者：徐礼治；汪继勇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛的临床疗效.方法:将80例腹腔镜子宫切除术患者(ASAⅠ或Ⅱ级)随机分为地佐辛组(D组)和喷他佐辛组(P组)各40例.D组选用地佐辛40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml;P组选用喷他佐辛180 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml.均采用自控镇痛泵(100 ml)以负荷剂量2 ml+持续剂量2 ml/h+自控镇痛每次0.5 ml、锁定时间15 min模式静脉镇痛.观察术后4、8、16、24和48 h患者视觉模拟评分、Ramsay镇静评分,记录术后48 h内患者有效自控镇痛按压次数.结果:D组术后4、8、16、24和48 h患者视觉模拟评分和有效自控镇痛按压次数与P组差异均无统计学意义(P＞0.05);D组术后Ramsay镇静评分、恶心、呕吐和嗜睡等发生率均低于P组(P＜0.05~P＜0.01).结论:地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛均可获得满意的效果,地佐辛较喷他佐辛的不良反应少.
作者：汪胜友；金文然；王丽 刊期： 2014年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
