王金梅；孙伟；金梅红
噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合声音,它普遍存在于各种职业环境中,对人体健康可造成很多伤害,其中噪声性听力损伤是主要的职业危害之-,也是职业卫生研究的热点.但噪声对人体的损害是多种多样的,近年来,噪声对非听觉系统的影响,也逐渐受到了人们的关注.笔者就近期噪声对血压影响的研究现状综述如下.
作者：陈年芬；蒋东方 刊期： 2009年第15期
目的 分析北京市顺义区汽车行业存在的职业病危害因素,探讨其预防与控制对策.方法 按国家职业卫生规范与标准,调查分析汽车行业存在的职业病危害因素状况和防控措施实施情况.结果 粉尘检测合格率为95.2%,噪声测点超标率为37.3%,化学毒物共19种,有2种超标,以甲苯和锰为主.结论 根据各汽车企业的实际状况,实行企业管理措施、职业健康教育与健康促进等综合干预措施,才是消除和减少职业病危害因素的主要策略.
作者：周国伟；胡在方；张志旭；周亮；张红伟 刊期： 2009年第15期
随着人类寿命的延长,高龄老年人口比例增加,高龄老人中老年性白内障的发病率也明显增高,同时这个群体中大部分人常伴有全身或局部的其他疾病.目前,白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术正逐渐成为我国治疗白内障的主要方法,其疗效好,手术时间短,恢复快,尤其适合老年人.现将我院2002年1月-2007年12月年龄在80岁以上的67例超高龄患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的结果分析如下.
作者：闫莉丽 刊期： 2009年第15期
运用文献资料法、逻辑分析法,对体育教学中学生心理障碍的成因进行分析,认为教师原因、教材原因、学生个人、外界环境等因素是造成学生心理障碍的主要原因,并提出了相应对策.
作者：潘兰芳；张胜亮 刊期： 2009年第15期
目的 了解北京市怀柔区2008年网络直报肺结核病人和疑似肺结核病人流行病学特征.方法 对怀柔区2008年网络直报的肺结核病人和疑似病人进行统计学分析.结果 怀柔区2008年共报告196人,确诊126人,占64.29%;归口管理99人,占78.57%.农村地区的发病率(70.92%)远高于城区(29.08%);职业以农民为主,占53.06%.结论 加强结核病防治知识及国家免费政策的宣传,提高农民对肺结核的知晓率,加强结核病的归口管理,确保肺结核病人得到及时规律的治疗,从而扼制传染源,减少肺结核的传播.
作者：崔国强 刊期： 2009年第15期
目的 了解石家庄市新涂阳肺结核病人特征,以采取更有效的防控措施.方法 对2003-2007年石家庄市结核病控制工作季报表资料进行分析.结果 2003-2007年石家庄市各级结防机构共登记新涂阳肺结核病人16 865例,新涂阳肺结核病人平均登记率为36.61/10万.男性登记数和登记率均高于女性,登记率随年龄增长呈增高的趋势.15～25岁年龄组病人的登记数和占新涂阳总病人数的百分比均高,15～54岁年龄组的新涂阳病人数占总病人数的66%.23个县、市区平均登记率波动在12.47/10万～44.82/10万.农村县(市)的新涂阳登记率高于石家庄市区,分别为33/10万、12/10万.新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例呈正相关(r=0.705).结论 农村具劳动能力的青壮年为重点发病人群.结核病仍是制约农村地区特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一,石家庄市的结核病防控工作的重点仍应放在农村.青年学生也是结核病的高发群体,学校的结核病控制工作应进一步加强.
作者：郭付爱；朱建良；佟晓静；张惠超；刘国平 刊期： 2009年第15期
职业体检实验室是疾病预防控制中心实验室的一部分,必须严格执行操作规程和规范,及时、准确地提供科学、公正的检验检测数据,坚持质量第一,做好质量控制工作.现将我们在日常工作中开展实验室质量控制活动归纳以下几点体会,供大家参考.
作者：刘瑛；温来欣；郭宏 刊期： 2009年第15期
目的 探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)筛查早期肺癌在临床工作中的可行性.方法 常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者210名,年龄平均48(43～57)岁(单位体检和自行主张要求检查者).采用Geliqhtspeed ultra(MSCT)扫描机.参数为:螺旋扫描方式,120 kV,50 mA,螺距1.35 ∶ 1,27 mm/r,重建层厚2.5 mm,间隔2.5 mm,肺重建算法,扫描时间12～15 s,肺窗-600 HU,窗宽1500 HU.以多平面重建(MPR)电影方式观察,图象存储方式为DVD光盘.检查费用为200元人民币.结果 检出非钙化结节32例,2例为1期病变.结论 低剂量MSCT筛查早期肺癌,无论在安全剂量上、检出质量上,还是在成本和医者费用上都是可行的.
