杨洪霞；杨梅；王静；周萍；刘应凌
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声在妇科疾病中的应用价值.方法:将经直肠和经腹检查的53例患者检查结果与临床诊断结果进行对比.结果:经腹部超声诊断符合率为60.38%,经直肠超声诊断符合率为92.45%.结论:经直肠超声诊断符合率高于经腹超声,在不适合做经阴道超声的情况下,经直肠超声值得推广使用.
作者：景红霞；杨波；郑光美；白姣；彭月享 刊期： 2014年第02期
目的:探讨自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复全层眼睑缺损患者的护理干预措施.方法:选择10例眼睑恶性肿瘤切除术后重度眼睑缺损行自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者,在常规护理的基础上,加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的护理.结果:10例患者住院期间无一例发生口腔感染或眼部感染,移植片无撕脱;术后随访6～12个月,除1例下睑轻度退缩外,眼睑外观及功能基本恢复正常,硬腭黏膜移植片及转移皮瓣全部成活,无感染及移位.结论:对自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者,加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的观察等护理干预措施,可有效防止口腔感染和眼部感染,利于移植皮瓣的成活,取得良好的治疗效果.
作者：杨洪霞；杨梅；王静；周萍；刘应凌 刊期： 2014年第02期
目的:观察盐酸特比萘芬乳膏配伍复方土槿皮酊溶液治疗甲真菌感染临床疗效.方法:先用特比萘芬乳膏适量涂抹病甲上及甲缝中,使药物保留病甲上20 min,待病甲软化后,用消毒后的指甲刀削薄病甲或刮削松脆的病甲增厚部分,在修整的病甲上和甲缝中喷洒适量复方土槿皮酊溶液,10 min后再次在病甲上及甲缝中涂抹特比萘芬乳膏,不需封包.结果:22例(趾甲真菌感染18例,指甲真菌感染4例)中,临床治愈18例,显效2例(趾甲真菌感染1例),无效2例,总有效率90%.结论:盐酸特比萘芬乳膏配伍复方土槿皮酊治疗甲真菌感染疗效较好,临床可推广使用.
作者：李丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨采用直接送软管法行小儿头皮静脉留置针穿刺置管的成功率.方法:随机将106例患儿分为2组,对照组53例采用传统方法,观察组53例采用直接送软管法;比较2组置管成功率.结果:观察组一次置管成功率92.45%,明显高于对照组的69.81%(P<0.01).结论:直接送软管法可以提高小儿头皮静脉留置针置管的成功率.
作者：贾虹；王丽梅；常久静 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中重度低肺功能患者肺切除术后影响转归的因素及手术适应证的选择.方法:总结26例中重度低肺功能患者的手术治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化.其中全肺切除术4例,单纯肺叶切除术20例,袖状肺叶切除术1例,肺叶楔形切除术1例.结果:术后发生心肺并发症10例(38.46%),病死1例(3.85%),死于肺部感染并呼吸衰竭.25例术后3个月复查肺通气功能和动脉血气分析显示,动脉血氧分压较手术前明显改善(P<0.01),大自主通气量、第1秒用力呼气肺活量(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%)和动脉血二氧化碳分压与术前差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中重度低肺功能患者仍有一定的肺功能储备,能耐受肺叶切除手术;通过加强围手术期管理,特别是术后的密切监护以及各种严重心肺并发症的及时处理,可达到满意的手术效果.
作者：杨晓松；高峰；王刚 刊期： 2014年第02期
目的:探讨认知行为疗法(CBT)对网络成瘾(IA)医学生的干预效果.方法:将58名IA医学生分为对照组30名和观察组28名,对照组日常进行一般的说服教育和管理;观察组以CBT为构架,设计方案,进行认知和行为训练干预,每周2次,每次1.0～1.5 h,共计10周.运用SCL-90症状自评量表评估2组学生干预前后的心理健康状况.结果:CBT干预后观察组干预有效率为82.14%,明显高于对照组的13.33%(P<0.01),2组干预前各项指标评分差异均无统计学意义(P>0.05).观察组干预后在心理总分、强迫、精神病性、人际关系等方面评分均较干预前和对照组明显改善(P<0.01),对照组干预后心理总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和敌对评分亦均较干预前有所改善(P<0.05～P<0.01).而躯体化、恐怖、偏执和精神病性各因子评分干预前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CBT干预对于IA医学生戒除网瘾和促进心理健康具有积极作用.
