丁仕华；卢水华
目的 调查在职业卫生分级管理中企业的自我认知情况,分析企业自我认知水平与企业职业卫生状况之间的关系.方法 采用<上海市职业卫生量化分级评分表>,对北京市海淀区71家企业的职业卫生管理人员进行培训,并由其按照统一标准对所在企业的职业卫生状况进行自评(企业自评分),收集企业职业卫生相关资料并结合现场监督检查以及工作场所职业病危害因素普查资料,由研究人员采用相同的评分表按相同标准对企业的职业卫生状况进行评分(调查评分),分析企业自评分与调查评分之间的差异,并以企业自评分与调查评分之间的差值反映企业自我认知水平,分析其与企业职业卫生状况的关系.结果 根据统一的分级标准,企业自评的分级结果与调查的分级结果不同(χ2=82.02,P＜0.01).企业自评平均分为69.23,中位数为80.00;调查评分的平均分为42.58,中位数为36.82.企业自评分与调查评分之间差异有统计学意义(P＜0.01).企业自评分与调查评分差值较小的企业(即自我认知水平较高的企业),A级与B级企业所占比例较高(χ2=64.77,P＜0.01).结论 纳入研究的企业整体职业卫生水平与职业卫生自我认知水平较低.企业的职业卫生自我认知水平越高,企业的职业卫生状况也就越好,应加强对企业的职业卫生培训与教育.
作者：丛泽；刘永泉；吴琦；党卫民；马文军 刊期： 2009年第15期
噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合声音,它普遍存在于各种职业环境中,对人体健康可造成很多伤害,其中噪声性听力损伤是主要的职业危害之-,也是职业卫生研究的热点.但噪声对人体的损害是多种多样的,近年来,噪声对非听觉系统的影响,也逐渐受到了人们的关注.笔者就近期噪声对血压影响的研究现状综述如下.
作者：陈年芬；蒋东方 刊期： 2009年第15期
防止水源污染是保障供水安全的首要条件,是对供水饮水的基本要求,是关系到千万人身体健康和生命安全的大事[1].2008年5月26-29日,重庆市万州区某镇居民投诉,他们集中式供水饮用水源被污染,现将其调查情况报告于后.
作者：陈建中；罗华 刊期： 2009年第15期
正己烷广泛用于黏胶配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及电器制造等领域.长期接触低浓度正己烷,易发生慢性正己烷中毒,导致周围神经病[1].轻症者多为四肢远端感觉障碍和运动障碍,可伴有自主神经功能障碍;严重者可发生下肢瘫痪及肌肉萎缩[2].由于我院收治的慢性正己烷中毒患者是外来务工者,文化水平较低,对职业病不了解;因四肢肌肉无力、瘫痪,生活不能自理,且担心住院费用,患者显得非常焦虑、紧张与无助,因此,更加需要护理人员的帮助及厂家的支持.我们在临床工作中,针对慢性正己烷中毒患者的具体情况,运用需要层次论进行护理,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：刘璐；章一华；刘健；庄新耘；肖罗敏 刊期： 2009年第15期
目的 分析北京市顺义区汽车行业存在的职业病危害因素,探讨其预防与控制对策.方法 按国家职业卫生规范与标准,调查分析汽车行业存在的职业病危害因素状况和防控措施实施情况.结果 粉尘检测合格率为95.2%,噪声测点超标率为37.3%,化学毒物共19种,有2种超标,以甲苯和锰为主.结论 根据各汽车企业的实际状况,实行企业管理措施、职业健康教育与健康促进等综合干预措施,才是消除和减少职业病危害因素的主要策略.
作者：周国伟；胡在方；张志旭；周亮；张红伟 刊期： 2009年第15期
目的 了解深圳龙华地区有机溶剂使用企业作业场所空气中苯系物、己烷、三氯乙烯等有害物质含量,及时指导企业采取有效的防护措施,降低作业场所空气中有害物质浓度.方法 于2006、2007年分别对202和302家有机溶剂使用企业作业场所在现场卫生学调查的基础上按规定要求布设监测点作短时间浓度采样,毛细管气相色谱法测定.结果 合格率苯为97.5%～98.5%、甲苯为81.5%～85.8%、二甲苯为97.7%～98.7%、己烷为70.5%～83.5%、三氯乙烯为56.8%～70.2%.结论 该地区苯系物、己烷、三氯乙烯等有机溶剂使用企业绝大多数作业场所短时间空气浓度符合国家标准,且2007年比2006年合格率有较大幅度地提高.
