李桃仙；刘文对；李贻汉；许章强；卿文静
1 事故经过当日早晨6时左右,热处理车间夜班操作工人发现热处理设备推盘炉加热管密封圈故障,即按设备操作规程做停炉排气处理.上午8时30分左右.卢某与徒弟2人在已将炉内废气排放的情况下进行维修工作,作业地点在推盘炉炉顶,开始对加热管进行拆卸维修,刚操作二三分钟时,徒弟首先出现头昏症状,立即离开现场到车间外通风处呼吸,头昏症状随之消失.接着卢某也感到头昏、眼花,勉强离开后约5 min,症状加重,明显感到头昏、恶心、胸闷、手脚麻木,随后出现意识模糊,即被送往职工医院进行吸氧、补液.卢某清醒后仍感胸闷、气急,伴轻度抽搐,再送入医院治疗.
作者：许亚芬；秦宏 刊期： 2009年第15期
目的 了解从化市医疗机构消毒灭菌效果,为今后制定防治医院感染方案提供依据.方法 采用比较方式对从化市2003和2008年监测结果进行分析.结果 2003与2008年监测样品分别为397和490份,平均合格率为85.39%和94.90%,2008年监测平均合格率高于2003年,2年平均合格率差异有统计学意义(χ2=23.37,P＜0.01).2年的监测结果相同点在于高压灭菌合格率同为100%;2003年室内空气细菌和医护人员手合格率分别为58.97%(46/78)、73.85%(48/65),2008年室内空气细菌和医护人员手合格率分别为86.59%(71/82)、96.00%(96/100),2年合格率差异有统计学意义(P＜0.01);比较2年的使用中消毒液和物体表面合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从化市医疗机构消毒灭菌工作仍有待提高,应继续采取干预措施,从细节入手加强消毒和灭菌管理,增加消毒设备和设施的投入,强化消毒理念,做好医护人员消毒技术和消毒知识宣传培训,进一步消除医院感染的隐患.
作者：邝浩成 刊期： 2009年第15期
目的 了解化工产业工人脂肪肝发病情况,探索相关预防措施.方法 选择常州市多家化工企业作业工人1880名为观察组,其他行业人员1852人作为对照组,检测工作场所中有害物质浓度,采用B型超声仪对人体肝脏进行检查,同时检查其肝功能、血脂水平.结果 观察组工作场所中存有甲苯、二甲苯、氯乙烯、苯胺、正己烷,但检测数据未超标;观察组1880人中检出脂肪肝患者366人,检出率为19.5%;对照组1852人检出脂肪肝274人,检出率为14.8%,2组差异有统计学意义(χ2=14.3,P＜0.01);2组间不同年龄组脂肪肝检出率差异有统计学意义(χ2=12.56,P＜0.01).结论 化工作业工人脂肪肝发病率高于其他行业,需进一步采取措施改善该职业人群的健康状况.
作者：郝渭滨；吴钢；翟明芬 刊期： 2009年第15期
目的 了解北京市某写字楼内甲醛污染状况及对人体健康的影响.方法 调查写字楼内甲醛污染的影响因素以及办公人员的情况,同时依据国家标准利用仪器对办公楼内甲醛浓度进行检测.结果 共检测写字楼内25家公司,甲醛的平均浓度为0.088 mg/m3,超标率为20%;墙面用普通涂料与用环保涂料装修的公司之间甲醛超标率差异有统计学意义(P＜0.01);有新进家具与没有新进家具的公司之间甲醛的超标率差异有统计学意义(P＜0.05);不同的装修档次、不同的办公家具档次之间甲醛的超标率有差异;有绿色植物的公司与无绿色植物的公司之间甲醛超标率差异有统计学意义(P＜0.01);暴露人群与非暴露人群发生不良反应的情况差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲醛是办公人员出现不良反应的因素之一;有新进办公家具、墙面用普通涂料装修、地面用木制地板装修,是甲醛的主要污染源;绿色植物有一定的净化空气的作用;时间对甲醛浓度的影响不是很大.
