马勇；朱明英
目的:观察胰岛素类似物门冬胰岛素30治疗血糖控制较差的2 型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性.方法:将40例2 型糖尿病患者随机分为两组,B组于早、晚餐前30 min注射预混人胰岛素30R,A组于早、晚餐时注射门冬胰岛素30,药物剂量根据血糖高低调整,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值.结果:门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果差异无统计学意义(P>0.05),门冬胰岛素30组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素30R 组(P<0.05),尤其是夜间严重低血糖水平的发生.结论:在2 型糖尿病患者中应用门冬胰岛素30降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好.
作者：孙伟；朱江；徐勉 刊期： 2010年第01期
目的:观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法:测定32例COPD缓解期患者经呼吸训练前及呼吸训练6个月后的肺功能改变情况.结果:呼吸训练后COPD患者的肺功能及脉搏氧饱和度(SaO2) 均有显著提高(P<0.01).结论:呼吸训练能明显改善COPD患者的肺功能,提高COPD患者的生活质量.
作者：耿利琼 刊期： 2010年第01期
目的:分析外伤性腔隙性脑梗死的病理因素与病变发生的关系.方法:使用全身螺旋CT扫描仪进行颅脑扫描,并分析其CT表现.结果:外伤性腔隙性脑梗死均发生在基底核内囊区,表现为斑片状、点片状类圆形低密度影,边缘欠清晰,其中双侧11例,单侧28例,合并有豆状核区钙化29例,钙化呈斑块状、斑点状及砂粒状.结论:基底核区钙化的存在是外伤性腔隙性脑梗死的主要病理基础.外伤所致脑组织的不均匀肿胀,引起基底核区钙化的移位,使血管受压,导致供血区域的脑组织梗死是基底核区外伤性腔隙性脑梗死的主要病理因素.
作者：张树宝；颜广林；张波；贺小平 刊期： 2010年第01期
目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)雌激素受体(estrogen receptor,ER)在甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状腺瘤及癌旁正常甲状腺组织中表达及意义,探讨两者对甲状腺乳头状癌治疗方案的制定和预后估计的临床意义.方法:对30例甲状腺乳头状癌、30例甲状腺滤泡状腺瘤和30例癌旁正常甲状腺组织,采用免疫组织化学S-P法,检测VEGF、ER表达.结果:VEGF、ER在甲状腺乳头状癌及甲状腺滤泡状腺瘤组织中的表达均有统计学意义(P<0.05),均高于癌旁正常甲状腺组织(P<0.05).两者在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率呈负相关关系(P<0.05).结论:VEGF、ER的表达可作为甲状腺乳头状癌的协助诊断指标,是评价甲状腺乳头状癌和滤泡状腺瘤生物特性的重要指标,对临床治疗和预后判断具有重要的指导意义.
作者：瓮生彬；张建波；张淑艳；郑超；白杰；徐德龙 刊期： 2010年第01期
肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,因早期症状不明显,症状发现后已是中晚期,大多数患者已失去手术机会而选择非手术治疗[1].介入热化疗是利用介入技术将已加热至一定温度的药液通过导管并持续一定时间灌注到肿瘤局部的一种治疗方法.充分发挥热疗与化疗的协同作用,可提高肿瘤局部的药物浓度,增强对肿瘤细胞的杀伤作用,降低化疗不良反应,提高化疗疗效.现作报道.
作者：孙玲；刘燕 刊期： 2010年第01期
目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:34例慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯,每次10 mg,每天1次,每3个月检测1次HBV DNA、肝功能及乙肝血清标志物.结果:治疗12个月时HBV DNA阴转17例,阴转率50%,其中HBV DNA<107拷贝/ml,阴转率为66.7%而HBV DNA≥107拷贝/ml,阴转率为23.0%,差异有统计学意义(P=0.032);ALT<2倍正常值,阴转1/5例,而ALT>2倍正常值,阴转率为71.4%,差异无统计学意义(P=0.111),HBV DNA阴转率与乙肝血清标志物模式无明显关系(P>0.05).结论:阿德福韦酯对低病毒载量的患者HBV DNA阴转率较高.
作者：尚莉莉 刊期： 2010年第01期
目的:建立维A酸诱导的发生率较高、易于获得并可用于腭裂发生机制研究的动物模型.方法:采用致畸物全反式维A酸(atRA)作用于昆明小鼠(对照组采用等剂量溶剂),观察不同剂量和不同给药时间的胚鼠腭裂畸形发生率及腭部组织的光镜结构特点,确定诱导腭裂发生的佳作用条件.结果:在孕10天给予80 mg/kg剂量atRA诱导昆明小鼠腭裂发生率高为100.0%(P<0.01),为理想的腭裂动物模型,光镜结果显示,atRA诱导的腭裂为小腭.结论:成功建立了atRA致腭裂发生分子机制研究的动物模型,为进一步研究腭裂畸形的分子机制奠定了基础.
