张啸飞；冯立；刘兵
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)S基因编码合成的HBV外膜蛋白由3种蛋白组成,包括主蛋白即乙肝表面抗原(HBsAg)、中蛋白(即HBsAg和Pre-S2蛋白)和大蛋白(即HBsAg、Pre-S1蛋白和Pre-S2蛋白,LHBs)[1].近年来,随着对HBV外膜蛋白在乙肝发病机制、感染与病毒复制等方面研究的深入,研究者们逐渐认识到HBV外膜大蛋白具有越来越重要的临床意义,如Pre-Sl抗原能够反映HBV的复制情况,可以作为预测干扰素治疗是否有效的指标推测急、慢性乙肝的预后情况[2].
作者：张敏；张桂珍；牛聪敏；黄新菊；孟庆生；齐素红 刊期： 2009年第15期
1 事故经过当日早晨6时左右,热处理车间夜班操作工人发现热处理设备推盘炉加热管密封圈故障,即按设备操作规程做停炉排气处理.上午8时30分左右.卢某与徒弟2人在已将炉内废气排放的情况下进行维修工作,作业地点在推盘炉炉顶,开始对加热管进行拆卸维修,刚操作二三分钟时,徒弟首先出现头昏症状,立即离开现场到车间外通风处呼吸,头昏症状随之消失.接着卢某也感到头昏、眼花,勉强离开后约5 min,症状加重,明显感到头昏、恶心、胸闷、手脚麻木,随后出现意识模糊,即被送往职工医院进行吸氧、补液.卢某清醒后仍感胸闷、气急,伴轻度抽搐,再送入医院治疗.
作者：许亚芬；秦宏 刊期： 2009年第15期
目的 了解北京市怀柔区2008年网络直报肺结核病人和疑似肺结核病人流行病学特征.方法 对怀柔区2008年网络直报的肺结核病人和疑似病人进行统计学分析.结果 怀柔区2008年共报告196人,确诊126人,占64.29%;归口管理99人,占78.57%.农村地区的发病率(70.92%)远高于城区(29.08%);职业以农民为主,占53.06%.结论 加强结核病防治知识及国家免费政策的宣传,提高农民对肺结核的知晓率,加强结核病的归口管理,确保肺结核病人得到及时规律的治疗,从而扼制传染源,减少肺结核的传播.
作者：崔国强 刊期： 2009年第15期
食品中的镉主要来自含镉工业废水排入水体,使水镉含量增加,鱼类、贝类从水中摄取镉,贝类浓集镉的系数高,可达105～106,一般鱼的含镉量约0.09 mg/kg.大气中镉飘尘的沉降,污水灌溉都能增加土壤中镉含量.植物通过土壤吸收,粮食、蔬菜、水果都可能有镉的污染.
作者：刘晨；LIU Chen 刊期： 2009年第15期
目的 了解避孕套知识在育龄妇女中的掌握情况,为十一五农村卫生适宜技术推广宣传避孕套提供依据.方法 采用横断面调查法,对庄河市18乡50村2436名18～45岁育龄妇女进行问卷调查.结果 不知道避孕套避孕方法的占4.8%,其中未婚占83.6%,已婚占16.4%;不知道避孕套可防性病的占48.7%,其中未婚占62.3%,已婚占37.7%;不能正确说出避孕套使用方法的占16.20%,其中未婚占69.5%,已婚占30.5%.结论 在育龄妇女中,应加强宣传用避孕套有避孕和防病双重功效,并且把未婚女青年作为计划生育宣传教育工作的重点对象.
作者：潘亚娜 刊期： 2009年第15期
目的 评价某新建汽车生产线工作场所职业病危害状况及控制效果.方法 对工作场所进行卫生学调查,确定存在及产生的职业病危害因素,并进行浓度(强度)检测,后进行职业病危害控制效果评价.结果 工作场所中粉尘、化学毒物和工频电场均符合国家标准,噪声合格率为73.1%,照度合格率为83.3%.结论 该项目粉尘及化学毒物控制效果较好,接触噪声的工人应限制接触声时间,加强防噪声耳罩或耳塞配戴,增加工作场所照度.
