宋迪；杨贵丽
目的:观察三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA)与阿克拉霉素+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗老年人急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)的疗效.方法:将32例老年人ANLL患者随机均分为HA与CAG方案组,比较两组患者的疗效.结果:CAG方案组患者的完全缓解率为56.3%, HA方案组为43.8%,两组总有效率分别为68.8%和62.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CAG化疗方案比HA方案更适于老年ANLL患者,值得临床推广使用.
作者：冯玉虎；黄明；郑顶运 刊期： 2010年第06期
目的:探讨小切口切开复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:对25例跟骨关节内骨折采用跟骨外侧横型小切口(4～6 cm)空心螺钉内固定治疗,观察手术前后Blher's角及跟骨宽度的变化.结果:手术前后Blher's角及跟骨宽度变化差异均有统计学意义(P＜0.01);切口一期愈合,无感染;随访4～24个月,Fernandez评分标准评定优16例,良7例,一般2例,优良率达92.0%.结论:小切口空心螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折是一种创伤小、固定可靠、理想的手术方法.
作者：武红军；郭永妹；张坤 刊期： 2010年第06期
目的:观察昂丹司琼联合甲氧氯普胺、维生素B6治疗急性白血病化疗后所致胃肠道反应的效果.方法:急性髓细胞白血病患者化疗第1～5天,每天化疗前30 min应用昂丹司琼8 mg加5%GS 100 ml静脉滴注;甲氧氯普胺20～30 mg(根据年龄及体重不同)和维生素B6 100～200 mg加5%GS 100 ml化疗后4 h静脉滴注,连用5天.急性淋巴细胞白血病患者第1、8、15及21天每次化疗前30 min应用昂丹司琼;化疗后应用甲氧氯普胺、维生素B6,剂量及用法同急性髓细胞白血病患者.对照组患者每天化疗前30 min和化疗后4 h各单用昂丹司琼8 mg加5%GS 100 ml静脉滴注.结果:两组用药后恶心程度及镇吐效果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:昂丹司琼与甲氧氯普胺、维生素B6联合应用防治急性白血病化疗后胃肠道反应,其效果与反复使用昂丹司琼基本相同.
作者：张强；禹莉 刊期： 2010年第06期
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法.方法:73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿.全部接受手术治疗.结果:73例术后1～3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术.术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常.结论:术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺.
作者：王海；朱兆红；马良龙；姜连春；崔经建 刊期： 2010年第06期
目的:分析上海市普陀区中心医院2007～2009年处方药物使用的特征及趋势.方法:采用分层抽样调查法,统计上海市普陀区中心医院2007～2009年度处方的基本指标,包括取样处方总张数、用药总金额、均次费用(日均药费)、平均每张处方药品个数、抗菌药物、注射剂处方张数及金额比例等,对主要治疗大类处方药品占处方用药总金额比例、不同剂型处方用药及处方患者背景等进行统计分析.结果:总处方量及处方金额呈平稳上升趋势.抗感染药、心血管系统用药、消化系统用药、神经系统用药、中成药为主流用药;抗感染药用药金额比例有下降趋势,中成药比例下降显著;非感染慢性疾病类用药呈逐年上升趋势;医保覆盖人群呈扩大趋势.急诊、住院部均次费用增幅相对较大,住院部平均每张处方品种数、注射剂使用率偏高.结论:上海市普陀区中心医院的药物使用结构趋于稳定合理,急诊、住院部均次费用(日均药费)、住院部注射剂使用率需进一步采取有效措施控制.
作者：李维辰；袁易 刊期： 2010年第06期
目的:比较以HBsAg和HBeAg为筛查指标监控的经手术感染HBV的差别.方法:从控制传染源、切断传播途径和保护易感者3个方面比较以HBsAg和HBeAg为筛查指标的经手术感染HBV监控方法的差别.结果:HBV经单层手套传播的感染阈值为105 ID/ml,HBsAg阳性者、 HBeAg阴性者和HBeAg阳性者的传染性达感染阈值的比率分别为19.23%、3.20%和83.88%,3组差异有统计学意义(P<0.01).医护人员有效接种乙型肝炎疫苗后,HBV经手术传播的感染阈值为108.5 ID/ml,0.64%HBsAg阳性者的传染性超过感染阈值,超过者均为HBeAg阳性.结论:以HBsAg和HBeAg为筛查指标的两种监控方法在控制传染源、切断传播途径和保护易感者3个方面都存在差异.
