方红；宋影
患者,女,19岁,3年前无意发现右侧乳房包块,因无明显症状未就诊.3个月前,包块进行性增大,乳房失去正常形态,有明显疼痛,于2012年2月来我院就诊.
作者：王佳佳；童清平；刘彧；罗福成 刊期： 2013年第04期
Caveolae是细胞质膜向内凹陷所形成的囊泡状结构,主要由膜蛋白和脂类(胆固醇与鞘磷脂)组成,其中Caveolin是膜整合蛋白,修饰于Caveolae的内表面.Caveolin基因家族的结构和功能从蠕虫到人都有高度的相似性,表明Caveolin对维持细胞功能至关重要.近年来,Caveolae和Caveolin的细胞生理作用日益受到人们的重视.Caveolin-1是Caveolae家族的主要成员.Caveolin-1基因定位于人类染色体7q31.1的FRA7G位点,人7号染色体的这个位点在多种恶性肿瘤中常常缺失或断裂,因此,推测Caveolin-1可能是一个候选的肿瘤抑制基因[1],但是事实上Caveolin-1的表达水平是降低、不变还是升高取决于肿瘤细胞的类型,这也是近年来人们讨论的热点问题.本文就Caveolin-1与甲状腺癌关系的研究进展作一综述.
作者：李双一 刊期： 2013年第04期
目的:比较微创拔牙法与锤凿劈冠法在下颌低位阻生智齿拔除中的效果.方法:将269例下颌低位阻生智齿患者随机分为观察组和对照组,其中对照组131例采用锤凿劈冠法,观察组138例采用微创拔牙法.对2组的拔牙时间及术中、术后并发症进行观察和比较.结果:观察组拔牙时间短于对照组(P<0.01),术中、术后并发症较对照组也明显减少(P<0.05~P<0.01).结论:微创拔牙法拔除下颌低位阻生智齿具有手术时间短及术中、术后并发症少的优点,值得临床广泛应用.
作者：徐锦程；赵莉莉；王艳；刘文静；夏飞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨PBL教学法教授临床医学专业生物化学的效果.方法:随机选取2011级临床医学专业2个班级,分别进行PBL教学法(PBL组)和传统教学法(LBL组).教学实施后进行笔试和问卷调查两种方式来完成效果评估.结果:2组学生笔试中基础理论客观题型得分差异统计学意义(P>0.05),但PBL组案例分析题型得分高于LBL班级(P<0.01);在教学过程中,PBL组学生在学习注意力集中、学习自主性和积极性、学习兴趣、图书馆和网络资源的有效使用、分析和解决问题的能力、团队协作能力等方面均明显优于LBL(P<0.01),但LBL组学生掌握据重难点理论知识优于PBL组(P<0.01).结论:PBL教学法在临床医学专业生物化学教学应用效果显著,值得在医学教学中推广.
作者：王齐；陈辉；戴寒晶 刊期： 2013年第04期
目的:评价分次立体定向放射治疗(FSRT)肺转移瘤的疗效及安全性.方法:对31例肺转移瘤(每例病灶数目1～3个)患者给予FSRT,单次靶区周边剂量为3~5 Gy,总剂量为30~45 Gy,分7~9次完成,50%等剂量曲线包绕计划靶体积.结果:截至2011年12月,25例患者病死.全组中位生存期为20.7个月(3.5~42.9个月),1年及2年生存率分别为78.4%和43.2%,临床症状缓解率为84.1%,肿瘤局部控制率为90.4%.有肺外病灶和无肺外病灶的生存率比较差异有统计学意义(P=0.043).鳞状细胞癌和腺癌病灶的治疗有效率分别为83.3%(10/12)和85.7%(12/14),上皮来源(包括鳞状细胞癌和腺癌)及非上皮来源的病灶治疗有效率分别为84.6%和3/3,差异均无统计学意义(P=1.000).结论:采用FSRT肺转移瘤是有效和安全的,可延长患者生存期,但需严格掌握适应证;单发肺转移和无肺外病灶存在者的预后较好.
作者：郑中显；陈倩；侍伟伟；鲍瑜；潘明 刊期： 2013年第04期
目的:探讨善释补片在腹膜前股疝无张力修补手术中的应用价值.方法:对20例行善释补片经腹股沟入路腹膜前股疝无张力修补术患者的临床资料进行回顾分析.结果:20例均痊愈出院,术后并发症少,切口疼痛轻,无切口感染,4例出现尿潴留经导尿治愈.随访2～20个月无复发.结论:善释补片行成人股疝腹膜前无张力修补手术简便、安全、有效.
作者：陈传国；杨卫富；戴象君 刊期： 2013年第04期
目的:分析中国87个人群常染色体FGA、D5S818基因座的空间群体遗传结构,为研究中华民族的起源、人口迁移、考古以及民族融合等群体遗传学和人类学问题提供分子生物学依据.方法:应用主成分分析的方法及GIS中的空间差值分析技术,从基因频率矩阵中提取综合指标,并采取可视化技术来反映中国人群2个短串联重复序列(STR)位点的空间群体遗传结构.结果:中国人群FGA、D5S818基因座的主成分空间分析结果划分出4大区域,显示出从东北向西南递增的趋势,同时在西北部也有增高趋势.结论:中国人群2个STR位点的空间群体遗传结构呈现明显的地理遗传梯度变异性,不同群体之间存在明显差异.
