李佩忠；邱明玲
目的:探讨浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合行二尖瓣置换术的应用效果.方法:对97例风湿性心脏病二尖瓣病变患者,在浅低温体外循环心脏不停跳的情况下,采用连续缝合方法进行人工机械二尖瓣置换术.术中仅阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,在心脏缓慢空跳下,采用右心房-房间隔切口径路,加强左、右心吸引,保持术野清晰,用一根2-0 Prolene双头针带小垫片的缝线连续缝合行二尖瓣置换.同期合并手术有:三尖瓣环De Vega环缩术29例,左心房血栓清除术5例.结果:术后瓣周漏1例,再次手术修补成功,其余患者手术顺利,术后无低心排血量综合征、严重心律失常、气栓、血栓、卡瓣等发生,均治愈出院,随访2~24个月,效果满意.结论:浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合法行二尖瓣置换术,缩短手术时间,采用较接近生理状态的心肌保护方法,减少手术并发症,具有良好的心肌保护效果.
作者：张雷；刘学刚；刘戈；李新亚；王康武；唐震；王祖义 刊期： 2010年第03期
目的:探讨血清人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性与阴性未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathy,uSpA)患者临床表现及预后的差异,为临床诊疗提供借鉴.方法:根据血清HLA-B27是否阳性将120例uSpA患者分为两组,阳性组78例,阴性组42例.分析HLA-B27阳性组与阴性组的临床表现及相关实验室检查结果,比较两组间的差异;并对部分患者进行3年以上随访观察,了解其病情变化.结果:HLA-B27阳性组患者发病年龄显著早于HLA-B27阴性组(P＜0.05);发热、消瘦、疲倦等全身症状表现HLA-B27阳性组显著多于HLA-B27阴性组,且较严重(P＜0.05);实验室检查中血沉以HLA-B27阳性组显著为高(P＜0.05);骶髂关节X线表现亦以HLA-B27阳性组显著为高(P＜0.05).而两组性别及外周关节炎等表现差异无统计学意义(P＞0.05).随访发现HLA-B27阳性组3年后发展为强直性脊柱炎者显著多于HLA-B27阴性组(P＜0.05).结论:HLA-B27阳性组uSpA患者发病年龄较早,临床症状较重,更有可能发展为强直性脊柱炎.
作者：杨积保；张慧群；刘智；李志军 刊期： 2010年第03期
目的:了解三氧化二砷(As2O3)对黑素瘤B16细胞迁移能力的影响,评价As2O3抗肿瘤侵袭和转移能力.方法:用Transwell侵袭转移模型评价As2O3抗黑素瘤B16细胞的侵袭和转移作用.MTT法检测B16细胞的黏附能力.流式细胞术检测B16细胞表面黏附分子CD44的表达情况.结果:As2O3可显著抑制B16细胞的迁移和黏附能力(P<0.05～P<0.01),降低细胞表面黏附分子CD44的表达(P<0.01).结论:As2O3具有抗黑素瘤B16细胞侵袭和转移作用,降低细胞表面黏附分子CD44的表达可能是其机制之一.
作者：杨同怀；陈治文；夏俊；王惠 刊期： 2010年第03期
目的:探讨唇裂修复术后采用自制喂乳器滴注喂养对切口愈合的作用.方法:比较唇裂术后采用自制喂乳器滴注喂养护理组和常规喂养护理组切口的继发出血和继发畸形情况.结果:自制喂乳器滴注喂养护理组切口愈合明显优于常规喂养护理组(P<0.01),前者的继发出血低于后者(P<0.01).结论:唇裂术后采用自制喂乳器滴注喂养护理较常规喂养护理能明显促进切口愈合,减少并发症.
作者：康怀英；江淮芝；黄培英 刊期： 2010年第03期
目的:探讨有限切开重建钉内固定治疗股骨转子下骨折的疗效.方法:对23例股骨转子下骨折行有限切开重建钉内固定.结果:随访6～24个月,23例骨折全部骨性愈合,患肢功能优良率95.6%(22/23).结论:有限切开重建钉治疗股骨转子下骨折疗效好,患肢功能恢复满意.