作者：李桃仙；刘文对；李贻汉；许章强；卿文静 刊期： 2009年第15期
目的 评价某新建汽车生产线工作场所职业病危害状况及控制效果.方法 对工作场所进行卫生学调查,确定存在及产生的职业病危害因素,并进行浓度(强度)检测,后进行职业病危害控制效果评价.结果 工作场所中粉尘、化学毒物和工频电场均符合国家标准,噪声合格率为73.1%,照度合格率为83.3%.结论 该项目粉尘及化学毒物控制效果较好,接触噪声的工人应限制接触声时间,加强防噪声耳罩或耳塞配戴,增加工作场所照度.
作者：张守刚；张荣；宋伟；孙建英；谢国祥 刊期： 2009年第15期
目的 探讨2种不同冶炼生产工艺下职业病有害因素对作业工人健康的影响.方法 采用原子吸收分光光度计石墨炉法对尿铅含量进行测定,运用t和χ2检验对结果进行统计分析.结果 传统工艺所测铅烟、二氧化硫浓度分别为(1.023±0.931)、(3.753±1.631)mg/m3,新工艺则分别为(0.308±0.166)、(1.227±0.903)mg/m3,传统工艺与新工艺所测铅烟、二氧化硫浓度差异均有统计学意义(P＜0.05);在所调查的63个项目中有鼻干、腹痛、乏力、牙齿松动4项接触组明显高于对照组(P＜0.01);职业健康检查中有贫血、慢性支气管炎、尿潜血、慢性鼻炎、慢性结膜炎、肝功能接触组明显高于对照组(P＜0.05);2组炉前工的尿铅超标人数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过技术改造后车间铅烟、二氧化硫等职业病危害因素浓度明显下降,职业病危害因素对作业工人的健康影响有明显改善.
作者：冯祖辉；李兴中；蔡永玲 刊期： 2009年第15期
目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效艾滋病预防服务及规范性病诊疗促进方法.方法 建立疾病预防控制中心(CDC)主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM人群艾滋病、性病预防性服务和规范性病诊疗活动.2006年12月、2007年7月、2008年1月分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线调查201人,中期200人,期终203人.基线、中期、期终调查比较,过去6个月接受过安全套免费发放的分别为54.7%、69.5%、6 9.0%,接受艾滋病检测服务的为12.9%、36.0%、54.2%,艾滋病健康咨询服务为21.9%、38.0%、45.1%,接受过同性朋友预防艾滋病宣传的为28.9%、56.0%、45.3%,差异均有统计学意义,上升趋势显著(P＜0.05);患性病期间,发生性行为使用安全套的分别为58.6%、76.7%、79.6%,差异有统计学意义(χ2=7.041,P=0.030),变化趋势显著(χ2=5.935,P=0.015);性伴通知、就诊方式差异无统计学意义.结论 CDC主导与MSM志愿者骨干实施相结合的以POL干预为主,结合外展、网络宣传等,有效提高了MSM人群艾滋病预防性服务覆盖面和性病期间安全套使用率,是适合MSM人群特点的一种有效预防服务和行为干预手段,但在如何针对MSM人群特点,更有效地促进性伴通知、检查治疗,提高规范就医比例上应继续进行探索.
作者：王毅；张洪波；李志军；徐杰；张光贵；斗智；杨宏武；樊静 刊期： 2009年第15期
目的 通过分析贵州省老年梅毒流行特点,为改进梅毒防治策略提供科学依据.方法 利用2005-2007年我省法定传染病网络直报系统的梅毒报告疫情资料,运用流行病学方法对疫情进行统计分析.结果 2005-2007年,贵州省共报告≥60岁的老年梅毒626例,老年梅毒报告发病率由2005年的2.58/10万上升到2007年的8.58/10万(χ2=123.7029,P＜0.01);其中男性病人448例,女性病人178例,男、女性别比为2.52 ∶ 1;71.24%的病人是离退休人员;各期梅毒均有不同程度的增长,老年隐性梅毒报告病例增长快、所占比例高(49.36%);隐性梅毒报告病例显著高于20～59岁年龄段的成人病例(χ2=50.2405,P＜0.01);男、女老年各期梅毒所占比例不同,男性Ⅰ期梅毒报告病例显著多于女性报告病例(Fisher Test P=0.000 1354).结论 贵州省老年梅毒流行呈上升趋势,需采用适合老年人群的干预措施,以城镇离退休人员中男性人群作为干预的高危人群,减少梅毒在老年人群中的扩散.