作者：明丽娟；齐玉龙；赵静；荣梅生；徐凌忠 刊期： 2014年第02期
趋化因子是一类结构相似,对某些细胞具有趋化作用的小分子蛋白质.趋化因子12(CXCL12) 及其受体(CXCR4)在许多生理和病理过程中发挥重要作用,在肿瘤中通过几个不同途径使细胞内信号发生改变,能够促进肿瘤细胞增殖、运动、黏附、侵袭、转移和分泌等,影响着肿瘤的发生、发展和预后.本文就近年来CXCL12/ CXCR4研究进展作一综述.
作者：高艳军 刊期： 2014年第02期
目的:探讨血尿患者2次晨尿中红细胞形态的差异,从中选择较好的尿液标本留取方式.方法:采用尿液分析仪筛选出尿潜血阳性的空腹患者147例,留取同一患者的第1次晨尿,并间隔1 h后留取第2次晨尿,2 h内用普通光学显微镜对尿中红细胞形态进行分析.分别计算特异性、临床诊断总符合率、误诊率、敏感性以及漏诊率.结果:肾小球疾病和非肾小球疾病血尿患者第1次晨尿和第2次晨尿红细胞形态检测结果均呈正相关关系(P<0.01).第1次晨尿和第2次晨尿的特异性分别为65.0%和93.3%,临床诊断总符合率分别为80.3%和90.5%,误诊率分别为35.0%和6.7%,敏感性分别为96.6%和94.3%,漏诊率分别为3.4%和5.8%.结论:在临床检验工作中,应纠正用第1次晨尿做尿中红细胞形态分析,选择第2次晨尿做尿中红细胞形态分析更为准确.
作者：蔡旭君；韦建武；韩莹；付晓燕；姜鸿杰 刊期： 2014年第02期
目的:评价64排螺旋CT血管成像技术(CTA)对主动脉夹层(AD)的诊断价值.方法:回顾性分析52例临床诊断为AD患者的64排螺旋CTA检查资料,利用智能追踪技术进行快速容积增强扫描,并对原始数据进行多平面重组、曲面重建、大密度投影、三维容积成像以及仿真内镜图像后处理.结果:52例AD中,Stanford A型12例,Stanford B型40例,全部显示真假腔、内膜片,76支分支动脉受累,显示破口及再破口位置98处.动脉期真腔平均CT值较假腔高.结论:64排螺旋CTA对AD有较高的诊断价值,可以迅速准确诊断AD,为外科的手术治疗提供重要信息,可作为AD首选的影像学检查方法.
作者：谢宗玉；徐凌忠 刊期： 2014年第02期
目的:比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与Milligan-Morgan术(M-M)治疗重度痔的近远期疗效.方法:回顾性分析166例Ⅲ～Ⅳ期重度痔患者的临床资料及5年随访资料,M-M组和PPH组各83例.比较2组患者的近期疗效、远期并发症及复发情况.结果:2组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛指数及术后近期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01).Ⅲ期患者中,PPH组术后3年、5年复发率与M-M组差异无统计学意义(P>0.05).Ⅳ期患者中,PPH组术后3年、5年并发症发生率和术后5年的复发率均高于M-M组(P<0.05).结论:PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔的近期疗效优于M-M,但远期并发症及复发率较高.对于Ⅲ期脱垂性内痔或以内痔为主的混合痔宜选择PPH治疗,而对于Ⅳ期重度痔及以外痔为主的混合痔则应考虑以M-M进行治疗.
