蒋纯新
目的:探讨根治性膀胱全切输尿管皮肤造口治疗复发性或浸润性膀胱癌的手术适应证及治疗效果.方法:采用双输尿管并行右下腹壁造口术式,即将左侧输尿管于骶前经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成双乳头,输尿管内各置入支架管1根,外接集尿袋.治疗12例复发性或浸润性膀胱癌.结果:术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症.随访2个月至1.5年,无乳头缺血、坏死及内陷,无肾盂肾炎.外口狭窄2例,均经斑马导丝引导下重新置入单J管支撑后引流恢复通畅.经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,双肾无明显积水.结论:该手术操作简单、安全,并发症少,成功率高,特别适合晚期膀胱癌、全身情况差、老年及不宜行复杂手术的高危患者.
作者：许海斌；关超；谷明利 刊期： 2011年第09期
目的:探讨孕妇恙虫病的发病特点及护理体会.方法:总结20例孕妇恙虫病患者的病情观察与护理方法,包括一般护理,发热和焦痂以及主要并发症的观察及护理等.结果:20例孕妇经过有效治疗及护理,除1例死胎外,均痊愈出院.结论:严密的病情观察,及时有效的护理,是抢救患者生命、降低病死率的关键.
作者：祖大玲；黄敏；钱娟 刊期： 2011年第09期
目的:了解临床真菌的感染分布及耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法:对巢湖市第一人民医院2010年分离的209株真菌进行微生物学鉴定和药敏试验.结果:白色念株菌检出高为148株(70.82%);其次为热带念珠菌30株(14.35%);痰液标本真菌检出率高(67.46%),患者大部分为60岁以上老年人.真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对伊曲康唑敏感性稍低(79.32%).结论:真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：胥振国；蔡玉华；袁星；张蓉；胡开明 刊期： 2011年第09期
目的:比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效和安全性.方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术(173例)与气压弹道碎石术(144例)治疗输尿管上段结石,对2组进行疗效和安全性方面的比较.结果:一次性碎石成功率钬激光组为96.5%,气压弹道组为86.1%,2组一次性碎石成功率差异有统计学意义(P<0.01);手术时间钬激光组显著短于气压弹道组(P<0.01);住院时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d复查尿路平片,结石排尽率钬激光组为98.8%,气压弹道组为92.7%,2组结石排尽率差异有统计学意义(P<0.05).气压弹道组出现输尿管穿孔3例.结论:治疗输尿管上段结石钬激光碎石术较气压弹道碎石术具有一定的优势,是一种安全有效的碎石方法.
作者：朱铭；曹志刚 刊期： 2011年第09期
目的:观察罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病伴原发性高血压患者随机均分为对照组和治疗组,对照组给予二甲双胍、贝那普利、阿司匹林治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果:治疗后2组收缩压、舒张压、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、TG差异均有统计学意义(P<0.01).结论:罗格列酮在与二甲双胍产生协同作用明显降低血糖水平、改善胰岛素抵抗的同时,还可以降低患者血压,从而使2型糖尿病合并高血压患者的血糖和血压同时得到更好的控制.
作者：武文 刊期： 2011年第09期
目的:总结甲型H1N1流感危重症孕产妇的临床诊治经验,探讨其临床特点及救治策略.方法:11例甲型H1N1流感危重症孕产妇患者均在抗病毒及对症治疗基础上,给予气管插管、正压机械通气、终止妊娠、甲泼尼龙应用、丙种球蛋白支持、保护重要器官功能等治疗.结果:甲型H1N1流感危重症孕产妇临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸闷,继而出现呼吸频数、呼吸困难,甚至体克、多器官功能不全,其中治愈9例,死亡2例.结论:对于甲型H1N1流感危重症孕产妇,临床医生应高度重视,早期积极干预治疗,就可挽救孕妇及胎儿生命,取得良好的预后.
作者：孙伟；赵凤德；韩明锋；李亮；戴诚；宋彩铃 刊期： 2011年第09期
目的:探讨综合性重症监护病房(ICU)感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据.方法:收集2007年8月至2009年8月ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验.结果:共分离菌株112株,其中G-杆菌84株(75.0%),G+球菌14株12.5%,真菌14株(12.5%).铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药情况严重;未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;万古霉素对G+球菌的敏感性好,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌.结论:ICU呼吸道感染的发生率较高,病原菌以G-杆菌为主,大部分病原菌显示多重耐药的特点.应加强对ICU病区的细菌学检测和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据,从而有效控制感染,减少新的耐药菌株出现.
