常艳；张玲玲；严尚学；吴成义；魏伟
目的:探索留学生临床药理学英语教学的方法,提高留学生临床药理学理论教学的质量.方法:选择针对性、合理化的临床药理学教学教材;培养高质量、高素质的师资队伍;开展多元化、创新性的课堂教学.结果:临床药理学的教学不断地深入和完善,提高了留学生学习的积极性和创新性思维能力.结论:以国际化和质量观为指导,提高教师自身能力,选择合适的教材,结合有效的教学模式,针对性地教授留学生临床药理学课程,保证医学留学生教育的顺利进行和教学质量的稳步提高.
作者：常艳；张玲玲；严尚学；吴成义；魏伟 刊期： 2013年第04期
目的:探讨急诊科新上岗护士急救能力强化培训的效果.方法:选择急诊工作2年内的护士28名,随机分为2组,每组14名.对照组采用常规培训方法,观察组采用案例分析与情景模拟急救相结合培训,比较2组人员培训前后考核成绩.结果:2组护士培训前各项考核成绩差异无统计学意义(P>0.05);培训后2组理论考试和演练成绩均较培训前明显提高(P<0.01),演练急救时间均短于培训前(P<0.01),且观察组2项考核成绩均优于对照组(P<0.01),但2组演练急救时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:案例分析、情景模拟演练可使所学的操作技能与临床应用更好地融合,提高了新护士的学习兴趣、业务水平、急救意识和能力,培养了护士整体协调能力,确保了科室间、医护间、医护患间的协作与医疗安全,为临床护士综合素质培养提供了有效途径.
作者：刘敏；魏薇萍；管佳慧 刊期： 2013年第04期
目的:观察头孢曲松钠预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑水肿的影响.方法:24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、NS组、预处理组,每组8只.采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型.采用MRI 弥散加权成像及T2WI增强扫描检测各组大鼠相对平均扩散系数及平均信号强度.采用T2WI扫描评估各组大鼠脑缺血体积.结果:预处理组与NS组比较脑梗死体积明显缩小,相对平均扩散系数明显升高,增强扫描、T2WI 扫描相对信号强度明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:头孢曲松钠预处理能在一定程度上缓解大鼠缺血再灌注后脑水肿.
作者：熊建忠；易飞；揭文妙 刊期： 2013年第04期
目的:观察干-湿棉球擦拭法预防经口气管插管患者口腔溃疡中的疗效.方法:将86例经口气管插管患者随机均分为2组,观察组采用干-湿棉球擦拭法进行口腔护理,对照组采用口腔冲洗法进行口腔护理;对2组患者的口腔溃疡发生率、清洁度及真菌感染率进行比较.结果:观察组患者经护理后口腔清洁度低6分的患者数由40例下降到6例,对照组由41例下降到28例,差异有统计学意义(P＜0.01);护理后观察组和对照组患者的口腔真菌感染率、溃疡发生率分别为11.6%、20.9%和23.3%、34.9%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:干-湿棉球擦拭法在预防经口气管插管患者口腔溃疡的护理中,具有口腔清洁效果好,疗效显著,操作简便等优势.
作者：王雅宁；王鸿雁；祝凌芳；崔娟；丁维敏 刊期： 2013年第04期
目的:建立乙型肝炎(乙肝)灰色预测模型GM(1,1),应用于常州市乙肝发病趋势的预测.方法:根据中国疾病预防控制信息系统中2004～2011年常州市乙肝发病率报告资料,建立乙肝发病率灰色预测模型GM(1,1),并对2012～2014年常州市乙肝发病率进行预测.结果:建立的预测模型x ∧(1)(k+1)＝-228.213 9 e-0.237 73k+304.554 0,经拟合检验,后验差比值C为0.069,小概率误差P为1,拟合精度为优秀.利用建立的模型预测常州市2012～2014年乙肝发病率分别为9.143 5/10万、7.208 9/10万和5.683 6/10万.结论:GM(1,1)模型较好地拟合了常州市乙肝发病的趋势,预测结果具有参考价值.