作者：张秀云 刊期： 2009年第15期
目的 将传统工艺引起的局部振动与现代化技术引起的噪声2种职业病危害因素进行比对,研究哪种职业病危害因素现今对大庆油田钻井工人健康损害大,有利于重新分析钻井工人所接触的职业病危害因素,以保护劳动者的利益、防治职业病的发生.方法 选工龄2 a以上的980名钻井男工为调查对象,平均年龄(30±5)岁,在进行职业健康检查时,按局部振动所规定的体检项目再加上电测听检查,结合现场检测数据,将检查结果进行分析比对.结果 钻井工人听力下降人数为80人,占8.16%;振动觉和痛觉改变13人,占1.33%.听力下降检出率明显高于手部末梢循环和(或)手臂神经功能改变检出率.结论 噪声比振动对钻井工人的危害大.
作者：隋广涛；杨静波；隋广平；周红霞；王爱灵 刊期： 2009年第15期
目的 研究三级甲等精神病医院护士工作倦怠状况,为制定医务人员健康保护措施,提高其生命质量提供科学依据.方法 应用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)测试191名河南省某三级甲等精神病医院护士(护士组)和72名非卫生部门脑力劳动者(对照组)工作倦怠情况;应用艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-RSC)评定护士组人格特征,分析不同人格类型对工作倦怠的影响.结果 精神科护士情绪耗竭和消极怠慢显著高于对照组(P＜0.01);30～40岁年龄段护士情绪耗竭高于其他年龄组(P＜0.01);工作倦怠源男护士主要为情绪耗竭,女护士主要为消极怠慢;情绪耗竭和消极怠慢均随着学历的增高而增高(P＜0.01);大学专科学历护士的专业低效能感低(P＜0.01);中级职称护士的情绪耗竭和消极怠慢高于其他职称(P＜0.01).精神科护士的情绪稳定性与工作倦怠各维度呈显著负相关(P＜0.01);内外倾向性、精神质与工作倦怠各维度呈显著正相关(P＜0.01);内向、情绪不稳定医务人员工作倦怠感明显高于外向、情绪稳定者(P＜0.01).结论 三级甲等精神病专科医院护士存在明显工作倦怠,男女倦怠源不同;工作倦怠具有明显人口学特征,人格特征与工作倦怠感密切相关.
作者：张红云；张红梅；孙素珍 刊期： 2009年第15期
目的 通过分析贵州省老年梅毒流行特点,为改进梅毒防治策略提供科学依据.方法 利用2005-2007年我省法定传染病网络直报系统的梅毒报告疫情资料,运用流行病学方法对疫情进行统计分析.结果 2005-2007年,贵州省共报告≥60岁的老年梅毒626例,老年梅毒报告发病率由2005年的2.58/10万上升到2007年的8.58/10万(χ2=123.7029,P＜0.01);其中男性病人448例,女性病人178例,男、女性别比为2.52 ∶ 1;71.24%的病人是离退休人员;各期梅毒均有不同程度的增长,老年隐性梅毒报告病例增长快、所占比例高(49.36%);隐性梅毒报告病例显著高于20～59岁年龄段的成人病例(χ2=50.2405,P＜0.01);男、女老年各期梅毒所占比例不同,男性Ⅰ期梅毒报告病例显著多于女性报告病例(Fisher Test P=0.000 1354).结论 贵州省老年梅毒流行呈上升趋势,需采用适合老年人群的干预措施,以城镇离退休人员中男性人群作为干预的高危人群,减少梅毒在老年人群中的扩散.
作者：李进岚；柯伟；包夏；王颖 刊期： 2009年第15期
目的 了解深圳龙华地区有机溶剂使用企业作业场所空气中苯系物、己烷、三氯乙烯等有害物质含量,及时指导企业采取有效的防护措施,降低作业场所空气中有害物质浓度.方法 于2006、2007年分别对202和302家有机溶剂使用企业作业场所在现场卫生学调查的基础上按规定要求布设监测点作短时间浓度采样,毛细管气相色谱法测定.结果 合格率苯为97.5%～98.5%、甲苯为81.5%～85.8%、二甲苯为97.7%～98.7%、己烷为70.5%～83.5%、三氯乙烯为56.8%～70.2%.结论 该地区苯系物、己烷、三氯乙烯等有机溶剂使用企业绝大多数作业场所短时间空气浓度符合国家标准,且2007年比2006年合格率有较大幅度地提高.