作者：张漩；姚晓玲；金强；唐新宇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中药口服联合外用治疗老年顽固性腰腿痛的临床疗效.方法:200例老年顽固性腰腿痛患者随机均分为2组,分别采用中药口服加外用(联用组)和口服腰腿痛丸(对照组)进行治疗.分析2组患者视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)评分和综合疗效.结果:所有患者获得半年随访.联用组患者VAS评分和ODI评分低于对照组(P<0.05),有效率则显著高于对照组(P<0.01).结论:中药口服联合外用治疗老年顽固性腰腿痛能够获得良好的效果.
作者：刘铀宁 刊期： 2011年第09期
目的:总结28例出血性脑梗死患者的临床与CT特征.方法:分析28例出血性脑梗死患者临床、CT资料及治疗、转归情况.结果:脑梗死出血转化时病情加重或无好转者22例,病后4 d内发现脑梗死出血转化者21例,入院首诊时发现梗死后出血转化 9例,住院以后复诊发现19例,对脑梗死出血转化后采取特殊处理措施 17例,未采取特殊处理措施11例,经处理转归较好17例,预后不佳11例.结论:脑梗死后出血的临床表现不一,无明显特征性,脑梗死后出血转化,一经脑CT等发现、确诊,即立即停用抗血小板、活血化瘀、抗凝等药物,治疗应根据当时病情状态及个体化的原则.
作者：蒋纯新 刊期： 2011年第09期
目的:探讨乳腺癌患者根治性手术采用全程护理干预措施的效果.方法:将60例乳腺癌根治手术患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规手术护理方式,观察组在常规护理的基础上采用全程护理干预措施,即对患者认知、心理和行为进行干预.结果:对照组主动配合手术率76.67%,观察组100%,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组疼痛耐受率70.00%,观察组83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组住院时间(14.3±2.07)d,观察组(10.2±1.40)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对患者采取全程护理干预措施,能有效消除患者紧张恐惧心理,并且在短时间内改变心态,积极应对,提高手术配合度,缩短住院时间,并对后续治疗充满信心.
作者：刘晓静 刊期： 2011年第09期
目的:总结儿童腭裂口腔内切口的护理.方法:对36例腭裂患儿手术前、后常规护理的同时,重点对术后口腔内切口的专项护理.结果:手术疗效满意,36例均未发生并发症.结论:腭裂口腔内切口的专项护理,是防止术后并发症、保证手术成功的重要环节.
作者：张素琴；赵永娟；刘丽 刊期： 2011年第09期
目的:探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对环磷酰胺(CTX)治疗荷瘤小鼠的增效减毒作用,为寻找有效低毒的抗肿瘤药物及提高肿瘤化疗中的生存率提供有价值的实验资料.方法:建立鼠S180腹水瘤及实体瘤模型,分别给予生理盐水(NS组)、不同剂量的TGP(TGP组)、CTX(CTX组)及CTX +TGP(TGP+MTX组)处理,连续给药10 d,观察腹水瘤小鼠的生存时间,计算生命延长率;检测实体瘤组瘤重、脾重及胸腺重,计算抑瘤率、脾指数及胸腺指数,并对T-淋巴细胞转化率及血清肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平进行检测.结果:与NS组比较,100 mg/kg和200 mg/kg TGP均可延长荷瘤小鼠的存活时间,差异有统计学意义(P<0.01),且对S180移植肿瘤均有抑制作用,其抑瘤率分别为18%和30%.TGP组小鼠体重及脏器指数均高于NS组(P<0.01).TGP可增加T-淋巴细胞的转化率,升高血清TNF-α水平(P<0.01).结论:TGP对小鼠S180腹水瘤及实体瘤的生长具有一定的抑制作用,并可增加荷瘤小鼠的免疫功能,增强CTX的抗肿瘤作用,降低其对机体的毒性作用.
作者：刘浩；杨芬；余美玲；王秀；程秀；蒋志文 刊期： 2011年第09期
目的:比较长春瑞滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副作用.方法:晚期肺腺癌53例随机分为长春瑞滨加顺铂组(NC组)27例和培美曲塞加顺铂组(PC组) 29例.NC组:长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第2～4天.PC组:培美曲塞500 mg/m2,第1天;顺铂25 mg/m2,第2～4天,每3周为一个周期重复,2周期后评价疗效.结果:NC组和PC组有效率分别为41.67%和51.72%,2组差异无统计学意义(P>0.05).PC组脉管炎发生率为6.90%,低于NC组的37.50%(P＜0.05),其他的不良反应能耐受.结论:培美曲塞与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效一致,不良反应少,容易耐受,可以考虑作为肺腺癌临床一线治疗方案之一.
