陈年芬；蒋东方
目的 采用多元回归分析内科患者焦虑、抑郁情绪的影响因素,为提供心理护理措施寻找更为客观可靠的依据.方法 用医院患者焦虑与抑郁情绪测定表(HAD)、艾森克个性问卷 (EPQ)与自行设计的心理问题影响因素问卷,对患者心理健康状况及其影响因素进行调查,并用多元回归的强迫引入法(enter)与逐步回归法(stepwise)予以分析.结果 554例住院患者,焦虑与抑郁的发生率为22.1%与19.2%;社会人口学特征对焦虑与抑郁没有影响;影响焦虑大变量从大到小依次为疾病认知、诊疗手段、就医环境与EPQ-E分;影响抑郁大变量从大到小依次为EPQ-N分、EPQ-E分、疾病认知、社会支持与诊疗手段.结论 焦虑的发生主要与外源性因素有关,而抑郁的发生则主要是内源性因素起作用.
作者：陈绪新；舒光明 刊期： 2009年第15期
微生物检验是临床检验的一个重要组成部分,在临床医学中起着重要作用,承担着防病治病的责任.一个及时、准确的微生物检测结果可以缩短感染性疾病的诊断时间,帮助临床选择合理的抗菌药物,缩短病人的治疗时间并降低医疗费用.因此,微生物实验室的质量控制(QC)和质量保证(QA)至关重要,笔者围绕QC和QA制定了一系列措施,并保证全员参与,总结如下.
作者：周小明 刊期： 2009年第15期
目的 了解北京市怀柔区2008年网络直报肺结核病人和疑似肺结核病人流行病学特征.方法 对怀柔区2008年网络直报的肺结核病人和疑似病人进行统计学分析.结果 怀柔区2008年共报告196人,确诊126人,占64.29%;归口管理99人,占78.57%.农村地区的发病率(70.92%)远高于城区(29.08%);职业以农民为主,占53.06%.结论 加强结核病防治知识及国家免费政策的宣传,提高农民对肺结核的知晓率,加强结核病的归口管理,确保肺结核病人得到及时规律的治疗,从而扼制传染源,减少肺结核的传播.
作者：崔国强 刊期： 2009年第15期
目的 了解无锡市锡山区卫生抽检与健康相关产品微生物监测状况,以提出预防控制措施,为相关部门今后有目的地开展监督监测工作提供可靠的依据.方法 对锡山区2006-2008年食品、水、公共场所用品、餐具的监测样品依照国家标准中所规定的方法进行微生物检测,并评价各类样品的合格率,将结果进行统计分析.结果 2006-2008年共监测食品、水和公共场所样品5328份,总合格率为84.91%(4524/5328),从总体上看合格率偏低.3年合格率比较,差异有统计学意义.其中食品的合格率为86.87%(3169/3648);水的合格率为64.29%(135/210);公共场所用品的合格率为82.49%(1220/1479);餐具的合格率虽呈逐渐升高趋势,但总合格率仅为52.85%(12 968/24 538);食品中20%左右的肉及肉制品合格率较低,合格率为72.81%(747/1026).结论 该区各种健康相关产品微生物污染比较严重,卫生行政部门及卫生监督部门应引起高度重视,在日常工作中加强卫生监管力度,提出相应的预防控制措施,以提高全区相关产品的卫生水平.
作者：沈梅云；张晴；廉靖贤 刊期： 2009年第15期
目的 了解保定市中小学生高血压病的危险因素.方法 对该市50个慢性非传染性疾病综合防治示范区的中小学生进行分层随机整群抽样调查.结果 超重肥胖、饮酒、吸烟、被动吸烟占调查人数的比率分别是22.5%、6.4%、1.3%、29.8%.男生经常吃蔬菜水果的比率低于女生,吃肉和饮酒的比率高于女生(均P＜0.01).超重肥胖、被动吸烟、饮酒是高血压的危险因素(OR值、95%CI和P值分别是1.84,1.56～2.18,0.00;1.20,1.05～1.36,0.01;2.14,1.43～3.21,0.00).结论 超重肥胖、被动吸烟、饮酒是保定市中小学生高血压病的主要危险因素.
作者：刘玉荣；左志平；黄华；马继飞 刊期： 2009年第15期
目的 研究三级甲等精神病医院护士工作倦怠状况,为制定医务人员健康保护措施,提高其生命质量提供科学依据.方法 应用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)测试191名河南省某三级甲等精神病医院护士(护士组)和72名非卫生部门脑力劳动者(对照组)工作倦怠情况;应用艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-RSC)评定护士组人格特征,分析不同人格类型对工作倦怠的影响.结果 精神科护士情绪耗竭和消极怠慢显著高于对照组(P＜0.01);30～40岁年龄段护士情绪耗竭高于其他年龄组(P＜0.01);工作倦怠源男护士主要为情绪耗竭,女护士主要为消极怠慢;情绪耗竭和消极怠慢均随着学历的增高而增高(P＜0.01);大学专科学历护士的专业低效能感低(P＜0.01);中级职称护士的情绪耗竭和消极怠慢高于其他职称(P＜0.01).精神科护士的情绪稳定性与工作倦怠各维度呈显著负相关(P＜0.01);内外倾向性、精神质与工作倦怠各维度呈显著正相关(P＜0.01);内向、情绪不稳定医务人员工作倦怠感明显高于外向、情绪稳定者(P＜0.01).结论 三级甲等精神病专科医院护士存在明显工作倦怠,男女倦怠源不同;工作倦怠具有明显人口学特征,人格特征与工作倦怠感密切相关.