作者：张啸飞；冯立；刘兵 刊期： 2009年第15期
目的 调查在职业卫生分级管理中企业的自我认知情况,分析企业自我认知水平与企业职业卫生状况之间的关系.方法 采用<上海市职业卫生量化分级评分表>,对北京市海淀区71家企业的职业卫生管理人员进行培训,并由其按照统一标准对所在企业的职业卫生状况进行自评(企业自评分),收集企业职业卫生相关资料并结合现场监督检查以及工作场所职业病危害因素普查资料,由研究人员采用相同的评分表按相同标准对企业的职业卫生状况进行评分(调查评分),分析企业自评分与调查评分之间的差异,并以企业自评分与调查评分之间的差值反映企业自我认知水平,分析其与企业职业卫生状况的关系.结果 根据统一的分级标准,企业自评的分级结果与调查的分级结果不同(χ2=82.02,P＜0.01).企业自评平均分为69.23,中位数为80.00;调查评分的平均分为42.58,中位数为36.82.企业自评分与调查评分之间差异有统计学意义(P＜0.01).企业自评分与调查评分差值较小的企业(即自我认知水平较高的企业),A级与B级企业所占比例较高(χ2=64.77,P＜0.01).结论 纳入研究的企业整体职业卫生水平与职业卫生自我认知水平较低.企业的职业卫生自我认知水平越高,企业的职业卫生状况也就越好,应加强对企业的职业卫生培训与教育.
作者：丛泽；刘永泉；吴琦；党卫民；马文军 刊期： 2009年第15期
正己烷广泛用于黏胶配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及电器制造等领域.长期接触低浓度正己烷,易发生慢性正己烷中毒,导致周围神经病[1].轻症者多为四肢远端感觉障碍和运动障碍,可伴有自主神经功能障碍;严重者可发生下肢瘫痪及肌肉萎缩[2].由于我院收治的慢性正己烷中毒患者是外来务工者,文化水平较低,对职业病不了解;因四肢肌肉无力、瘫痪,生活不能自理,且担心住院费用,患者显得非常焦虑、紧张与无助,因此,更加需要护理人员的帮助及厂家的支持.我们在临床工作中,针对慢性正己烷中毒患者的具体情况,运用需要层次论进行护理,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：刘璐；章一华；刘健；庄新耘；肖罗敏 刊期： 2009年第15期
黄曲霉毒素(AFT)属于剧毒物.根据AFT的剧毒性、强致癌性和存在的广泛性,世界各地均在食品卫生检验中制定了食品中AFTB1(AFTB1的毒性大)限定高允许量[1].鉴于AFTB１对人体及动物的严重危害,目前,我国食品中AFTB1执行标准为:大米和食油中不超过10 μg／kg,玉米及其制品和花生不超过20 μg／kg,谷物及发酵食品不超过5 μg／kg,奶类食品不超过0．5 μg/kg,婴儿食品不得检出.我们此次是有针对性地日本进口的各类油脂及油脂类食品中AFTB1进行检测,测定方法按GB／T 18979-2003国标进行.
作者：庞世琦；易敏英；邵仕萍；李宪华；何磅礴 刊期： 2009年第15期
目的 了解兰州市中年人身体成分的比例结构及身体健康状况.方法 采用随机抽样方法调查兰州市209名45～59岁中年人,其中男性78人,女性131人.对研究对象的身体成分数据进行统计分析.结果 女性体脂百分比[(30.34±5.27)%]高于男性[(22.57±5.44)%]的体脂百分比,两者与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).体质指数男性(25.15±2.92)kg/m2高于女性(24.37±2.80)kg/m2,与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男性去脂体重[(56.99±8.26)kg]高于女性[(43.83±4.66)kg]的去脂体重,两者与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男女中年人体水分与标准值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 从测试群体的数据结果发现,兰州市209名中年人的身体成分结构比例存在不合理问题,身体成分比例的不合理是影响健康的潜在因素.
作者：张胜林；王东良；李小唐 刊期： 2009年第15期
目的 了解电子废弃物拆解场地人群肾功能主要指标的变化,分析相关影响因素.方法 对浙江省台州某镇电子废弃物集中处理历史较长的村庄进行卫生学调查,选择343名拆解地区暴露人群,对职业暴露人群(293名)与非职业暴露人群(50名)进行血样采集并测定了血清尿素氮(BUN),尿酸(UA)等多项指标,并与正常对照区的118名人群相比较.结果 电子废弃物拆解场地的职业拆解人群血清中BUN含量的(5.19±2.48)mmol/L,非职业暴露人群为(5.47±1.51)mmol/L,均明显高于正常对照区人群(4.95±1.72)mmol/L的水平.职业拆解者血清中UA含量为(289.19±79.93)μmol/L,非职业拆解者为(288.40±82.77)μmol/L,均明显高于正常对照组(277.29±84.09)μmol/L.职业暴露者体内的血清钾、钠值均比对照组低.相关分析结果显示,血肌酐(Cr)与尿素氮、尿酸有一定的相关性(P＜0.05).结论 电子废弃物拆解对职业暴露者肾功能有一定的影响.
