李博；顾恒
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床诊断和治疗方法.方法:73例结节性甲状腺肿患者术前均行颈部B超检查,术中及术后病理诊断为结节性甲状腺肿.全部接受手术治疗.结果:73例术后1～3年有11例复发,其中7例经二次手术治疗痊愈,4例未行手术.术后出现声音嘶哑4例,甲状旁腺功能低下5例,经保守治疗后恢复正常.结论:术前颈部彩超检查应为常规检查,对肿瘤较大或有吞咽、呼吸困难者应常规行CT检查;手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺.
作者：王海；朱兆红；马良龙；姜连春；崔经建 刊期： 2010年第06期
目的:比较以HBsAg和HBeAg为筛查指标监控的经手术感染HBV的差别.方法:从控制传染源、切断传播途径和保护易感者3个方面比较以HBsAg和HBeAg为筛查指标的经手术感染HBV监控方法的差别.结果:HBV经单层手套传播的感染阈值为105 ID/ml,HBsAg阳性者、 HBeAg阴性者和HBeAg阳性者的传染性达感染阈值的比率分别为19.23%、3.20%和83.88%,3组差异有统计学意义(P<0.01).医护人员有效接种乙型肝炎疫苗后,HBV经手术传播的感染阈值为108.5 ID/ml,0.64%HBsAg阳性者的传染性超过感染阈值,超过者均为HBeAg阳性.结论:以HBsAg和HBeAg为筛查指标的两种监控方法在控制传染源、切断传播途径和保护易感者3个方面都存在差异.
作者：吴飚；姜旻岚；杨双旺 刊期： 2010年第06期
目的:观察曲马多超前镇痛用于全凭静脉麻醉下经肛门手术的麻醉安全性和术后镇痛的效果.方法:将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全凭静脉麻醉下经肛门手术病例随机分成A、B两组,每组30例.A组芬太尼3 μg/kg、丙泊芬2～3 mg/kg诱导,以丙泊酚6～10 mg·kg-1·h-1持续输注维持麻醉.B组诱导前静脉给予曲马多1.5～2 mg/kg,3～5 min后以芬太尼1.5 μg/kg、丙泊芬2～3 mg/kg诱导麻醉,维持麻醉同A组.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者出室前以及术后8 h内疼痛和镇静进行评分并记录恶心、呕吐等不良反应.结果:两组均顺利完成手术,A组麻醉后需用血管活性药物者9例,B组麻醉后需使用血管活性药物者1例,明显少于A组(P<0.01).B组出室前及术后6 h内镇痛效果优于A组,VAS显著低于A组(P<0.05～P<0.01).结论:曲马多超前镇痛在经肛门手术静脉全麻中运用,术后6 h内具有较好的镇痛效果,可减少术中芬太尼的用量至1.5 μg/kg,具有一定的临床价值.
作者：顾明红；李浪平；朱婵；李传明；邵逸 刊期： 2010年第06期
目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法.方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartmann手术2例.结果:37例均治愈,无围手术期死亡.术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例, 腹腔感染1例.结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的.
作者：杨功安；王宜轩；蒋磊；孙发缔 刊期： 2010年第06期
目的:克隆人白细胞介素-23(IL-23) p19亚基基因.方法:分离健康成年人外周血单个核细胞,常规培养后用脂多糖至终浓度为100 ng/ml刺激增殖12 h,收集细胞并提取细胞总RNA,用RT-PCR方法扩增人IL-23 p19 cDNA编码基因,克隆至pMD18-T载体,PCR鉴定后进行序列测定.结果:RT-PCR产物电泳结果显示所扩增的基因为734 bp,基因测序显示其序列与GenBank报道的人IL-23 p19基因序列完全一致.结论:成功地克隆了人IL-23 p19cDNA编码基因.
作者：骆江坤；方强；齐文娟；王雪梅 刊期： 2010年第06期
目的:分析有精神病性症状老年期抑郁症患者的临床特征.方法:将109例老年期抑郁症首发患者根据是否存在精神病性症状分为有精神病性症状组(A组)15例和无精神病性症状组(B组)94例,并对临床资料进行比较分析.结果:A组自杀行为发生率为53.3%,显著高于B组的24.5%,差异有统计学意义(P＜0.05),自杀行为的相对危险度为3.53.妄想内容以罪恶妄想40.0%、被害妄想13.3%、疑病妄想6.7%为多见,其中伴有幻听40.0%;A组联合抗精神病药物治疗为20.0%,高于B组的2.1%(P=0.018).两组近期治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:首发老年期抑郁症是否伴有精神病性症状者,在自杀行为、治疗方法上存在差异.
作者：胡艳琼；肖世富；李冠军；周晓琴 刊期： 2010年第06期
目的:观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法:对26例急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭患者行NPPV,观察治疗期间心率和经皮血氧饱和度的变化,比较治疗前、治疗后2 h血气情况.结果:急性心源性肺水肿患者治疗2 h缺氧症状得到明显改善,心悸、呼吸困难及紫绀明显好转,心功能评级明显降低(P<0.01).结论:对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭行NPPV疗效显著.
