周建财；高署；鲁晓蓉；张勇；沈陈林；韦颖梅
目的:探讨肝硬化门静脉高压患者脾切除联合断流术后血小板计数(BPC)变化与肝功能的关系.方法:对106例脾切除联合断流术患者的临床资料进行回顾分析,比较术前肝功能Child-PughA、B、C级患者术后BPC的变化.结果:术后2周肝功能A级组患者BPC高于B级组和C级组(P＜0.05和P＜0.01);肝功能好转患者术后BPC较术前明显升高(P＜0.01),肝功能恶化患者手术前后BPC差异无统计学意义(P＞0.05),肝功能好转患者手术前后BPC变化明显高于肝功能恶化者(P＜0.01).结论:肝硬化门静脉高压患者血小板数量较少除与脾功能亢进有关外,还可能与肝功能变化有关.
作者：孙强；郑正 刊期： 2014年第04期
目的:探讨坦索罗辛联合索利那新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术(ESWL)后辅助排石中的应用效果.方法:将270例输尿管下段结石患者随机分为A、B和C3组,每组90例.所有患者给予EWSL治疗后,A组口服坦索罗辛0.2 mg,B组口服索利那新5 mg,C组口服索利那新5 mg、坦索罗辛0.2 mg,均为每天1次.比较各组结石清除率、排石时间、肾绞痛再发率、石街形成率及服药期间的药物不良反应.结果:对于6～10 mm的小结石,3组患者结石清除率差异无统计学意义(P＞0.05).对于＞10 mm的大结石,C组的清除率为100.0％,A组90.5％,B组84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);C组结石排出时间均明显少于A组和B组(P＜0.01),而C组排石期间的疼痛程度低于B组(P＜0.05),3组肾绞痛再发率和石街形成率差异均无统计学意义(P＞0.05);3组均未见明显不良反应.结论:输尿管下段结石ESWL术后联合应用坦索罗辛、索利那新安全有效,可缩短排石时间,降低石街形成率,尤其适用于直径＞10 mm的大结石.
作者：张哲；杨为民 刊期： 2014年第04期
目的:比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:62例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组采用传统的开颅术及去骨瓣减压同时硬膜敞开,骨窗大小为6 cm×8 cm;治疗组采用标准大骨瓣开颅术治疗,开颅并去骨瓣减压治疗,骨窗大小为12 cm×15 cm,术中同步行硬膜减张缝合修补.比较2组术后颅内压变化、并发症的发生率及预后.结果:术后半个月,治疗组患者颅内高压连续3d发生率为12.5％,低于对照组的33.3％(P＜0.05);2组外伤性脑梗死、脑组织切口疝、外伤性癫痫、外伤性脑积水发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组中残以上康复率为84.4％,对照组为60.0％,治疗组预后效果优于对照组(P＜0.05).结论:采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够显著减少脑神经损伤,保留脑功能,降低并发症发生率,比常规骨瓣开颅术减压效果更明显,疗效更好.
作者：段中华 刊期： 2014年第04期
随着我国人口老龄化进程的加速,各种慢性病患病率增加、并发症增多,如高血压并发脑卒中等.我国人群高血压呈现“三高”(患病率、死亡率、致残率)、“三低”(知晓率、治疗率和控制率)态势[1].高血压是一种“心血管综合征”、“生活方式病”,对高血压的正规科学的“健康管理”是改变不良生活方式、降低患病危险因素、提高生活质量的有效的方法[1].目前,“健康管理”人才紧缺,社区急需大批健康管理人才,而卫生技术人才培养的适应性不强,中高职专业课程健康教育教学目标及内容衔接存在问题[2-3].故本文就高血压健康管理教学模型的构建作一探讨.
作者：胡月琴；杨秀木 刊期： 2014年第04期
青春发动期是由生物导向发展对社会、认知情感和性发育有着复杂影响的过渡阶段[1].青春期由于性腺功能及肾上腺皮质功能初现,女童表现为乳腺发育,男童表现为睾丸体积增加,随后青春发动期各种事件按特定的模式进行.这种青春发动期各事件初现的时间称之为青春发动时相[2].在多种因素的共同作用下,青春发动时相存在个体差异[3],表现为提前、适时和推迟.研究[4-5]表明,经历青春发动时相提前的女童会较适时和推迟的同龄人表现出更多心理行为问题,如抑郁、焦虑、攻击、违法行为、物质滥用、饮食失调、过早发生性行为等,有些症状行为持续到青年期.女童作为一个弱势群体,青春发动时相提前与她们心理行为的关系研究,在国内外正成为一个热点.本文就青春发动时相提前与女童心理行为问题及其影响因素的研究进展作一综述.
