贾虹；王丽梅；常久静
目的:了解蚌埠高校大学生的心理健康水平及其影响因素,更好地预防控制大学生心理障碍的发生,提高其心理健康水平.方法:按照分层抽样方法,从蚌埠市3所高校随机抽取1 009名大学生,由统一培训合格的调查员对大学生进行无记名方式的现场问卷调查.结果:SCL-90总分均分(149.91±46.27)分,总均分平均值为(1.67±0.51)分;SCL-90各因子均分除人际关系敏感因子外,其他各因子得分均显著高于全国青年常模(P<0.01);独生子女大学生SCL-90总均分高于非独生子女的大学生(P<0.05);生活事件总应激量及各因子分与SCL-90总均分均呈正相关关系(P<0.01),社会支持情况与SCL-90总均分呈负相关关系(P<0.01);多元线性回归显示学习压力因子,健康适应因子、其他因子、总应激量和社会支持总分对SCL-90总均分均有明显影响(P<0.01).结论:大学生的心理健康状况受多种因素影响,可以从健康教育及加大社会支持等方面来预防和控制心理问题的产生.
作者：王丹妮；张勤；张玉媛；高金霞；高扬丽 刊期： 2014年第02期
目的:分析木村病的临床特点,探讨木村病的诊治方法及预后.方法:检索<万方数据>2001～2011年木村病的病例报道49例,对其临床表现、实验室检查、治疗及预后进行综合分析.结果:木村病主要表现为头颈部肿块、淋巴结肿大、大涎腺侵犯,可合并肾病综合征,外周血嗜酸性粒细胞计数增多、血清IgE水平升高,双链DNA 均阴性,病灶边界不清无包膜,糖皮质激素治疗有效,但易复发.有2例患者转化为恶性淋巴瘤.结论:木村病是一种病因未明、常累及周围淋巴结、大涎腺和肾脏的慢性炎症性疾病,糖皮质激素治疗有效但容易复发,有向恶性淋巴瘤转化的倾向.
作者：庄万传；夏瑞祥；李秀梅 刊期： 2014年第02期
目的:调查并分析医院感染的发生情况,指导医院感染预防与控制工作.方法:对2011年11月10日所有住院患者采用床旁调查表和病历查阅相结合的方法进行现况调查分析.结果:2 006例患者中,医院感染48例,医院感染现患率2.39%,例次感染率2.54%,感染率高科室是ICU;感染部位主要是下呼吸道;培养出病原菌14株;抗菌药物使用率是40.13%,使用率高的科室是ICU和儿科.结论:对感染率较高科室进行重点监测及干预,预防和控制医院感染的暴发.
作者：朱敬蕊；崔琢；谢琪芳；汪振林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉(subclavian artery,SA)窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)中的诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声观测SA起始段、颅外段椎动脉、上肢动脉声像图特征及血流状况.结果:18例SSS中17例由动脉粥样硬化引起,1例由多发性大动脉炎引起;完全性窃血11例,不完全性窃血7例,1例患侧合并椎动脉重度狭窄,窃血程度降级.结论:SSS主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致,SA狭窄与窃血程度相关,但非绝对关系,不能单纯依靠椎动脉血流方向与频谱改变判断SA或无名动脉的狭窄程度与窃血.
作者：丁文君；郭艳；于海晶；段园园；尹吉明 刊期： 2014年第02期
目的:利用荧光金逆行标记评价视神经切断后视网膜节细胞(RGCs)的存活率.方法:将SD大鼠20只随机均分为4组,正常对照组和视神经切断后5 d、7 d和14 d组.用荧光金逆行标记和定量解剖学技术观察正常对照组和视神经切断后5 d、7 d和14 d 组RGCs的密度.结果:正常对照组RGCs呈放射状分布,边界清晰,可见明显细胞突起,无渗漏现象;视神经切断组RGCs随时间延长而减少,细胞分布不均匀,并且可见吞噬死亡细胞碎片和从死亡细胞渗漏的荧光金的小胶质细胞.正常对照组左眼与右眼RGCs密度差异无统计学意义(P＞0.05);视神经切断后RGCs进行性减少,切断后5 d、7 d和14 d组左眼RGCs密度均明显低于正常对照组(P＜0.01),视神经切断后5 d、7 d和14 d存活率分别为53%、38%和13%.结论:荧光金逆行标记是评价视神经切断后RGCs存活率有效的方法.
