谷文文
目的 了解轮状病毒性肠炎治疗中抗生素的使用情况.方法 抽查轮状病毒性肠炎住院患儿276 例,统计抗生素类药物的使用例数、使用比率、品种和构成比.结果 抗生素治疗243例,抗生素使用率88.0%,涉及9个品种,其中86例联合使用2种抗生素,头孢他啶使用构成比高(29.9%).结论 轮状病毒性肠炎治疗中抗生素滥用现象严重,亟待规范.
作者：袁加明；谢同炳 刊期： 2012年第03期
目的 观察手术室麻醉后行术前导尿对患者血流动力学有无影响,探讨手术前导尿的适宜时间.方法 将120例妇科手术患者分为观察组和对照组,观察组60例患者于手术室麻醉后置导尿管,对照组60例患者为常规的术前病房置导尿管,比较2组患者置尿管前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果 观察组置管前后SBP、DBP、HR变化差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组置管前后的变化差异有统计学意义(P<0.01),对照组变化均大于观察组(P<0.01).结论 导尿术可致手术患者血流动力学改变,可在麻醉成功后进行.
作者：何海燕；刘树林；赵艳红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血浆内脂素与一氧化氮(NO)和相关代谢指标的关系,及其在2型糖尿病及糖尿病肾病(DN)发展过程中的作用及关系.方法 选取糖尿病患者72例,其中合并DN(DN组)40例,未合并DN(nDN组)32例,并选取年龄及体重指数(BMI)匹配的正常对照组24名.用酶联免疫法检测血浆内脂素的水平,硝酸还原酶法测定血浆NO水平,同时检测血糖、血脂、胰岛素、C肽、胰岛素原、胰高血糖素、BMI、腰臀比(WHR)、超敏C反应蛋白等相关指标.用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,胰岛素分泌指数评价胰岛β细胞分泌情况,分析各指标间的相关性及与DN的相关性.结果 3组血浆内脂素水平分别为47.46±3.94、50.24±4.93、27.22±4.39,差异有统计学意义(P<0.01).3组血浆NO水平分别为52.05±6.14、44.05±6.43、61.01±4.76,差异亦有统计学意义(P<0.01).DN组血浆内脂素浓度与NO、HOMA-IR、空腹胰岛素、腰围、WHR、甘油三酯呈正相关.HOMA-IR、WHR是血浆内脂素的独立影响因素.结论 血浆内脂素、NO与2型糖尿病及合并DN有关.
作者：范静静；张晓梅 刊期： 2012年第03期
目的 分析老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床特点.方法 对370例老年DM患者进行病案资料收集及统计学分析.结果 与男性患者相比,女性老年患者外周血管动脉硬化症、无症状性菌尿(ASB)发生率显著升高(P<0.05);与<70岁患者相比,≥70岁患者胱抑素C水平、ASB的发生率、外周血管动脉硬化症及高血压发生率显著升高(P<0.05).结论 老年DM患者基础疾病多,已出现慢性并发症,建议优化降糖治疗,避免低血糖发生;ASB是DM常见的慢性并发症之一.
作者：罗勇；马建华；李惠琴；丁波 刊期： 2012年第03期
目的 观察金雀异黄酮(genistein,GEN)对大鼠小脑浦肯野细胞缺血后动作电位编码的影响.方法 采用微电极技术和全细胞膜片钳方法,观察大鼠小脑浦肯野细胞在200 μmol/L GEN培养10 min后缺血时动作电位编码的变化.结果 缺血诱导大鼠小脑浦肯野细胞序列发放的动作电位峰间距缩短,动作电位峰时程标准差增大,细胞过度兴奋,动作电位编码的精确性降低.GEN能抑制脑缺血后序列发放的动作电位峰间距缩短及动作电位峰时程标准差显著增大.结论 GEN能预防小脑浦肯野细胞的过度兴奋,稳定缺血后细胞动作电位的编码能力.
