张先棠；石秀峰；刘学军
目的:观察罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病伴原发性高血压患者随机均分为对照组和治疗组,对照组给予二甲双胍、贝那普利、阿司匹林治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果:治疗后2组收缩压、舒张压、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、TG差异均有统计学意义(P<0.01).结论:罗格列酮在与二甲双胍产生协同作用明显降低血糖水平、改善胰岛素抵抗的同时,还可以降低患者血压,从而使2型糖尿病合并高血压患者的血糖和血压同时得到更好的控制.
作者：武文 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中药口服联合外用治疗老年顽固性腰腿痛的临床疗效.方法:200例老年顽固性腰腿痛患者随机均分为2组,分别采用中药口服加外用(联用组)和口服腰腿痛丸(对照组)进行治疗.分析2组患者视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)评分和综合疗效.结果:所有患者获得半年随访.联用组患者VAS评分和ODI评分低于对照组(P<0.05),有效率则显著高于对照组(P<0.01).结论:中药口服联合外用治疗老年顽固性腰腿痛能够获得良好的效果.
作者：刘铀宁 刊期： 2011年第09期
目的:了解临床真菌的感染分布及耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法:对巢湖市第一人民医院2010年分离的209株真菌进行微生物学鉴定和药敏试验.结果:白色念株菌检出高为148株(70.82%);其次为热带念珠菌30株(14.35%);痰液标本真菌检出率高(67.46%),患者大部分为60岁以上老年人.真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对伊曲康唑敏感性稍低(79.32%).结论:真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：胥振国；蔡玉华；袁星；张蓉；胡开明 刊期： 2011年第09期
目的:探讨女性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者生命质量和社会支持情况.方法:采用横断面研究方法,以问卷调查方式,分别使用SF-36简明量表(中文版)和社会支持评判量表,对女性ACS患者的生命质量及社会支持进行调查.结果:在文化层次、医疗支付方面女性均低于男性(P<0.05),女性超重比率高于男性(P<0.05),主动吸烟女性低于男性,而被动吸烟女性高于男性(P<0.01).生命质量:除躯体疼痛维度外,其余7个维度女性均低于男性(P<0.05~P<0.01),生命质量总分女性低于男性(P<0.01).社会支持包括客观支持、主观支持、对支持利用度以及社会支持总分女性均低于男性(P<0.05~P<0.01).结论:女性ACS患者在生命质量及社会支持方面明显低于男性患者.
作者：沈彬；朱正炎；张红卫；王礼 刊期： 2011年第09期
目的:探讨鼻内镜下硅胶板联合EC耳脑胶修复爆裂性眼眶内侧壁骨折的疗效.方法:对17例爆裂性眼眶内侧壁骨折患者在鼻内镜直视指引下,开放筛窦,采用表面涂有EC耳脑胶的硅胶板充填、修复眶壁骨折区,行眶骨骨折整复术.结果:经3~12个月随访,17例术后复视消失,眼球运动良好,眼球凹陷改善.填充的硅胶板无移动、无感染及排斥现象.结论:利用表面涂有EC耳脑胶的硅胶板经鼻内镜筛窦径路手术治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折操作方便,成功率高,无面部瘢痕,疗效可靠.
作者：黄健 刊期： 2011年第09期
目的:探讨综合性重症监护病房(ICU)感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据.方法:收集2007年8月至2009年8月ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验.结果:共分离菌株112株,其中G-杆菌84株(75.0%),G+球菌14株12.5%,真菌14株(12.5%).铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药情况严重;未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;万古霉素对G+球菌的敏感性好,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌.结论:ICU呼吸道感染的发生率较高,病原菌以G-杆菌为主,大部分病原菌显示多重耐药的特点.应加强对ICU病区的细菌学检测和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据,从而有效控制感染,减少新的耐药菌株出现.
作者：张漩；姚晓玲；金强；唐新宇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨孕妇恙虫病的发病特点及护理体会.方法:总结20例孕妇恙虫病患者的病情观察与护理方法,包括一般护理,发热和焦痂以及主要并发症的观察及护理等.结果:20例孕妇经过有效治疗及护理,除1例死胎外,均痊愈出院.结论:严密的病情观察,及时有效的护理,是抢救患者生命、降低病死率的关键.
作者：祖大玲；黄敏；钱娟 刊期： 2011年第09期
色素失禁症(incontinentia pigmenti,IP)又名Bloch-Sulzberger病、Bloch-Siemens 综合征[1].本病为X连锁显性遗传,女性异常基因位于两个X染色体之一上,属杂合子,病变轻.而男性病例异常基因位于单个X染色体上,属于纯合子,病变重,多在子宫内死亡,因而IP 95%以上为女性病例[2-3].IP的诊断依据临床表现[4]和IKBKG分子基因检测,后者是已知和IP 相关的唯一基因,先证者中80%是IKBKG 10上外显子4缺失[5].2010年上半年我科收治IP患儿2例,现作报道.