作者：王能；李茂；栾文斌；项平 刊期： 2014年第02期
目的:探讨认知行为疗法(CBT)对网络成瘾(IA)医学生的干预效果.方法:将58名IA医学生分为对照组30名和观察组28名,对照组日常进行一般的说服教育和管理;观察组以CBT为构架,设计方案,进行认知和行为训练干预,每周2次,每次1.0～1.5 h,共计10周.运用SCL-90症状自评量表评估2组学生干预前后的心理健康状况.结果:CBT干预后观察组干预有效率为82.14%,明显高于对照组的13.33%(P<0.01),2组干预前各项指标评分差异均无统计学意义(P>0.05).观察组干预后在心理总分、强迫、精神病性、人际关系等方面评分均较干预前和对照组明显改善(P<0.01),对照组干预后心理总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和敌对评分亦均较干预前有所改善(P<0.05～P<0.01).而躯体化、恐怖、偏执和精神病性各因子评分干预前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CBT干预对于IA医学生戒除网瘾和促进心理健康具有积极作用.
作者：明丽娟；齐玉龙；赵静；荣梅生；徐凌忠 刊期： 2014年第02期
目的:总结后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的手术护理配合经验.方法:对18例行后腹腔镜输尿管切开取石术的输尿管上段结石患者常规术前访视,对患者进行心理疏导,准备好各种用药和器械,检查其性能确保术中安全使用;术中与医生密切配合,术后协助麻醉及手术医生对患者复苏,拔除气管插管,护送回病房并完成交接.结果:18例患者均顺利完成后腹腔镜手术,手术配合满意,手术时间110~160 min,术中出血80~100 ml;术后24~48 h肛门排气,开始进食;术后5~7 d出院,术后访视效果良好.结论:高质量的术前访视、术中技术操作配合熟练和术后常规护理,是手术成功率高的重要保证.
作者：邓娟；付琴；刘淇 刊期： 2014年第02期
目的:通过腹腔镜联合胆道镜(两镜联合)在胆囊三角常规暴露困难中的运用,探讨如何减少胆管损伤及降低中转开腹率.方法:回顾性分析70例两镜联合胆囊切除术中对胆囊三角的处理.结果:通过两镜联合解剖胆囊三角,手术成功率达100%.结论:胆囊三角暴露困难者,通过两镜联合处理可降低手术中胆管损伤及中转开腹率.
作者：徐礼治；汪继勇 刊期： 2014年第02期
大肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道肿瘤之一,其年死亡率为5.07/10万人,在恶性肿瘤中居第5位[1].随着饮食结构的改变,我国的大肠癌发病率逐年上升.目前,大肠癌的治疗首选外科手术以及放化疗,但疗效仍不令人满意.有研究[2]表明,泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)的异常在多种疾病的发病机制中都可能发挥重要作用,在大肠癌中同样如此.UPS突变会导致对靶蛋白的调控能力丧失,从而引起癌蛋白积聚、抑癌蛋白异常降解、细胞凋亡受阻和增殖加速,导致大肠癌的发生.UPS的各类组成成分已成为肿瘤防治的研究焦点,蛋白酶体抑制剂也正在成为某些肿瘤新的治疗热点.近研究[2]表明,UPS在大肠癌中扮演了重要角色.本文就UPS的组成及其在大肠癌调控机制的研究进展作一综述.