作者：王小娇；黄丽；姜丽娜；陈前芬；赵士弟 刊期： 2012年第03期
目的 总结数字减影血管造影(DSA)引导下血管内栓塞联合经皮穿刺硬化治疗体表血管畸形的技术方法与疗效.方法 20例经临床表现及相关影像学诊断为体表血管畸形(动脉畸形7例,静脉畸形9例,混合畸形4例),其中动脉畸形7例和混合畸形4例采取血管内平阳霉素+聚乙烯醇颗粒或碘化油等栓塞治疗,静脉畸形9例采取DSA引导下经皮硬化穿刺平阳霉素+无水乙醇硬化,多次序贯治疗,每疗程间隔3周.结果 治愈12例,好转8例.无一例发生局部组织坏死、皮肤破溃等情况.结论 DSA引导下血管内栓塞联合经皮穿刺硬化治疗体表血管畸形操作简便、安全可靠、无瘢痕、创伤小,可有效减少或避免并发症的发生,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：钱景瑜；谭玉林；张阳；张莉；谢波；袁牧；杨培培；华元人 刊期： 2012年第03期
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性疾病之一,可继发甲状腺功能亢进、癌变,亦可发生囊性变.囊性变的腺体可因囊壁血管破裂而短期内腺体异常增大,但很少伴有腺体自发性破裂大出血压迫气管导致呼吸困难.2011年5月23日,我科对1例结节性甲状腺肿伴囊内出血患者行急诊手术治疗,效果良好,现作报道.
作者：王影；杨静；张颖 刊期： 2012年第03期
人类血管内皮生长因子(vascular ednothelial growth factor,VEGF)是1989年由Gonnolly从牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化分离出来,并发现其具有促血管内皮细胞有丝分裂的活性,是作用强和特异性高的血管新生调控因子.VEGF不仅在血管内皮细胞中表达,在肿瘤细胞中亦有高表达.不仅能促进肿瘤细胞的增殖,抑制肿瘤细胞的凋亡,还与肿瘤细胞的免疫逃逸密切相关,在肿瘤发生、发展、转移及其对放化疗的敏感性等方面起着重要作用.
作者：李静 刊期： 2012年第03期
目的 探讨保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 对49例早期乳腺癌保乳术后行放疗6～12周,化疗4～6疗程,内分泌治疗5年.观察肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率.结果 无一例局部复发,脑转移1例,肺、骨转移1例均病死.对侧乳腺原发癌1例行根治术,3年无瘤生存率为93.88%.乳房美容评价:医生打分满意度佳、良85.71%,患者自评满意度佳、良91.83%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应.结论 保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌可获得满意的疗效和美容效果,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术.
作者：姚春梅；尹刘；张学谦；罗莉；张广军 刊期： 2012年第03期
肿瘤标志物(tumor marker,TM)是指存在于肿瘤细胞内或肿瘤细胞表达及脱落的物质,或是宿主对体内肿瘤反应而产生的物质.其存在于细胞胞质、胞核中或细胞膜表面,也可见于循环血液、其他体液或组织中.这些物质,有的只见于胚胎中;有的只在肿瘤患者体内出现;还有的在肿瘤患者体内超过正常人含量.卵巢癌的早期诊断,目前主要集中于免疫学、影像学和基因组学等方面,而免疫学TM研究尤其备受关注.随着分子诊断技术的提高,越来越多的TM被发现并应用于卵巢癌的早期诊断中,现将近几年卵巢癌早期诊断中研究较热的几个TM作一综述.
作者：谷文文 刊期： 2012年第03期
目的 了解儿童急性中毒的相关影响因素.方法 对134例儿童急性中毒的年龄、性别、发病月份、中毒类型及构成比以及预后进行回顾分析.结果 学龄前儿童占82.1%,高峰年龄段为<4岁(52.2%).中毒类型以农药中毒(44.8%)和药物中毒(38.1%)多见,不同年龄组中毒类型构成差异有统计学意义(P<0.05),其中,<4岁和4~8岁年龄组中毒类型构成差异有统计学意义(P<0.05).急性中毒在5~10月份发生比例较高(74.6%),不同月份农药、药物和一氧化碳中毒等构成比差异有统计学意义(P<0.05).中毒途径以消化道摄入为主(87.3%),学龄前儿童均为误服,4例自服中毒为年长儿童.结论 儿童急性中毒多发生于学龄前期和夏秋季节,中毒途径以误服常见.儿童急性中毒的预防需要家庭和社会的共同参与.
