杨丽萍
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指在三叉神经分布区反复发作的阵发性、短暂剧烈的疼痛,又称痫性抽搐.据流行病学统计,其患病率为1.83‰[1].此病严重影响着患者的生活、学习和工作,其病因尚不明确,治疗方法虽多,疗效并不理想.
作者：钱永斌 刊期： 2010年第06期
目的:检测医学院校解剖实验室内空气中甲醛的含量.方法:利用中流量大气采样器采样,采用高效液相色谱法,以2,4-二硝基苯肼的乙腈溶液为吸收液,乙腈水溶液为流动相,经C18反相色谱柱分离,紫外-可见检测器365 nm波长下测定.结果:经测定分析,解剖实验室内空气中甲醛含量高达2.8 mg /m3.结论:某医学院校解剖实验室内空气中甲醛浓度是国家规定公共场所标准的23.3倍,师生在此环境中学习和工作是值得关注的.
作者：刘明星；韦正友 刊期： 2010年第06期
目的:探讨小切口切开复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:对25例跟骨关节内骨折采用跟骨外侧横型小切口(4～6 cm)空心螺钉内固定治疗,观察手术前后Blher's角及跟骨宽度的变化.结果:手术前后Blher's角及跟骨宽度变化差异均有统计学意义(P＜0.01);切口一期愈合,无感染;随访4～24个月,Fernandez评分标准评定优16例,良7例,一般2例,优良率达92.0%.结论:小切口空心螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折是一种创伤小、固定可靠、理想的手术方法.
作者：武红军；郭永妹；张坤 刊期： 2010年第06期
患者系孪生姐妹,35岁.均因反复腰痛、血尿、尿路感染为主要表现于2004年7月至2005年3月就诊我院.均行B超、尿路平片(KUB)+静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜检查+输尿管插管逆行造影.
作者：李博；顾恒 刊期： 2010年第06期
目的:观察护理干预措施在一次性便携式弹性输液泵应用中的临床效果.方法:观察组30例,每天注药,每3 h观察测量,记录泵柱的长度,计算剩余药量,酌情采取护理措施;对照组30例一次性注入所需药物,给予常规护理措施.比较两组泵注完成的准确性及用药后的不良反应.结果:观察组在泵注时间准确性以及用药所致静脉炎方面均优于对照组(P<0.01和P<0.05).结论:积极有效的护理干预措施使药物能安全、匀速、准确地进入体内,减少了用药后的不良反应,提高了患者满意度,值得在临床上推广.
作者：宋迪；杨贵丽 刊期： 2010年第06期
目的:分析鲍曼不动杆菌的医院感染分布特点、产β-内酰胺酶情况和耐药性.方法:对临床送检标本中分离出的108株引起医院感染的鲍曼不动杆菌分布及药敏结果进行回顾性分析,并分别采用硝基头孢噻吩纸片法、双纸片协同法、三维试验检测β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶.结果:鲍曼不动杆菌在重症监护治疗病房、神经外科的检出率分别为63.89%、11.11%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别为77.78%和12.96%.该菌对临床常用抗生素有不同程度的耐药,发现多重耐药菌96株(88.89%).108株鲍曼不动杆菌中共检出产ESBLs 11株,阳性率为10.19%;头孢菌素酶78株,阳性率为72.22%;产β-内酰胺酶阳性率为100.00%.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,其对抗生素耐药率高,且多重耐药.产β-内酰胺酶为鲍曼不动杆菌耐药的主要原因之一.临床要重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生.
作者：郭普；乔艳；李峰；郑晶；沈继龙 刊期： 2010年第06期
目的:探讨大豆异黄酮对糖尿病大鼠心肌细胞肌浆网钙调控蛋白基因表达的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照(NC)组、糖尿病对照(DC)组、大豆异黄酮治疗(ST)组和尼尔雌醇治疗(NT)组.后3组腹腔注射链脲佐菌素55 mg/kg制备糖尿病模型.第7周起,NC、DC组予0.5%羧甲基纤维素钠10 ml·kg-1·d-1,ST组予大豆异黄酮120 ml·kg-1·d-1,NT组予尼尔雌醇混悬液每周0.2 mg/kg灌胃2次.第12周末记录离体心室内压曲线并分析.取心室肌组织,应用RT-PCR技术测定钙调控蛋白的基因表达.结果:与NC组比,DC组大鼠左心室收缩压、平均压、室内压大上升/下降速率降低(P<0.01);与DC组比,ST组、NT组以上指标均增高(P<0.01).而左心室舒张末压,DC组明显高于NC组(P<0.01);ST组、NT组均低于DC组(P<0.01).与NC组比,DC组大鼠心肌肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA)、兰尼碱受体2型(RyR2)、1,4,5三磷酸肌醇受体2型(IP3R2)mRNA表达降低,但受磷蛋白(PLB)mRNA表达增高(P<0.01).与DC组比,ST组、NT组大鼠心肌SERCA、RyR2、IP3R2 mRNA表达增高,而PLB mRNA表达降低(P<0.01).结论:大豆异黄酮可以改善糖尿病大鼠左心室功能,可能与其上调心肌SERCA、RyR2、IP3R2 mRNA的表达和下调PLB mRNA的表达有关.