作者：李桃仙；刘文对；李贻汉；许章强；卿文静 刊期： 2009年第15期
目的 探讨新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的可行性.方法 分别用新鲜冰冻血浆和新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀,应用CA 500全自动血液凝固仪检测Ⅷ因子(FⅧ:C)、血管性血友病因子(vWF)和纤维蛋白原(Fb)的含量,比较2种原料制备的冷沉淀成分变化.结果 新鲜冰冻灭活血浆制备的冷沉淀中FⅧ:C、vWF及Fb均有不同程度的降低,但损失量均小于25%,仍然符合血液成分质量的国家标准.结论 新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀具有可行性.
作者：王姣杰；李建斌 刊期： 2009年第15期
目的 了解城市公交驾驶员的高血压患病情况及主要危险因素,为该人群制定适宜的防治措施提供依据.方法 采用现况调查的方法,对郑州市某公交公司315名驾驶员进行驾驶紧张问卷调查、高血压危险因素调查和血压血脂检测等.结果 公交驾驶员高血压患病率为17.8%,多因素logistic回归分析年龄、驾龄、体重指数、饮酒、驾驶紧张是驾驶员高血压的主要危险因素.结论 职业紧张等因素与驾驶员高血压发病有一定程度关联,应采取综合防治措施.
作者：岳峰勤 刊期： 2009年第15期
食品中的镉主要来自含镉工业废水排入水体,使水镉含量增加,鱼类、贝类从水中摄取镉,贝类浓集镉的系数高,可达105～106,一般鱼的含镉量约0.09 mg/kg.大气中镉飘尘的沉降,污水灌溉都能增加土壤中镉含量.植物通过土壤吸收,粮食、蔬菜、水果都可能有镉的污染.
作者：刘晨；LIU Chen 刊期： 2009年第15期
生活质量(quality of life,QOL)研究,是一门新兴的且发展迅速的健康测量技术.传统的肿瘤治疗疗效的评价方法,是采用治愈率、生存率、生存时间等指标来衡量.随着医学模式由传统的单纯生物医学模式,向生物-心理-社会医学模式的转变,和肺癌患者生存时间的延长,肺癌患者生存期的QOL日益得到重视.涉及生物学、心理学和社会学的QOL的量化评估,已成为目前癌症患者临床治疗和研究的重要考核指标[1].
作者：罗红；杨启星；朱距艳；文琼；杨晓燕；郑依力 刊期： 2009年第15期
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)S基因编码合成的HBV外膜蛋白由3种蛋白组成,包括主蛋白即乙肝表面抗原(HBsAg)、中蛋白(即HBsAg和Pre-S2蛋白)和大蛋白(即HBsAg、Pre-S1蛋白和Pre-S2蛋白,LHBs)[1].近年来,随着对HBV外膜蛋白在乙肝发病机制、感染与病毒复制等方面研究的深入,研究者们逐渐认识到HBV外膜大蛋白具有越来越重要的临床意义,如Pre-Sl抗原能够反映HBV的复制情况,可以作为预测干扰素治疗是否有效的指标推测急、慢性乙肝的预后情况[2].
作者：张敏；张桂珍；牛聪敏；黄新菊；孟庆生；齐素红 刊期： 2009年第15期
目的 采用多元回归分析内科患者焦虑、抑郁情绪的影响因素,为提供心理护理措施寻找更为客观可靠的依据.方法 用医院患者焦虑与抑郁情绪测定表(HAD)、艾森克个性问卷 (EPQ)与自行设计的心理问题影响因素问卷,对患者心理健康状况及其影响因素进行调查,并用多元回归的强迫引入法(enter)与逐步回归法(stepwise)予以分析.结果 554例住院患者,焦虑与抑郁的发生率为22.1%与19.2%;社会人口学特征对焦虑与抑郁没有影响;影响焦虑大变量从大到小依次为疾病认知、诊疗手段、就医环境与EPQ-E分;影响抑郁大变量从大到小依次为EPQ-N分、EPQ-E分、疾病认知、社会支持与诊疗手段.结论 焦虑的发生主要与外源性因素有关,而抑郁的发生则主要是内源性因素起作用.
