汪开贵；刘刚
目的:探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)对病毒性脑炎患儿护理质量的影响.方法:将119例病毒性脑炎患儿随机分为CNP组(59例)和对照组(60例).对照组采用一般的护理方法,CNP组采用CNP护理方法.结果:CNP组患儿及家长的满意度高于对照组(P<0.001),并且CNP组的护理缺陷低于对照组(P<0.05).结论:CNP的程序化和标准化能使护理由被动变为主动,使患儿获得较佳的护理服务,提高临床护理质量.
作者：戴芳 刊期： 2010年第06期
患者系孪生姐妹,35岁.均因反复腰痛、血尿、尿路感染为主要表现于2004年7月至2005年3月就诊我院.均行B超、尿路平片(KUB)+静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜检查+输尿管插管逆行造影.
作者：李博；顾恒 刊期： 2010年第06期
目的:分析鲍曼不动杆菌的医院感染分布特点、产β-内酰胺酶情况和耐药性.方法:对临床送检标本中分离出的108株引起医院感染的鲍曼不动杆菌分布及药敏结果进行回顾性分析,并分别采用硝基头孢噻吩纸片法、双纸片协同法、三维试验检测β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶.结果:鲍曼不动杆菌在重症监护治疗病房、神经外科的检出率分别为63.89%、11.11%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别为77.78%和12.96%.该菌对临床常用抗生素有不同程度的耐药,发现多重耐药菌96株(88.89%).108株鲍曼不动杆菌中共检出产ESBLs 11株,阳性率为10.19%;头孢菌素酶78株,阳性率为72.22%;产β-内酰胺酶阳性率为100.00%.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,其对抗生素耐药率高,且多重耐药.产β-内酰胺酶为鲍曼不动杆菌耐药的主要原因之一.临床要重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生.
作者：郭普；乔艳；李峰；郑晶；沈继龙 刊期： 2010年第06期
目的:动态检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,探讨CRP对AP早期诊断与预后评估的价值.方法:根据Ranson评分及CT分级评定将33例AP患者分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组15例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组18例;SAP组中有并发症者4例,无并发症14例.采用全自动免疫比浊法分别检测33例患者入院后第1、3、7、14天外周血CRP 的水平,同时检测12名健康人CRP作为对照.结果:AP患者入院时CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01),入院1周内SAP组CRP水平高于MAP组(P<0.01),SAP组有并发症者CRP高于SAP组无并发症者(P<0.01),SAP患者CRP水平高峰值在病程的第3天.结论:动态监测CRP水平可作为AP严重程度评估、早期诊断及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用.
作者：杨清峰；张旭；周磊；刘伟 刊期： 2010年第06期
目的:克隆人白细胞介素-23(IL-23) p19亚基基因.方法:分离健康成年人外周血单个核细胞,常规培养后用脂多糖至终浓度为100 ng/ml刺激增殖12 h,收集细胞并提取细胞总RNA,用RT-PCR方法扩增人IL-23 p19 cDNA编码基因,克隆至pMD18-T载体,PCR鉴定后进行序列测定.结果:RT-PCR产物电泳结果显示所扩增的基因为734 bp,基因测序显示其序列与GenBank报道的人IL-23 p19基因序列完全一致.结论:成功地克隆了人IL-23 p19cDNA编码基因.
作者：骆江坤；方强；齐文娟；王雪梅 刊期： 2010年第06期
目的:探讨循证护理在预防中心静脉导管相关性感染中的应用.方法:对40例中心静脉置管患者应用循证护理,从医务人员的培训、选择适当的置管部位、皮肤消毒剂的选择及消毒程序、导管的固定方法等方面进行临床实践.结果:运用循证护理进行实践者,中心静脉导管相关性感染的发生率降低.结论:应用循证护理指导预防中心静脉导管相关性感染,促进了直接经验和间接知识在实践的综合应用,降低了中心静脉导管相关性感染的发生率.
作者：田静；王银娥；侯丽 刊期： 2010年第06期
目的:探讨超声引导下自动穿刺活检(ultrasound guided aspiration biopsy,USGAB)技术在诊断脾占位性病变中的价值.方法:对22例脾占位患者均采用USGAB技术进行活检,并做病理检查.结果:20例穿刺1次,其余2次;平均穿刺(2.28±0.46)针;组织芯平均长度(14.7±1.3)mm.穿刺取材成功率为100%,病理学确诊率为100%,其中恶性肿瘤17例,良性病变5例.无严重并发症.结论:USGAB技术能够安全、准确、快速地为临床提供脾占位性病变病理学诊断,是安全、有效、可行的一种诊断方法.