作者：尹海燕；刘凯；卓煜娅；刘桐；孙美群；邹维艳 刊期： 2010年第01期
儿童特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿科常见的出血性疾病之一,其病因呈多样性,疗效也与多种因素相关.为提高对该病的认识,现将我院2000年1月至2008年3月收治的ITP患儿84例的临床特点、诊治情况作一分析.1 资料与方法 1.1 一般资料 84例患儿中,男47例,女37例;年龄1岁以下2例,1～4岁51例,>4～7岁22例,>7～12岁9例.入院时轻度出血12例,中度出血56例,重度出血10例,极重度出血6例.84例均有皮肤出血症状,牙龈出血9例,鼻出血4例,起病至就诊时间平均2.8天.均符合1986年10月杭州全国小儿血液病专题座谈会诊断、临床分型及病情分度标准.
作者：马勇；朱明英 刊期： 2010年第01期
目的:探讨复合平塞补片治疗腹股沟疝的疗效.方法:回顾分析30例复合平塞补片无张力治疗腹股沟疝的临床资料.结果:术后除3例有轻度疼痛不适,经过热敷而消失外,其余无任何并发症,随访6～8个月,均无复发.结论:复合平塞补片修补术治疗老年腹股沟疝安全可靠.
作者：高光荣 刊期： 2010年第01期
目的:验证Ⅱ类牵引在矫治安氏Ⅱ类错(牙合)中的作用.方法:对15例安氏Ⅱ类错(牙合)患者应用Ⅱ类牵引调整前牙的覆(牙合)覆盖关系及磨牙关系.结果:15例患者在平均8个月的Ⅱ类牵引中,前牙的覆(牙合)覆盖都调节到了正常,磨牙关系都调整到中性.结论:Ⅱ类牵引能使安氏Ⅱ类错(牙合)患者的前牙覆(牙合)覆盖关系调整到正常,磨牙关系调整到中性.
作者：孙军 刊期： 2010年第01期
目的:构建含人神经营养因子-3(neurotrophin-3,NT-3)的重组腺病毒载体,为初步研究NT-3的在体功能做准备.方法:酶切法从已构建好的真核表达载体NT-3-pIRES2-DsRed2质粒中切下含有NT-3和DsRed2(包括连接区域pIRES2)的目的片段,将其插入到腺病毒骨架质粒pAdShuttle-CMV的多克隆位点中,电穿孔法将腺病毒骨架载体pAdShuttle-CMV-NT-3-DsRed2和预转入人肠杆菌BJ5183的穿梭载体pAdEasy-1进行细菌内同源重组.PacⅠ酶切线性化鉴定正确的同源重组载体,脂质体法转染293T细胞,包装形成表达NT-3目的蛋白和红色荧光的腺病毒.通过293T细胞3轮扩增病毒,氯化铯密度梯度离心,获得高滴度的纯化腺病毒.Western blot 方法检测蛋白表达情况.结果:同源重组质粒载体的DNA测序证实腺病毒载体中含有NT-3的目的片段,Western blot证实感染重组腺病毒的293T细胞中有相应的NT-3蛋白表达;病毒滴度为109 PFU/ml.结论:利用细菌内同源重组的方法可以成功构建同时表达NT-3蛋白和红色荧光的重组腺病毒.
作者：范迟；高下；徐琳；朱光洁；陈杰；麻晓峰；丁小琼；陆玲；周函 刊期： 2010年第01期
高血压是老年人的常见病、多发病,其主要表现形式为单纯收缩压增高,称为单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH),较其他类型高血压更难以控制,多数患者需要联合使用2种或多种药物治疗.现就氨氯地平与吲达帕胺治疗59例ISH患者效果作一报道.
作者：赵映；张清华；方效民；蒋知新 刊期： 2010年第01期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一类由结缔组织合成、分泌的蛋白水解酶家族.已被证明可以降解基底膜和细胞外基质(ECM),影响正常组织的再生与重建.肿瘤侵袭转移是一个复杂的过程,包括恶性肿瘤细胞从其原发灶脱离,穿过ECM和基膜,进入淋巴血管等过程,其中细胞外基质和基底膜的降解是必需的步骤.细胞外基质的降解需要专一的蛋白水解酶的作用.研究表明,MMPs的过度表达或活性的提高与肿瘤的生长、浸润和转移有密切关系.MMPs除了对肿瘤侵袭和转移起着重要作用之外,越来越多的证据表明,MMPs在良性和恶性肿瘤的生长、血管形成和促进转移灶的生长中也有重要作用.
作者：任志；王启之 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹部和中脘穴按摩及俯卧位防治早产儿腹胀的护理效果.方法:将60例早产儿随机均分为干预组和对照组,对干预组采取腹部+中脘穴按摩及俯卧位和早产儿常规护理,对照组只实施早产儿常规护理.结果:干预组腹胀发生率10.0%,对照组36.7%,排便量及排便次数增加,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.001).结论:通过腹部和中脘穴按摩及俯卧位,可促进早产儿肠蠕动功能及提高胃肠道对食物的消化吸收,减少胃食管反流,降低早产儿腹胀的发生率.