作者：张守刚；张荣；宋伟；孙建英；谢国祥 刊期： 2009年第15期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在新生儿感染中的变化和临床意义.方法 应用金标法对114例患细菌感染的新生儿及100例排除细菌感染生理性黄疸的新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP测定,并进行比较.结果 治疗前细菌感染组CRP值明显高于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).而治疗后的细菌感染组CRP值明显降低,恢复到正常范围内,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 测定CRP可作为判定新生儿早期感染的指标之一.动态观察CRP可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染疾病诊断率.
作者：赵鼎；周莉；岳晓红 刊期： 2009年第15期
目的 应用测定不确定度评定理论,建立离子色谱法测定饮用水中硝酸盐含量的不确定度评价方法.方法 以采用离子色谱法测定水样中硝酸盐含量为例,分析利用回归方程进行定量的不确定度评定的方法和步骤.结果 计算各变量不确定度,由此计算合成不确定度,终给出测定结果的扩展不确定度.结论 该评定方法在实际工作中可以作为利用回归方程计算检测结果的不确定度评定的参考.
作者：林玉娜；罗晓燕；彭荣飞 刊期： 2009年第15期
生活质量(quality of life,QOL)研究,是一门新兴的且发展迅速的健康测量技术.传统的肿瘤治疗疗效的评价方法,是采用治愈率、生存率、生存时间等指标来衡量.随着医学模式由传统的单纯生物医学模式,向生物-心理-社会医学模式的转变,和肺癌患者生存时间的延长,肺癌患者生存期的QOL日益得到重视.涉及生物学、心理学和社会学的QOL的量化评估,已成为目前癌症患者临床治疗和研究的重要考核指标[1].
作者：罗红；杨启星；朱距艳；文琼；杨晓燕；郑依力 刊期： 2009年第15期
黄曲霉毒素(AFT)属于剧毒物.根据AFT的剧毒性、强致癌性和存在的广泛性,世界各地均在食品卫生检验中制定了食品中AFTB1(AFTB1的毒性大)限定高允许量[1].鉴于AFTB１对人体及动物的严重危害,目前,我国食品中AFTB1执行标准为:大米和食油中不超过10 μg／kg,玉米及其制品和花生不超过20 μg／kg,谷物及发酵食品不超过5 μg／kg,奶类食品不超过0．5 μg/kg,婴儿食品不得检出.我们此次是有针对性地日本进口的各类油脂及油脂类食品中AFTB1进行检测,测定方法按GB／T 18979-2003国标进行.
作者：庞世琦；易敏英；邵仕萍；李宪华；何磅礴 刊期： 2009年第15期
目的 探讨针灸、理疗、药浴并用药物综合技术治疗慢性布鲁杆菌病(布病)的有效性.方法 将90例慢性期布病患者随机分组,即综合治疗组和对照组(单纯药物组),各45例.综合治疗组除常规用药外加用针灸,理疗,药浴.跟踪观察半年以上,按国家规定的疗效标准进行判定.对照组采用常规治疗.结果 综合治疗组基本治愈率(77.78%),有效率(100.00%),明显优于对照组的基本治愈率(40.00%)和有效率(82.22%),经统计学处理,差异均有统计学意义(χ2值分别为13.26和8.78,均P＜0.01).结论 针灸,理疗,药浴并用药物治疗慢性布病比单纯药物治疗疗效显著,尤其是药浴疗法属国内领先,值得推广使用.
作者：王金梅；孙伟；金梅红 刊期： 2009年第15期
目的 了解城市公交驾驶员的高血压患病情况及主要危险因素,为该人群制定适宜的防治措施提供依据.方法 采用现况调查的方法,对郑州市某公交公司315名驾驶员进行驾驶紧张问卷调查、高血压危险因素调查和血压血脂检测等.结果 公交驾驶员高血压患病率为17.8%,多因素logistic回归分析年龄、驾龄、体重指数、饮酒、驾驶紧张是驾驶员高血压的主要危险因素.结论 职业紧张等因素与驾驶员高血压发病有一定程度关联,应采取综合防治措施.
