王荣良
目的:分析实习护生伦理决策能力的现状及其影响因素.方法:便利选取在蚌埠医学院、皖南医学院附属医院实习的护生共550名,调查工具为护理伦理决策问卷(JAND).结果:有效问卷为522份.实习护生的护理伦理决策能力平均分为270.22±22.96,伦理课程、学历和实习时间在护生的伦理决策能力间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:护生伦理决策能力多处于中等水平,其中伦理行动维度得分较低.实习医院及学校的伦理教育是影响护生伦理决策的重要因素.
作者：朱磊；张武丽；张静；李金芝 刊期： 2012年第01期
目的:调查低年级大学生网络成瘾及成瘾倾向,了解其心理健康状况及所采取的应对方式,为大学生网络成瘾的早期干预提供依据.方法:分层抽取安徽某大学一、二年级大学生190名,使用<网络成瘾诊断量表>、和<特质应对方式问卷>进行自填式问卷调查.结果:调查对象网络成瘾检出率为5.3%,其中男生8.1%,女生3.9%,差异无统计学意义(P>0.05);二年级为8.9%,高于一年级1.1%(P<0.05);网络成瘾倾向检出率为16.8%,其中男生19.4%,女生15.6%,差异无统计学意义(P>0.05);二年级为19.8%,高于一年级13.5%(P>0.05).网络成瘾组及倾向组与正常组比较,SCL-90总分及各因子分均高于正常组(P＜0.01);在应对方式上,网络成瘾组与正常组在消极应对上差异有统计学意义(P＜0.01),积极应对上差异无统计学意义(P>0.05).结论:低年级大学生网络成瘾及倾向者心理健康水平较低,且倾向于使用消极的应对方式.
作者：赵静；齐玉龙；梅翠竹 刊期： 2012年第01期
目的:研究重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)对烫伤创面组织愈合及新生血管化的影响.方法:72只SD大鼠于背部制备直径3 cm的深Ⅱ度烫伤创面.根据创面不同处理方式将大鼠随机分为实验组(创面局部应用rhGM-CSF凝胶剂)和对照组(创面局部应用不含rhGM-CSF的凝胶基质),每组36只.分别于创面形成后当日和第1、3、7、10、14、21天观察创面并计算创面愈合率;免疫组织化学染色观察创面组织中新生血管内皮细胞表面标志物CD31表达,计算微血管密度.结果:自创面形成后第7天起,实验组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01),实验组创面组织中CD31表达及微血管密度也均明显高于对照组(P<0.01).结论:外用rhGM-CSF具有促进烫伤创面愈合作用,其机制可能与上调创面组织中CD31表达、使新生血管再生加速有关.
作者：刘继松；方勇；姚敏；俞为荣；杜娟 刊期： 2012年第01期
目的:探讨高颈段椎管内肿瘤手术治疗特点.方法:根据X线、CT及MRI等检查结果,初步评价肿瘤的性质、受累范围,确定手术方案.枕下颈后正中线入路15例,颈外侧入路3例,颈前方入路1例.结果:痊愈16例,1例术后无变化,1例术后呼吸困难加重,并发吸入性肺炎,术后3 d呼吸衰竭死亡.15例随访1~2年,肿瘤无复发.结论:合理的手术入路、熟练仔细的操作是手术成功的关键,显微手术是脊髓内肿瘤有效的治疗方法.
作者：费勤勇；邓勇；吴习威；张恭逊 刊期： 2012年第01期
目的:观察间歇性空气灌肠在小儿急性肠套叠的应用效果,探讨影响其整复成功率的因素.方法:对139例应用空气灌肠整复肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:整复成功127例,不成功12例.一次整复成功113例,二次整复成功11例,三次整复成功7例,其中6例发生肠复套4例整复成功.病程<24 h、24～48 h、>48 h者整复率分别为96.55%、72.22%和2/5,套头位于肝曲近侧者、横结肠中段至脾曲者和降结肠至乙状结肠者的整复率分别97.56%、87.50%和70.59%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:空气灌肠是小儿急性肠套叠主要的诊治方法,疗效安全、可靠,整复成功率随病程的延长、套叠程度的加深而降低.
作者：王俊；胡汉金；戴家应 刊期： 2012年第01期
目的:检测claudin-1蛋白在原发性胆囊癌中的表达情况,并分析其与临床病理参数的可能关系.方法:收集胆囊癌标本47例、胆囊腺瘤18例、慢性胆囊炎15例.应用免疫组织化学方法检测claudin-1蛋白的表达情况,同时收集胆囊癌患者的临床病理资料,并分析结果.结果:在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中claudin-1的阳性表达率分别为89.4%、27.8%和26.7%,差异有统计学意义(P＜0.01),胆囊腺瘤组与胆囊炎组差异无统计学意义(P＞0.05).胆囊癌患者的年龄、性别、肿瘤的组织学类型间claudin-1表达差异均无明显不同(P＞0.05).病理Ⅱ～Ⅲ级标本中claudin-1表达高于Ⅰ级(P＜0.01),Nevin分期Ⅳ～Ⅴ期中表达高于Ⅰ～Ⅲ期(P＜0.05),有转移者高于无转移者(P＜0.05).结论:claudin-1在胆囊癌的发生、侵袭及转移机制中发挥重要作用.