作者：琳舒；许铖 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2种麻醉方式在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效差异.方法 将OVCF行PKP治疗的100例患者随机分为A、B组.A组局麻行PKP 50例,B组全麻行PKP 50例.将2组手术前、后椎体高度、脊柱后凸角度、骨水泥渗漏率、术中出血量、术中神经损伤发生率、疼痛视觉模似评分(VAS)主观满意度、手术时间、住院时间等指标进行分析对比研究.结果 2组年龄、性别构成、骨密度值、术前椎体高度、胸腰段后凸角度差异均无统计学意义(P>0.05).2组在手术时间、术中出血量、神经损伤、骨水泥渗漏率、VAS主观满意度方面差异均无统计学意义(P>0.05).B组住院时间长于A组(P<0.01).B组椎体高度和脊柱后凸角度恢复程度均优于A组(P<0.01).B组VAS主观满意度低于A组(P<0.01).结论 全麻下行PKP可获得更好的椎体复位效果,而神经并发症风险更高,住院时间更长.
作者：陈翔；邓明；黄晖；刘世清；贺斌；廖琦 刊期： 2012年第03期
目的 探讨瑞芬太尼控制性降压对非骨水泥型全髋关节置换术患者脑氧代谢的影响.方法 择期行非骨水泥型全髋关节置换术患者40例,随机均分为瑞芬太尼控制性降压组(R组)和硝普钠控制性降压组(N组).降压使平均动脉压(MAP)下降幅度在30%使MAP不低于55 mmHg,缝合关节囊时停止给药.2组麻醉诱导前30 min内静脉输注6%羟乙基淀粉200/0.5 15 ml/kg行急性高容量血液稀释,术中维持脑电双频谱指数45～55.2组于切皮前开始给药.记录控制性降压诱导时间和血压恢复时间;分别于降压前即刻(T0)、降压达目标血压10 min(T1)、30 min(T2)和停止降压20 min(T3)时,记录MAP和心率;采集桡动脉和颈内静脉球部血样行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)和动脉-静脉乳酸含量差(Da-jvL).结果 2组患者手术各时点间CaO2、CjvO2、Da-jvO2和CERO2差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);R组T3时点CaO2高于N组(P<0.01),T1~T3CjvO2均高于T0(P<0.05~P<0.01),而R组T1~T3 CjvO2和CERO2均显著低于N组(P<0.01).R组控制性降压诱导时间和血压恢复时间长于N组,但血压较N组稳定(P<0.05).结论 非骨水泥型全髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压效果良好,可降低脑组织氧耗.
作者：徐兰华；王梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨持续高眼压状态下急性闭角型青光眼手术治疗的方法和疗效.方法 对使用多种药物3天不能控制眼压(≥40 mmHg) 的56例(56眼)患者施行小梁切除术.术前尽量降低眼压,术中少量、缓慢、多次释放房水,使用可调整缝线,术后恢复前房防止眼压过低.结果 未出现脉络膜上腔爆发性出血和恶性青光眼.术后患眼视力0.01～0.1 16眼,>0.1～0.8 40眼,均好于术前高眼压状态下视力(P<0.01).术后眼压≤21 mmHg 48眼.较术前明显降低(P<0.01).术后3例脉络膜脱离,2例滤过过强致前房迟缓形成,2例滤过不畅致高眼压,均经过治疗后恢复.结论 持续高眼压急诊行小梁切除术是可行而且必要的.