作者：俞荷俊 刊期： 2014年第04期
目的:评价CPUHY002在体外对人肝微粒体细胞色素P450(CYP450)酶6种亚型酶活性的影响.方法:将CPUHY002与CYP450酶6种亚型的特异性探针底物非那西丁、双氯酚酸钠、奥美拉唑、右美沙芬、氯唑沙宗、丙酸睾酮与人肝微粒体进行孵育,采用LC-MS/MS法测定对应6种代谢产物对乙酰氨基酚、4-羟基双氯酚酸、5-羟基奥美拉唑、右啡烷、6-羟基氯唑沙宗、6β-羟基睾酮的浓度,求算出IC50.结果:CPUHY002对CYP2C19和CYP2E1的IC50值分别为48.02 μmol/L和47.19 μmol/L,对CYP1 A2、CYP2D6、CYP3A4和CYP2C9的IC50值＞100 μmol/L.结论:CPUHY002对于CYP2C19和CYP2E1具有弱抑制作用,对CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4和CYP2C9无抑制作用.
作者：周建财；高署；鲁晓蓉；张勇；沈陈林；韦颖梅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法:对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例(腹腔镜组),开腹手术组54例(开腹组),药物保守治疗组75例(药物组),比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果:腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组(P＜0.05),而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组(P＜0.05),3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.
作者：吴国华 刊期： 2014年第04期
目的:检测缺氧相关蛋白碳酸酐酶-Ⅸ(CAⅨ)在上皮性卵巢癌中的表达及与临床病理特征的关系,探讨缺氧在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用.方法:选取上皮性卵巢癌组织40例,交界性上皮性卵巢肿瘤组织30例,正常卵巢组织30例,用免疫组织化学方法检测CAⅨ在3种组织中的表达.结果:CAⅨ在正常卵巢组织、交界性上皮性卵巢肿瘤组织及上皮性卵巢癌组织的表达率分别为0.0％、16.7％和52.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).CAⅨ的阳性表达率在上皮性卵巢癌组织临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CAⅨ在上皮性卵巢癌的发生及侵袭、转移中起重要作用,上皮性卵巢癌中CAⅨ的高表达提示缺氧标志物CAⅨ可能是上皮性卵巢癌的预后因素之一.
作者：郭苏阳；赵燕；李胜泽 刊期： 2014年第04期
目的:了解安徽某医学院副高级及以上职称教师代谢综合征(MS)和脂肪肝的患病情况及相关因素,并对脂肪肝与MS及其组分的相关性进行分析.方法:按照中华医学会关于MS和脂肪肝的诊断标准,对2010 ～2012年某医学院副高级及以上职称教师3年体检资料进行统计分析,观察体检人群中超重或肥胖、高血糖、高血压、MS的检出率及脂肪肝的患病率.结果:3年体检资料MS检出率分别为23.9％(27/113)、16.7％(19/114)和14.4％(16/111),各年不同性别间检出率差异均无统计学意义(P ＞0.05);MS相关因素检出率血脂紊乱高,其次为高血压、超重或肥胖,高血糖检出率低;脂肪肝3年患病率依次为27.4％、32.5％和35.1％,各年不同性别间检出率差异均无统计学意义(P＞0.05);脂肪肝与超重或肥胖、高三酰甘油水平均呈正相关关系(P＜0.01).结论:超重或肥胖、血脂紊乱及高血压是体检人群MS健康干预的重点;脂肪肝与MS及其组分具有相关性,超重或肥胖、高三酰甘油可能为体检人群脂肪肝的主要危险因素.