作者：张林；杨继全；王克杰 刊期： 2013年第04期
目的:调查东莞市糖尿病患者用药依从性相关的影响因素,为提高本地区患者用药依从性提供依据.方法:通过随机抽样及现场调查,选择糖尿病患者840例进行调查问卷并进行统计学分析.结果:糖尿病患者用药依从率在不同性别、不同年龄组和不同文化程度分组间差异无统计学意义(P>0.05),而在不同糖尿病病程、患者不同职业间用药依从率差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者的病程及职业影响患者对糖尿病的认知,进而对用药依从性产生影响.
作者：孙华芳；荣秀花；曾丽萍；程敏琪；潘敏；刘碧波；张菊芬；刘治安；姚国新；徐永祥 刊期： 2013年第04期
目的:总结气囊导尿管在经鼻内镜治疗难治性鼻出血中的经验.方法:对62例难治性鼻出血患者应用鼻内镜下气囊导尿管后鼻孔填塞联合吸引器电凝止血的方法治疗.结果:62例患者均止血成功,且2个月内无再次出血.结论:鼻内镜下气囊导尿管联合电凝治疗鼻出血,止血效果好,操作简单.
作者：秦基云；朱兴中；姚华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨条件性恐惧消退早期(1周内)大鼠记忆保持成绩和内侧前额叶皮层边缘下区α钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(αCaMK Ⅱ)的动态变化.方法:将70只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组、恐惧消退组和恐惧对照组,其中恐惧对照组为条件恐惧建立后不进行消退训练,恐惧消退组为条件恐惧建立24 h后进行消退训练,采用以声音为提示的足底电击建立大鼠恐惧记忆,然后仅给予声音信号进行恐惧消退训练.在恐惧消退后第1、3、7天分别进行消退保持测试,并在各时间点取边缘下区标本进行αCaMK Ⅱ的免疫组织化学检测.结果:在消退保持过程中,恐惧对照组和恐惧消退组大鼠消退成绩整体呈上升趋势,但均低于正常对照组,恐惧消退组消退成绩好于恐惧对照组(P<0.01);恐惧对照组和恐惧消退组大鼠边缘下区 αCaMK Ⅱ免疫反应阳性物质逐渐增加,但均低于正常对照组,第1天无明显不同,第3、7天恐惧消退组αCaMK Ⅱ免疫反应阳性物质均低于恐惧对照组(P<0.01).结论:恐惧消退训练后3～7 d,边缘下区αCaMK Ⅱ水平变化与恐惧记忆消退训练相关.
作者：焦东亮；许华山；宋红梅；王立金 刊期： 2013年第04期
目的:探讨显微镜下小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血的策略和疗效.方法:15例患者分别采用经侧裂岛叶(8例)和经颞上回皮层小骨窗(7例)显微手术,术后常规应用脱水药物.结果:15例均无死亡.术后日常生活能力Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ 级1例,Ⅴ级1例.结论:根据血肿的量和血肿的部位,分别采用经侧裂岛叶和经颞上回皮层小骨窗入路显微手术,是治疗基底核区高血压脑出血的一种有效方法,符合微创理念.
作者：解岗；李永奇 刊期： 2013年第04期
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法.方法:对15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,其中9例应用甲氨蝶呤等药物治疗后行清宫术,3例行双侧子宫动脉栓塞介入治疗后行清宫术,3例行子宫切除手术.结果:15例患者中误诊为宫内妊娠4例,误诊为葡萄胎1例,误诊率33.3%;15例患者均经治疗后出院.结论:由于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠漏误诊率较高,早期诊断和及早采用个体化治疗方案,对避免不必要的子宫切除至关重要.
作者：方红；宋影 刊期： 2013年第04期
患者,女,41岁.因子宫肌瘤挖除术后3年,复查发现多发性子宫肌瘤1个月入院.患者3年前因多发性子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,手术顺利,按期出院,病理检查提示多发性子宫平滑肌瘤.出院后定期门诊复查,平素月经规律,无明显月经量增多及经期延长等表现,1个月前B超提示多发性子宫肌瘤,患者要求治疗,再次入院.
作者：张旋；柯丽娜 刊期： 2013年第04期
目的:探讨乳腺分泌型癌的临床病理特点、诊断及预后.方法:对2例乳腺分泌型癌进行光镜、组织化学及免疫组织化学观察,并结合文献进行分析.结果:乳腺分泌型癌的病理形态学主要特点为癌细胞异型性较小,细胞质和细胞外出现大量分泌物,对PAS染色出现阳性反应,免疫组织化学S-100恒定表达.结论:乳腺分泌型癌比较少见,为预后较好的乳腺癌.诊断需结合组织学特点及免疫组织化学,病理诊断时还需与一些肿瘤相鉴别.