作者：韩正全 刊期： 2011年第09期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)治疗方法及手术时机.方法:治疗根据病情和类型而定,先行保守治疗,同时密切观察病情变化,出现中重型向重型转变,或出现急性化脓性胆总管炎行手术治疗.56例AGP保守治疗(保守组)34例,手术治疗(手术组)22例.结果:保守组与手术组在住院天数、治疗后出现并发症例数与死亡例数差异均无统计学意义(P＞0.05).保守治疗出现肝功能损害2例,血糖升高2例,胰腺假性囊肿1例 ;手术组出现切口感染2例,腹腔细菌性感染1例,因多器官功能障碍综合征死亡1例.结论:积极有效的保守治疗与及时的外科手术处理对急性胆源性胰腺炎均有重要意义.
作者：潘书贵 刊期： 2011年第09期
目的:观察不同浓度舒芬太尼对高血压患者全麻诱导期应激反应的影响.方法:全麻高血压患者60例,术前控制血压在一定范围内1周,随机均分为S1、S2、S3 3组,舒芬太尼血浆靶浓度分别为0.2、0.4和0.6 ng/ml.比较麻醉诱导各时段的血流动力学、脑电双频谱指数(BIS)、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度.结果:3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)与T0比较,S2组和S3组在T1时刻MAP、HR均下降(P<0.05～P<0.01);S1组在T2、T3、T4时刻MAP、HR均明显升高(P<0.01),S3组在T3、T4时刻MAP、HR均明显降低(P<0.01).BIS 与T0比较,3组在各时间点BIS值均降低(P<0.01),其中S2组在T1、T2、T3、T4时刻变化范围在45~55之间,S1组在T1、T2、T3、T4时刻变化范围高于55,显示麻醉过浅,而S3组在各时点均低于45,显示麻醉过深.S2组插管后各时点血浆E、NE浓度差异均无统计学意义,S3组T2、T3时血浆E浓度低于S1组(P<0.05~P<0.01).结论:舒芬太尼靶控输注血浆靶浓度为0.4 ng/ml,能明显减轻高血压患者全麻诱导应激反应.
作者：王建芹；姜峰；王家友 刊期： 2011年第09期
目的:检测腺病毒介导的生长抑制基因4(adenovirus-mediated inhibitor of growth family member 4,Ad-ING4)感染后ECV304细胞体外生长及分泌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探讨ING4抑制肿瘤生长的可能机制.方法:构建ING4腺病毒载体,用MTT法检测Ad-ING4感染后ECV304细胞体外生长影响,ELISA检测VEGF的分泌情况.结果:Ad-ING4感染后第3天和第4天ECV304细胞体外生长均受到抑制(P<0.01),第4天时抑制率达63.6%,VEGF分泌受到抑制.结论:ING4能抑制ECV304细胞生长及VEGF分泌.Ad-ING4能抑制血管内皮细胞生长和血管的生成,从而可抑制体内肿瘤的生长.
作者：张海峰；盛伟华；缪竞诚；陈卫东；杨吉成 刊期： 2011年第09期
目的:探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理方法及其效果.方法:对59例输尿管镜下行气压弹道碎石术的输尿管结石患者进行术前心理护理,常规术前准备和术后常规及相应的并发症护理,并对出院患者给予指导,告知做好自我观察、自我护理.结果:59例患者治疗效果满意,无严重并发症,均康复出院.结论:充分的术前准备,严密的术中和术后观察,配合医生高超的医疗技术,对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的成功起积极作用.
作者：王晓莹；陆露 刊期： 2011年第09期
目的:观察后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的疗效.方法:对136例应用MED治疗的LIDH患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者术后2～3 d下床活动.术后平均住院5 d.术后优良率达94.5%.结论:了解手术设备特点,正确选择手术适应证,准确的手术定位,熟练的手术操作是取得手术成功和防止并发症的关键.
作者：许功效；王飞；马学山 刊期： 2011年第09期
目的:观察甘利欣对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的保护作用.方法:将48例SAP肝损害患者按照平行对照设计原理随机分为A组和B组,各24例,同时以健康志愿者24名作为正常对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+甘利欣注射液治疗,以ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB).结果:B组入院第15天血清TNF-α、IL-6、ALT、AST、GGT、TB及DB浓度与入院时比较,降低程度均高于A组(P<0.01).结论:甘利欣可能通过抑制SAP时的炎症反应,从而对SAP肝损害起保护作用.
作者：王小红；姜爱萍；曹锁玉；储磊；张锁林 刊期： 2011年第09期
目的:总结提高肝脏MRI增强扫描检查质量的护理体会.方法:对71例肝脏MRI动态增强扫描的患者检查前注意事项、静脉及穿刺的选择、心理护理、安全检查等各个环节给予护理干预.结果:71例肝脏MRI增强扫描患者中,68例顺利完成检查,3例屏气不完全,但不影响图像质量.结论:加强肝脏MRI动态增强扫描的护理是检查顺利完成及获得较好诊断效果的必要条件.
作者：王灵 刊期： 2011年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
