燕峰;马爱闻
目的:探讨预防急性白血病患者化疗期静脉炎的有效护理干预措施.方法:将86例急性白血病患者随机分为2组,对照组42例在化疗期采用系统静脉保护方法给药;干预组44例在对照组的基础上,化疗开始前即加强健康教育,输注过程中应用山莨菪碱加硫酸镁及葡萄糖混合浸润的纱布湿敷,化疗全过程由专人负责,按时巡视,化疗期无论是否发生静脉炎,护理干预措施不变.观察2组患者化疗期静脉炎的发生率.结果:干预组患者化疗期静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:采用针对性的护理干预措施,能显著降低急性白血病患者化疗期静脉炎的发生率,减轻患者痛苦.
作者:梁娟;张莉;钱家美 刊期: 2010年第04期
目的:观察胺碘酮静脉滴注治疗高血压伴急性快速心房颤动患者的临床效果.方法:对50例高血压伴新近发生快速心房颤动患者采用胺碘酮先静脉注射负荷量150 mg后,再以0.5 ~1 mg/min静脉滴注维持,观察心房颤动转复、心室率控制及不良反应.结果:50例患者用药后心室率明显下降(P<0.01),且作用迅速.用药后24 h内复律成功者25例.心功能NYHAⅠ、Ⅱ级复律优于Ⅲ、Ⅳ级(P<0.01).结论:胺碘酮治疗高血压伴急性快速心房颤动是安全有效的.
作者:朱春丽;孙艳华;朱正芳 刊期: 2010年第04期
目的:探讨早产儿发育性髋关节异常(developmental dysplasia of hip,DDH)的发生率及超声诊断价值.方法:采用Graf静态检查法超声检查109例早产儿的髋关节,并对结果进行统计分析.结果:109例中,髋关节不稳定22例(20.2%);DDH 26例(23.9%),其中髋关节发育不良15例,髋关节半脱位2例,髋关节脱位9例.与正常儿差异有统计学意义(P<0.05).孕龄<34周的早产儿DDH发生率高于孕龄34~37周的早产儿(P<0.01).结论:早产儿,尤其是孕龄<34周的早产儿,易患DDH.超声检查可以早发现,早诊断,早干预.
作者:秦鸣;杜建侠;王秋实;李宝兰;蒋婷婷 刊期: 2010年第04期
目的:探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗.方法:对1999年1月至2009年1月收治的37例肛管直肠损伤患者的病例资料进行回顾分析.结果:直肠损伤29例,肛管损伤8例,合并伤26例.37例均行手术治疗,单纯修补加局部引流17例,修补加结肠造口14例,单纯粪便转流加引流6例.36例治愈,1例死亡.7例术后发生并发症.结论:早期诊断,合理应用修补、转流、引流三项措施,控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者:张刚;伍万权;余红东 刊期: 2010年第04期
目的:观察氯丙嗪在治疗中枢疾病伴顽固性呃逆中的疗效.方法:对31例中枢疾病伴顽固性呃逆患者行氯丙嗪双侧足三里封闭治疗.结果:显效13例,有效18例,总有效率为100.0%.复发8例,再次封闭仍然有效.结论:氯丙嗪双侧足三里封闭治疗中枢疾病伴发的顽固性呃逆操作方便、易行,疗效肯定.
作者:高志波;梁卫东;郭红军;李琦;宁亮 刊期: 2010年第04期
目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效.方法:对2007年12月至2009年3月实施TVT术的14例女性SUI患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例完全治愈,无尿失禁.其中1例术后第2天有轻度尿潴留.无远期并发症发生.结论:TVT术是治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术.
