学术投稿

三维适形放疗照射野在模拟机下的摄片验证实践

胡中友;卢宏;郎琦志;汪德明;盛泽平;李同文

关键词:放射疗法, 三维适形放疗, 模拟机, 照射野, 验证
摘要:目的:提供一种实用且简易的验证三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)计划照射野精度的方法.方法:应用模拟定位机对204例3DCRT计划的适形野进行摄片,将适形野扫描到LANTIS系统,与计划系统给出的照射野验证比较,评估其与计划适形野的吻合性及误差原因.结果:头颈部肿瘤的适形野吻合性较好,XY两方向误差都在5 mm以内,胸腹部肿瘤适形野与计划野的偏差大达12 mm.结论:该方法操作简便,投资少,实用性强,特别适合地市级医院应用3DCRT治疗技术的放疗部门.模拟机验证同时能观察病灶和周围危及器官的受照情况.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 持续负压引流与橡皮片加压包扎在腮腺手术中的对比观察

    目的:通过持续负压引流与橡皮片引流绷带十字加压包扎法在腮腺手术中的应用,观察持续负压引流术是否优于橡皮片引流绷带十字加压包扎法.方法:51例腮腺手术患者随机分成持续负压引流组(A组)26例,橡皮片引流绷带十字加压包扎组(B组)25例,通过临床观察主客观评价标准进行对比研究.结果:A组均较B组具有自觉疼痛轻、痛苦小、进食影响小、并发症少、住院时间短等优点(P<0.01).结论:腮腺手术中持续负压引流术优于传统的橡皮片引流绷带十字加压包扎法.

    作者:马新亮;朱守莉;韩立显 刊期: 2010年第03期

  • 轮状病毒肠炎致心肌酶谱异常96例分析

    轮状病毒肠炎多见于6~24个月的婴幼儿,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,发展快,病情较重,且往往集中发病.近年来轮状病毒引起的肠道外感染逐渐受到重视,每年发展中国家约有87万人死于该病,心肌损害是死亡原因之一[1].2005年11月至2008年1月,我科共收治轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱异常182例,现作分析.

    作者:黄胜芳 刊期: 2010年第03期

  • 三氧化二砷对黑素瘤B16细胞黏附和迁移的影响

    目的:了解三氧化二砷(As2O3)对黑素瘤B16细胞迁移能力的影响,评价As2O3抗肿瘤侵袭和转移能力.方法:用Transwell侵袭转移模型评价As2O3抗黑素瘤B16细胞的侵袭和转移作用.MTT法检测B16细胞的黏附能力.流式细胞术检测B16细胞表面黏附分子CD44的表达情况.结果:As2O3可显著抑制B16细胞的迁移和黏附能力(P<0.05~P<0.01),降低细胞表面黏附分子CD44的表达(P<0.01).结论:As2O3具有抗黑素瘤B16细胞侵袭和转移作用,降低细胞表面黏附分子CD44的表达可能是其机制之一.

    作者:杨同怀;陈治文;夏俊;王惠 刊期: 2010年第03期

  • HLA-B27阳性与阴性未分化脊柱关节病的临床比较

    目的:探讨血清人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性与阴性未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathy,uSpA)患者临床表现及预后的差异,为临床诊疗提供借鉴.方法:根据血清HLA-B27是否阳性将120例uSpA患者分为两组,阳性组78例,阴性组42例.分析HLA-B27阳性组与阴性组的临床表现及相关实验室检查结果,比较两组间的差异;并对部分患者进行3年以上随访观察,了解其病情变化.结果:HLA-B27阳性组患者发病年龄显著早于HLA-B27阴性组(P<0.05);发热、消瘦、疲倦等全身症状表现HLA-B27阳性组显著多于HLA-B27阴性组,且较严重(P<0.05);实验室检查中血沉以HLA-B27阳性组显著为高(P<0.05);骶髂关节X线表现亦以HLA-B27阳性组显著为高(P<0.05).而两组性别及外周关节炎等表现差异无统计学意义(P>0.05).随访发现HLA-B27阳性组3年后发展为强直性脊柱炎者显著多于HLA-B27阴性组(P<0.05).结论:HLA-B27阳性组uSpA患者发病年龄较早,临床症状较重,更有可能发展为强直性脊柱炎.