作者：葛鑫；张汝芝 刊期： 2011年第09期
目的:探讨斯氏针撬拨内固定治疗Essex-lopresti Ⅱ型跟骨骨折疗效.方法:采用X线C型臂下斯氏针撬拨内固定术,术后辅以石膏管外固定治疗跟骨骨折38例(39足).结果:随访6个月至3年,全部骨性愈合,优良率87.2%.结论:斯氏针跟骨撬拨内固定对治疗Essex-loprestiⅡ型跟骨骨折有重要治疗意义,疗效满意,且操作简便易行,值得基层医院推广.
作者：黄其龙 刊期： 2011年第09期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(妊高病)患者血清中胱抑素C(cystatin C,CysC)的临床意义.方法:测定90例妊高病患者观察组血清中CysC、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平,并同正常未孕组30名、正常晚孕组30名血清中的CysC、Cr、BUN、UA水平进行对比.结果:妊娠各组血清中CysC值均较未孕者高(P＜0.01),子痫前期重度组均较妊高病组、子痫前期轻度组及正常晚孕组明显增高(P＜0.01).结论:妊高病血清中CysC的水平可以反映妊高病早期肾功能损害情况,为其在产科的临床应用提供实验依据.
作者：陈丹 刊期： 2011年第09期
目的:探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对环磷酰胺(CTX)治疗荷瘤小鼠的增效减毒作用,为寻找有效低毒的抗肿瘤药物及提高肿瘤化疗中的生存率提供有价值的实验资料.方法:建立鼠S180腹水瘤及实体瘤模型,分别给予生理盐水(NS组)、不同剂量的TGP(TGP组)、CTX(CTX组)及CTX +TGP(TGP+MTX组)处理,连续给药10 d,观察腹水瘤小鼠的生存时间,计算生命延长率;检测实体瘤组瘤重、脾重及胸腺重,计算抑瘤率、脾指数及胸腺指数,并对T-淋巴细胞转化率及血清肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平进行检测.结果:与NS组比较,100 mg/kg和200 mg/kg TGP均可延长荷瘤小鼠的存活时间,差异有统计学意义(P<0.01),且对S180移植肿瘤均有抑制作用,其抑瘤率分别为18%和30%.TGP组小鼠体重及脏器指数均高于NS组(P<0.01).TGP可增加T-淋巴细胞的转化率,升高血清TNF-α水平(P<0.01).结论:TGP对小鼠S180腹水瘤及实体瘤的生长具有一定的抑制作用,并可增加荷瘤小鼠的免疫功能,增强CTX的抗肿瘤作用,降低其对机体的毒性作用.
作者：刘浩；杨芬；余美玲；王秀；程秀；蒋志文 刊期： 2011年第09期
目的:探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法:将痰液较多(每天≥50 ml)的老年COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组56例和对照组58例.治疗组在监护下并备好急救设施后,按纤维支气管镜(纤支镜)检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本消除,支气管冲洗完毕后接面罩进行NIPPV,第2、3天若气道分泌物多则再次进行支气管冲洗术;对照组则单纯给予NIPPV治疗.若2组病例治疗无效且患者呼吸衰竭逐渐恶化时则改为有创通气治疗.结果:治疗组第1次支气管冲洗后动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P＜0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则显著下降(P＜0.01),其中42例进行第2次支气管冲洗后较第2次冲洗前PaO2上升不明显(P＞0.05),而 PaCO2仍显著下降(P＜0.01).对照组无创通气后PaO2亦显著上升(P＜0.01),PaCO2则显著下降(P＜0.01).治疗组治疗成功率为87.5%,改为有创通气者7例;对照组治疗成功率为72.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无创通气治疗时间、住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显降低(P＜0.01).结论:支气管冲洗术联合NIPPV治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,值得临床进一步研究.
作者：钱叶长；危蕾；刘芳英；申燕华；周丽萍 刊期： 2011年第09期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 是一种复杂的非器官特异性自身免疫性疾病,其主要特征之一是患者体内存在针对特异性ds-DNA和其他细胞核抗原成分的自身抗体,形成的抗原抗体复合物可沉积于组织和器官,引起临床上多系统受累的表现.Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是天然免疫中重要的模式识别受体(pattern recognition receptor,PPR),TLRs识别内、外源性配体后,启动炎性应答信号通路、诱导炎性因子表达而对机体组织产生保护或损伤作用.其中Toll样受体9(TLR9)及其特异性配体未甲基化的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤(CpG)之间的相互作用与SLE的关系尤为密切.现将CpG基序和TLR9与SLE的研究进展作一综述.