作者：梅娟；王萍 刊期： 2013年第04期
目的:比较急诊与择期手术治疗Pilon骨折的临床效果,为临床治疗方式的选择提供参考.方法:选择2005年2月至2011年3月采用急诊及择期手术治疗的Pilon骨折患者138例,将伤后12 h内手术的患者视为急诊手术组,共49例;受伤7 d后手术视为择期手术组,共89例.对2组患者手术时间(以止血带充气加压时间计算)、出血量、住院时间、住院费用、术后并发症、踝关节功能康复情况进行比较分析.结果:随访9～36个月.急诊手术组手术时间明显少于择期手术组,而术中出血量明显多于择期手术组(P<0.01);急诊手术组的住院时间明显短于择期手术组(P<0.01),且住院费用前者较后者为少(P<0.01);2组术后伤口感染坏死、下肢深静脉血栓形成及远期并发症如骨折延迟愈合或不愈合、骨性关节炎和踝关节僵硬发生率差异均无统计学意义(P>0.05); 2组术后22个月踝关节功能Mazur评分分级差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用急诊手术治疗Pilon骨折,较择期手术并没有更高的术后并发症发生率,相反急诊手术可缩短住院时间,减少住院费用,有利于早期功能康复.
作者：贾光辉；王天旭；李兴华；王金堂；李萌；张智 刊期： 2013年第04期
目的:探讨困难性胆囊切除术后胆管损伤及术后残余胆囊的原因及防范措施.方法:回顾性分析564例困难性胆囊切除术后有胆管损伤及术后残余胆囊的27例患者临床资料.结果:胆管损伤15例(2.66%),治愈13例,好转1例,病死1例.残余胆囊12例(2.13%),4例术后治愈;2例结石复发,拒绝手术;6例无结石者未手术,好转出院.结论:困难性胆囊切除术后胆管损伤及术后残余胆囊的发生率较高,正确的手术时机及细致的手术操作应能避免严重的手术并发症.
作者：刘利敏；陈勇；寇玉彬；吴驰；曾小兵；陆宝华 刊期： 2013年第04期
目的:对全自动干化学法测定血清C反应蛋白(CRP)进行应用评价.方法:在VITROS-250型干式生化分析仪上测定血清CRP,并同时在日立7600型全自动生化分析仪上检测.结果:血清CRP的检测限为7.0～110.0 mg/L;高、中、低浓度的批内CV分别为1.79%、1.90%和2.46%,批间CV分别为1.95%、2.53%和3.62%;回收率平均为98.2%;与日立7600型全自动生化分析仪相关系数R2=0.989 5,相关方程为Y ∧=0.970 2X+0.431 9;血红蛋白<2.0 g/L,胆红素浓度<356 μmol/L,三酰甘油浓度<7.8 mmol/L,对全自动干化学法测定基本无干扰.结论:干化学法测定CRP快速、准确、可靠.
作者：金强；胡恩赑；姚晓玲 刊期： 2013年第04期
患者,女,58岁.因双手遇冷时青紫10年,上腹部灼烧感、大量反酸2年余,于2008年8月27日入院.患者于10年前无明显诱因下出现双手遇冷时呈对称性苍白到青紫改变,伴局部麻木、疼痛感,保暖后消失,严重时夏季需戴手套.
作者：陈云 刊期： 2013年第04期
目的:探讨脊髓多发性硬化的MRI表现及其诊断.方法:分析9例脊髓多发性硬化病变的部位、范围、病变处脊髓形态、MRI信号及强化程度.结果:发生在颈髓4例,颈胸髓同时受累3例,单纯胸髓受累2例.病变呈条带状、斑点状,T1WI呈低或等信号,T1WI呈高信号,T2WI轴位上病变以点片状高信号为主,增强后病灶强化或不强化.结论:MRI有助于脊髓多发性硬化与其他脊髓内病变的鉴别诊断.
作者：汪志超；赵研；张毅 刊期： 2013年第04期
目的:检测Delta样配体4(DLL4)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)及癌旁正常组织中的表达,分析其与NSCLC临床病理参数的关系及两者表达的相关性,探讨它们在NSCLC发生发展中的作用.方法:应用免疫组织化学EliVision法检测73例NSCLC组织标本中DLL4和VEGF表达,以32例NSCLC癌旁正常组织作对照.结果:DLL4、VEGF在NSCLC组织中的表达均明显高于癌旁正常组织中的表达(P<0.01);在NSCLC组织中,不同TNM分期、淋巴结转移(DLL4除外)和分化程度,DLL4、VEGF的阳性表达差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而在性别、年龄和组织学类型间其阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05);DLL4和VEGF在NSCLC组织表达呈正相关关系(P<0.05).结论:DLL4、VEGF高表达可能相互作用,共同促进NSCLC的浸润转移,从而影响患者预后,DLL4、VEGF可能为NSCLC的靶向治疗提供新方法.
作者：朱园园；毕明宏 刊期： 2013年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