作者：王红梅；韩梅；钱岩；王菲菲；李琴；杨彦 刊期： 2009年第15期
目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效艾滋病预防服务及规范性病诊疗促进方法.方法 建立疾病预防控制中心(CDC)主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM人群艾滋病、性病预防性服务和规范性病诊疗活动.2006年12月、2007年7月、2008年1月分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线调查201人,中期200人,期终203人.基线、中期、期终调查比较,过去6个月接受过安全套免费发放的分别为54.7%、69.5%、6 9.0%,接受艾滋病检测服务的为12.9%、36.0%、54.2%,艾滋病健康咨询服务为21.9%、38.0%、45.1%,接受过同性朋友预防艾滋病宣传的为28.9%、56.0%、45.3%,差异均有统计学意义,上升趋势显著(P＜0.05);患性病期间,发生性行为使用安全套的分别为58.6%、76.7%、79.6%,差异有统计学意义(χ2=7.041,P=0.030),变化趋势显著(χ2=5.935,P=0.015);性伴通知、就诊方式差异无统计学意义.结论 CDC主导与MSM志愿者骨干实施相结合的以POL干预为主,结合外展、网络宣传等,有效提高了MSM人群艾滋病预防性服务覆盖面和性病期间安全套使用率,是适合MSM人群特点的一种有效预防服务和行为干预手段,但在如何针对MSM人群特点,更有效地促进性伴通知、检查治疗,提高规范就医比例上应继续进行探索.
作者：王毅；张洪波；李志军；徐杰；张光贵；斗智；杨宏武；樊静 刊期： 2009年第15期
尘肺病是在长期职业活动中,吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身疾病,本省内某一钢铁企业已经确诊133例尘肺病例,这些病例于1978-2006年被诊断,我们对133例尘肺胸片X线小阴影形态、肺区小阴影分布及密集度情况进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：王展 刊期： 2009年第15期
食品中的镉主要来自含镉工业废水排入水体,使水镉含量增加,鱼类、贝类从水中摄取镉,贝类浓集镉的系数高,可达105～106,一般鱼的含镉量约0.09 mg/kg.大气中镉飘尘的沉降,污水灌溉都能增加土壤中镉含量.植物通过土壤吸收,粮食、蔬菜、水果都可能有镉的污染.
作者：刘晨；LIU Chen 刊期： 2009年第15期
微生物检验是临床检验的一个重要组成部分,在临床医学中起着重要作用,承担着防病治病的责任.一个及时、准确的微生物检测结果可以缩短感染性疾病的诊断时间,帮助临床选择合理的抗菌药物,缩短病人的治疗时间并降低医疗费用.因此,微生物实验室的质量控制(QC)和质量保证(QA)至关重要,笔者围绕QC和QA制定了一系列措施,并保证全员参与,总结如下.
作者：周小明 刊期： 2009年第15期
目的 了解化工产业工人脂肪肝发病情况,探索相关预防措施.方法 选择常州市多家化工企业作业工人1880名为观察组,其他行业人员1852人作为对照组,检测工作场所中有害物质浓度,采用B型超声仪对人体肝脏进行检查,同时检查其肝功能、血脂水平.结果 观察组工作场所中存有甲苯、二甲苯、氯乙烯、苯胺、正己烷,但检测数据未超标;观察组1880人中检出脂肪肝患者366人,检出率为19.5%;对照组1852人检出脂肪肝274人,检出率为14.8%,2组差异有统计学意义(χ2=14.3,P＜0.01);2组间不同年龄组脂肪肝检出率差异有统计学意义(χ2=12.56,P＜0.01).结论 化工作业工人脂肪肝发病率高于其他行业,需进一步采取措施改善该职业人群的健康状况.
作者：郝渭滨；吴钢；翟明芬 刊期： 2009年第15期
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)S基因编码合成的HBV外膜蛋白由3种蛋白组成,包括主蛋白即乙肝表面抗原(HBsAg)、中蛋白(即HBsAg和Pre-S2蛋白)和大蛋白(即HBsAg、Pre-S1蛋白和Pre-S2蛋白,LHBs)[1].近年来,随着对HBV外膜蛋白在乙肝发病机制、感染与病毒复制等方面研究的深入,研究者们逐渐认识到HBV外膜大蛋白具有越来越重要的临床意义,如Pre-Sl抗原能够反映HBV的复制情况,可以作为预测干扰素治疗是否有效的指标推测急、慢性乙肝的预后情况[2].
作者：张敏；张桂珍；牛聪敏；黄新菊；孟庆生；齐素红 刊期： 2009年第15期
痰结核菌检查在现代结核病控制工作中具有独特的重要作用.在结核病流行病学研究、监测、临床诊断、鉴别诊断、治疗效果考核、评价结核病控制工作质量及效果等诸多方面均离不开痰结核菌检查[1].而定期进行质量控制是高质量痰检工作的有力保证.
作者：陈晓燕 刊期： 2009年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
