顾明红；李浪平；朱婵；李传明；邵逸
目的:观察昂丹司琼联合甲氧氯普胺、维生素B6治疗急性白血病化疗后所致胃肠道反应的效果.方法:急性髓细胞白血病患者化疗第1～5天,每天化疗前30 min应用昂丹司琼8 mg加5%GS 100 ml静脉滴注;甲氧氯普胺20～30 mg(根据年龄及体重不同)和维生素B6 100～200 mg加5%GS 100 ml化疗后4 h静脉滴注,连用5天.急性淋巴细胞白血病患者第1、8、15及21天每次化疗前30 min应用昂丹司琼;化疗后应用甲氧氯普胺、维生素B6,剂量及用法同急性髓细胞白血病患者.对照组患者每天化疗前30 min和化疗后4 h各单用昂丹司琼8 mg加5%GS 100 ml静脉滴注.结果:两组用药后恶心程度及镇吐效果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:昂丹司琼与甲氧氯普胺、维生素B6联合应用防治急性白血病化疗后胃肠道反应,其效果与反复使用昂丹司琼基本相同.
作者：张强；禹莉 刊期： 2010年第06期
目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法.方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartmann手术2例.结果:37例均治愈,无围手术期死亡.术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例, 腹腔感染1例.结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的.
作者：杨功安；王宜轩；蒋磊；孙发缔 刊期： 2010年第06期
目的:探讨十二指肠镜在胆囊切除或胆总管探查术后肝外胆管残留和复发性结石治疗中的价值.方法:对应用十二指肠镜治疗的31例肝外胆管残留和复发性结石患者的临床资料进行回顾分析.结果:31例患者经内镜逆行胰胆管造影术检查全部确诊为肝外胆管结石,成功行十二指肠乳头括约肌切开术治疗,治愈30例,治愈率约96.8%.术后1例因并发胆管炎中转剖腹手术,2例并发少量出血,4例出现一过性血淀粉酶升高.结论:内镜逆行胰胆管造影术对胆石症术后的并发症或其症状再发诊断价值高.十二指肠乳头括约肌切开术是非手术治疗肝外胆管残留和复发性结石的有效手段.
作者：汪开贵；刘刚 刊期： 2010年第06期
目的:观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法:对26例急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭患者行NPPV,观察治疗期间心率和经皮血氧饱和度的变化,比较治疗前、治疗后2 h血气情况.结果:急性心源性肺水肿患者治疗2 h缺氧症状得到明显改善,心悸、呼吸困难及紫绀明显好转,心功能评级明显降低(P<0.01).结论:对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭行NPPV疗效显著.
作者：田庾 刊期： 2010年第06期
目的:分析鲍曼不动杆菌的医院感染分布特点、产β-内酰胺酶情况和耐药性.方法:对临床送检标本中分离出的108株引起医院感染的鲍曼不动杆菌分布及药敏结果进行回顾性分析,并分别采用硝基头孢噻吩纸片法、双纸片协同法、三维试验检测β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶.结果:鲍曼不动杆菌在重症监护治疗病房、神经外科的检出率分别为63.89%、11.11%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别为77.78%和12.96%.该菌对临床常用抗生素有不同程度的耐药,发现多重耐药菌96株(88.89%).108株鲍曼不动杆菌中共检出产ESBLs 11株,阳性率为10.19%;头孢菌素酶78株,阳性率为72.22%;产β-内酰胺酶阳性率为100.00%.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,其对抗生素耐药率高,且多重耐药.产β-内酰胺酶为鲍曼不动杆菌耐药的主要原因之一.临床要重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生.
作者：郭普；乔艳；李峰；郑晶；沈继龙 刊期： 2010年第06期
糖尿病引起的各种急、慢性并发症严重影响患者的生活质量,威胁着患者的生命.糖尿病患者血糖控制达到理想水平是预防和减少糖尿病各种并发症的重要措施,其中胰岛素治疗是控制血糖的重要手段,主要方法有多次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulin injection,MSII)和持续皮下注射胰岛素(continue subcutaneous insulin injection,CSII)(又称胰岛素强化治疗).