作者：李进岚；柯伟；包夏；王颖 刊期： 2009年第15期
运用文献资料法、逻辑分析法,对体育教学中学生心理障碍的成因进行分析,认为教师原因、教材原因、学生个人、外界环境等因素是造成学生心理障碍的主要原因,并提出了相应对策.
作者：潘兰芳；张胜亮 刊期： 2009年第15期
随着人类寿命的延长,高龄老年人口比例增加,高龄老人中老年性白内障的发病率也明显增高,同时这个群体中大部分人常伴有全身或局部的其他疾病.目前,白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术正逐渐成为我国治疗白内障的主要方法,其疗效好,手术时间短,恢复快,尤其适合老年人.现将我院2002年1月-2007年12月年龄在80岁以上的67例超高龄患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的结果分析如下.
作者：闫莉丽 刊期： 2009年第15期
目的 了解石家庄市新涂阳肺结核病人特征,以采取更有效的防控措施.方法 对2003-2007年石家庄市结核病控制工作季报表资料进行分析.结果 2003-2007年石家庄市各级结防机构共登记新涂阳肺结核病人16 865例,新涂阳肺结核病人平均登记率为36.61/10万.男性登记数和登记率均高于女性,登记率随年龄增长呈增高的趋势.15～25岁年龄组病人的登记数和占新涂阳总病人数的百分比均高,15～54岁年龄组的新涂阳病人数占总病人数的66%.23个县、市区平均登记率波动在12.47/10万～44.82/10万.农村县(市)的新涂阳登记率高于石家庄市区,分别为33/10万、12/10万.新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例呈正相关(r=0.705).结论 农村具劳动能力的青壮年为重点发病人群.结核病仍是制约农村地区特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一,石家庄市的结核病防控工作的重点仍应放在农村.青年学生也是结核病的高发群体,学校的结核病控制工作应进一步加强.
作者：郭付爱；朱建良；佟晓静；张惠超；刘国平 刊期： 2009年第15期
1 事故经过当日早晨6时左右,热处理车间夜班操作工人发现热处理设备推盘炉加热管密封圈故障,即按设备操作规程做停炉排气处理.上午8时30分左右.卢某与徒弟2人在已将炉内废气排放的情况下进行维修工作,作业地点在推盘炉炉顶,开始对加热管进行拆卸维修,刚操作二三分钟时,徒弟首先出现头昏症状,立即离开现场到车间外通风处呼吸,头昏症状随之消失.接着卢某也感到头昏、眼花,勉强离开后约5 min,症状加重,明显感到头昏、恶心、胸闷、手脚麻木,随后出现意识模糊,即被送往职工医院进行吸氧、补液.卢某清醒后仍感胸闷、气急,伴轻度抽搐,再送入医院治疗.
作者：许亚芬；秦宏 刊期： 2009年第15期
微生物检验是临床检验的一个重要组成部分,在临床医学中起着重要作用,承担着防病治病的责任.一个及时、准确的微生物检测结果可以缩短感染性疾病的诊断时间,帮助临床选择合理的抗菌药物,缩短病人的治疗时间并降低医疗费用.因此,微生物实验室的质量控制(QC)和质量保证(QA)至关重要,笔者围绕QC和QA制定了一系列措施,并保证全员参与,总结如下.
作者：周小明 刊期： 2009年第15期
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)S基因编码合成的HBV外膜蛋白由3种蛋白组成,包括主蛋白即乙肝表面抗原(HBsAg)、中蛋白(即HBsAg和Pre-S2蛋白)和大蛋白(即HBsAg、Pre-S1蛋白和Pre-S2蛋白,LHBs)[1].近年来,随着对HBV外膜蛋白在乙肝发病机制、感染与病毒复制等方面研究的深入,研究者们逐渐认识到HBV外膜大蛋白具有越来越重要的临床意义,如Pre-Sl抗原能够反映HBV的复制情况,可以作为预测干扰素治疗是否有效的指标推测急、慢性乙肝的预后情况[2].