作者：方娇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的效果.方法:评估患者全身情况后,采用手术小切口人工股骨头置换术,术后对症支持治疗,3周后保护性下床活动.结果:手术时间20～40 min,出血量为80～200 ml,术后引流量为150～300 ml,其中采用生物型人工股骨头15例,骨水泥型3例,术中无输血,术后输血5例.无术中、术后死亡病例.结论:小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折是一种安全、有效的方法,合理选择病例及麻醉方法,术后抗凝治疗,有助于提高围手术期安全性.
作者：王福军 刊期： 2011年第09期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)治疗方法及手术时机.方法:治疗根据病情和类型而定,先行保守治疗,同时密切观察病情变化,出现中重型向重型转变,或出现急性化脓性胆总管炎行手术治疗.56例AGP保守治疗(保守组)34例,手术治疗(手术组)22例.结果:保守组与手术组在住院天数、治疗后出现并发症例数与死亡例数差异均无统计学意义(P＞0.05).保守治疗出现肝功能损害2例,血糖升高2例,胰腺假性囊肿1例 ;手术组出现切口感染2例,腹腔细菌性感染1例,因多器官功能障碍综合征死亡1例.结论:积极有效的保守治疗与及时的外科手术处理对急性胆源性胰腺炎均有重要意义.
作者：潘书贵 刊期： 2011年第09期
目的:总结儿童腭裂口腔内切口的护理.方法:对36例腭裂患儿手术前、后常规护理的同时,重点对术后口腔内切口的专项护理.结果:手术疗效满意,36例均未发生并发症.结论:腭裂口腔内切口的专项护理,是防止术后并发症、保证手术成功的重要环节.
作者：张素琴；赵永娟；刘丽 刊期： 2011年第09期
目的:观察甘利欣对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的保护作用.方法:将48例SAP肝损害患者按照平行对照设计原理随机分为A组和B组,各24例,同时以健康志愿者24名作为正常对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+甘利欣注射液治疗,以ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB).结果:B组入院第15天血清TNF-α、IL-6、ALT、AST、GGT、TB及DB浓度与入院时比较,降低程度均高于A组(P<0.01).结论:甘利欣可能通过抑制SAP时的炎症反应,从而对SAP肝损害起保护作用.
作者：王小红；姜爱萍；曹锁玉；储磊；张锁林 刊期： 2011年第09期
目的:比较腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术在胃癌治疗中的应用.方法:将需行远端胃癌根治术的患者64例根据意愿分为接受腹腔镜组30例和传统开腹组34例,对比2组手术的安全性、术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用.结果:2组均无术中术后并发症和手术死亡病例,腹腔镜组3例中转开腹手术;腹腔镜组手术时间、术中出血、术后并发症与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组患者排气时间、下床时间、住院时间分别为(2.24±0.56)、(3.94±1.64)、(13.94±6.5)天,显著短于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组手术切除标本长度为(12.25±2.32)cm,清扫第一站淋巴结、第二站淋巴结以及淋巴结总数分别为(6.82±4.72)、(9.22±5.81)和(26.02±7.65)枚,与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05);手术费及药费合计与开腹组差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜远端胃癌根治术安全、有效、经济,符合肿瘤根治原则.
作者：林烈文；朱畅；潘凯；夏利刚 刊期： 2011年第09期
目的:探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理方法及其效果.方法:对59例输尿管镜下行气压弹道碎石术的输尿管结石患者进行术前心理护理,常规术前准备和术后常规及相应的并发症护理,并对出院患者给予指导,告知做好自我观察、自我护理.结果:59例患者治疗效果满意,无严重并发症,均康复出院.结论:充分的术前准备,严密的术中和术后观察,配合医生高超的医疗技术,对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的成功起积极作用.
作者：王晓莹；陆露 刊期： 2011年第09期
目的:总结提高肝脏MRI增强扫描检查质量的护理体会.方法:对71例肝脏MRI动态增强扫描的患者检查前注意事项、静脉及穿刺的选择、心理护理、安全检查等各个环节给予护理干预.结果:71例肝脏MRI增强扫描患者中,68例顺利完成检查,3例屏气不完全,但不影响图像质量.结论:加强肝脏MRI动态增强扫描的护理是检查顺利完成及获得较好诊断效果的必要条件.
作者：王灵 刊期： 2011年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