作者：徐兵；杨丽君；李莉；张翠英 刊期： 2010年第01期
目的:分析唇腭裂患儿手术麻醉苏醒期并发症的分布特点,探讨有效预防治疗措施.方法:650例3个月～6岁唇腭裂手术患儿,根据年龄分为3组:婴儿组3个月～1岁,幼儿组>1～3岁,儿童组>3～6岁,对麻醉苏醒期所出现的并发症进行评估和分析.结果:各年龄组中并发症分布不一致,婴儿组以低氧血症(23.0%)多见,幼儿组以心动过速(7.4%)和低氧血症(8.5%)多见,儿童组则以呕吐(10.9%)、躁动(6.5%)多见(P<0.05).结论:对唇腭裂患儿麻醉苏醒期应加强观察和监测,并根据年龄特点采取不同的治疗和护理措施.
作者：张松；张志武；徐静；高嵩；黄鹤；李光早 刊期： 2010年第01期
目的:探讨外伤性硬膜下积液的临床特点、发病机制和治疗.方法:对105 例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:105 例中,非手术治疗64例,其中随访49例, 痊愈8 例,显效31 例,无效10 例,有效率79.6%;手术治疗41 例,均随访,痊愈15例,显效20 例,无效6例,有效率85.4%.随访总有效率82.2%.结论:在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法.
作者：鲁殿佩 刊期： 2010年第01期
目的:探讨结肠镜双人操作法向单人操作法转换的可行性,总结结肠镜单人操作法的优点.方法:分析结肠镜单人操作法的成功率、插镜至回盲部的时间、进镜至末端回肠的成功率及并发症的发生,总结单人操作法的体会.结果:结肠镜单人操作成功率96.3%,大多数用时5～10 min,无穿孔、出血等并发症.结论:结肠镜双人操作法可向单人操作法顺利转换,单人操作法具有安全简便、低痛、成功率高、患者反应良好的特点,值得推广.
作者：汪建超；姚爱群；王启之；燕善军 刊期： 2010年第01期
目的:观察心理干预对康复期脑梗死患者认知功能的影响.方法:住院康复期脑梗死患者108例按住院号尾数单、双号随机分为常规对照组和心理干预组.常规对照组执行神经内科脑梗死临床路径护理,心理干预组进行3次三维心理访谈并根据患者不同心理障碍类型作针对性心理干预.两组分别于治疗前、治疗1周和2周后行3次改良巴氏指数(BI)检测和瑞文智能(RW)测验.结果:常规对照组和心理干预组治疗1周和2周后,BI总分均高于治疗前(P＜0.05和P＜0.01).常规对照组治疗1周后除精神病性障碍和心境障碍(P＞0.05)外,其余各型患者的BI积分均较治疗前升高(P＜0.05～P＜0.01);治疗2周后各型患者的BI积分均较治疗前升高(P＜0.05～P＜0.01).心理干预组治疗1周和2周后各型患者的BI积分均较治疗前显著升高(P＜0.01).治疗1周后,两组患者的RW与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,两组患者的RW均较治疗前显著增加(P＜0.01),但两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:心理干预能有效改善康复患者的日常生活能力,能促进或加速康复期脑梗死患者的智力康复.
作者：蒋海华；时恒屏；徐艳 刊期： 2010年第01期
目的:探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对低氧状态下神经干细胞(neural stem cell,NSC)增殖、分化的影响.方法:采用10%低氧环境中无血清悬浮培养胚鼠脑源性NSC;加入EPO,观察和计数NSC克隆形成率,MTT法检测NSC的生长情况;胎牛血清诱导细胞分化,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和神经胶质原纤维酸性蛋白(glia fibrillary acidic protein,GFAP)免疫荧光染色检测NSC的分化情况.结果:培养的细胞经鉴定呈Nestin阳性,分化后部分细胞呈NSE阳性,部分细胞呈GFAP阳性.常氧和低氧组NSC的克隆形成率分别为(32.26±3.26)%和(48.93±4.34)%.低氧+EPO组NSC的克隆形成率比低氧组增加了17.26%;分化后,NSE阳性细胞数目增多.结论:低氧可促进NSC增殖,促进其向神经元方向分化;EPO能进一步促进NSC增殖及向神经元方向分化.
作者：赵保明；赵莉；耿慧慧 刊期： 2010年第01期
目的:探讨手术清扫隆突下淋巴结在食管癌根治术中的临床意义.方法:对265例食管癌根治手术的患者,术中常规清扫隆突下淋巴结,切除的淋巴结常规石蜡切片病理检查.结果:186例隆突下淋巴结肿大,肿大淋巴结发生率70.19%,有淋巴结转移9例,转移率4.84%,9例隆突下淋巴结转移患者在3年内均死于癌肿复发和(或)转移.结论:食管癌患者隆突下淋巴结肿大发生率极高,而癌肿转移率却很低,有隆突下淋巴结转移患者预后极差,须综合治疗.
作者：赵璐；施开炯；王衡；胡少辉 刊期： 2010年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