作者:李靓;刘永莹;张晓萍 刊期: 2010年第04期
目的:探讨外伤性气管、支气管断裂的诊治方法和效果.方法:对11例外伤性气管、支气管断裂患者的临床资料进行回顾性分析.8例支气管断裂中,6例经纤维支气管镜检查明确诊断;7例行支气管端端吻合术,1例行肺叶切除术.3例气管损伤中,2例行纤维支气管镜检查确诊;1例气管完全断裂行气管端端吻合术,2例气管裂伤小于其周径1/3,行保守治疗.结果:11例均治愈.结论:纤维支气管镜检查是气管、支气管损伤确诊重要的手段;支气管成形术是主要手术方式;对小于气管周径1/3的裂伤可试行保守治疗.
作者:刘磊;李文彬;刘洪波;张昶;孙仲涛;肖民 刊期: 2010年第04期
目的:探寻口腔科医务人员手部的高效、方便、节时、经济、护肤的消毒方法.方法:采用棉拭子涂抹采样法和常规细菌培养后活菌计数法对醋酸氯己定皮肤消毒剂及聚维酮碘消毒液的消毒效果进行检测,并与传统肥皂洗手法进行比较,以确定更佳消毒方法.结果:使用肥皂、聚维酮碘消毒液和醋酸氯己定皮肤消毒剂洗手后手上自然菌平均消除率分别为88.00%、94.93%和98.73%,用时分别为5、5和2 min.醋酸氯己定皮肤消毒剂和聚维酮碘消毒液使用成本分别为0.108元/次和0.138元/次.结论:使用醋酸氯己定皮肤消毒剂擦拭消毒具有高效、方便、节时、经济、护肤的特点,是目前口腔科医护人员进行手部消毒的较佳方法.
作者:刘锐;任运辉;王鹏 刊期: 2010年第04期
目的:探讨皖北地区脑囊尾蚴病的临床特点及治疗方法.方法:对皖北地区216例脑囊尾蚴病患者的临床资料进行分析和总结.结果:脑囊尾蚴病临床表现复杂多样,以癫痫样抽搐、头痛为主.发病人群以青壮年和男性居多.囊尾蚴血清学检查阳性率为91.67%,CT或MRI检查异常者占88.89%.以吡喹酮和阿苯达唑治疗为主,有效率为93.98%.结论:根据患者典型的临床表现,结合相关辅助检查,及时采用合理的治疗方案对脑囊尾蚴病患者具有重要意义.
作者:常雪莲;王小莉;方强;沈继龙 刊期: 2010年第04期
目的:总结医学院校生物科学专业化学实验课程教学改革效果.方法:增加实验时数,整合实验内容,改进教学方法.结果:学生的动手能力、思维能力、综合能力得以提高.结论:化学实验课程教学是培养学生能力的重要环节,化学实验课程的建设对学生素质的培养具有重要意义.
作者:李乐庆;唐玲;陶兆林;赵莉 刊期: 2010年第04期
目的:观察肿瘤转移抑制基因Kiss-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况,探讨其表达与NSCLC临床病理参数间的关系.方法:应用免疫组织化学EliVision二步法检测68例NSCLC患者癌组织及其癌旁组织中Kiss-1的表达,统计学分析表达结果与NSCLC的临床病理参数的关系.结果:NSCLC癌组织和癌旁组织中Kiss-1阳性率分别为82.4%和66.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05).有淋巴结转移和无淋巴结转移的NSCLC组织中Kiss-1阳性率分别为39.4%和91.4%;高、中分化和低、未分化的NSCLC组织中Kiss-1阳性率分别为82.5%和42.9%;Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲa期NSCLC组织中Kiss-1阳性率分别为81.8%和37.5%,其差异均有统计学意义(P<0.01).结论:有淋巴结转移、分化差和病理分期晚的NSCLC中Kiss-1表达下调或缺失,有望为NSCLC基因治疗提供理论依据.