作者：谭书锦；别君 刊期： 2014年第02期
目的:总结后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的手术护理配合经验.方法:对18例行后腹腔镜输尿管切开取石术的输尿管上段结石患者常规术前访视,对患者进行心理疏导,准备好各种用药和器械,检查其性能确保术中安全使用;术中与医生密切配合,术后协助麻醉及手术医生对患者复苏,拔除气管插管,护送回病房并完成交接.结果:18例患者均顺利完成后腹腔镜手术,手术配合满意,手术时间110~160 min,术中出血80~100 ml;术后24~48 h肛门排气,开始进食;术后5~7 d出院,术后访视效果良好.结论:高质量的术前访视、术中技术操作配合熟练和术后常规护理,是手术成功率高的重要保证.
作者：邓娟；付琴；刘淇 刊期： 2014年第02期
目的:检测恶性腹水中CD8﹢CD28-NRP-1+T细胞的表达水平,并探讨其临床价值.方法:采用流式细胞仪检测24例肝硬化腹水、20例结核性腹水、28例恶性腹水中CD8﹢CD28-NRP-1+T细胞的表达水平.结果:恶性腹水组CD8+CD28-NRP-1+T细胞的表达水平均明显高于肝硬化腹水组及结核性腹水组(P<0.01).结论:CD8+CD28-NRP-1+T细胞的表达水平在良恶性腹水中存在显著差异,可作为判定良恶性腹水的辅助诊断指标.
作者：张红云；徐瑞芳；燕善军 刊期： 2014年第02期
目的:探讨多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及治疗方案.方法:回顾1例多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤临床及病理表现,对相关文献进行复习.结果:回肠末段多发性息肉瘤细胞累及黏膜固有层及黏膜下层,破坏淋巴滤泡;CD20、CD79α、cyclinD1、CD5等抗原表达阳性.结论:多发性淋巴瘤性息肉病型是一种罕见的胃肠道非霍奇金淋巴瘤,多为套细胞性淋巴瘤,具有特殊的免疫表型,其恶性程度高,治疗难度大,以综合治疗为主,预后差.
作者：骆莉莉；王欣 刊期： 2014年第02期
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像扫描对鼻咽癌放射敏感性的预测价值.方法:对经病理证实的52例鼻咽癌治疗前行螺旋CT动态扫描,通过时间-密度曲线计算鼻咽癌和未受侵犯的翼外肌的灌注数据.患者均接受放疗,外照射至放疗剂量DT50 Gy时行鼻咽部CT复查,分别测量治疗前和外照射放疗剂量DT50 Gy时肿瘤大截面积,观察血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)等功能参数与肿瘤消退率(Rs0～50)的关系.结果:52例鼻咽癌的BF、BV、MTT和PS分别为(385.79±39.08)ml·min-1·100 g-1,(14.49±16.29)ml/100 g,(3.34±1.5)s和(65.13±10.02 ) ml·min-1·100 g-1.相关分析结果显示,BF、BV、MTT、PS和肿瘤面积与Rs0～50均无相关关系(P>0.05).将Rs0～50≤0.75定为放疗低敏感组,>0.75为高敏感组,放疗高敏感组的BV和BF均显著高于放疗低敏感组(P<0.01),而PS明显低于放疗高敏感组(P<0.01).结论:鼻咽肿瘤组织的CT灌注参数BV、BF能预测其对放疗的敏感性.
作者：陆忠华；黄云海；张乐；汤华；戴科军 刊期： 2014年第02期
目的:比较果胶铋三联和四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的疗效.方法:经电子胃镜和快速尿素酶方法确诊的Hp阳性胃溃疡和十二指肠溃疡共125例,按治疗方法分为2组,三联疗法组60例:果胶铋0.2 g 3次/日,克拉霉素0.5 g 2次/日,甲硝唑0.4 g,2次/日,1疗程为2周;四联疗法组:果胶铋、甲硝唑、克拉霉素用法用量同三联疗法,加用雷贝拉唑20 mg,2次/日,1个疗程为1周.疗程结束4周后行电子胃镜及快速尿素酶试验复检.结果:125例均获随访,四联疗法组总有效率高于三联疗法组(P<0.05),症状缓解时间较三联疗法组短(P<0.01),不良反应发生率低于三联疗法组(P<0.05),Hp根除率与三联疗法差异无统计学意义(P>0.05).结论:含雷贝拉唑的四联疗法治疗Hp阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡,其症状缓解时间、溃疡愈合,不良反应等方面优于三联疗法.