作者：周洋；黄芬 刊期： 2014年第04期
目的:分析阴囊钙质沉积症(SC)误诊原因并复习相关文献,提高临床医生对SC的认识.方法:1例阴囊皮肤多发结节患者,因误诊为阴囊皮肤多发皮脂腺腺瘤,行较大结节逐个切除术.数月后小结节增大,上级医院确诊为SC,行阴囊局部病变皮肤切除术.结果:两次手术切口均恢复良好,随访2年无复发.结论:SC是罕见的良性疾病,发病原因不明,确诊后行阴囊局部病变切除术是治疗的关键.
作者：权伟合；梁志恒；张栩亮；李虎宜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医生对该病的认识,降低误诊和漏诊率.方法:回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点,结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点.结果:13例中无症状神经梅毒3例,脑(脊)膜血管梅毒5例,脊髓痨2例,麻痹性痴呆3例,其中4例误诊.常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状.影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞.结论:神经梅毒临床表现复杂多变,无特异性,误诊和漏诊率高,影像学检查对诊断有提示作用.
作者：刘彬；钟平；汪国胜；张雷；马争飞；张尊胜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨胼胝体变性的影像学特征.方法:6例胼胝体变性患者中急性型2例,慢性型4例;1例仅行CT检查,2例仅行MRI检查,3例同时行CT和MRI检查.结果:CT与MRI可见胼胝体膝部、压部及体部对称性病灶,CT病灶为低密度,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号;4例出现不同程度的脑萎缩,2例伴发双侧大脑半球白质对称性病灶.结论:胼胝体变性具有典型的影像学特征,以胼胝体膝部、压部和体部对称性病灶为其主要异常表现,CT和MRI检查是胼胝体变性诊断的主要手段.
作者：吴白龙；刘浩；孙曼莉；吴松 刊期： 2014年第04期
目的:分析2008～ 2012年沿淮某市甲乙类传染病疫情动态和流行特征.方法:利用疾病监测信息报告管理系统的疫情资料,对2008～2012年沿淮某市甲乙类传染病进行分析.结果:2008～2012年沿淮某市甲乙类传染病年平均发病率为241.51/10万;死亡60例,年平均死亡率0.35/10万;病死率0.14％.甲乙类传染病总发病率呈下降趋势,发病以血源及性传播传染病和呼吸道传染病为主,二者占发病总数的77.56％.结论:病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾、疟疾、麻疹是沿淮某市传染病防治的工作重点,同时应进一步关注和控制血源及性传播传染病和呼吸道传染病.
作者：刘晓玲；黄芬 刊期： 2014年第04期
目的:探讨高频彩色多普勒超声在局部注射肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂治疗强直性脊柱炎患者髋关节病变中的应用价值.方法:对风湿免疫科确诊为强直性脊柱炎且有髋关节病变35例患者64个髋关节在超声定位引导下穿刺注射TNF-α受体抗体融合蛋白,穿刺目标靶区为髋关节的关节间隙,记录穿刺成功所需次数、不良反应,以及治疗前与治疗7周后股骨头软骨厚度及髋关节疼痛的视觉模拟评分(VAS).结果:髋关节的关节间隙在高频彩超下均可清晰显示,64个髋关节93.8％可以一次顺利穿刺注药到达关节间隙内;治疗前软骨厚度(0.78 ±0.16) mm、VAS评分(5.80±0.89)分,治疗7周后软骨厚度(0.90±0.18)mm、VAS评分(1.67±0.66)分,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01);术中及术后未出现明显不良反应.结论:高频彩色多普勒超声引导下髋关节注射TNF-α受体抗体融合蛋白是一种治疗强直性脊柱炎髋关节病变安全有效的介入治疗方法.
作者：石彦；张学珍；尹正银；陈琳洁；宁艳；王涛；梅永君；李志军 刊期： 2014年第04期
目的:观察肌力锻炼对髌骨劳损的效果.方法:将40例有不同程度髌骨劳损的学生随机分为康复组和对照组.对照组练习站桩,康复组进行股四头肌力量练习,比较2组锻炼效果.结果:2组临床疗效评定中总有效率分别为85.0％和65.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组锻炼后临床症状总积分差异无统计学意义(P＞0.05),2组膝部疼痛积分差异有统计学意义(P＜0.01).2组锻炼后股四头肌峰力矩增长幅度差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肌力锻炼明显增强了患者的股四头肌力量,有效地缓解了髌骨劳损患者的症状.