    作者:杨积保;张慧群;刘智;李志军 刊期: 2010年第03期

  • 三维适形放疗照射野在模拟机下的摄片验证实践

    目的:提供一种实用且简易的验证三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)计划照射野精度的方法.方法:应用模拟定位机对204例3DCRT计划的适形野进行摄片,将适形野扫描到LANTIS系统,与计划系统给出的照射野验证比较,评估其与计划适形野的吻合性及误差原因.结果:头颈部肿瘤的适形野吻合性较好,XY两方向误差都在5 mm以内,胸腹部肿瘤适形野与计划野的偏差大达12 mm.结论:该方法操作简便,投资少,实用性强,特别适合地市级医院应用3DCRT治疗技术的放疗部门.模拟机验证同时能观察病灶和周围危及器官的受照情况.

    作者:胡中友;卢宏;郎琦志;汪德明;盛泽平;李同文 刊期: 2010年第03期

  • 手足口病并发病毒性脑炎65例临床分析

    目的:分析手足口病并发病毒性脑炎的临床特点,探索该病的诊断、治疗方法和预后. 方法:65例手足口病并发病毒性脑炎患者,采用甲泼尼龙、丙种球蛋白冲击和脱水、抗病毒等治疗. 结果:病毒性脑炎多发生在病程第2~4天,其主要临床表现依次为皮疹、发热、嗜睡、肢体抖动、呕吐等,2例出院时有神经系统后遗症,其余均痊愈出院.结论:手足口病并发病毒性脑炎多发生在3岁以下患儿,神经系统症状不典型,早期诊断和治疗病毒性脑炎是救治成功的关键,延误诊治可致神经系统后遗症,甚至死亡.

    作者:李社会 刊期: 2010年第03期

  • 低分子肝素钙两种皮下注射法比较

    目的:探讨低分子肝素钙不同注射法对皮下出血的影响.方法:将383例下肢深静脉血栓患者随机分为常规治疗组189例和改进治疗组194例,比较两组皮下出血率.结果:常规治疗组和改进治疗组皮下出血率分别为66.14%和12.89%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用改进治疗组的皮下注射法可以降低低分子肝素钙皮下出血发生率.

    作者:胡云芝;倪红霞;韩梅 刊期: 2010年第03期

  • 流行病学教学方法改革探讨

    目的:探讨流行病学教学方法,以顺应社会对流行病学人才的需要,为国家培养更多更好的公共卫生人才.方法:采用培养学生兴趣,加强教师队伍建设和教学管理,完善流行病学教学实践活动等教学方法,提高教学效果和学生动手能力.结果:通过不断改进和完善流行病学教学改革,提高了流行病学教学质量.结论:通过一系列流行病学教学改革措施,加强了学生对理论知识的掌握,并能把理论和实际联系起来,同时对学生的科研能力的提高也有一定的促进作用.

    作者:芈静;孟灿;梅翠竹;程先进;贾贤杰;周纯先 刊期: 2010年第03期

  • 顺铂联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

    目的:观察香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用.方法:胸腔放置引流管放净胸腔积液.观察组胸腔内交替注入顺铂40 mg及香菇多糖4 mg;对照组胸腔内注入顺铂60 mg;3~7天胸腔用药1次,多4次为1疗程,1个月后观察疗效和毒副作用.结果:观察组近期疗效、生活质量均高于对照组(P<0.05和P<0.01);观察组胃肠毒副作用低于对照组(P<0.05).结论:香菇多糖与顺铂联合治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减轻毒副作用,提高患者生活质量.