作者：刘杰；刘山虎；陆鸣 刊期： 2010年第03期
KAI-1基因是1995年美国国立环境健康研究院Dong等[1]采用人特异的Alu元素-PCR方法,从人前列腺癌中发现的肿瘤转移抑制基因,初只被认为是前列腺癌转移的特异性抑制因子,但随后的研究者们应用RT-PCR、原位杂交及免疫组织化学等方法,发现其他恶性肿瘤也存在KAI-1基因失活[2].本文对KAI-1基因及其编码产物的结构、功能、抑制肿瘤转移的可能机制及其与各种肿瘤的关系作一综述.
作者：徐洪波；江浩 刊期： 2010年第03期
目的:观察鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术对峰值鼻呼吸流量的影响,以确定峰值鼻呼吸流量在慢性鼻病中的诊断价值.方法:应用微型峰值鼻呼吸流量仪分别测定行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术患者的峰值鼻呼吸流量.结果:正常成人的峰值鼻呼吸流量基本保持稳定,4周前后测定差异无统计学意义(P>0.05).鼻中隔矫正术明显改善患者峰值鼻呼吸流量,手术后4周增加到近正常范围,和手术前差异有统计学意义(P<0.01).下鼻甲部分切除术亦显著增加患者峰值鼻呼吸流量,手术后4周和手术前差异有统计学意义(P<0.01),和正常成人差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术可以显著增加患者的峰值鼻呼吸流量,改善患者的鼻通气功能.
作者：李佩忠；邱明玲 刊期： 2010年第03期
心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的急救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术.心肺复苏指南2000[1]充分体现了心肺复苏抢救及其护理的发展需要,揭示了当前临时医学中心肺复苏抢救护理的新动态[2].本文就现代CPR过程中常用的方法、护理及一些新观点作一综述.
作者：徐辉；万双青；陆春红 刊期： 2010年第03期
轮状病毒肠炎多见于6～24个月的婴幼儿,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,发展快,病情较重,且往往集中发病.近年来轮状病毒引起的肠道外感染逐渐受到重视,每年发展中国家约有87万人死于该病,心肌损害是死亡原因之一[1].2005年11月至2008年1月,我科共收治轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱异常182例,现作分析.
作者：黄胜芳 刊期： 2010年第03期
目的:研究解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)能否诱导脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)凋亡,并探讨其凋亡机制. 方法:UU感染HUVEC 2、4、8、12 h后,用流式细胞术检测细胞凋亡率.并检测UU感染HUVEC 8 h后TNF-α、caspase-3及caspase-8产生量,同时检测加入TNF-α抗体、caspase-3和caspase-8抑制剂后的细胞凋亡率.结果:UU可以诱导HUVEC发生凋亡,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);感染8 h后TNF-α、caspase-3、caspase-8的产生量均高于对照组(P<0.01);加入TNF-α抗体、caspase-3和caspase-8抑制剂后凋亡率均明显低于对照组(P<0.01).结论:UU可以诱导HUVEC凋亡,并存在明显的时间效应关系,其凋亡机制可能是通过TNF-α介导的caspase-8及caspase-3激活的外源性死亡因子受体途径.
作者：马丽娜；吕杰；李凤云；刘辉 刊期： 2010年第03期
人们认识早且研究多的是心肌缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤,现已证实,在脑、肾、肠、肝、肺和皮肤等器官组织都存在IR损伤现象.阿司匹林(aspirin/acetylsalicylic acid,ASA)是一种有广泛药理作用和多个作用位点的非甾体消炎药,传统上作为解热、镇痛、抗炎、抗风湿药物和具有抗血栓形成的一种药物.有学者[1]认为,应用ASA能在一定程度上减轻心肌的IR损伤,现将可能的机制作一综述.
作者：张乃菊；祝晓光 刊期： 2010年第03期
埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体,其抑酸时间长于同剂量的奥美拉唑,在目前酸相关性疾病的治疗中,埃索美拉唑的临床疗效优于奥美拉唑[1].本研究旨在观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及与夜间酸突破(NAB)的关系.
作者：韩继顺；贾道全 刊期： 2010年第03期
目的:探讨舒适护理模式用于经外周中心静脉置管患者的临床效果.方法:对经外周中心静脉置管150例置管前护理、置管中体贴细心、置管后护理及随访几方面实施心理、生理舒适的新型护理模式.结果:150例患者对护理工作满意率达99%.结论:经外周中心静脉置管患者对接受置管充满信心,在心理上获得满足感、安全感,愉快接受置管.