作者：张红云；张红梅；孙素珍 刊期： 2009年第15期
我国是世界上近视眼发病率高的国家之一[1].临床工作中,通过我们对近视眼患者进行眼底检查,发现近视眼多数存在玻璃体及视网膜退行性变,为防控视网膜病变的发展,我们对视网膜病变区施行预防性氩离子激光光凝治疗,现报告如下.
作者：李朝霞；陈俊娥；梁勇；董杰 刊期： 2009年第15期
随着人类寿命的延长,高龄老年人口比例增加,高龄老人中老年性白内障的发病率也明显增高,同时这个群体中大部分人常伴有全身或局部的其他疾病.目前,白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术正逐渐成为我国治疗白内障的主要方法,其疗效好,手术时间短,恢复快,尤其适合老年人.现将我院2002年1月-2007年12月年龄在80岁以上的67例超高龄患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的结果分析如下.
作者：闫莉丽 刊期： 2009年第15期
目的 评价某新建汽车生产线工作场所职业病危害状况及控制效果.方法 对工作场所进行卫生学调查,确定存在及产生的职业病危害因素,并进行浓度(强度)检测,后进行职业病危害控制效果评价.结果 工作场所中粉尘、化学毒物和工频电场均符合国家标准,噪声合格率为73.1%,照度合格率为83.3%.结论 该项目粉尘及化学毒物控制效果较好,接触噪声的工人应限制接触声时间,加强防噪声耳罩或耳塞配戴,增加工作场所照度.
作者：张守刚；张荣；宋伟；孙建英；谢国祥 刊期： 2009年第15期
目的 了解深圳龙华地区有机溶剂使用企业作业场所空气中苯系物、己烷、三氯乙烯等有害物质含量,及时指导企业采取有效的防护措施,降低作业场所空气中有害物质浓度.方法 于2006、2007年分别对202和302家有机溶剂使用企业作业场所在现场卫生学调查的基础上按规定要求布设监测点作短时间浓度采样,毛细管气相色谱法测定.结果 合格率苯为97.5%～98.5%、甲苯为81.5%～85.8%、二甲苯为97.7%～98.7%、己烷为70.5%～83.5%、三氯乙烯为56.8%～70.2%.结论 该地区苯系物、己烷、三氯乙烯等有机溶剂使用企业绝大多数作业场所短时间空气浓度符合国家标准,且2007年比2006年合格率有较大幅度地提高.
作者：李桃仙；刘文对；李贻汉；许章强；卿文静 刊期： 2009年第15期
目的 应用测定不确定度评定理论,建立离子色谱法测定饮用水中硝酸盐含量的不确定度评价方法.方法 以采用离子色谱法测定水样中硝酸盐含量为例,分析利用回归方程进行定量的不确定度评定的方法和步骤.结果 计算各变量不确定度,由此计算合成不确定度,终给出测定结果的扩展不确定度.结论 该评定方法在实际工作中可以作为利用回归方程计算检测结果的不确定度评定的参考.
作者：林玉娜；罗晓燕；彭荣飞 刊期： 2009年第15期
生活质量(quality of life,QOL)研究,是一门新兴的且发展迅速的健康测量技术.传统的肿瘤治疗疗效的评价方法,是采用治愈率、生存率、生存时间等指标来衡量.随着医学模式由传统的单纯生物医学模式,向生物-心理-社会医学模式的转变,和肺癌患者生存时间的延长,肺癌患者生存期的QOL日益得到重视.涉及生物学、心理学和社会学的QOL的量化评估,已成为目前癌症患者临床治疗和研究的重要考核指标[1].
作者：罗红；杨启星；朱距艳；文琼；杨晓燕；郑依力 刊期： 2009年第15期
目的 探讨针灸、理疗、药浴并用药物综合技术治疗慢性布鲁杆菌病(布病)的有效性.方法 将90例慢性期布病患者随机分组,即综合治疗组和对照组(单纯药物组),各45例.综合治疗组除常规用药外加用针灸,理疗,药浴.跟踪观察半年以上,按国家规定的疗效标准进行判定.对照组采用常规治疗.结果 综合治疗组基本治愈率(77.78%),有效率(100.00%),明显优于对照组的基本治愈率(40.00%)和有效率(82.22%),经统计学处理,差异均有统计学意义(χ2值分别为13.26和8.78,均P＜0.01).结论 针灸,理疗,药浴并用药物治疗慢性布病比单纯药物治疗疗效显著,尤其是药浴疗法属国内领先,值得推广使用.