作者：陈绪新；舒光明 刊期： 2009年第15期
目的 探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)筛查早期肺癌在临床工作中的可行性.方法 常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者210名,年龄平均48(43～57)岁(单位体检和自行主张要求检查者).采用Geliqhtspeed ultra(MSCT)扫描机.参数为:螺旋扫描方式,120 kV,50 mA,螺距1.35 ∶ 1,27 mm/r,重建层厚2.5 mm,间隔2.5 mm,肺重建算法,扫描时间12～15 s,肺窗-600 HU,窗宽1500 HU.以多平面重建(MPR)电影方式观察,图象存储方式为DVD光盘.检查费用为200元人民币.结果 检出非钙化结节32例,2例为1期病变.结论 低剂量MSCT筛查早期肺癌,无论在安全剂量上、检出质量上,还是在成本和医者费用上都是可行的.
作者：张啸飞；冯立；刘兵 刊期： 2009年第15期
目的 了解兰州市中年人身体成分的比例结构及身体健康状况.方法 采用随机抽样方法调查兰州市209名45～59岁中年人,其中男性78人,女性131人.对研究对象的身体成分数据进行统计分析.结果 女性体脂百分比[(30.34±5.27)%]高于男性[(22.57±5.44)%]的体脂百分比,两者与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).体质指数男性(25.15±2.92)kg/m2高于女性(24.37±2.80)kg/m2,与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男性去脂体重[(56.99±8.26)kg]高于女性[(43.83±4.66)kg]的去脂体重,两者与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男女中年人体水分与标准值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 从测试群体的数据结果发现,兰州市209名中年人的身体成分结构比例存在不合理问题,身体成分比例的不合理是影响健康的潜在因素.
作者：张胜林；王东良；李小唐 刊期： 2009年第15期
运用文献资料法、逻辑分析法,对体育教学中学生心理障碍的成因进行分析,认为教师原因、教材原因、学生个人、外界环境等因素是造成学生心理障碍的主要原因,并提出了相应对策.
作者：潘兰芳；张胜亮 刊期： 2009年第15期
黄曲霉毒素(AFT)属于剧毒物.根据AFT的剧毒性、强致癌性和存在的广泛性,世界各地均在食品卫生检验中制定了食品中AFTB1(AFTB1的毒性大)限定高允许量[1].鉴于AFTB１对人体及动物的严重危害,目前,我国食品中AFTB1执行标准为:大米和食油中不超过10 μg／kg,玉米及其制品和花生不超过20 μg／kg,谷物及发酵食品不超过5 μg／kg,奶类食品不超过0．5 μg/kg,婴儿食品不得检出.我们此次是有针对性地日本进口的各类油脂及油脂类食品中AFTB1进行检测,测定方法按GB／T 18979-2003国标进行.
作者：庞世琦；易敏英；邵仕萍；李宪华；何磅礴 刊期： 2009年第15期
目的 探讨针灸、理疗、药浴并用药物综合技术治疗慢性布鲁杆菌病(布病)的有效性.方法 将90例慢性期布病患者随机分组,即综合治疗组和对照组(单纯药物组),各45例.综合治疗组除常规用药外加用针灸,理疗,药浴.跟踪观察半年以上,按国家规定的疗效标准进行判定.对照组采用常规治疗.结果 综合治疗组基本治愈率(77.78%),有效率(100.00%),明显优于对照组的基本治愈率(40.00%)和有效率(82.22%),经统计学处理,差异均有统计学意义(χ2值分别为13.26和8.78,均P＜0.01).结论 针灸,理疗,药浴并用药物治疗慢性布病比单纯药物治疗疗效显著,尤其是药浴疗法属国内领先,值得推广使用.
作者：王金梅；孙伟；金梅红 刊期： 2009年第15期
我国是世界上近视眼发病率高的国家之一[1].临床工作中,通过我们对近视眼患者进行眼底检查,发现近视眼多数存在玻璃体及视网膜退行性变,为防控视网膜病变的发展,我们对视网膜病变区施行预防性氩离子激光光凝治疗,现报告如下.
作者：李朝霞；陈俊娥；梁勇；董杰 刊期： 2009年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