作者：丁思莲；张兰香；周玉娟 刊期： 2010年第06期
目的:克隆人白细胞介素-23(IL-23) p19亚基基因.方法:分离健康成年人外周血单个核细胞,常规培养后用脂多糖至终浓度为100 ng/ml刺激增殖12 h,收集细胞并提取细胞总RNA,用RT-PCR方法扩增人IL-23 p19 cDNA编码基因,克隆至pMD18-T载体,PCR鉴定后进行序列测定.结果:RT-PCR产物电泳结果显示所扩增的基因为734 bp,基因测序显示其序列与GenBank报道的人IL-23 p19基因序列完全一致.结论:成功地克隆了人IL-23 p19cDNA编码基因.
作者：骆江坤；方强；齐文娟；王雪梅 刊期： 2010年第06期
食管癌是我国常见的消化道肿瘤,在全国恶性肿瘤死亡总数中占22.34%,仅次于胃癌,居第二位.现就近几年食管癌的研究现状作一综述.1 病因 至今食管癌病因不明,一般认为其发病与食物粗糙、饮食过快、饮酒、吸烟、精神作用、遗传以及食管炎等因素关系密切.
作者：高峰 刊期： 2010年第06期
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法.方法:73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿.全部接受手术治疗.结果:73例术后1～3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术.术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常.结论:术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺.
作者：王海；朱兆红；马良龙；姜连春；崔经建 刊期： 2010年第06期
目的:评价超声引导下穿刺活检诊断大网膜肿块的临床价值.方法:对64例大网膜肿块患者进行超声检查及超声引导下大网膜穿刺活检,将大网膜肿块的声像学特征及穿刺活检病理结果结合患者的临床资料进行分析.结果:穿刺活检成功率及取材满意率均为100%.64 例中,良性45 例,其中结核性肿块35例,慢性炎症2 例,淋巴管瘤2例,平滑肌瘤1例,畸胎瘤1例,其余4例活检组织提示为脂肪、纤维组织等,未见恶性成分;恶性19 例,其中平滑肌肉瘤2例,脂肪肉瘤1例,恶性间皮瘤2 例,淋巴瘤1 例,转移癌13 例.结论:对于腹水细胞学检查未能诊断的大网膜肿块患者,超声引导下大网膜穿刺活检有助于进一步明确诊断.
作者：孙医学 刊期： 2010年第06期
目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液及血清中白细胞介素-12(IL-12)水平的变化及意义.方法:采用ELISA法检测39例EM患者及16例非EM的对照者腹腔液及血清中IL-12水平.结果:EM组腹腔液及血清中IL-12水平均低于对照组(P<0.01).EM组Ⅲ-Ⅳ期腹腔液IL-12[(62.37±13.7) ng/L]和血清IL-12[(53.64±17.4) ng/L]均低于Ⅰ-Ⅱ期患者腹腔液[(76.38±13.5) ng/L]和血清[(75.67±12.3)ng/L]水平(P<0.01).结论:IL-12在EM发病中起重要作用,检测其含量变化对于该病的诊断治疗具有参考意义.
作者：乔娟；温娜 刊期： 2010年第06期
目的:评价脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)评分量表的临床实用性.方法:对53例自发性ICH患者入院时采用ICH评分量表及临床神经功能缺损评分(clinical neurologic deficit scale,CNDS)量表进行评分.分析ICH评分与患者30天病死率、神经功能缺损程度的相关性.结果:ICH评分≥3分组患者30天病死率明显高于ICH评分<3分组(P<0.01);ICH评分≥3分组患者CNDS明显高于ICH评分<3分组(P<0.01);患者入院时ICH评分与CNDS呈正相关关系(P<0.01).结论:ICH评分简单、易行,能够较为准确地预测自发性ICH患者的临床预后.
作者：邓晰明；樊俊红；何先弟；汪华学 刊期： 2010年第06期
目的:观察大肠埃希菌Rnase P催化亚基M1 RNA 在细胞外水平上对人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)DNA 聚合酶UL54 mRNA的切割效果,探讨核酶作为新型抗病毒制剂的应用前景.方法:针对HCMV UL54 mRNA设计特异性的外部引导序列(external guide sequences,EGSs)EGS-T6,观察其引导M1 RNA特异的细胞外切割活性.结果:在EGS-T6 引导下,大肠埃希菌Rnase P 催化亚基M1 RNA 在细胞外可特异地对靶mRNA 进行有效切割.结论:EGS-T6具备引导M1 RNA 对UL54 mRNA 特异切割的能力,可发展成一种新型抗病毒制剂.
作者：吕静竹；李月琴；周天鸿 刊期： 2010年第06期
目的:观察银染法鉴定铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)生物膜的效果.方法:体外平板法制备PA生物膜模型,用银染法及扫描电镜进行观察鉴定.结果:银染后普通光学显微镜和扫描电镜对生物膜观察结果相符.结论:可以用银染法观察细菌生物膜,方法简单、可靠.