作者：程玉芳；陶静；马善峰；关宿东 刊期： 2010年第06期
目的:调查临床医生操作前手卫生状况,分析影响手卫生相关因素.方法:对66名临床医生在为患者查体或实施侵袭性操作前的手部皮肤进行采样分析,并对66名临床医生通过不记名当场发放及回收问卷形式评估手卫生意识.结果:共采集手标本66份,不合格手标本46份,不合格率为69.7%,合格率为30.3%;发放调查问卷66份,收回66份,回收率为100%.调查显示临床医生操作前无菌操作洗手率为27%,查体洗手率为11%;操作后未接触患者血液、体液洗手率为20%,接触患者血液、体液洗手率为100%.结论:应加强临床医生手卫生知识培训,提高手卫生意识,改善洗手设施及洗手条件,加强手卫生的日常督查及监测反馈,从而有效切断通过手传播感染的途径.
作者：杨丽萍 刊期： 2010年第06期
目的:观察标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:对60例重型颅脑损伤行标准去骨瓣减压术患者的临床和随访资料进行回顾性分析.结果:60例患者术后随访0.5～1年,其中良好8例,中残10例,重残11例,植物生存12例,死亡19例.结论:标准去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法.
作者：李伟 刊期： 2010年第06期
目的:观察血栓通注射液治疗脑梗死的疗效.方法:将50例脑梗死患者随机分成两组,其中治疗组25例应用血栓通注射液10 ml加入5%GS 500 ml静脉滴注,1次/天,14天为1疗程;对照组给予低分子右旋糖酐注射液500 ml静脉滴注,1次/天,14天为1疗程.分别于治疗前及治疗2个疗程后观察两组患者的临床症状、血流动力学、血脂、脑血流图(TCD)及心电图等变化,以评定临床疗效.结果:治疗后治疗组的临床症状、脑TCD及心电图的总有效率均高于对照组(P＝0.036～P＜0.01).且治疗组治疗后血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均显著下降(P<0.01).结论:血栓通能扩张脑血管,增加脑血管血流量,增加血氧供应,治疗脑梗死疗效较好.
作者：黄海浪 刊期： 2010年第06期
目的:观察银染法鉴定铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)生物膜的效果.方法:体外平板法制备PA生物膜模型,用银染法及扫描电镜进行观察鉴定.结果:银染后普通光学显微镜和扫描电镜对生物膜观察结果相符.结论:可以用银染法观察细菌生物膜,方法简单、可靠.
作者：姚慧琳；刘培明；陆士海；庄楠 刊期： 2010年第06期
氧疗是临床常用的护理技术及抢救治疗手段[1].氧气湿化液的使用可避免干燥的氧气对呼吸道黏膜的刺激,提高氧疗效果和患者的舒适度[2].但是,由于结构设计上的原因,传统的吸氧器难以根本解决细菌污染问题,是呼吸道医院感染的潜在传播源.
作者：高人焘 刊期： 2010年第06期
糖尿病引起的各种急、慢性并发症严重影响患者的生活质量,威胁着患者的生命.糖尿病患者血糖控制达到理想水平是预防和减少糖尿病各种并发症的重要措施,其中胰岛素治疗是控制血糖的重要手段,主要方法有多次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulin injection,MSII)和持续皮下注射胰岛素(continue subcutaneous insulin injection,CSII)(又称胰岛素强化治疗).