作者：田庾 刊期： 2010年第06期
目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液及血清中白细胞介素-12(IL-12)水平的变化及意义.方法:采用ELISA法检测39例EM患者及16例非EM的对照者腹腔液及血清中IL-12水平.结果:EM组腹腔液及血清中IL-12水平均低于对照组(P<0.01).EM组Ⅲ-Ⅳ期腹腔液IL-12[(62.37±13.7) ng/L]和血清IL-12[(53.64±17.4) ng/L]均低于Ⅰ-Ⅱ期患者腹腔液[(76.38±13.5) ng/L]和血清[(75.67±12.3)ng/L]水平(P<0.01).结论:IL-12在EM发病中起重要作用,检测其含量变化对于该病的诊断治疗具有参考意义.
作者：乔娟；温娜 刊期： 2010年第06期
目的:探讨超声引导下自动穿刺活检(ultrasound guided aspiration biopsy,USGAB)技术在诊断脾占位性病变中的价值.方法:对22例脾占位患者均采用USGAB技术进行活检,并做病理检查.结果:20例穿刺1次,其余2次;平均穿刺(2.28±0.46)针;组织芯平均长度(14.7±1.3)mm.穿刺取材成功率为100%,病理学确诊率为100%,其中恶性肿瘤17例,良性病变5例.无严重并发症.结论:USGAB技术能够安全、准确、快速地为临床提供脾占位性病变病理学诊断,是安全、有效、可行的一种诊断方法.
作者：黄柱华；蒲春华；周争光；谢广龙；周海荣；陈娟 刊期： 2010年第06期
目的:探讨湿性愈合法在慢性伤口愈合中的应用方法及效果.方法:将96例慢性伤口患者随机均分为两组.治疗组除使用翻身床垫、做好皮肤保洁、加强营养支持等常规护理外,给予溃疡粉、溃疡糊敷于创面,溃疡贴、透明贴、泡沫敷料、银离子敷料等湿性敷料覆盖伤口;对照组除常规护理外,伤口处涂擦碘酊,渗液多时给予红外线灯烤创面,纱布换药.统计分析两组治疗1个疗程(14天)的有效率和3个疗程的愈合时间.结果:与对照组比较,治疗组愈合时间明显缩短,治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:湿性愈合法治疗慢性伤口效果确切,疗程短,值得临床推广.
作者：郑普春；陈晓云；李宁 刊期： 2010年第06期
患者系孪生姐妹,35岁.均因反复腰痛、血尿、尿路感染为主要表现于2004年7月至2005年3月就诊我院.均行B超、尿路平片(KUB)+静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜检查+输尿管插管逆行造影.
作者：李博；顾恒 刊期： 2010年第06期
目的:观察子宫颈电环切除术(loop electrosurgical excision,LEEP)诊断及治疗子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia ,CIN)的临床效果.方法:对经子宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及子宫颈活检初步诊断为CIN的62例患者采用LEEP治疗,根据术前、术后病理变化及随访,判断LEEP的疗效.结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下点活检的病理诊断差异有统计学意义(P＜0.01).LEEP对患者治愈率达98.33%,对CIN 1、2者治愈率达100%,术后1年无CIN复发.结论:LEEP可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗CIN的理想方法.
作者：郑贤芳 刊期： 2010年第06期
目的:观察银染法鉴定铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)生物膜的效果.方法:体外平板法制备PA生物膜模型,用银染法及扫描电镜进行观察鉴定.结果:银染后普通光学显微镜和扫描电镜对生物膜观察结果相符.结论:可以用银染法观察细菌生物膜,方法简单、可靠.
作者：姚慧琳；刘培明；陆士海；庄楠 刊期： 2010年第06期
目的:评价超声引导下穿刺活检诊断大网膜肿块的临床价值.方法:对64例大网膜肿块患者进行超声检查及超声引导下大网膜穿刺活检,将大网膜肿块的声像学特征及穿刺活检病理结果结合患者的临床资料进行分析.结果:穿刺活检成功率及取材满意率均为100%.64 例中,良性45 例,其中结核性肿块35例,慢性炎症2 例,淋巴管瘤2例,平滑肌瘤1例,畸胎瘤1例,其余4例活检组织提示为脂肪、纤维组织等,未见恶性成分;恶性19 例,其中平滑肌肉瘤2例,脂肪肉瘤1例,恶性间皮瘤2 例,淋巴瘤1 例,转移癌13 例.结论:对于腹水细胞学检查未能诊断的大网膜肿块患者,超声引导下大网膜穿刺活检有助于进一步明确诊断.