作者：张靳冬；张建陶；钱建东；潘明珠 刊期： 2013年第04期
目的:探讨乳腺分泌型癌的临床病理特点、诊断及预后.方法:对2例乳腺分泌型癌进行光镜、组织化学及免疫组织化学观察,并结合文献进行分析.结果:乳腺分泌型癌的病理形态学主要特点为癌细胞异型性较小,细胞质和细胞外出现大量分泌物,对PAS染色出现阳性反应,免疫组织化学S-100恒定表达.结论:乳腺分泌型癌比较少见,为预后较好的乳腺癌.诊断需结合组织学特点及免疫组织化学,病理诊断时还需与一些肿瘤相鉴别.
作者：梅娟；王萍 刊期： 2013年第04期
目的:探讨直肠灌水磁共振成像(MRI)在直肠癌诊断及术前分期中的应用价值.方法:对32例临床拟诊直肠癌患者术前行直肠灌水MRI检查,每例患者均常规行横断面和矢状面T1WI、T2WI;10例患者加做直肠MRI水成像,观察肿瘤特征及周边浸润、淋巴结增大情况,并将检查结果与手术病理对照.结果:直肠灌水MRI扫描对直肠癌T分期总的诊断准确性为87.5%,≤T2、T3和T4期诊断准确性分别为78.6%、93.3%、100.0%;诊断淋巴结转移的敏感性为56.5%,特异性为98.4%;水成像能清楚显示直肠癌形态、大小、位置及肠腔狭窄程度.结论:直肠灌水MRI成像能较准确对直肠癌进行术前分期,有助于合理治疗方案的制定和预后评估,MRI水成像是常规扫描序列的补充.
作者：汤永祥；张金平 刊期： 2013年第04期
目的:探讨低压灌注输尿管镜治疗输尿管中、下段小结石(直径≤0.6 cm)的疗效.方法:对71例输尿管中、下段小结石行低压灌注下Wolf F8/9.8半硬性输尿管镜治疗.术中18例需联合应用气压弹道碎石.结果:71例均治疗成功,无结石移入肾脏.术中输尿管黏膜撕裂25例,均为合并输尿管中、重度狭窄患者;黏膜下假道2例,均留置双J管引流后治愈;无黏膜撕脱、穿孔等严重并发症发生.结论:采用低压灌注输尿管镜治疗输尿管中、下段小结石效果确切,能有效预防小结石上行移入肾脏.
作者：王昌兵；顾恒；袁宇峰；叶大文；李博 刊期： 2013年第04期
目的:对全自动干化学法测定血清C反应蛋白(CRP)进行应用评价.方法:在VITROS-250型干式生化分析仪上测定血清CRP,并同时在日立7600型全自动生化分析仪上检测.结果:血清CRP的检测限为7.0～110.0 mg/L;高、中、低浓度的批内CV分别为1.79%、1.90%和2.46%,批间CV分别为1.95%、2.53%和3.62%;回收率平均为98.2%;与日立7600型全自动生化分析仪相关系数R2=0.989 5,相关方程为Y ∧=0.970 2X+0.431 9;血红蛋白<2.0 g/L,胆红素浓度<356 μmol/L,三酰甘油浓度<7.8 mmol/L,对全自动干化学法测定基本无干扰.结论:干化学法测定CRP快速、准确、可靠.
作者：金强；胡恩赑；姚晓玲 刊期： 2013年第04期
目的:了解蚌埠地区肺结核患者的结核杆菌耐药情况,为进一步开展耐药结核患者的诊治提供依据.方法:采用萋-尼抗酸染色法筛查出425例耐药肺结核高危患者,痰涂片检查阳性者采用酸性改良罗氏固体培养基进行分枝杆菌培养,培养阳性者采用绝对浓度间接法进行药敏试验.结果:痰培养阳性患者267例,耐药肺结核患者184例.其中单耐药45例,多耐药76例,耐多药41例,严重耐多药22例.结论:蚌埠地区肺结核患者耐药情况严重,预防耐药肺结核发生,关键是制定合理有效的治疗方案,加强全程督导管理.