    作者:张静;钟春生;李露;张伟 刊期: 2010年第03期

  • 主动脉旁反搏装置在急性心力衰竭动物中的应用研究

    目的:通过急性心力衰竭动物实验验证主动脉旁反搏装置(paraaortic counterpulsation device,PACD)辅助的有效性.方法:随机选择健康成年绵羊8只为研究对象,体重(44.9±2.5)kg,雌雄不限.自行设计并制作PACD,通过一无瓣膜的人工血管使血囊和降主动脉相连.气囊连接至IABP控制台,通过充、放气提供反搏动力.结扎前降支和(或)回旋支分支建立急性心力衰竭模型.应用生理记录仪、连续心排量仪等连续采集反搏前后各血流动力学指标.比较心力衰竭动物反搏前后各血流动力学变化,评估PACD的循环辅助效果.结果:PACD辅助后,心输出量及平均动脉压分别增加了6.29%和2.04%.主动脉收缩压及舒张压分别下降了3.67%、8.39%.左颈动脉流量和冠状动脉左主干流量分别增加了8.12%和13.88%(P<0.01).辅助舒张压扩大峰值为(97.25±13.67)mmHg,高于辅助前(P<0.01).结论:在急性心力衰竭动物中,PACD降低了左心室后负荷,增加了心、脑血液灌注,是一种有效的心脏反搏辅助装置.

    作者:施超;张杰民;王玉璇;刘晓程 刊期: 2010年第03期

  • 综合治疗牙隐裂92例分析

    目的:评价综合治疗牙隐裂的临床疗效.方法:对92颗牙隐裂进行综合治疗,包括调牙合、带环固定、根管治疗、填充及全冠修复等序列,随访1~3年,观察患者的自我感觉和体征.结果:牙隐裂92颗,成功84颗,成功率91.30%,失败病例多因治疗时机选择不当.结论:综合治疗是牙隐裂保守治疗较理想的方法,可以尽可能保存牙体组织.

    作者:许卫星 刊期: 2010年第03期

  • 离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄32例

    目的:探讨肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄的手术治疗方法.方法:32例均采用离断性肾盂成形术,术中置双J管引流,术后6~8周拔除双J管,3~6个月复查.结果:32例手术均获成功,排泄性尿路造影检查肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅.随访6个月,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等并发症.结论:离断性肾盂成形术是治疗UPJ狭窄的有效方法,使用有引流作用的支架管可减少术后再狭窄的发生.

    作者:张家俊;李庆文;韩锋;陈志军;王成勇 刊期: 2010年第03期

  • 腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

    目的:探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损的方法.方法:应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损16例,其中低旋转点7例,皮瓣切取范围5 cm×7 cm至18 cm×14 cm,蒂长5~16 cm.结果:14例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,经清创换药后创面游离植皮愈合;术后随访14例,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好.结论:腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜血供可靠,成功率高,操作简单,不损伤主要血管,且降低旋转,能修复足中端远端创伤,是修复小腿下段、踝、足部皮肤软组织缺损的较好方法.

    作者:余勇;赵慧;许瑾;李勇;武朱明;章祥洲;袁振奋 刊期: 2010年第03期

  • 阿司匹林对缺血/再灌注损伤的保护作用机制

    人们认识早且研究多的是心肌缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤,现已证实,在脑、肾、肠、肝、肺和皮肤等器官组织都存在IR损伤现象.阿司匹林(aspirin/acetylsalicylic acid,ASA)是一种有广泛药理作用和多个作用位点的非甾体消炎药,传统上作为解热、镇痛、抗炎、抗风湿药物和具有抗血栓形成的一种药物.有学者[1]认为,应用ASA能在一定程度上减轻心肌的IR损伤,现将可能的机制作一综述.