作者：孙医学 刊期： 2010年第06期
目的:检测医学院校解剖实验室内空气中甲醛的含量.方法:利用中流量大气采样器采样,采用高效液相色谱法,以2,4-二硝基苯肼的乙腈溶液为吸收液,乙腈水溶液为流动相,经C18反相色谱柱分离,紫外-可见检测器365 nm波长下测定.结果:经测定分析,解剖实验室内空气中甲醛含量高达2.8 mg /m3.结论:某医学院校解剖实验室内空气中甲醛浓度是国家规定公共场所标准的23.3倍,师生在此环境中学习和工作是值得关注的.
作者：刘明星；韦正友 刊期： 2010年第06期
目的:探讨小切口切开复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:对25例跟骨关节内骨折采用跟骨外侧横型小切口(4～6 cm)空心螺钉内固定治疗,观察手术前后Blher's角及跟骨宽度的变化.结果:手术前后Blher's角及跟骨宽度变化差异均有统计学意义(P＜0.01);切口一期愈合,无感染;随访4～24个月,Fernandez评分标准评定优16例,良7例,一般2例,优良率达92.0%.结论:小切口空心螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折是一种创伤小、固定可靠、理想的手术方法.
作者：武红军；郭永妹；张坤 刊期： 2010年第06期
目的:探讨放射性131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床价值.方法:对71例甲亢合并肝功能损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果:131I治疗后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善,与治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).治疗后6个月,59例甲亢治愈,61例肝功能完全恢复正常,10例肝功能指标明显下降,5例出现甲状腺功能减退症.结论:131I是甲亢合并肝功能损害安全有效的治疗方法.
作者：刘恒超；李卫鹏；申勇；胡永全；王明明 刊期： 2010年第06期
目的:探讨大豆异黄酮对糖尿病大鼠心肌细胞肌浆网钙调控蛋白基因表达的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照(NC)组、糖尿病对照(DC)组、大豆异黄酮治疗(ST)组和尼尔雌醇治疗(NT)组.后3组腹腔注射链脲佐菌素55 mg/kg制备糖尿病模型.第7周起,NC、DC组予0.5%羧甲基纤维素钠10 ml·kg-1·d-1,ST组予大豆异黄酮120 ml·kg-1·d-1,NT组予尼尔雌醇混悬液每周0.2 mg/kg灌胃2次.第12周末记录离体心室内压曲线并分析.取心室肌组织,应用RT-PCR技术测定钙调控蛋白的基因表达.结果:与NC组比,DC组大鼠左心室收缩压、平均压、室内压大上升/下降速率降低(P<0.01);与DC组比,ST组、NT组以上指标均增高(P<0.01).而左心室舒张末压,DC组明显高于NC组(P<0.01);ST组、NT组均低于DC组(P<0.01).与NC组比,DC组大鼠心肌肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA)、兰尼碱受体2型(RyR2)、1,4,5三磷酸肌醇受体2型(IP3R2)mRNA表达降低,但受磷蛋白(PLB)mRNA表达增高(P<0.01).与DC组比,ST组、NT组大鼠心肌SERCA、RyR2、IP3R2 mRNA表达增高,而PLB mRNA表达降低(P<0.01).结论:大豆异黄酮可以改善糖尿病大鼠左心室功能,可能与其上调心肌SERCA、RyR2、IP3R2 mRNA的表达和下调PLB mRNA的表达有关.
作者：程玉芳；陶静；马善峰；关宿东 刊期： 2010年第06期
目的:观察血栓通注射液治疗脑梗死的疗效.方法:将50例脑梗死患者随机分成两组,其中治疗组25例应用血栓通注射液10 ml加入5%GS 500 ml静脉滴注,1次/天,14天为1疗程;对照组给予低分子右旋糖酐注射液500 ml静脉滴注,1次/天,14天为1疗程.分别于治疗前及治疗2个疗程后观察两组患者的临床症状、血流动力学、血脂、脑血流图(TCD)及心电图等变化,以评定临床疗效.结果:治疗后治疗组的临床症状、脑TCD及心电图的总有效率均高于对照组(P＝0.036～P＜0.01).且治疗组治疗后血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均显著下降(P<0.01).结论:血栓通能扩张脑血管,增加脑血管血流量,增加血氧供应,治疗脑梗死疗效较好.
作者：黄海浪 刊期： 2010年第06期
目的:评价脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)评分量表的临床实用性.方法:对53例自发性ICH患者入院时采用ICH评分量表及临床神经功能缺损评分(clinical neurologic deficit scale,CNDS)量表进行评分.分析ICH评分与患者30天病死率、神经功能缺损程度的相关性.结果:ICH评分≥3分组患者30天病死率明显高于ICH评分<3分组(P<0.01);ICH评分≥3分组患者CNDS明显高于ICH评分<3分组(P<0.01);患者入院时ICH评分与CNDS呈正相关关系(P<0.01).结论:ICH评分简单、易行,能够较为准确地预测自发性ICH患者的临床预后.
作者：邓晰明；樊俊红；何先弟；汪华学 刊期： 2010年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