作者：黄柱华；蒲春华；周争光；谢广龙；周海荣；陈娟 刊期： 2010年第06期
目的:分析有精神病性症状老年期抑郁症患者的临床特征.方法:将109例老年期抑郁症首发患者根据是否存在精神病性症状分为有精神病性症状组(A组)15例和无精神病性症状组(B组)94例,并对临床资料进行比较分析.结果:A组自杀行为发生率为53.3%,显著高于B组的24.5%,差异有统计学意义(P＜0.05),自杀行为的相对危险度为3.53.妄想内容以罪恶妄想40.0%、被害妄想13.3%、疑病妄想6.7%为多见,其中伴有幻听40.0%;A组联合抗精神病药物治疗为20.0%,高于B组的2.1%(P=0.018).两组近期治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:首发老年期抑郁症是否伴有精神病性症状者,在自杀行为、治疗方法上存在差异.
作者：胡艳琼；肖世富；李冠军；周晓琴 刊期： 2010年第06期
目的:探讨护理监测下的康复训练对膝部骨折术后膝关节功能恢复的影响.方法:将60例膝部骨折患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组患者在接受护理监测下进行康复训练,对照组为门诊随访患者.结果:膝关节功能评定和HSS评分治疗组均优于对照组(P<0.05和P<0.01).结论:在护理监测下的康复训练效果明显优于无护理监测的康复患者.
作者：陈剑青；严文琴；李小六 刊期： 2010年第06期
目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液及血清中白细胞介素-12(IL-12)水平的变化及意义.方法:采用ELISA法检测39例EM患者及16例非EM的对照者腹腔液及血清中IL-12水平.结果:EM组腹腔液及血清中IL-12水平均低于对照组(P<0.01).EM组Ⅲ-Ⅳ期腹腔液IL-12[(62.37±13.7) ng/L]和血清IL-12[(53.64±17.4) ng/L]均低于Ⅰ-Ⅱ期患者腹腔液[(76.38±13.5) ng/L]和血清[(75.67±12.3)ng/L]水平(P<0.01).结论:IL-12在EM发病中起重要作用,检测其含量变化对于该病的诊断治疗具有参考意义.
作者：乔娟；温娜 刊期： 2010年第06期
目的:调查临床医生操作前手卫生状况,分析影响手卫生相关因素.方法:对66名临床医生在为患者查体或实施侵袭性操作前的手部皮肤进行采样分析,并对66名临床医生通过不记名当场发放及回收问卷形式评估手卫生意识.结果:共采集手标本66份,不合格手标本46份,不合格率为69.7%,合格率为30.3%;发放调查问卷66份,收回66份,回收率为100%.调查显示临床医生操作前无菌操作洗手率为27%,查体洗手率为11%;操作后未接触患者血液、体液洗手率为20%,接触患者血液、体液洗手率为100%.结论:应加强临床医生手卫生知识培训,提高手卫生意识,改善洗手设施及洗手条件,加强手卫生的日常督查及监测反馈,从而有效切断通过手传播感染的途径.
作者：杨丽萍 刊期： 2010年第06期
目的:建立用流式细胞术检测人外周血中性粒细胞(polymorphonuclear cells,PMN)产生活性氧(reactive oxygen species,ROS)的方法.方法:健康人外周全血或用Percoll分离的PMN,加探荧光针双氢罗丹明123(DHR123)或2',7'-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)作用15 min,再加佛波醇酯(phorbo 12-myristate 13-acetate,PMA)于37 ℃作用5～90 min后,用流式细胞仪检测PMN内的罗丹明123(rhodamine 123,RHO)或氧化型二氯荧光素(dichlorofluorecin,DCF)的荧光强度,以反映PMN内ROS产生的水平.结果:以DHR123为荧光探针时,PMA刺激全血或分离PMN产生ROS的时间动力学相似,在37 ℃作用5～60 min ROS量呈递增趋势,且在60 min左右达到峰值,60～90 min时渐下降.以DCFH-DA为荧光探针时,PMA刺激全血PMN产生ROS,在37 ℃作用5 min时反应生成ROS量达到峰值,随后出现明显递减趋势,而PMA刺激分离PMN产生ROS在5～30 min逐渐增高并在60～90 min达平台期.实验中还发现甲醛试剂可以降低RHO的荧光强度.结论:采用流式细胞术检测PMN产生ROS是一种简便、可靠、稳定的方法.
作者：蔡辉；姜丽娜；李柏青 刊期： 2010年第06期
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法.方法:73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿.全部接受手术治疗.结果:73例术后1～3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术.术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常.结论:术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺.