作者:王祖义;黎传奎;王萍;刘学刚;唐震;汪国文 刊期: 2010年第04期
目的:观察经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法:11例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在C形臂X线透视下行椎体后凸成形术,并对术前、术后的疼痛和椎体高度的恢复情况进行统计学分析.结果:11例患者手术均成功,术后疼痛和病椎前缘高度均较术前明显改善(P<0.01).结论:经皮椎体后凸成形术可迅速缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛,是恢复病椎前缘高度的有效方法.
作者:袁维诚;江兵;刘立明;曹燕庆;章小军;陶岳峰 刊期: 2010年第04期
目的:探讨手术室护士如何更好地配合冠状动脉旁路移植术.方法:术前巡回及洗手护士熟悉病例及患者情况,复习冠心病手术的有关知识,充分准备器械,术中默契配合.结果:10例冠心病患者手术顺利完成,移植的血管及疗效满意.结论:术中护士准确熟练的配合以及移植血管桥的保护是冠状动脉旁路移植手术配合的关键.
作者:梁彩侠;郑巧云;付琴;胡雪蓉;赵云;段贵新 刊期: 2010年第04期
目的:观察人工肝血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果及安全性.方法:将40例慢性重型乙型肝炎患者随机均分为治疗组与对照组.2组患者入院后均给予相同的内科综合治疗,治疗组加用人工肝血浆置换治疗.比较两组治疗前后临床表现、主要实验室指标及人工肝血浆置换治疗不良反应.随访3~12个月的存活率判断近期和远期疗效.结果:治疗组血浆置换后临床症状有明显好转,ALT、AST、总胆红素、肌酐均明显降低(P<0.01),凝血酶原活动度显著升高(P<0.01);40例次治疗中仅有3例次出现不良反应,总发生率为7.5%;治疗组总存活率为70.0%,高于对照组的35.0%(P<0.05).结论:人工肝血浆置换术是慢性重型乙型肝炎安全、有效的治疗手段.
作者:李卫;李铭;李永华;李丽军 刊期: 2010年第04期
目的:了解原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)患者的临床特点,提高对本病的认识.方法:对75例pSS患者的临床与相关实验室资料进行回顾性分析.结果:主要首发临床表现是关节痛54例,口干51例,眼干44例,猖獗龋齿20例,发热19例,吞咽困难15例,腮腺肿大13例;实验室检测显示贫血27例,WBC减少26例,BPC减少11例.抗SSA或抗SSB阳性的患者眼干和中性粒细胞比例减低的发生率与SSA和SSB阴性者差异均有统计学意义(P<0.05).结论:pSS患者早期症状不典型,容易误诊、漏诊;诊断时应注意综合临床症状和实验室检查结果.
作者:张莹莹;李志军;陈琳洁;李季青;江超;谢长好;梅永君 刊期: 2010年第04期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其激酶插入区受体(kinase insert domain receptor,KDR)在卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,OEM)在位内膜和卵巢异位内膜及其周围卵巢组织中的表达及在OEM发病机制中的作用. 方法:应用免疫组织化学S-P法测定VEGF和KDR在51例Ⅱ~Ⅲ期OEM患者的44份卵巢子宫内膜异位囊肿及其邻近卵巢组织、20份子宫内膜组织及18份非子宫内膜异位症(非内异症)患者增生期子宫内膜组织中的表达,并对表达结果进行分析.结果:VEGF和KDR主要分布于子宫内膜及异位内膜的腺上皮细胞质中.VEGF和KDR在卵巢异位上皮的阳性率分别为63.6%、54.6%,而在异位上皮邻近卵巢组织的阳性率分别为6.8%、15.9%,VEGF和KDR在异位内膜的阳性率均高于卵巢异位内膜邻近卵巢组织(P=0.000 1和P=0.008 4),且两者在异位内膜的表达呈正相关关系(P=0.000).VEGF和KDR在OEM子宫内膜中的阳性率分别为80.0%、75.0%,而在非内异症子宫内膜中的阳性率分别为16.7%、27.8%,VEGF和KDR在在位内膜中的阳性率同对照组子宫内膜上阳性率的差异均有统计学意义(P<0.01).两者在OEM卵巢异位内膜和在位内膜上的阳性率相似,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:VEGF与KDR在卵巢异位内膜中的阳性率明显高于邻近卵巢组织,提示VEGF与受体KDR协同表达可能与OEM血管生成有密切关系.VEGF、KDR在OEM在位内膜的阳性率高于非内异症组子宫内膜,且两者在OEM卵巢异位内膜和在位内膜上的阳性率相似,支持在位内膜决定论学说.