作者：宫屹妹；李梅 刊期： 2012年第03期
目的 检测原发及肠道转移性肝脏肿瘤中绒毛蛋白(villin)、细胞角蛋白7及20(CK7、CK20)的表达情况,评测联合标记甲胎蛋白(AFP)、Hep-1、CK19、癌胚抗原(CEA)对肝肿瘤的诊断价值.方法 采用免疫组织化学S-P法检测原发性肝癌40例,胆管癌35例,肠道转移性肝癌40例,正常肝组织20例中villin、CK7和CK20的表达.3组肿瘤联合标志AFP、Hep-1、CK19、CEA.结果 原发性肝癌及肠道转移性肝癌组织学存在相对特异的结构和形态,在组织学基础上联合检测CK7、CK20、villin、AFP、Hep-1、CEA对原发性肝癌与肠道转移性肝癌间的鉴别诊断价值高,差异有统计学意义(P<0.05).CK7、CK19对胆管癌与肠道转移性肝癌间的鉴别价值差异有统计学意义(P<0.05).结论 以HE光镜组织学为基础,参考联合免疫标志结果,结合临床综合分析,可以对原发性肝癌和肠道转移性肝癌进行较好的诊断和鉴别诊断.
作者：刘杜先；许喆菲；刘兰侠；刘蕾蕾 刊期： 2012年第03期
目的 观察锌剂治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 将72例轮状病毒肠炎患儿分成治疗组34例,对照组38例;对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服葡萄糖酸锌,<6个月10 mg/d,≥6个月20 mg/d,分2次,疗程10～14 d.比较2组疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为88.2%和68.4%,住院时间分别为(4.62±1.78)d和(5.63±1.99)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 锌剂治疗轮状病毒肠炎疗效肯定,不良反应少,可明显缩短住院时间,值得推广使用.
作者：陈晓凤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床价值.方法 将80例胎龄小于34周的高危早产儿随机分为预防组50例,对照组30例.预防组出生2 h内行气管插管,气管内滴入PS;对照组除不滴用PS外,其余治疗同预防组.观察2组临床表现、血气指标和RDS发生率.结果 预防组临床症状和血气指标均较对照组明显改善(P<0.01),且预防组RDS发生率(14%)明显低于对照组(60%)(P<0.01).结论 早产儿预防性使用PS可改善临床症状,降低RDS的发生率.
作者：吴晓燕；温晓红；朱蓉 刊期： 2012年第03期
目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防全麻苏醒期躁动的效果及安全性.方法 选择全麻手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为Dex组(D组)与芬太尼组(F组).D组手术前10 min开始用微量泵泵入Dex直至手术缝皮时停药,F组在手术缝皮时静脉注射芬太尼1 μg/kg.观察2组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒期躁动的发生率及程度,并记录患者苏醒期恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应的发生率.结果 2组患者自主呼吸恢复时间和气管导管拔除时间差异均无统计学意义(P>0.05);D组躁动的发生率及程度明显低于F组(P<0.01);恶心、呕吐、嗜睡和呼吸抑制的发生也显著少于F组(P<0.01).结论 Dex可以减少全麻苏醒期躁动的发生率且没有呼吸抑制,用于预防全麻苏醒期躁动安全有效.
作者：沈勤；肖建军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨PBL教学法在生理学教学中的应用,培养医学生有效利用网络资源和自主学习的能力,提高综合素质.方法 将2008级临床医学63名学生随机分成6组(每小组10～11人),每组学生施以不同问题进行PBL教学.结果 PBL教学法对提高学生获取信息能力、自主学习能力、团队协作能力、交流能力、时间控制能力等有明显的作用.结论 PBL教学法增强了生理学教学效果,提高了学生综合能力,值得在教学中推广.
作者：方迎艳；关宿东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小剂量阿立哌唑联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法 将46例难治性抑郁症患者随机分为单用组23例,单用米氨平15～45 mg/d;合用组23例,同时服用阿立哌唑10～20 mg/d,疗程均6周.采用汉密尔顿抑郁量表和治疗中出现的症状量表于治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效及不良反应.结果 合用组治疗第4周,疗效优于单用组(P<0.05).2组不良反应多较轻微.结论 米氮平合用小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症可提高疗效,安全性好.
作者：宋红梅；吴延海；骆祥芬；吴维 刊期： 2012年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