作者：王金梅；孙伟；金梅红 刊期： 2009年第15期
目的 探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)筛查早期肺癌在临床工作中的可行性.方法 常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者210名,年龄平均48(43～57)岁(单位体检和自行主张要求检查者).采用Geliqhtspeed ultra(MSCT)扫描机.参数为:螺旋扫描方式,120 kV,50 mA,螺距1.35 ∶ 1,27 mm/r,重建层厚2.5 mm,间隔2.5 mm,肺重建算法,扫描时间12～15 s,肺窗-600 HU,窗宽1500 HU.以多平面重建(MPR)电影方式观察,图象存储方式为DVD光盘.检查费用为200元人民币.结果 检出非钙化结节32例,2例为1期病变.结论 低剂量MSCT筛查早期肺癌,无论在安全剂量上、检出质量上,还是在成本和医者费用上都是可行的.
作者：张啸飞；冯立；刘兵 刊期： 2009年第15期
痰结核菌检查在现代结核病控制工作中具有独特的重要作用.在结核病流行病学研究、监测、临床诊断、鉴别诊断、治疗效果考核、评价结核病控制工作质量及效果等诸多方面均离不开痰结核菌检查[1].而定期进行质量控制是高质量痰检工作的有力保证.
作者：陈晓燕 刊期： 2009年第15期
目的 调查在职业卫生分级管理中企业的自我认知情况,分析企业自我认知水平与企业职业卫生状况之间的关系.方法 采用<上海市职业卫生量化分级评分表>,对北京市海淀区71家企业的职业卫生管理人员进行培训,并由其按照统一标准对所在企业的职业卫生状况进行自评(企业自评分),收集企业职业卫生相关资料并结合现场监督检查以及工作场所职业病危害因素普查资料,由研究人员采用相同的评分表按相同标准对企业的职业卫生状况进行评分(调查评分),分析企业自评分与调查评分之间的差异,并以企业自评分与调查评分之间的差值反映企业自我认知水平,分析其与企业职业卫生状况的关系.结果 根据统一的分级标准,企业自评的分级结果与调查的分级结果不同(χ2=82.02,P＜0.01).企业自评平均分为69.23,中位数为80.00;调查评分的平均分为42.58,中位数为36.82.企业自评分与调查评分之间差异有统计学意义(P＜0.01).企业自评分与调查评分差值较小的企业(即自我认知水平较高的企业),A级与B级企业所占比例较高(χ2=64.77,P＜0.01).结论 纳入研究的企业整体职业卫生水平与职业卫生自我认知水平较低.企业的职业卫生自我认知水平越高,企业的职业卫生状况也就越好,应加强对企业的职业卫生培训与教育.
作者：丛泽；刘永泉；吴琦；党卫民；马文军 刊期： 2009年第15期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在新生儿感染中的变化和临床意义.方法 应用金标法对114例患细菌感染的新生儿及100例排除细菌感染生理性黄疸的新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP测定,并进行比较.结果 治疗前细菌感染组CRP值明显高于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).而治疗后的细菌感染组CRP值明显降低,恢复到正常范围内,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 测定CRP可作为判定新生儿早期感染的指标之一.动态观察CRP可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染疾病诊断率.
作者：赵鼎；周莉；岳晓红 刊期： 2009年第15期
目的 探讨新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的可行性.方法 分别用新鲜冰冻血浆和新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀,应用CA 500全自动血液凝固仪检测Ⅷ因子(FⅧ:C)、血管性血友病因子(vWF)和纤维蛋白原(Fb)的含量,比较2种原料制备的冷沉淀成分变化.结果 新鲜冰冻灭活血浆制备的冷沉淀中FⅧ:C、vWF及Fb均有不同程度的降低,但损失量均小于25%,仍然符合血液成分质量的国家标准.结论 新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀具有可行性.
作者：王姣杰；李建斌 刊期： 2009年第15期
随着全球气候的变暖,人类接触到高温的机会越来越多,短时间高温暴露对机体生理功能影响方面的研究有助于制定预防措施,保护人体健康.本研究旨在观察一次性高温暴露引起大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力、心脏和肝脏中丙二醛(MDA)含量的变化,为进一步阐明高温所致氧化应激对大鼠心肝脑氧化损伤作用提供依据.
作者：唱斗；叶康平；张金良；武珊珊；石红梅；王生 刊期： 2009年第15期
职业体检实验室是疾病预防控制中心实验室的一部分,必须严格执行操作规程和规范,及时、准确地提供科学、公正的检验检测数据,坚持质量第一,做好质量控制工作.现将我们在日常工作中开展实验室质量控制活动归纳以下几点体会,供大家参考.
作者：刘瑛；温来欣；郭宏 刊期： 2009年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