作者:翟敬芳;丛林;欧玉荣 刊期: 2010年第04期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)患者血浆脂联素(adiponectin,APN)与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)相关性及对ACS危险分层中可能的临床意义.方法:采用快速荧光免疫法测定36例ACS合并MS患者(ACS合并MS组)、36例ACS患者(ACS组)及36例健康人(对照组)血浆BNP水平,ELISA法测定血浆APN水平.结果:ACS合并MS组、ACS组APN和BNP水平均显著高于对照组(P<0.01),ACS组及ACS合并MS组血清脂联素与BNP呈正相关关系(P<0.05).结论:ACS患者血清APN、BNP水平升高,合并MS的ACS患者上述指标改变更为显著.血清APN与血清BNP呈正相关关系.BNP与APN可能与ACS病的发生、发展有关.高BNP、APN血症的ACS患者危险性高.
作者:王献军;夏勇 刊期: 2010年第04期
目的:分析动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果,探讨引起动眼神经麻痹的病因.方法:对14例动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果进行分析.结果:14例动眼神经麻痹患者脑血管造影发现颅内动脉瘤11例,其中前交通动脉瘤1例,后交通动脉瘤10例;硬脑膜动静脉瘘1例;无明显异常2例,其中1例有糖尿病史10年,确诊为糖尿病性眼肌麻痹,另1例行头颅MRI检查诊断为垂体腺瘤.结论:动眼神经麻痹的病因较多,动脉瘤是常见的原因,尤其是伴蛛网膜下腔出血的动眼神经麻痹患者应及早行必要的检查;硬脑膜动静脉瘘、糖尿病和垂体瘤也是致病原因.
作者:谢波;谭玉林;张阳;华元人;袁牧;杨培培 刊期: 2010年第04期
目的:总结结核性毁损肺的外科治疗及并发症的防治措施.方法:对1990~2006年应用全肺切除治疗单侧结核性毁损肺34例的临床资料进行回顾性分析.结果:手术无死亡病例;并发呼吸衰竭2例,脓胸2例,支气管胸膜瘘1例,均采用相应治疗痊愈.结论:外科治疗结核性毁损肺临床效果满意,但要严格掌格手术指征,做好术中循环监护,积极预防残腔感染及支气管胸膜瘘.
作者:顾江魁;葛阳;陶立伟 刊期: 2010年第04期
目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血Lunx mRNA表达,探讨其诊断NSCLC微转移、评估预后和化疗疗效的价值.方法:荧光定量PCR法测定66例NSCLC患者和40例良性肺疾病患者外周血Lunx mRNA表达.肺癌组患者随访1~40个月,了解Lunx mRNA表达与生存期的关系,并对其中50例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者化疗2周期后进行疗效评价以了解其与Lunx基因表达的关系.结果:肺癌患者外周血Lunx mRNA阳性率为57.6%,中位拷贝数为48 copies/ml;良性肺疾病中则无表达.Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者外周血 Lunx mRNA阳性率(59.3%,88.9%)均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(18.8%)(P<0.01),Lunx mRNA阳性表达的患者总体生存期明显低于阴性表达者(P<0.01),但其表达与化疗疗效则无明显关系(P>0.05).结论:外周血Lunx mRNA表达对判断肺癌患者预后具有较大的价值.
作者:夏雪梅;赵福友;陈余清;李殿明 刊期: 2010年第04期