作者：余琪 刊期： 2014年第02期
目的:探讨孕妇年龄﹑孕前体质量指数(BMI)对新生儿出生体质量的影响.方法:选取单胎初产妇537人作为研究对象,按孕妇年龄分为低龄组144人,适龄组289人,大龄组80人,高龄组24人;按孕妇孕前BMI分为肥胖组9人,过重组44人、标准组416人,过轻组68人.分别比较各组新生儿出生体质量情况、巨大儿发生率等情况.结果:低龄组孕妇分娩的新生儿出生体质量与高龄组差异无统计学意义(P＞0.05),适龄组、大龄组孕妇分娩的新生儿出生体质量均明显高于低龄组(P<0.01).孕前过重组和肥胖组孕妇分娩的新生儿体质量均明显高于标准组(P<0.01),孕前过轻组孕妇分娩的新生儿体质量亦明显低于孕前标准组(P<0.01).结论:孕妇年龄、孕前BMI均与新生儿出生体质量有关.
作者：方芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声在妇科疾病中的应用价值.方法:将经直肠和经腹检查的53例患者检查结果与临床诊断结果进行对比.结果:经腹部超声诊断符合率为60.38%,经直肠超声诊断符合率为92.45%.结论:经直肠超声诊断符合率高于经腹超声,在不适合做经阴道超声的情况下,经直肠超声值得推广使用.
作者：景红霞；杨波；郑光美；白姣；彭月享 刊期： 2014年第02期
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像扫描对鼻咽癌放射敏感性的预测价值.方法:对经病理证实的52例鼻咽癌治疗前行螺旋CT动态扫描,通过时间-密度曲线计算鼻咽癌和未受侵犯的翼外肌的灌注数据.患者均接受放疗,外照射至放疗剂量DT50 Gy时行鼻咽部CT复查,分别测量治疗前和外照射放疗剂量DT50 Gy时肿瘤大截面积,观察血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)等功能参数与肿瘤消退率(Rs0～50)的关系.结果:52例鼻咽癌的BF、BV、MTT和PS分别为(385.79±39.08)ml·min-1·100 g-1,(14.49±16.29)ml/100 g,(3.34±1.5)s和(65.13±10.02 ) ml·min-1·100 g-1.相关分析结果显示,BF、BV、MTT、PS和肿瘤面积与Rs0～50均无相关关系(P>0.05).将Rs0～50≤0.75定为放疗低敏感组,>0.75为高敏感组,放疗高敏感组的BV和BF均显著高于放疗低敏感组(P<0.01),而PS明显低于放疗高敏感组(P<0.01).结论:鼻咽肿瘤组织的CT灌注参数BV、BF能预测其对放疗的敏感性.
作者：陆忠华；黄云海；张乐；汤华；戴科军 刊期： 2014年第02期
目的:探讨静吸复合全麻对经皮肾镜碎石术的安全性及效果.方法:128例经皮肾镜手术患者给予麻醉诱导:咪达唑仑0.04～0.08 mg/kg、舒芬太尼4～6 μg/kg稀释到20 ml,2～3 min静脉缓慢注射完毕;丙泊酚1～2 mg、苯磺顺阿曲库胺0.15 mg /kg、2%利多卡因1～2 mg/kg(＞65岁酌减).静吸复合全麻期间严密监测、观察生命体征、麻醉深度、肌松,采取保温措施.结果:128例中2例出现灌洗吸收综合征,9例腹膜后冲洗外渗,2例因肾大出血行肾摘除术,其他均顺利完成手术.结论:麻醉期间降低灌洗液压力、减少灌洗液量,可以减少并发症,保证患者安全渡过围手术期.
作者：李熹；和儒林；汤芸芸；洪松涛；徐湘盛；解放军第 刊期： 2014年第02期
目的:探讨目标管理法在新护士规范化培训中的效果.方法:选择2009～2012年新护士30名,随机均分为对照组和观察组.对照组采用传统方法培训,观察组采用目标管理法培训,制定培训目标和培训计划,组织实施,培训结束后对2组护士进行护理理论和操作考核.结果:观察组的理论成绩、操作技能成绩和全科室护士再评价合格率均高于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:目标管理法是一种有效的新护士规范化培训模式,可明显提高培训质量.