作者：汪东明；段子才；刘勇 刊期： 2014年第04期
目的:探讨石榴多酚(punicosides,Puns)的抗炎作用及其作用机制.方法:建立二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀2种急性炎症动物模型,分别设模型对照组、正常对照组、Puns干预组、吲哚美辛组;观察Puns对二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的抑制作用,检测Puns干预后角叉菜胶所致的大鼠足爪炎性组织中前列腺素E2 (PGE2)、丙二醛(MDA)的含量及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、MDA的含量变化.结果:Puns 400、800 mg/kg干预组均能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀(P ＜0.05和P＜0.01).Puns 150、300、600 mg/kg干预组对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀度亦均有不同程度的抑制作用(P ＜0.05～P＜0.01),Puns干预组较模型对照组可显著减少炎症组织中PGE2和MDA的产生(P＜0.01),Puns干预组后血清SOD活性增加,MDA含量降低,与模型组对照组差异均有统计学意义(P＜0.05～ P＜0.01).结论:Puns具有一定的抗炎作用,其作用可能与抑制PGE2合成及抗脂质过氧化作用有关.
作者：魏芳；尹成乐；吴贵东；周斌；许瑞杰 刊期： 2014年第04期
目的:研究品管圈方法减少神经内科病区呼叫铃声的效果.方法:使用查检表得出60例住院患者2周(10个工作日内)呼叫铃声的主要原因,随机分为对照组和观察组各30例,对照组无干预,观察组使用品管圈方法干预.讨论品管圈方法的效果.结果:使用查检表得出呼叫铃声的主要原因为输液问题(占81.83％),观察组实施品管圈活动后,更换输液呼叫次数较对照组明显减少(P＜0.01).启用品管圈方法后观察组圈员在解决问题的能力、自信心、团队凝聚力、积极性、和谐度评分均较实施前和对照组明显提高(P＜0.01).结论:品管圈方法有效减少了神经内科病区频繁的呼叫铃声问题.
作者：陈孋孋；王博；王戈；翁晨菲；万婕；黄建丰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨经皮椎体成型术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效.方法:32例老年椎体压缩性骨折患者,手术在C臂机监测下,经皮穿刺经椎弓根到达伤椎椎体.其中28例外伤引起的新鲜椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体成型术,4例骨质疏松性椎体压缩性骨折行单纯椎体成型术.对镇痛效果和椎体高度进行评估.结果:治疗后患者疼痛症状逐渐减轻,在术后不同时间及随访期间,患者疼痛情况均较术前明显改善(P＜0.01);术后和随访期间椎体丢失高度较术前明显下降,术后Cobb's角均明显小于术前(P＜0.01).结论:单纯椎体成型术与球囊扩张椎体成型术出血少,手术时间短,成功率高,疗效确切,患者术后镇痛效果明显,能较好恢复其椎体高度.
作者：张晓珑；何伟民 刊期： 2014年第04期
目的:探讨少精及无精不育患者血清性激素的水平及其临床意义.方法:对57例少精患者(少精组)及21例无精患者(无精组)进行精液分析,并取30名婚前要求进行精液检查的精子数量正常者作为对照组,采用放射免疫法测定3组患者血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)的水平.结果:无精组与少精组血清中FSH、LH水平均高于对照组(P ＜0.05～P＜0.01);而无精组FSH、LH水平又均明显高于少精组(P＜0.01);无精组PRL水平均较对照组及少精组升高(P＜0.01);而无精组和少精组血清T水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:对少精症及无精不育患者血清生殖激素的测定有助于指导诊断、治疗以及预后.
作者：赵华萌 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法:将76例高脂血症患者分为观察组和对照组各38例,对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用依折麦布治疗.比较2组患者血脂指标总胆固醇降低值、低密度脂蛋白胆固醇降低值,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酸激酶(CK)升高值.结果:观察组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低值均大于对照组(P＜0.01);观察组ALT、CK升高值均大于对照组(P＜0.01),而天冬氨酸氨基转移酶升高值低于对照组(P＜0.01).结论:依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症能更有效地降低血脂水平,同时需要监测ALT及CK变化.
作者：李丽燕；李雷；杨荣礼 刊期： 2014年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