作者：金浩；刘会春；周少波；于东红 刊期： 2012年第01期
目的:观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效.方法:将收治的51例新生儿吸入性肺炎随机分成2组,观察组31例,对照组20例.治疗组在常规保持呼吸道通畅、保暖、氧疗、抗感染、支持治疗的同时加用布地奈德和氨溴索雾化吸入,观察2组临床症状和体征消失时间及平均住院时间.结果:观察组总有效率90.3%,明显高于对照组55.0%(P<0.01);口吐泡沫、呼吸困难、口周紫绀及肺部啰音消失时间均快于对照组,住院时间较对照组缩短(P<0.05~P﹤0.01).结论:布地奈德联合氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿吸入性肺炎,能明显改善新生儿吸入性肺炎临床症状,缩短住院时间,临床应用安全、有效.
作者：罗厚江；王静；谢怀珍；贾文婷；汪灵芝 刊期： 2012年第01期
目的:探讨妊娠期高血压疾病的早期干预的临床效果.方法:选择2005年1月至2010年5月定期产检并预约分娩的妊娠期高血压患者220例,其中2005年1月至2007年6月为未行早期干预组;2007年7月至2010年5月为行早期干预组,包括孕产期健康宣教、心理指导、药物干预等.结果:妊娠期高血压患者早期干预组的早产、产后出血、剖宫产、胎儿窘迫的发生率均低于未干预组(P<0.05~P<0.01).结论:早期干预可以减少妊娠期高血压所致的产科并发症,有助于改善妊娠结局,降低围产期母儿发病率,值得临床推广.
作者：章萍 刊期： 2012年第01期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为冠心病治疗的有效手段,并且得到公认.经典的途径是从股动脉进行操作,而经桡动脉途径是近年来才发展起来的,由于其具有并发症少、恢复快且易于观察等优点被大家所接受.本文对我院300例经桡动脉冠状动脉介入治疗患者实施护理干预,提高了患者的生存质量.现将护理体会作一介绍.
作者：孔德荣；贾苏豫；杨眉 刊期： 2012年第01期
目的:观察去铁胺(DFO)对小鼠糖尿病随意性皮瓣成活面积的影响.方法:C57/BL6小黑鼠被链脲佐菌素诱导成糖尿病后,在其背部制成1 cm×3 cm随意性皮瓣,将DFO用PBS溶解后,腹腔注射,通过图像分析技术和激光多普勒分析皮瓣的成活率和血流状况.结果:DFO组皮瓣的存活面积(88.44±6.56)%明显大于PBS介质组(61.64±7.63)%(P<0.01).激光多普勒结果显示,DFO处理组皮瓣各部分血流值均大于PBS组(P<0.01).结论:DFO能够增加糖尿病C57/BL6小鼠背部随意皮瓣的血流量和存活面积.
作者：蔡源源；崔磊；李光早 刊期： 2012年第01期
目的:分析自发性气胸的临床特点,探讨治疗方法.方法:对自发性气胸40例均常规吸氧、卧床休息.肺压缩20%以内5例住院观察;肺压缩20%以上35例中行胸腔抽气12例,胸腔闭式引流23例.胸腔抽气12例中有9例效果不佳者改为胸腔闭式引流.同时均治疗基础疾病及对症治疗.结果:治愈36例,气胸闭合时间为1～12 d.自动出院3例,转外院手术1例.结论:自发性气胸以原发多见,且多发青年男性;继发气胸偏少,多发于慢性阻塞性肺病和肺结核,中老年多见.吸氧是治疗气胸的基础措施.胸腔闭式引流是常用的有效治疗方法.
作者：王荣良 刊期： 2012年第01期
目的:评价乳腺癌保留乳房手术(保乳术)后调强放射治疗剂量学优势,评估图像引导技术在乳腺癌保乳术后调强放射治疗的摆位误差和计划靶体积边界.方法:6例早期乳腺癌接受保乳手术的患者,实施全乳腺图像引导调强放疗50 Gy,瘤床电子线加量10 Gy.评价乳腺靶区的剂量分布均匀性和周围正常组织的照射剂量和体积,观察临床毒性反应,统计摆位误差.结果:靶区剂量均匀,正常组织受量在允许范围内,摆位误差左右方向≤0.3 cm,其他方向≤0.5 cm.结论:乳腺癌保乳术后全乳腺调强靶区剂量均匀性好,正常组织受量小,临床毒性反应小,摆位重复性差,采用锥形束CT图像引导放疗可减少摆位误差.
作者：赵于飞；张红雁；程勇；刘磊 刊期： 2012年第01期
患者,男,43岁.右侧睾丸肿大坠胀1个月,未予治疗.病程中睾丸无明显疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热.体检:营养良好,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,无淋巴结肿大.心、肺体检无异常.腹部平软,肝、脾肋缘下未触及.双肾区未及膨隆,叩击痛(-),输尿管及膀胱无压痛.