作者：王海；朱兆红；马良龙；姜连春；崔经建 刊期： 2010年第06期
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指在三叉神经分布区反复发作的阵发性、短暂剧烈的疼痛,又称痫性抽搐.据流行病学统计,其患病率为1.83‰[1].此病严重影响着患者的生活、学习和工作,其病因尚不明确,治疗方法虽多,疗效并不理想.
作者：钱永斌 刊期： 2010年第06期
目的:探讨核转录因子(nuclear factor κB,NF-κB)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)中的表达及其与RB分化程度和视神经浸润的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测33例RB常规石蜡包埋标本的NF-κB和VEGF表达,统计分析NF-κB和VEGF与RB分化及浸润的关系.结果:NF-κB和VEGF在RB组织细胞中的表达均明显高于正常视网膜中的表达(P＜0.01),且均与RB分化程度相关(P=0.027).VEGF在RB视神经浸润组与未浸润组的表达差异也有统计学意义(P=0.033).结论:NF-κB和VEGF均参与RB的形成,且VEGF可能与RB的浸润有关.
作者：方丽；廖荣丰；王剑锋 刊期： 2010年第06期
目的:分析上海市普陀区中心医院2007～2009年处方药物使用的特征及趋势.方法:采用分层抽样调查法,统计上海市普陀区中心医院2007～2009年度处方的基本指标,包括取样处方总张数、用药总金额、均次费用(日均药费)、平均每张处方药品个数、抗菌药物、注射剂处方张数及金额比例等,对主要治疗大类处方药品占处方用药总金额比例、不同剂型处方用药及处方患者背景等进行统计分析.结果:总处方量及处方金额呈平稳上升趋势.抗感染药、心血管系统用药、消化系统用药、神经系统用药、中成药为主流用药;抗感染药用药金额比例有下降趋势,中成药比例下降显著;非感染慢性疾病类用药呈逐年上升趋势;医保覆盖人群呈扩大趋势.急诊、住院部均次费用增幅相对较大,住院部平均每张处方品种数、注射剂使用率偏高.结论:上海市普陀区中心医院的药物使用结构趋于稳定合理,急诊、住院部均次费用(日均药费)、住院部注射剂使用率需进一步采取有效措施控制.
作者：李维辰；袁易 刊期： 2010年第06期
目的:探讨一种简便、可靠的乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞培养方法.方法:以组织块酶消化法分离细胞,通过差速贴壁分离法收集、培养乳鼠心肌细胞和成纤维细胞.普通光学显微镜观察心肌细胞和成纤维细胞的基本特征及生长特性的变化.结果:心肌细胞12 h基本贴壁、1～3天形成细胞簇并出现同步搏动,心肌细胞纯度为93%;心肌成纤维细胞第3～6代细胞生长良好,纯度达98%以上.结论:建立的乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞体外培养方法是成熟、可靠的.
作者：张乃菊；陈天平；祝晓光 刊期： 2010年第06期
目的:检测医学院校解剖实验室内空气中甲醛的含量.方法:利用中流量大气采样器采样,采用高效液相色谱法,以2,4-二硝基苯肼的乙腈溶液为吸收液,乙腈水溶液为流动相,经C18反相色谱柱分离,紫外-可见检测器365 nm波长下测定.结果:经测定分析,解剖实验室内空气中甲醛含量高达2.8 mg /m3.结论:某医学院校解剖实验室内空气中甲醛浓度是国家规定公共场所标准的23.3倍,师生在此环境中学习和工作是值得关注的.
作者：刘明星；韦正友 刊期： 2010年第06期
目的:探讨放射性131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床价值.方法:对71例甲亢合并肝功能损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果:131I治疗后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善,与治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).治疗后6个月,59例甲亢治愈,61例肝功能完全恢复正常,10例肝功能指标明显下降,5例出现甲状腺功能减退症.结论:131I是甲亢合并肝功能损害安全有效的治疗方法.
作者：刘恒超；李卫鹏；申勇；胡永全；王明明 刊期： 2010年第06期
目的:观察三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA)与阿克拉霉素+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗老年人急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)的疗效.方法:将32例老年人ANLL患者随机均分为HA与CAG方案组,比较两组患者的疗效.结果:CAG方案组患者的完全缓解率为56.3%, HA方案组为43.8%,两组总有效率分别为68.8%和62.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CAG化疗方案比HA方案更适于老年ANLL患者,值得临床推广使用.
作者：冯玉虎；黄明；郑顶运 刊期： 2010年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