作者：吴飚；姜旻岚；杨双旺 刊期： 2010年第06期
患者女性,70岁,农民.因发热8天,突发腹痛并遍及全腹0.5 h入住我科.入院时体格检查:T 38.3 ℃,P 124次/分,R 24次/分,BP 140/70 mmHg.神志清楚,急性痛苦貌.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大;腹胀,未见肠型,板状腹,腹式呼吸消失,全腹压痛(+),反跳痛(+),以下腹为重,移动性浊音(-);肝浊音界上移.
作者：张文峰；汪兆军 刊期： 2010年第06期
目的:观察银染法鉴定铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)生物膜的效果.方法:体外平板法制备PA生物膜模型,用银染法及扫描电镜进行观察鉴定.结果:银染后普通光学显微镜和扫描电镜对生物膜观察结果相符.结论:可以用银染法观察细菌生物膜,方法简单、可靠.
作者：姚慧琳；刘培明；陆士海；庄楠 刊期： 2010年第06期
食管癌是我国常见的消化道肿瘤,在全国恶性肿瘤死亡总数中占22.34%,仅次于胃癌,居第二位.现就近几年食管癌的研究现状作一综述.1 病因 至今食管癌病因不明,一般认为其发病与食物粗糙、饮食过快、饮酒、吸烟、精神作用、遗传以及食管炎等因素关系密切.
作者：高峰 刊期： 2010年第06期
目的:探讨护理监测下的康复训练对膝部骨折术后膝关节功能恢复的影响.方法:将60例膝部骨折患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组患者在接受护理监测下进行康复训练,对照组为门诊随访患者.结果:膝关节功能评定和HSS评分治疗组均优于对照组(P<0.05和P<0.01).结论:在护理监测下的康复训练效果明显优于无护理监测的康复患者.
作者：陈剑青；严文琴；李小六 刊期： 2010年第06期
目的:分析鲍曼不动杆菌的医院感染分布特点、产β-内酰胺酶情况和耐药性.方法:对临床送检标本中分离出的108株引起医院感染的鲍曼不动杆菌分布及药敏结果进行回顾性分析,并分别采用硝基头孢噻吩纸片法、双纸片协同法、三维试验检测β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶.结果:鲍曼不动杆菌在重症监护治疗病房、神经外科的检出率分别为63.89%、11.11%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别为77.78%和12.96%.该菌对临床常用抗生素有不同程度的耐药,发现多重耐药菌96株(88.89%).108株鲍曼不动杆菌中共检出产ESBLs 11株,阳性率为10.19%;头孢菌素酶78株,阳性率为72.22%;产β-内酰胺酶阳性率为100.00%.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,其对抗生素耐药率高,且多重耐药.产β-内酰胺酶为鲍曼不动杆菌耐药的主要原因之一.临床要重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生.
作者：郭普；乔艳；李峰；郑晶；沈继龙 刊期： 2010年第06期
目的:探讨核转录因子(nuclear factor κB,NF-κB)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)中的表达及其与RB分化程度和视神经浸润的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测33例RB常规石蜡包埋标本的NF-κB和VEGF表达,统计分析NF-κB和VEGF与RB分化及浸润的关系.结果:NF-κB和VEGF在RB组织细胞中的表达均明显高于正常视网膜中的表达(P＜0.01),且均与RB分化程度相关(P=0.027).VEGF在RB视神经浸润组与未浸润组的表达差异也有统计学意义(P=0.033).结论:NF-κB和VEGF均参与RB的形成,且VEGF可能与RB的浸润有关.
作者：方丽；廖荣丰；王剑锋 刊期： 2010年第06期
目的:观察血栓通注射液治疗脑梗死的疗效.方法:将50例脑梗死患者随机分成两组,其中治疗组25例应用血栓通注射液10 ml加入5%GS 500 ml静脉滴注,1次/天,14天为1疗程;对照组给予低分子右旋糖酐注射液500 ml静脉滴注,1次/天,14天为1疗程.分别于治疗前及治疗2个疗程后观察两组患者的临床症状、血流动力学、血脂、脑血流图(TCD)及心电图等变化,以评定临床疗效.结果:治疗后治疗组的临床症状、脑TCD及心电图的总有效率均高于对照组(P＝0.036～P＜0.01).且治疗组治疗后血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均显著下降(P<0.01).结论:血栓通能扩张脑血管,增加脑血管血流量,增加血氧供应,治疗脑梗死疗效较好.