作者：祁真玉；于东红 刊期： 2012年第01期
目的:探讨前置胎盘类型、产前出血与妊娠结局的关系及适宜的临床处理方法.方法:观察前置胎盘的种类、产前出血、年份、孕产次、剖宫产、产后出血、妊娠结局等情况.结果:前置胎盘的类型与产前出血、产后出血密切相关,中央型前置胎盘发生产前出血量多(P<0.01),出血时间早(P<0.01),产后出血概率越大(P<0.01),临床结局严峻;边缘性前置胎盘则反之,而部分性前置胎盘介于两者之间.结论:前置胎盘出血时间越早,出血量越多,母儿生命越严重;前置胎盘类型及产前出血状况可预测临床结局.
作者：石荟莲 刊期： 2012年第01期
目的:评价跟骨骨折CT检查及三维重建的价值.方法:30例患者共54侧跟骨用美国GE LightSpeed型四排螺旋CT扫描仪行CT检查,其中26侧跟骨三维重建.结果:螺旋CT扫描对局限性线样骨折及小塌陷性骨折的显示优于常规X线平片,而且三维重建可以更全面、立体地观察骨折全貌及伴随病变的特征,弥补了X线平片和轴位CT扫描的不足.结论:多层螺旋CT检查及三维重建技术在跟骨骨折的诊断和分型中具有很高的应用价值,能为临床治疗方案的设计提供可靠的空间立体定位依据.
作者：马荣 刊期： 2012年第01期
目的:评价静脉预注硫酸镁对丙泊酚注射痛的防治作用.方法:160例ASAⅠ~Ⅱ拟行择期外科、妇科手术患者,随机分为 M、L、K 及 S 组,每组40例.右侧手背静脉置入20 G套管针作为试验用药及全麻诱导通路,距腕部5 cm处扎橡皮静脉止血带.M组、L组、K组、S组分别静脉注射 20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮及生理盐水5 ml.注药 1 min后松开止血带,以0.5 ml/s静脉注射1%丙泊酚2 mg/kg.以口述描绘评分法(VRS)评估各组患者丙泊酚注射痛的发生率及其严重程度.记录给药前、松开止血带后、麻醉诱导完成后、气管插管即刻各组患者的MAP、HR.结果:M组、L组、K组及S组丙泊酚注射痛发生率分别为25%、55%、50%和95%,M组、L组、K组注射痛发生率均明显低于S组(P＜0.01);M组与L组丙泊酚注射痛发生率差异有统计学意义(P＜0.05);M组与K组、L组与K组丙泊酚注射痛发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).M组、L组、K组与S组比较,丙泊酚注射痛的严重程度均明显下降(P＜0.01);而M组、L组与K组间丙泊酚注射痛的严重程度差异均无统计学意义(P＞0.05).各组患者的MAP、HR基本稳定.结论:结合止血带技术,静脉预注20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮均能有效抑制丙泊酚注射痛的发生及其严重程度,且对血压、心率影响轻微,其中以硫酸镁效果佳.
作者：陈仁军；胡春涛；袁力勇；刘功俭 刊期： 2012年第01期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种非特异性的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn disease,CD)[1].临床主要表现为反复腹痛、腹泻、黏液血便.
作者：路改英 刊期： 2012年第01期
目的:建立一种用SYBR Green Ⅰ实时定量逆转录(SYBR Green ⅠQ-RT-PCR)检测大鼠脑组织中神经生长因子(NGF) mRNA基因表达的方法.方法:以Trizol一步法提取大鼠脑组织总RNA,以Oligo(dt)18为引物逆转录产生cDNA,利用SYBR Green Ⅰ荧光染料法实时检测NGF mRNA的表达水平.通过熔解曲线分析NGF mRNA检测的特异性,以管家基因β-actin为内参照对NGF进行定量分析.结果:建立的大鼠NGF mRNA SYBR Green Ⅰ实时检测方法具有良好的特异性和敏感性.结论:成功建立实时RT-PCR检测NGF mRNA基因表达的方法.
作者：杨克红；祝晓光；蒋志文；刘浩；吴华璞 刊期： 2012年第01期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经内科常见的危重急症,具有较高的发病率、致死率和致残率.Leira等[1]研究提示,血肿扩大可使患者早期神经功能恶化的发生率增加4倍,对预后不良的影响更加严重.许多学者[1-3]也认为,脑出血早期血肿扩大是神经功能恶化及预后不良的首要因素.因而认识脑出血早期血肿扩大的有效预测指标,有助于早期对高危患者及时给予手术或针对性的止血处理,可望改善血肿扩大患者的预后.
作者：赵兴利 刊期： 2012年第01期
目的:总结先天性肥厚性幽门狭窄围术期的护理经验.方法:对10例患儿给予全身营养支持,术前、术后注意保暖,以防发生低温硬肿征;完善术前准备,做好家属心理护理;术后监测生命体征,继续营养支持.结果:10例患儿手术过程顺利,均康复出院.结论:根据小儿生理特点进行全面的术前评估及完善的术前准备,术后监测生命体征,给予足够的营养支持,耐心做好手术期护理,是保证手术顺利进行以及确保疗效的重要环节.
作者：焦旸 刊期： 2012年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