作者：丁思莲；张兰香；周玉娟 刊期： 2010年第06期
目的:探讨建立血液透析长期留置导管的佳置管途径.方法:将185例血液透析患者分3组,分别采用颈内静脉(95例)、颈外静脉(65例)、股静脉(25例)途径建立长期导管,比较不同置管途径的穿刺成功率、穿刺过程并发症及置管期间并发症发生情况.结果:颈内静脉、颈外静脉、股静脉置管穿刺成功率分别为94.74%、93.84%、92.00%,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺过程并发症比较,其中误入动脉差异有统计学意义(P<0.01),其余并发症差异不大;置管期间并发症颈内静脉组与颈外静脉组无明显不同(P>0.05),股静脉组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:颈内静脉是血液透析长期置管的首选途径;颈外静脉可作为置管的第二级血管;尽可能不选择股静脉途径置管.
作者：单新莉；汪吉平；李虹；王孝惠 刊期： 2010年第06期
目的:探讨一种简便、可靠的乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞培养方法.方法:以组织块酶消化法分离细胞,通过差速贴壁分离法收集、培养乳鼠心肌细胞和成纤维细胞.普通光学显微镜观察心肌细胞和成纤维细胞的基本特征及生长特性的变化.结果:心肌细胞12 h基本贴壁、1～3天形成细胞簇并出现同步搏动,心肌细胞纯度为93%;心肌成纤维细胞第3～6代细胞生长良好,纯度达98%以上.结论:建立的乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞体外培养方法是成熟、可靠的.
作者：张乃菊；陈天平；祝晓光 刊期： 2010年第06期
目的:评价超声引导下穿刺活检诊断大网膜肿块的临床价值.方法:对64例大网膜肿块患者进行超声检查及超声引导下大网膜穿刺活检,将大网膜肿块的声像学特征及穿刺活检病理结果结合患者的临床资料进行分析.结果:穿刺活检成功率及取材满意率均为100%.64 例中,良性45 例,其中结核性肿块35例,慢性炎症2 例,淋巴管瘤2例,平滑肌瘤1例,畸胎瘤1例,其余4例活检组织提示为脂肪、纤维组织等,未见恶性成分;恶性19 例,其中平滑肌肉瘤2例,脂肪肉瘤1例,恶性间皮瘤2 例,淋巴瘤1 例,转移癌13 例.结论:对于腹水细胞学检查未能诊断的大网膜肿块患者,超声引导下大网膜穿刺活检有助于进一步明确诊断.
作者：孙医学 刊期： 2010年第06期
目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法:将60例AMI患者按发病时间不同分为2组,分别在发病0～3 h、4～6 h内检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,计算各项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并与正常对照组和冠心病心绞痛组进行比较分析.结果:0～3 h及4～6 h AMI组的血浆H-FABP浓度均明显高于正常对照组及冠心病心绞痛组(P＜0.01),在发病0～3 h及4～6 h内H-FABP诊断AMI的阳性率分别为67.74%和89.66%均高于cTnI(29.03%、62.07%)和CK-MB(0.00%、58.62%)(P<0.01～P＜0.05);0～3 h内H-FABP的阳性预测值及阴性预测值为91.30%和86.84%,CK-MB为0.00%和68.69%;在0～3 h及4～6 h内H-FABP诊断AMI的特异度均为97.06%,cTnI和CK-MB的特异度为98.53%和100.00%.结论:H-FABP较cTnI和CK-MB更具有早期诊断AMI的临床应用价值.
作者：张效明；张鹏；焦贤春；王廷涛；张俊；汪朝晖 刊期： 2010年第06期
目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法.方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartmann手术2例.结果:37例均治愈,无围手术期死亡.术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例, 腹腔感染1例.结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的.
作者：杨功安；王宜轩；蒋磊；孙发缔 刊期： 2010年第06期
目的:评价脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)评分量表的临床实用性.方法:对53例自发性ICH患者入院时采用ICH评分量表及临床神经功能缺损评分(clinical neurologic deficit scale,CNDS)量表进行评分.分析ICH评分与患者30天病死率、神经功能缺损程度的相关性.结果:ICH评分≥3分组患者30天病死率明显高于ICH评分<3分组(P<0.01);ICH评分≥3分组患者CNDS明显高于ICH评分<3分组(P<0.01);患者入院时ICH评分与CNDS呈正相关关系(P<0.01).结论:ICH评分简单、易行,能够较为准确地预测自发性ICH患者的临床预后.
作者：邓晰明；樊俊红；何先弟；汪华学 刊期： 2010年第06期
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法.方法:73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿.全部接受手术治疗.结果:73例术后1～3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术.术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常.结论:术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺.
作者：王海；朱兆红；马良龙；姜连春；崔经建 刊期： 2010年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