作者：张敏；张桂珍；牛聪敏；黄新菊；孟庆生；齐素红 刊期： 2009年第15期
目的 了解兰州市中年人身体成分的比例结构及身体健康状况.方法 采用随机抽样方法调查兰州市209名45～59岁中年人,其中男性78人,女性131人.对研究对象的身体成分数据进行统计分析.结果 女性体脂百分比[(30.34±5.27)%]高于男性[(22.57±5.44)%]的体脂百分比,两者与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).体质指数男性(25.15±2.92)kg/m2高于女性(24.37±2.80)kg/m2,与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男性去脂体重[(56.99±8.26)kg]高于女性[(43.83±4.66)kg]的去脂体重,两者与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男女中年人体水分与标准值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 从测试群体的数据结果发现,兰州市209名中年人的身体成分结构比例存在不合理问题,身体成分比例的不合理是影响健康的潜在因素.
作者：张胜林；王东良；李小唐 刊期： 2009年第15期
目的 研究三级甲等精神病医院护士工作倦怠状况,为制定医务人员健康保护措施,提高其生命质量提供科学依据.方法 应用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)测试191名河南省某三级甲等精神病医院护士(护士组)和72名非卫生部门脑力劳动者(对照组)工作倦怠情况;应用艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-RSC)评定护士组人格特征,分析不同人格类型对工作倦怠的影响.结果 精神科护士情绪耗竭和消极怠慢显著高于对照组(P＜0.01);30～40岁年龄段护士情绪耗竭高于其他年龄组(P＜0.01);工作倦怠源男护士主要为情绪耗竭,女护士主要为消极怠慢;情绪耗竭和消极怠慢均随着学历的增高而增高(P＜0.01);大学专科学历护士的专业低效能感低(P＜0.01);中级职称护士的情绪耗竭和消极怠慢高于其他职称(P＜0.01).精神科护士的情绪稳定性与工作倦怠各维度呈显著负相关(P＜0.01);内外倾向性、精神质与工作倦怠各维度呈显著正相关(P＜0.01);内向、情绪不稳定医务人员工作倦怠感明显高于外向、情绪稳定者(P＜0.01).结论 三级甲等精神病专科医院护士存在明显工作倦怠,男女倦怠源不同;工作倦怠具有明显人口学特征,人格特征与工作倦怠感密切相关.
作者：张红云；张红梅；孙素珍 刊期： 2009年第15期
食品中的镉主要来自含镉工业废水排入水体,使水镉含量增加,鱼类、贝类从水中摄取镉,贝类浓集镉的系数高,可达105～106,一般鱼的含镉量约0.09 mg/kg.大气中镉飘尘的沉降,污水灌溉都能增加土壤中镉含量.植物通过土壤吸收,粮食、蔬菜、水果都可能有镉的污染.
作者：刘晨；LIU Chen 刊期： 2009年第15期
目的 了解北京市某写字楼内甲醛污染状况及对人体健康的影响.方法 调查写字楼内甲醛污染的影响因素以及办公人员的情况,同时依据国家标准利用仪器对办公楼内甲醛浓度进行检测.结果 共检测写字楼内25家公司,甲醛的平均浓度为0.088 mg/m3,超标率为20%;墙面用普通涂料与用环保涂料装修的公司之间甲醛超标率差异有统计学意义(P＜0.01);有新进家具与没有新进家具的公司之间甲醛的超标率差异有统计学意义(P＜0.05);不同的装修档次、不同的办公家具档次之间甲醛的超标率有差异;有绿色植物的公司与无绿色植物的公司之间甲醛超标率差异有统计学意义(P＜0.01);暴露人群与非暴露人群发生不良反应的情况差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲醛是办公人员出现不良反应的因素之一;有新进办公家具、墙面用普通涂料装修、地面用木制地板装修,是甲醛的主要污染源;绿色植物有一定的净化空气的作用;时间对甲醛浓度的影响不是很大.
作者：张秀云 刊期： 2009年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