作者：岳峰勤 刊期： 2009年第15期
随着全球气候的变暖,人类接触到高温的机会越来越多,短时间高温暴露对机体生理功能影响方面的研究有助于制定预防措施,保护人体健康.本研究旨在观察一次性高温暴露引起大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力、心脏和肝脏中丙二醛(MDA)含量的变化,为进一步阐明高温所致氧化应激对大鼠心肝脑氧化损伤作用提供依据.
作者：唱斗；叶康平；张金良；武珊珊；石红梅；王生 刊期： 2009年第15期
目的 了解从化市医疗机构消毒灭菌效果,为今后制定防治医院感染方案提供依据.方法 采用比较方式对从化市2003和2008年监测结果进行分析.结果 2003与2008年监测样品分别为397和490份,平均合格率为85.39%和94.90%,2008年监测平均合格率高于2003年,2年平均合格率差异有统计学意义(χ2=23.37,P＜0.01).2年的监测结果相同点在于高压灭菌合格率同为100%;2003年室内空气细菌和医护人员手合格率分别为58.97%(46/78)、73.85%(48/65),2008年室内空气细菌和医护人员手合格率分别为86.59%(71/82)、96.00%(96/100),2年合格率差异有统计学意义(P＜0.01);比较2年的使用中消毒液和物体表面合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从化市医疗机构消毒灭菌工作仍有待提高,应继续采取干预措施,从细节入手加强消毒和灭菌管理,增加消毒设备和设施的投入,强化消毒理念,做好医护人员消毒技术和消毒知识宣传培训,进一步消除医院感染的隐患.
作者：邝浩成 刊期： 2009年第15期
目的 了解化工产业工人脂肪肝发病情况,探索相关预防措施.方法 选择常州市多家化工企业作业工人1880名为观察组,其他行业人员1852人作为对照组,检测工作场所中有害物质浓度,采用B型超声仪对人体肝脏进行检查,同时检查其肝功能、血脂水平.结果 观察组工作场所中存有甲苯、二甲苯、氯乙烯、苯胺、正己烷,但检测数据未超标;观察组1880人中检出脂肪肝患者366人,检出率为19.5%;对照组1852人检出脂肪肝274人,检出率为14.8%,2组差异有统计学意义(χ2=14.3,P＜0.01);2组间不同年龄组脂肪肝检出率差异有统计学意义(χ2=12.56,P＜0.01).结论 化工作业工人脂肪肝发病率高于其他行业,需进一步采取措施改善该职业人群的健康状况.
作者：郝渭滨；吴钢；翟明芬 刊期： 2009年第15期
目的 采用多元回归分析内科患者焦虑、抑郁情绪的影响因素,为提供心理护理措施寻找更为客观可靠的依据.方法 用医院患者焦虑与抑郁情绪测定表(HAD)、艾森克个性问卷 (EPQ)与自行设计的心理问题影响因素问卷,对患者心理健康状况及其影响因素进行调查,并用多元回归的强迫引入法(enter)与逐步回归法(stepwise)予以分析.结果 554例住院患者,焦虑与抑郁的发生率为22.1%与19.2%;社会人口学特征对焦虑与抑郁没有影响;影响焦虑大变量从大到小依次为疾病认知、诊疗手段、就医环境与EPQ-E分;影响抑郁大变量从大到小依次为EPQ-N分、EPQ-E分、疾病认知、社会支持与诊疗手段.结论 焦虑的发生主要与外源性因素有关,而抑郁的发生则主要是内源性因素起作用.