作者：郭政新；王兆华；刘欣；李娜；常先友 刊期： 2013年第04期
目的:评价案例式教学法在医学影像学教学中的应用价值.方法:在临床医学专业的医学影像学课程中开展案例式教学法实践,并通过阶段性章节测试及调查问卷评估案例式教学法的教学效果.观察组学生采用案例式教学法教学,对照组学生采用传统的多媒体教学法教学.结果:观察组学生在医学影像学课程教学中对激发学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高思考能力、记忆归纳能力及联系临床能力等满意率高于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组学生理论测试成绩、读片成绩及调查问卷结果均明显优于对照组学生(P<0.05).结论:案例式教学法在医学影像学教学中应用明显优于单纯应用多媒体教学方式,但在案例选择、教学效果评价等方面还需进一步改进和完善.
作者：马宜传；张顺花；陈岩；许红；张俊祥 刊期： 2013年第04期
恶性肿瘤的发生、发展涉及遗传因素和环境因素等多种病因,在其发生、发展过程中有多个癌基因和/或抑癌基因发生改变,常导致细胞生长失控,从而引起恶性肿瘤.PTEN即第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)是一种新的抑癌基因,又名MMAC1或TEP1,是Li等[1]从原发性乳腺癌、前列腺癌以及胶质细胞瘤细胞株克隆得到的.本文就PTEN基因与甲状腺乳头状癌之间关系的研究进展作一综述.
作者：洪海燕；石建华 刊期： 2013年第04期
目的:观察小剂量阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产(RSA)的疗效.方法:将53例RSA的患者随机分为治疗组33例和对照组20例.治疗组每天予以阿司匹林100 mg、泼尼松5 mg 1次口服,共3个月;3个月后阿司匹林减量至25 mg,泼尼松减量至2.5 mg,每晚1次口服,直至妊娠后3个月.对照组常规黄体酮等保胎药物治疗.将生育活婴或者妊娠28周内未出现胎儿异常视为妊娠有效,比较2组治疗有效率、活产率及妊娠合并症发生率.结果:治疗组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.01),且妊娠期使用小剂量阿司匹林及泼尼松并不增加妊娠合并症的发生.结论:小剂量阿司匹林联合泼尼松能有效改善RSA的妊娠结局,具有临床可行性.
作者：张静；张宁芝 刊期： 2013年第04期
目的:分析中国87个人群常染色体FGA、D5S818基因座的空间群体遗传结构,为研究中华民族的起源、人口迁移、考古以及民族融合等群体遗传学和人类学问题提供分子生物学依据.方法:应用主成分分析的方法及GIS中的空间差值分析技术,从基因频率矩阵中提取综合指标,并采取可视化技术来反映中国人群2个短串联重复序列(STR)位点的空间群体遗传结构.结果:中国人群FGA、D5S818基因座的主成分空间分析结果划分出4大区域,显示出从东北向西南递增的趋势,同时在西北部也有增高趋势.结论:中国人群2个STR位点的空间群体遗传结构呈现明显的地理遗传梯度变异性,不同群体之间存在明显差异.
作者：张林；杨继全；王克杰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨西格列汀对2型糖尿病肥胖患者(血糖控制)的临床疗效.方法:将40例血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者,在原治疗方案基础上加用西格列汀进行为期12周治疗.分别于治疗前及治疗12周后测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c),C肽、餐后2 h C肽,血常规、血压、肝肾功能.结果:西格列汀治疗12周后FBG及2hPG、HbA1c、体质量指数和胰岛素剂量均较治疗前下降(P<0.05～P<0.01),C肽及餐后2 h C肽水平均较治疗前提高(P<0.01).治疗后血压、肝肾功能、血红细胞和血小板均无明显变化(P>0.05),而血白细胞较治疗前降低(P<0.01).结论:西格列汀是治疗2型糖尿病肥胖患者有效且安全的口服降糖药.