作者：焦旸；高涌；项同生；刘群芳；余朝文；陈景侠；韩梅；邵东芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨克隆结核杆菌H37Ra菌株抗原fbpC基因及在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达.方法:通过聚合酶链反应扩增人结核杆菌弱毒性菌株H37Ra的编码基因fbpC,并定向克隆到原核表达载体pET-28a,通过酶切、聚合酶链反应和测序鉴定重组质粒,转化大肠埃希菌BL21(DE3)中,由异丙基硫代半乳糖苷诱导表达,十二烷基磺酸纳-聚丙烯酰胺和Western blot鉴定表达的重组蛋白.结果:成功构建了pET28a-fbpC 重组质粒;在大肠埃希菌中表达了相对分子量约33 000的重组蛋白.结论:重组质粒pET28a-fbpC成功构建和表达,为fbpc反应原性、免疫诊断价值的研究提供参考.
作者：马志刚；钱中清 刊期： 2014年第02期
目的:探讨自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复全层眼睑缺损患者的护理干预措施.方法:选择10例眼睑恶性肿瘤切除术后重度眼睑缺损行自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者,在常规护理的基础上,加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的护理.结果:10例患者住院期间无一例发生口腔感染或眼部感染,移植片无撕脱;术后随访6～12个月,除1例下睑轻度退缩外,眼睑外观及功能基本恢复正常,硬腭黏膜移植片及转移皮瓣全部成活,无感染及移位.结论:对自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者,加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的观察等护理干预措施,可有效防止口腔感染和眼部感染,利于移植皮瓣的成活,取得良好的治疗效果.
作者：杨洪霞；杨梅；王静；周萍；刘应凌 刊期： 2014年第02期
目的:探讨采用直接送软管法行小儿头皮静脉留置针穿刺置管的成功率.方法:随机将106例患儿分为2组,对照组53例采用传统方法,观察组53例采用直接送软管法;比较2组置管成功率.结果:观察组一次置管成功率92.45%,明显高于对照组的69.81%(P<0.01).结论:直接送软管法可以提高小儿头皮静脉留置针置管的成功率.
作者：贾虹；王丽梅；常久静 刊期： 2014年第02期
目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药的发生情况.方法:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者155例,应用荧光定量PCR法检测其rtN236T、rtA181V、rtA181T耐药位点.结果:155例患者共检出基因型耐药16例,发生率为10.3%,其中rtN236T位点3例、rtA181V位点7例、rtA181T位点2例、rtA181V+ rtA181T位点2例、rtA181T+rtN236T位点1例、rtN236T+ rtA181V+ rtA181T位点1例.结论:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药发生率并不高,疗效不佳可能与阿德福韦酯抑制乙型肝炎病毒DNA能力较弱,病毒水平下降速度较慢有关.
作者：张礼周；张振华；梁佳佳；方立庆；李旭 刊期： 2014年第02期
目的:总结胰十二指肠切除术(PD)患者的临床资料,探讨围手术期治疗的重要意义.方法:回顾性分析2008年1月至2012年6月施行PD中病例资料完整的72例围手术期处理方法.观察术后并发症发生情况.结果:术后发生各种并发症者21例(27例次),发生率29.17%;病死2例,病死率2.78%;余均治愈出院.结论:加强围手术期的处理对提高PD手术的安全性和降低术后早期并发症的发生率有极其重要的作用.
作者：易婉婉；崔培元；范恒伟；谈?；吴华；吴斌全；吴维 刊期： 2014年第02期
目的:比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与Milligan-Morgan术(M-M)治疗重度痔的近远期疗效.方法:回顾性分析166例Ⅲ～Ⅳ期重度痔患者的临床资料及5年随访资料,M-M组和PPH组各83例.比较2组患者的近期疗效、远期并发症及复发情况.结果:2组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛指数及术后近期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01).Ⅲ期患者中,PPH组术后3年、5年复发率与M-M组差异无统计学意义(P>0.05).Ⅳ期患者中,PPH组术后3年、5年并发症发生率和术后5年的复发率均高于M-M组(P<0.05).结论:PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔的近期疗效优于M-M,但远期并发症及复发率较高.对于Ⅲ期脱垂性内痔或以内痔为主的混合痔宜选择PPH治疗,而对于Ⅳ期重度痔及以外痔为主的混合痔则应考虑以M-M进行治疗.
作者：谭书锦；别君 刊期： 2014年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