作者：陈睿；季玲玲；叶希平；曹彬 刊期： 2014年第02期
目的:探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法:130例NRDS患儿随机分为观察组66例和对照组64例,对照组给予NCPAP等综合治疗,观察组在对照组基础上静脉注射盐酸氨溴索7.5 mg/kg,每6 h 1次,连用7 d.观察2组NCPAP时间、机械通气使用率、机械通气时间、氧疗时间、氧合指数(OI)及住院费用.结果:观察组NCPAP时间、机械通气时间及氧疗时间均明显短于对照组,治疗后24 h、36 h及48 h的OI均高于对照组,住院费用明显低于对照组(P<0.01);但2组治疗后12 h的OI、机械通气使用率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸氨溴索联合NCPAP较单用NCPAP治疗NRDS疗效好、安全.
作者：朱峰；黄启凌；李莹莹；柴彦艳 刊期： 2014年第02期
目的:分析木村病的临床特点,探讨木村病的诊治方法及预后.方法:检索<万方数据>2001～2011年木村病的病例报道49例,对其临床表现、实验室检查、治疗及预后进行综合分析.结果:木村病主要表现为头颈部肿块、淋巴结肿大、大涎腺侵犯,可合并肾病综合征,外周血嗜酸性粒细胞计数增多、血清IgE水平升高,双链DNA 均阴性,病灶边界不清无包膜,糖皮质激素治疗有效,但易复发.有2例患者转化为恶性淋巴瘤.结论:木村病是一种病因未明、常累及周围淋巴结、大涎腺和肾脏的慢性炎症性疾病,糖皮质激素治疗有效但容易复发,有向恶性淋巴瘤转化的倾向.
作者：庄万传；夏瑞祥；李秀梅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨目标管理法在新护士规范化培训中的效果.方法:选择2009～2012年新护士30名,随机均分为对照组和观察组.对照组采用传统方法培训,观察组采用目标管理法培训,制定培训目标和培训计划,组织实施,培训结束后对2组护士进行护理理论和操作考核.结果:观察组的理论成绩、操作技能成绩和全科室护士再评价合格率均高于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:目标管理法是一种有效的新护士规范化培训模式,可明显提高培训质量.
作者：焦旸；高涌；项同生；刘群芳；余朝文；陈景侠；韩梅；邵东芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨骨髓自然杀伤(natural killer,NK)细胞水平对急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者预后的影响.方法:研究分成AML初治组40例,缓解组20例,正常对照组20例.均抽取骨髓液2 ml,采用直接免疫荧光标记法对骨髓有核细胞进行单克隆抗体(CD16+/CD56+)标记,应用流式细胞仪进行NK细胞数量的检测.结果:初治组患者骨髓NK细胞表达水平较缓解组显著降低(P<0.01).缓解组患者骨髓NK细胞表达水平仍低于对照组(P<0.05).不同骨髓NK细胞表达水平间原始细胞数量和AML患者疗效差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论:骨髓NK细胞表达水平可以作为AML的预后指标,亦有助于指导治疗.
作者：董毅；朱太岗；张飞虎；汤继春；夏瑞祥；曾庆曙；葛健 刊期： 2014年第02期
目的:观察不同漱口液治疗放射性口腔炎的效果.方法:将67例放射性口腔炎患者随机分为观察组33例和对照组34例.对照组采用0.9%氯化钠注射液、利多卡因和地塞米松配制成漱口液漱口,观察组用西帕依固龈液漱口.治疗2周后检查2组患者的口腔黏膜情况.结果:2种漱口液对放射性口腔炎均有效果,但观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:西帕依固龈液治疗放射性口腔炎有很好的效果.
作者：王庆兰；邱艳茹 刊期： 2014年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