作者：伊桂叶；王家泰；董萍；周蒨；李晗 刊期： 2013年第04期
目的:调查东莞市糖尿病患者用药依从性相关的影响因素,为提高本地区患者用药依从性提供依据.方法:通过随机抽样及现场调查,选择糖尿病患者840例进行调查问卷并进行统计学分析.结果:糖尿病患者用药依从率在不同性别、不同年龄组和不同文化程度分组间差异无统计学意义(P>0.05),而在不同糖尿病病程、患者不同职业间用药依从率差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者的病程及职业影响患者对糖尿病的认知,进而对用药依从性产生影响.
作者：孙华芳；荣秀花；曾丽萍；程敏琪；潘敏；刘碧波；张菊芬；刘治安；姚国新；徐永祥 刊期： 2013年第04期
目的:检测Delta样配体4(DLL4)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)及癌旁正常组织中的表达,分析其与NSCLC临床病理参数的关系及两者表达的相关性,探讨它们在NSCLC发生发展中的作用.方法:应用免疫组织化学EliVision法检测73例NSCLC组织标本中DLL4和VEGF表达,以32例NSCLC癌旁正常组织作对照.结果:DLL4、VEGF在NSCLC组织中的表达均明显高于癌旁正常组织中的表达(P<0.01);在NSCLC组织中,不同TNM分期、淋巴结转移(DLL4除外)和分化程度,DLL4、VEGF的阳性表达差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而在性别、年龄和组织学类型间其阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05);DLL4和VEGF在NSCLC组织表达呈正相关关系(P<0.05).结论:DLL4、VEGF高表达可能相互作用,共同促进NSCLC的浸润转移,从而影响患者预后,DLL4、VEGF可能为NSCLC的靶向治疗提供新方法.
作者：朱园园；毕明宏 刊期： 2013年第04期
目的:探讨困难性胆囊切除术后胆管损伤及术后残余胆囊的原因及防范措施.方法:回顾性分析564例困难性胆囊切除术后有胆管损伤及术后残余胆囊的27例患者临床资料.结果:胆管损伤15例(2.66%),治愈13例,好转1例,病死1例.残余胆囊12例(2.13%),4例术后治愈;2例结石复发,拒绝手术;6例无结石者未手术,好转出院.结论:困难性胆囊切除术后胆管损伤及术后残余胆囊的发生率较高,正确的手术时机及细致的手术操作应能避免严重的手术并发症.
作者：刘利敏；陈勇；寇玉彬；吴驰；曾小兵；陆宝华 刊期： 2013年第04期
目的:比较急诊与择期手术治疗Pilon骨折的临床效果,为临床治疗方式的选择提供参考.方法:选择2005年2月至2011年3月采用急诊及择期手术治疗的Pilon骨折患者138例,将伤后12 h内手术的患者视为急诊手术组,共49例;受伤7 d后手术视为择期手术组,共89例.对2组患者手术时间(以止血带充气加压时间计算)、出血量、住院时间、住院费用、术后并发症、踝关节功能康复情况进行比较分析.结果:随访9～36个月.急诊手术组手术时间明显少于择期手术组,而术中出血量明显多于择期手术组(P<0.01);急诊手术组的住院时间明显短于择期手术组(P<0.01),且住院费用前者较后者为少(P<0.01);2组术后伤口感染坏死、下肢深静脉血栓形成及远期并发症如骨折延迟愈合或不愈合、骨性关节炎和踝关节僵硬发生率差异均无统计学意义(P>0.05); 2组术后22个月踝关节功能Mazur评分分级差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用急诊手术治疗Pilon骨折,较择期手术并没有更高的术后并发症发生率,相反急诊手术可缩短住院时间,减少住院费用,有利于早期功能康复.
作者：贾光辉；王天旭；李兴华；王金堂；李萌；张智 刊期： 2013年第04期
全麻下通过支撑喉镜行声带息肉切除,手术创伤小、时间短,术后恢复快.由于手术操作需在声带上进行,易出现声带出血、水肿等并发症,因此麻醉后呼吸管理较为困难,术后要求尽快清醒,恢复自主保护性反射是关键.瑞芬太尼和丙泊酚均为短效静脉麻醉药,起效迅速,半衰期短,术中容易控制.我们将丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉切除以探讨更好的麻醉方法,现作报道.
作者：张桥 刊期： 2013年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