作者：姚慧琳；刘培明；陆士海；庄楠 刊期： 2010年第06期
目的:探讨小切口切开复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:对25例跟骨关节内骨折采用跟骨外侧横型小切口(4～6 cm)空心螺钉内固定治疗,观察手术前后Blher's角及跟骨宽度的变化.结果:手术前后Blher's角及跟骨宽度变化差异均有统计学意义(P＜0.01);切口一期愈合,无感染;随访4～24个月,Fernandez评分标准评定优16例,良7例,一般2例,优良率达92.0%.结论:小切口空心螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折是一种创伤小、固定可靠、理想的手术方法.
作者：武红军；郭永妹；张坤 刊期： 2010年第06期
目的:探讨护理监测下的康复训练对膝部骨折术后膝关节功能恢复的影响.方法:将60例膝部骨折患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组患者在接受护理监测下进行康复训练,对照组为门诊随访患者.结果:膝关节功能评定和HSS评分治疗组均优于对照组(P<0.05和P<0.01).结论:在护理监测下的康复训练效果明显优于无护理监测的康复患者.
作者：陈剑青；严文琴；李小六 刊期： 2010年第06期
目的:观察标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:对60例重型颅脑损伤行标准去骨瓣减压术患者的临床和随访资料进行回顾性分析.结果:60例患者术后随访0.5～1年,其中良好8例,中残10例,重残11例,植物生存12例,死亡19例.结论:标准去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法.
作者：李伟 刊期： 2010年第06期
目的:建立用流式细胞术检测人外周血中性粒细胞(polymorphonuclear cells,PMN)产生活性氧(reactive oxygen species,ROS)的方法.方法:健康人外周全血或用Percoll分离的PMN,加探荧光针双氢罗丹明123(DHR123)或2',7'-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)作用15 min,再加佛波醇酯(phorbo 12-myristate 13-acetate,PMA)于37 ℃作用5～90 min后,用流式细胞仪检测PMN内的罗丹明123(rhodamine 123,RHO)或氧化型二氯荧光素(dichlorofluorecin,DCF)的荧光强度,以反映PMN内ROS产生的水平.结果:以DHR123为荧光探针时,PMA刺激全血或分离PMN产生ROS的时间动力学相似,在37 ℃作用5～60 min ROS量呈递增趋势,且在60 min左右达到峰值,60～90 min时渐下降.以DCFH-DA为荧光探针时,PMA刺激全血PMN产生ROS,在37 ℃作用5 min时反应生成ROS量达到峰值,随后出现明显递减趋势,而PMA刺激分离PMN产生ROS在5～30 min逐渐增高并在60～90 min达平台期.实验中还发现甲醛试剂可以降低RHO的荧光强度.结论:采用流式细胞术检测PMN产生ROS是一种简便、可靠、稳定的方法.
作者：蔡辉；姜丽娜；李柏青 刊期： 2010年第06期
目的:探讨湿性愈合法在慢性伤口愈合中的应用方法及效果.方法:将96例慢性伤口患者随机均分为两组.治疗组除使用翻身床垫、做好皮肤保洁、加强营养支持等常规护理外,给予溃疡粉、溃疡糊敷于创面,溃疡贴、透明贴、泡沫敷料、银离子敷料等湿性敷料覆盖伤口;对照组除常规护理外,伤口处涂擦碘酊,渗液多时给予红外线灯烤创面,纱布换药.统计分析两组治疗1个疗程(14天)的有效率和3个疗程的愈合时间.结果:与对照组比较,治疗组愈合时间明显缩短,治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:湿性愈合法治疗慢性伤口效果确切,疗程短,值得临床推广.
作者：郑普春；陈晓云；李宁 刊期： 2010年第06期
目的:探讨儿童手足口病肺部并发症的X线影像表现特点.方法:对64例临床诊断为手足口病患儿的胸部X线CR片进行分析.结果:64例中,肺部X线表现正常22例;异常42例,其中有37例肺纹理模糊、肺纹理间散在斑点状及斑片状致密影,肺叶实变1例,肺毛玻璃样变4例.结论:手足口病出现肺部并发症胸片X线片上有明显异常表现,能了解肺部并发症的程度并指导临床治疗.
作者：陈亚明；李猛；刘连城；吴追文；马进 刊期： 2010年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