作者：黄海浪 刊期： 2010年第06期
氧疗是临床常用的护理技术及抢救治疗手段[1].氧气湿化液的使用可避免干燥的氧气对呼吸道黏膜的刺激,提高氧疗效果和患者的舒适度[2].但是,由于结构设计上的原因,传统的吸氧器难以根本解决细菌污染问题,是呼吸道医院感染的潜在传播源.
作者：高人焘 刊期： 2010年第06期
目的:探讨循证护理在预防中心静脉导管相关性感染中的应用.方法:对40例中心静脉置管患者应用循证护理,从医务人员的培训、选择适当的置管部位、皮肤消毒剂的选择及消毒程序、导管的固定方法等方面进行临床实践.结果:运用循证护理进行实践者,中心静脉导管相关性感染的发生率降低.结论:应用循证护理指导预防中心静脉导管相关性感染,促进了直接经验和间接知识在实践的综合应用,降低了中心静脉导管相关性感染的发生率.
作者：田静；王银娥；侯丽 刊期： 2010年第06期
目的:观察曲马多超前镇痛用于全凭静脉麻醉下经肛门手术的麻醉安全性和术后镇痛的效果.方法:将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全凭静脉麻醉下经肛门手术病例随机分成A、B两组,每组30例.A组芬太尼3 μg/kg、丙泊芬2～3 mg/kg诱导,以丙泊酚6～10 mg·kg-1·h-1持续输注维持麻醉.B组诱导前静脉给予曲马多1.5～2 mg/kg,3～5 min后以芬太尼1.5 μg/kg、丙泊芬2～3 mg/kg诱导麻醉,维持麻醉同A组.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者出室前以及术后8 h内疼痛和镇静进行评分并记录恶心、呕吐等不良反应.结果:两组均顺利完成手术,A组麻醉后需用血管活性药物者9例,B组麻醉后需使用血管活性药物者1例,明显少于A组(P<0.01).B组出室前及术后6 h内镇痛效果优于A组,VAS显著低于A组(P<0.05～P<0.01).结论:曲马多超前镇痛在经肛门手术静脉全麻中运用,术后6 h内具有较好的镇痛效果,可减少术中芬太尼的用量至1.5 μg/kg,具有一定的临床价值.
作者：顾明红；李浪平；朱婵；李传明；邵逸 刊期： 2010年第06期
目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液及血清中白细胞介素-12(IL-12)水平的变化及意义.方法:采用ELISA法检测39例EM患者及16例非EM的对照者腹腔液及血清中IL-12水平.结果:EM组腹腔液及血清中IL-12水平均低于对照组(P<0.01).EM组Ⅲ-Ⅳ期腹腔液IL-12[(62.37±13.7) ng/L]和血清IL-12[(53.64±17.4) ng/L]均低于Ⅰ-Ⅱ期患者腹腔液[(76.38±13.5) ng/L]和血清[(75.67±12.3)ng/L]水平(P<0.01).结论:IL-12在EM发病中起重要作用,检测其含量变化对于该病的诊断治疗具有参考意义.
作者：乔娟；温娜 刊期： 2010年第06期
目的:检测医学院校解剖实验室内空气中甲醛的含量.方法:利用中流量大气采样器采样,采用高效液相色谱法,以2,4-二硝基苯肼的乙腈溶液为吸收液,乙腈水溶液为流动相,经C18反相色谱柱分离,紫外-可见检测器365 nm波长下测定.结果:经测定分析,解剖实验室内空气中甲醛含量高达2.8 mg /m3.结论:某医学院校解剖实验室内空气中甲醛浓度是国家规定公共场所标准的23.3倍,师生在此环境中学习和工作是值得关注的.
作者：刘明星；韦正友 刊期： 2010年第06期
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指在三叉神经分布区反复发作的阵发性、短暂剧烈的疼痛,又称痫性抽搐.据流行病学统计,其患病率为1.83‰[1].此病严重影响着患者的生活、学习和工作,其病因尚不明确,治疗方法虽多,疗效并不理想.
作者：钱永斌 刊期： 2010年第06期
患者男性,45岁,2007年7月发现右股四头肌下端近膝关节处出现一肿块,开始无症状,3个月后感局部酸痛而就诊.体格检查:肿块约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,质硬,边缘尚清,活动度差.术前诊断一般体表肿瘤.
作者：张绍发 刊期： 2010年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