作者：刘春梅 刊期： 2010年第03期
目的:探讨健康教育路径在支气管哮喘患者健康教育应用中的效果.方法:采用随机抽样的方法,将入院治疗的患者分为两组,对照组采用随机健康教育,观察组采用事先制定的健康教育路径进行教育、观察患者满意度,健康教育达标率和治疗依从性有无差异.结果:运用系统的健康教育路径,满意度、健康教育达标率和治疗依从性有明显提高(P<0.01).结论:健康教育路径有利于支气管哮喘患者的知信行的改变,改善医院形象,提高医院的社会地位.
作者：穆清华；张永萍 刊期： 2010年第03期
目的:探讨子宫颈糜烂在女性不孕症与生殖道解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼衣原体(chlamydi trachomatis,CT)感染的关系.方法:应用PCR检测169例不孕症妇女UU、CT,其中61例子宫颈糜烂作为观察组,108例子宫颈正常者作为对照组.结果:女性不孕症子宫颈糜烂组感染率为65.57%,子宫颈正常组中感染率为85.19%,差异有统计学意义(P＜0.05); UU总感染率为69.82%,CT总感染率为30.18%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:女性生殖道UU感染是女性不孕症的主要感染因素.
作者：钟明；王艳；白芳；王德录 刊期： 2010年第03期
目的:探讨肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄的手术治疗方法.方法:32例均采用离断性肾盂成形术,术中置双J管引流,术后6～8周拔除双J管,3～6个月复查.结果:32例手术均获成功,排泄性尿路造影检查肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅.随访6个月,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等并发症.结论:离断性肾盂成形术是治疗UPJ狭窄的有效方法,使用有引流作用的支架管可减少术后再狭窄的发生.
作者：张家俊；李庆文；韩锋；陈志军；王成勇 刊期： 2010年第03期
目的:探讨流行病学教学方法,以顺应社会对流行病学人才的需要,为国家培养更多更好的公共卫生人才.方法:采用培养学生兴趣,加强教师队伍建设和教学管理,完善流行病学教学实践活动等教学方法,提高教学效果和学生动手能力.结果:通过不断改进和完善流行病学教学改革,提高了流行病学教学质量.结论:通过一系列流行病学教学改革措施,加强了学生对理论知识的掌握,并能把理论和实际联系起来,同时对学生的科研能力的提高也有一定的促进作用.
作者：芈静；孟灿；梅翠竹；程先进；贾贤杰；周纯先 刊期： 2010年第03期
目的:探讨改良阴股沟皮瓣阴道再造的方法.方法:将传统阴股沟皮瓣进行修剪远端1/2皮下脂肪,保留真皮下血管网,以形成薄型改良的阴股沟皮瓣.结果:5例皮瓣均Ⅰ期成活,皮瓣色泽正常,外形满意,不臃肿,供区瘢痕不明显.随访6 个月至1年,再造阴道壁光滑柔软,均可容纳2指,深度10～12 cm.结论:应用改良薄型阴股沟皮瓣进行阴道再造,在保证皮瓣血运的同时,还具有皮瓣较薄、外形满意、阴道腔隙加大、不易向外移位的优点.
作者：钱景瑜；张莉；周平辉；葛树星；李旭文；王怀谷 刊期： 2010年第03期
目的:分析手足口病并发病毒性脑炎的临床特点,探索该病的诊断、治疗方法和预后. 方法:65例手足口病并发病毒性脑炎患者,采用甲泼尼龙、丙种球蛋白冲击和脱水、抗病毒等治疗. 结果:病毒性脑炎多发生在病程第2～4天,其主要临床表现依次为皮疹、发热、嗜睡、肢体抖动、呕吐等,2例出院时有神经系统后遗症,其余均痊愈出院.结论:手足口病并发病毒性脑炎多发生在3岁以下患儿,神经系统症状不典型,早期诊断和治疗病毒性脑炎是救治成功的关键,延误诊治可致神经系统后遗症,甚至死亡.
作者：李社会 刊期： 2010年第03期
目的:观察香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用.方法:胸腔放置引流管放净胸腔积液.观察组胸腔内交替注入顺铂40 mg及香菇多糖4 mg;对照组胸腔内注入顺铂60 mg;3～7天胸腔用药1次,多4次为1疗程,1个月后观察疗效和毒副作用.结果:观察组近期疗效、生活质量均高于对照组(P<0.05和P<0.01);观察组胃肠毒副作用低于对照组(P<0.05).结论:香菇多糖与顺铂联合治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减轻毒副作用,提高患者生活质量.
作者：张静；钟春生；李露；张伟 刊期： 2010年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