    作者:张乃菊;祝晓光 刊期: 2010年第03期

  • 拉米呋啶和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    目的:观察拉米呋啶(lamivudine,LAM)和阿德福韦酯(adcfovirdipivoxil,ADV)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)前后肝功能指标ALT、AST及病毒复制指标HBV DNA的变化,以判断两者的抗病毒疗效.方法:70例CHB患者分为LAM组37例,应用LAM 100 mg/d口服,ADV组33例,应用ADV 10 mg/d口服,两组同时应用甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁等基本药物,治疗前未用过免疫调节治疗.两组在治疗前、治疗后第4、12、24及48周末查肝功能ALT、AST及HBV DNA定量.结果:两组患者治疗后肝功能改善基本相同,从第4周末到第48周末两组HBV DNA变化基本相同(P>0.05).结论:LAM在改善肝功能、抗病毒方面早期较ADV快,48周时基本相似.

    作者:周怀德 刊期: 2010年第03期

  • 腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用价值

    目的:探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)诊治中的临床价值.方法:对126例CPP患者行腹腔镜检查,并同时给予相应治疗.结果:腹腔镜检查盆腔病变有子宫内膜异位症58例,慢性盆腔炎36例,盆腔粘连13例,盆腔静脉淤血综合征9例,其他病变7例,镜下未见盆腔器官异常者3例.结论:CPP病因复杂,临床确诊困难,腹腔镜基本上可以明确CPP的病因,并能同时进行治疗,为CPP诊治的首选手段.

    作者:徐福霞;沙玉成 刊期: 2010年第03期

  • 肺癌328例医院感染分析

    目的:分析肺癌患者医院感染的相关因素、病原菌分布及耐药性特点,以便采取有效的控制措施,提供合理用药依据.方法:对328例肺癌患者发生的医院感染状况进行回顾性分析.结果:328例肺癌患者中发生医院感染63例,96例次,医院感染率为19.21%,例次感染率为29.27%.同期住院患者医院感染率为4.26%.且感染多发于肺癌中晚期,严重营养不良、合并基础疾病、侵袭性操作等为重要易感因素.共送检标本142份,检出病原菌96株,其中,G-杆菌63株,G+球菌24株,真菌9株.感染部位以下呼吸道为首,其次为消化道.结论:肺癌患者医院感染发生率高,易感因素诸多,主要感染部位是下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药率明显升高.应合理应用抗菌药物,减少医院感染和耐药性发生.

    作者:赵茹 刊期: 2010年第03期

  • 黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例误诊分析

    例1,女,24岁.体检发现左肾占位15天.主诉近期消瘦明显,伴乏力,偶有左腰背部胀痛不适.查体:T 36.8 ℃,体型消瘦,全身体表淋巴结无肿大.左肋腰点压痛阳性,左肾区叩痛阳性.尿常规(-).WBC 6.4×109/L,RBC 3.04×1012/L,Hb 88 g/L,BPC 399×109/L.血白蛋白33.8 g/L,球蛋白37 g/L.

    作者:丁银满;王正权;杨先俊;陶沙;张仁涛 刊期: 2010年第03期

  • 小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在大规模复明行动中应用体会

    目的:探讨在大规模复明行动中采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的效果及体会.方法:对496例(496眼)白内障患者实施小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.结果:术后1天裸眼视力达0.3以上者440眼,术后7天裸眼视力达0.3以上者464眼.结论:小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术简便、有效、经济、安全,适合在大规模复明行动中应用.

    作者:邹杰 刊期: 2010年第03期

  • 支气管哮喘患者的健康教育路径

    目的:探讨健康教育路径在支气管哮喘患者健康教育应用中的效果.方法:采用随机抽样的方法,将入院治疗的患者分为两组,对照组采用随机健康教育,观察组采用事先制定的健康教育路径进行教育、观察患者满意度,健康教育达标率和治疗依从性有无差异.结果:运用系统的健康教育路径,满意度、健康教育达标率和治疗依从性有明显提高(P<0.01).结论:健康教育路径有利于支气管哮喘患者的知信行的改变,改善医院形象,提高医院的社会地位.

    作者:穆清华;张永萍 刊期: 2010年第03期

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