作者：陈绪新；舒光明 刊期： 2009年第15期
目的 通过分析贵州省老年梅毒流行特点,为改进梅毒防治策略提供科学依据.方法 利用2005-2007年我省法定传染病网络直报系统的梅毒报告疫情资料,运用流行病学方法对疫情进行统计分析.结果 2005-2007年,贵州省共报告≥60岁的老年梅毒626例,老年梅毒报告发病率由2005年的2.58/10万上升到2007年的8.58/10万(χ2=123.7029,P＜0.01);其中男性病人448例,女性病人178例,男、女性别比为2.52 ∶ 1;71.24%的病人是离退休人员;各期梅毒均有不同程度的增长,老年隐性梅毒报告病例增长快、所占比例高(49.36%);隐性梅毒报告病例显著高于20～59岁年龄段的成人病例(χ2=50.2405,P＜0.01);男、女老年各期梅毒所占比例不同,男性Ⅰ期梅毒报告病例显著多于女性报告病例(Fisher Test P=0.000 1354).结论 贵州省老年梅毒流行呈上升趋势,需采用适合老年人群的干预措施,以城镇离退休人员中男性人群作为干预的高危人群,减少梅毒在老年人群中的扩散.
作者：李进岚；柯伟；包夏；王颖 刊期： 2009年第15期
目的 了解北京市某写字楼内甲醛污染状况及对人体健康的影响.方法 调查写字楼内甲醛污染的影响因素以及办公人员的情况,同时依据国家标准利用仪器对办公楼内甲醛浓度进行检测.结果 共检测写字楼内25家公司,甲醛的平均浓度为0.088 mg/m3,超标率为20%;墙面用普通涂料与用环保涂料装修的公司之间甲醛超标率差异有统计学意义(P＜0.01);有新进家具与没有新进家具的公司之间甲醛的超标率差异有统计学意义(P＜0.05);不同的装修档次、不同的办公家具档次之间甲醛的超标率有差异;有绿色植物的公司与无绿色植物的公司之间甲醛超标率差异有统计学意义(P＜0.01);暴露人群与非暴露人群发生不良反应的情况差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲醛是办公人员出现不良反应的因素之一;有新进办公家具、墙面用普通涂料装修、地面用木制地板装修,是甲醛的主要污染源;绿色植物有一定的净化空气的作用;时间对甲醛浓度的影响不是很大.
作者：张秀云 刊期： 2009年第15期
目的 了解无锡市锡山区卫生抽检与健康相关产品微生物监测状况,以提出预防控制措施,为相关部门今后有目的地开展监督监测工作提供可靠的依据.方法 对锡山区2006-2008年食品、水、公共场所用品、餐具的监测样品依照国家标准中所规定的方法进行微生物检测,并评价各类样品的合格率,将结果进行统计分析.结果 2006-2008年共监测食品、水和公共场所样品5328份,总合格率为84.91%(4524/5328),从总体上看合格率偏低.3年合格率比较,差异有统计学意义.其中食品的合格率为86.87%(3169/3648);水的合格率为64.29%(135/210);公共场所用品的合格率为82.49%(1220/1479);餐具的合格率虽呈逐渐升高趋势,但总合格率仅为52.85%(12 968/24 538);食品中20%左右的肉及肉制品合格率较低,合格率为72.81%(747/1026).结论 该区各种健康相关产品微生物污染比较严重,卫生行政部门及卫生监督部门应引起高度重视,在日常工作中加强卫生监管力度,提出相应的预防控制措施,以提高全区相关产品的卫生水平.
作者：沈梅云；张晴；廉靖贤 刊期： 2009年第15期
目的 探讨成分输血的临床应用及发展趋势.方法 统计盘锦市自2000-2007年的临床用血资料,计算成分血使用率.结果 总用血量和成分血使用率增加,全血使用比例减少,从2000年的18 822 U降至2007年的23 849 U;成分血使用率由2000年的31%升至2007年的83%..结论 成分输血具有疗效好,安全,节约血源等优点,是现代输血技术发展的必然趋势.
作者：曹阳 刊期： 2009年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
